När en patient får diagnosen "hjärncancer" från en läkare låter det som en dödsdom för honom. De första känslorna som tar en person i besittning är förvirring, rädsla, panik. Många frågor dyker genast upp. Varför jag? Vad ska man göra? Hur läker man? Kommer jag att vara frisk?
Kirurgi utan blod
Idag kan de flesta som möter motgångar vara säkra på att sjukdomen går att bota. Gammakniven kommer till undsättning - ett verktyg som med rätta kan kallas ett under av 1900-talets värld. Funktionsprincipen för den avancerade tekniken är baserad på verkan av gammastrålning.
Trots det skrämmande namnet är det här en blodlös kniv. Behandlingsmetoden med dess hjälp tillhandahåller inte kirurgisk ingrepp. Det tillhör kategorin stereotaktisk kirurgi, det vill säga behandlingen av en hjärnsjukdom sker utan snitt och öppning av skallen. Tekniken utvecklades redan på sextiotalet av förra seklet. Utvecklingen tillhör svenska specialister och användes först på en privat klinik i Stockholm.
Principen för den stereotaxiska metodens funktion
Vad är Gamma Knife? Kärnan i metoden för radiokirurgisk behandling är den exakta effekten av strålningsstrålar på det drabbade området av hjärnan. Den grundläggande skillnaden mellan innovation och traditionell kemoterapi är att bestrålning inte sker med ett enda strålflöde, utan med ett flertal strålar som konvergerar vid en punkt. På grund av detta faller den maximala koncentrationen av ljusflödet på sjukdomens fokus, och de omgivande vävnaderna förblir praktiskt taget orörda. En hög grad av noggrannhet kan uppnås tack vare att installationen ger ett fel som inte överstiger en tredjedels millimeter.
Gammaknivskirurgi tillåter läkare att påverka även de mest otillgängliga områdena i hjärnan utan att skada frisk vävnad. Med den radiokirurgiska metoden är det möjligt att bli av med tumörer av alla egenskaper som finns i hypofysen eller den turkiska sadeln med lika framgång. Under många års användning i världen praxis har utmärkta resultat noterats för att påverka metastaserande lesioner. Med samma framgång behandlas olika vaskulära anomalier i huvudet och vissa ögonsjukdomar.
Behandlingsfördelar
Gamma Knife ger en effekt som i sina resultat liknar operation. Men det har ett antal fördelar:
- operationen utförs under påverkan av lokalbedövning;
- behandlingen utförs inom en dag;
- ingen risk för infektion eller blödning;
- ingen sjukhusvistelse krävs;
- metoden har inga restriktioner för patienternas ålder;
- försäkrar normal portabilitet;
- Behandling kostar en tredjedel mindre än operation.
Funktioner för radiokirurgi
Den stereotaktiska metoden ger maximal effekt i de fall skadans diameter inte överstiger tre centimeter. Om det sjuka området är stort, kan specialister besluta att ta bort en del av tumören kirurgiskt. Därefter kommer strålkirurgi. Gamma Knife kan även användas i kombination med kemoterapi och vid behov upprepade gånger. Bestrålning av kroppen med denna metod sker i små doser och orsakar som regel inte en försämring av välbefinnandet. För att uppnå bästa resultat i kampen mot sjukdomen måste det alltid finnas ett nära samarbete mellan strålbehandlingsläkare och neurokirurger.
Vid behandling av hjärnmetastaser har det förekommit fall av samtidig exponering för radiokirurgisk strålning på flera härdar. I sådana fall ökar behandlingens effektivitet med procedurens varaktighet. Den innovativa modellen av Perfexion strålkniven kan neutralisera flera dussin hjärnmetastaser samtidigt.
Gamma Knife - är det ett alternativ eller ett universalmedel?
Moderne metoder för icke-invasiv bildbehandling gör det möjligt för läkare att ställa en mer exakt diagnos, enligt vilken de kan fastställa behandlingstaktik, inklusive att rekommendera användningen av en gammakniv. Recensioner ochneurokirurgers åsikter om denna typ av behandling reduceras till att det fortfarande inte är ett universalmedel. Det bör endast användas för vissa indikationer. Resultatet av en sådan ansökan kommer att bli att stoppa sjukdomsprocessen. I vissa fall observeras en minskning av tumörens storlek. Strålkniven spelar en mycket viktig roll för att upprätthålla livskvaliteten. Metoden stoppar sjukdomens utveckling och ger läkarna tid och möjlighet att välja en ytterligare behandlingsriktning.
