Periodiska stickande smärtor i hjärtat, förnimmelser av avbrott i arbetet. Vem har inte upplevt dessa symtom? Få människor förstår inte vad som står på spel. När man vänder sig till läkaren med de angivna besvären får en person oftast en rekommendation, förutom EKG, att genomgå ekokardiografi.
Naturligtvis kan studien avslöja en allvarlig patologi, till exempel en minskning av väggkontraktiliteten eller hjärtfel. Men ofta, särskilt hos barn och ungdomar, ställer de avslutningsvis en diagnos: en extra ackord (EC). Många frågor uppstår omedelbart, eftersom termen är lite känd. Artikeln kommer att berätta vad ett extra ackord betyder, om orsakerna till dess utveckling, om symtom, behandling och metoder för diagnos och förebyggande.
Lite anatomi
Hjärtat är uppdelat i 4 kamrar: 2 ventriklar, 2 atria. De högra kamrarna är åtskilda av trikuspidalklaffen, de vänstra av mitralisklaffen. Deras arbete styrs av papillära (papillära) muskler. Sanna ackord kommer från dem. I andra änden är de fästa på klaffarna på ovan nämnda ventiler.
Vanligtvis rinner blod genom venerna in i atrierna och sedan in i ventriklarna. Under sammandragningen av den senare måste blod strömma in i aorta och lungbålen. Ventiler blockerar hennes återkomstvägen till förmaket. Äkta ackord hindrar broschyrerna från att böjas in i förmakshålan och håller dem stängda.
Definition
Ackord är bindvävstrådar fästa i ena änden till papillärmuskeln och i den andra till klaffbladet. Och vad betyder "ytterligare ackord i ventrikeln"? Den falska notokorden härstammar också från papillärmuskeln, men kan fästa på alla strukturer utom klaffen.
Över hela världen hänvisar ett extra ackord i ventrikeln till mindre utvecklingsavvikelser. På senare tid är dock många experter överens om behovet av att revidera klassificeringen. Detta beror främst på den höga prevalensen av diagnosen i befolkningen.
Falshchords upptäcks oftast av en slump vid medicinska undersökningar och finns oftast hos barn. Om läkaren inte gillar resultatet av EKG, eller om han lyssnade på blåsljudet, skickas patienten till en ekokardiografisk studie för att fastställa orsakerna. Ljud och EKG-förändringar kan orsakas av dussintals olika hjärtpatologier. Och extraackordet är det mest obetydliga bland dem.
Orsaker
Inom det medicinska samfundet är det allmänt accepterat att genetisk predisposition är huvudorsaken till uppkomsten av ytterligare ackord. Denna utvecklingsdrag ärvs från modern. Men yttre faktorer som påverkar fostret genom en gravid kvinnas kropp bör inte bortses från:
- rökning;
- dricker alkohol;
- mottagningdroger;
- dålig miljösituation;
- stresssituationer;
- okontrollerad medicinering.
Man måste komma ihåg att allt ovanstående inte bara leder till bildandet av ytterligare ackord, utan också till mycket allvarligare konsekvenser. Dessa är fostermissbildningar som är oförenliga med livet eller allvarligt försämrar dess kvalitet.
Klassificering
Falska ackord är indelade i flera kategorier:
- vävnadsstruktur: fibrös, muskulär, fibromuskulär;
- plats i hjärtat: i höger eller vänster ventrikel;
- fiberriktning: tvärgående, längsgående, diagonal;
- antal falska ackord: enstaka och multipla;
- bifogningsplats: basal, medial, apikal.
Falshchords i vänster kammare klassificeras också i förhållande till andra strukturer i 3 typer:
- Tråd, mellan toppen av papillärmusklerna.
- Ackord, mellan spetsen av papillärmuskeln och ventrikelväggen.
- Sällan börjar ackordet från väggen i vänster kammare, och den andra änden är fri.
Signs
En extra ackord i kammarhålan visar sig ofta inte kliniskt. En person klagar inte på någonting och tänker inte ens på sin hälsa. Det enda som ett falskt ackord kan ge sig själv är systoliskt (i muskelsammandragningsfasen) blåsljud. Frånvaron av symtom är karakteristisk för relativt lugna perioder.barns utveckling eller vuxen.
Men under den snabba tillväxten av kroppen, särskilt i tonåren, såväl som med flera ytterligare ackord, kan det orsaka mer betydande förändringar i hemodynamiken. Blåsljudet i hjärtat blir högre. Symtom inkluderar:
- allmän svaghet;
- trötthet;
- yrsel;
- stickande smärtor i hjärtat;
- känner avbrott i sitt arbete;
- hjärtslagsökning.
Kroppen behöver byggas om, så det finns vissa hemodynamiska störningar. När väl detta utvecklingsstadium har övervunnits kan symtomen försvinna, sällan kvarstå hela livet.
Extremt sällan i det falska ackordet kan det finnas patologiska vägar som leder impulser. Det är så livshotande arytmier (paroxysmal takykardi, SVC och Morgagni-Adam-Stokes syndrom) utvecklas.