Hur strålknivsbehandling fungerar
Radiokirurgisk behandling utförs i en session och består av flera steg.
- På utsatt dag placeras en stereotaktisk ram på patientens huvud. För exakt fixering och för att undvika smärta utförs lokalbedövning. Stel fastsättning begränsar inte patientens aktivitet.
- Sedan finns det en procedur för att ställa in de exakta koordinaterna för tumören. För detta ändamål används speciella tomografer: högpresterande magnetisk resonans och multispiral dator. Gammastrålningen som sänds ut av enheten är fokuserad på den patologiska punkten och fixerar dess plats. Det tillåtna felet i detta fall är inte mer än en millimeter.
- Baserat på de inhämtade uppgifterna utvecklas en datorplan för den kommande behandlingen. Det förberedande arbetet tar cirka två timmar och genomförs i gemensamt medverkan av en medicinsk fysiker och en neurokirurg. Vid behov ingår en strålonkolog i gruppen. Patienten bör vila under denna tid.
- Nästa kommer inGamma Knife sätts igång, behandling med den tar ungefär en timme. I svåra fall ökar sessionens längd. Under behandlingen är patienten vid medvetande och känner inget obehag. Vid behov, under behandlingsprocessen, görs korta pauser för att personen ska vila.
Efter avslutad strålningsprocedure tas ramen bort från patientens huvud och ett bandage appliceras. Patienten behöver inte stanna på sjukhuset, samma dag som du kan åka hem.
Personer som har genomgått behandling med Gamma Knife-installationen observeras av läkarna på centret under en lång period. Läkare utvärderar resultaten av behandlingsprocessen över tid och noterar dynamiken i förändringar i fokala lesioner. Beroende på sjukdomens komplexitet utförs kontrollundersökningar inom ett år från en till fyra gånger.
Möjliga komplikationer efter användning av gammakniven
Rånkirurgimetoden, tillsammans med andra typer av behandling, kan orsaka ett antal vissa komplikationer. En av de vanligaste typerna kan vara uppkomsten av svullnad i hjärnvävnaderna som ligger i omedelbar närhet av det drabbade området. Orsaken till denna komplikation är exponering för låga doser av gammastrålning. Ödem kräver vanligtvis ingen extra uppmärksamhet och försvinner helt inom en månad.
Andra typer av neurologiska komplikationer i hjärnan kan bero på typen av tumör, plats, storlek och individuella egenskaper hos organismen.
Där Gamma Knife-behandling utförs
I dag har den framgångsrika driften av strålningsenheter på trehundra vårdcentraler runt om i världen uppmärksammats. Den största utrustningsutrustningen observeras i USA, England och Japan - cirka tvåhundra utrustningsdelar. I Ryssland blev det bara för tio år sedan möjligt att köpa och installera en gammakniv. Burdenko Research Institute of Neurosurgery var först med att öppna en avdelning för stereotaktisk bestrålning. Varje dag får tre till fyra personer strålkirurgisk behandling på anläggningen.
Beamutrustning installerades också i St. Petersburg. Det var där som den andra grenen, kallad Gammakniven, öppnades. Sandbyn, där Center for Oncology, Radiosurgery and Stereotactic Radiotherapy ligger, LDC MIBS uppkallad efter. Sergey Berezin, har redan behandlat mer än ett och ett halvt tusen patienter.
Hur mycket kostar behandlingen
Den höga kostnaden för utrustningen tillåter ännu inte andra OSS-länder och grannländer att köpa den. Därför vänder sig invånare i Ukraina, Vitryssland, de b altiska staterna och länderna i Transkaukasien till ryska centra för hjälp.
Behandling med stereotaktisk strålkirurgi är betald. I de flesta länder är kostnaderna för medicinska tjänster ganska höga. Till exempel, på en engelsk privat klinik kommer en behandlingssession att kosta patienten motsvarande fyrtio tusen dollar. I USA kommer ett gammaförfarande att kosta trettio tusen. Det mest överkomliga priset i ryska centra: Moskva "Gamma Knife" Burdenko och i St Petersburg. Här kommer strålkirurgi inte kosta mer än sextusendollar.