Komplikationer
När en person diagnostiseras med en allvarlig diagnos kan falska ackord förvärra patientens tillstånd. Till exempel, om infektiös myokardit initi alt utvecklas på klaffarna, kan kolonier utvecklas på DC. I det här fallet ökar riskerna för att vegetationer lossnar (bakterietillväxter) med efterföljande inträde i den allmänna cirkulationen och blockering av artärerna.
Liknande processer förekommer vid hjärtinfarkt. På grund av hjärtats minskade arbete saktar blodflödet i hålrummen ner. På grund av förekomsten av falska ackord, särskilt flera, ökar risken för blodproppar.
Diagnos
ExaminationPatienten börjar alltid med en undersökning. Ofta ställs diagnosen CD tillsammans med bindvävsdysplasi. I det här fallet visar sig patienten vara för lång, tunn byggnad, frekventa förskjutningar av lederna, deras ökade rörlighet.
Ett viktigt steg i diagnosen är att lyssna på hjärtljud och identifiera systoliska blåsljud. Om ett så viktigt tecken upptäcks skickas patienten för elektrokardiografi.
Metoden visar hjärtats elektriska aktivitet. Att spela in ett EKG i närvaro av DH kan avslöja olika hjärtarytmier: från extrasystoler till paroxysmal takykardi. Om resultaten är tveksamma kan läkaren beställa en långtids-EKG-registrering (Holter-övervakning) eller ett arbets-EKG (cykelergometri, löpbandstest).
Det är obligatoriskt för en patient med blåsljud att remitteras till ekokardiografi. Ultraljudsundersökning av hjärtat låter dig undersöka hjärtats struktur, utvärdera dess arbete, upptäcka och beskriva falska ackord. Hastigheten på blodflödet genom varje ventil, närvaron av virvlar i hålrummen, hur hjärtmuskeln slappnar av och drar ihop sig - allt detta hjälper läkaren att bedöma hjärtats funktion, möjligheten av effekten av CD på hemodynamiken.
Electrophysiological study (EPS) används sist. Detta är det mest tillförlitliga sättet att identifiera mekanismerna för rytmstörningar. Det kan vara invasivt (inifrån hjärtat) eller icke-invasivt (genom matstrupen). I båda fallen registreras ett EKG i vila och meddiagnostisk stimulering.
Så här avslöjas ytterligare sätt att uppträda, vilket kan finnas i HH. Alla metoder tillsammans ger läkaren en fullständig bild av sjukdomen, på grundval av vilken han fattar beslut om den fortsatta behandlingen av patienten.
Behandling
Låt oss säga att läkaren diagnostiserade patienten med ett "extra korda i vänster kammare". Det betyder att hon är ensam och du ska inte vara rädd för henne. Speciellt om personen inte upplever några symtom. Dessutom anser de flesta inom det medicinska samfundet att ett hemodynamiskt obetydligt falskt ackord är en variant av normen, och det kräver ingen behandling. Men det är fortfarande värt att titta på henne och genomgå ett EKG och ECHO-KG en gång om året, inte oftare.
Om symtomen stör patienten ordineras läkemedelsbehandling. Det är huvudsakligen återställande och lugnande till sin natur:
- Vitaminerna B1, B2, B6, B12 förbättrar processerna för nervreglering.
- Preparat med magnesium och kalium i kompositionen bidrar till att stabilisera vaskulär tonus och neuromuskulär transmission.
- Nootropics ökar kroppens motståndskraft mot fysisk stress, accelererar kognitiva, det vill säga mentala processer i hjärnan. Antioxidanter förbättrar hjärtmetabolismen.
I närvaro av allvarliga arytmier och hemodynamik, ordinerar läkaren mer allvarliga läkemedel som återställer den korrekta sinusrytmen.
Med utvecklingen av livshotande arytmier (förmaksflimmer, paroxysmal takykardi, prematura ventrikulära kontraktionssyndrom) är akut sjukhusvistelse nödvändig. Om sådana förhållanden upprepas, ochEnligt resultaten av undersökningar (EPS) visar det sig att den falska ackordet är orsaken till allt, då är det nödvändigt att överväga kirurgiska behandlings alternativ: kryodestruktion (köldförstöring) eller dissektion av ytterligare ett ackord.
Hjälpterapimetoden är att upprätthålla den mest hälsosamma livsstilen. För att inte tänka på sjukdomen räcker det att följa följande rekommendationer dagligen:
- promenera utomhus i parken, utanför staden i minst en timme;
- träna regelbundet;
- äta frukt och grönsaker;
- minska mängden "snabba kolhydrater" som äts: godis, bakverk;
- sluta röka, alkohol, droger;
- lägg dig före 22.00, för det är fram till midnatt som kroppen vilar så effektivt som möjligt;
- sovtid 7-8 chatt och mer;
- förbli positiv och le mer.
Ovanstående åtgärder är inte bara en behandlingsmetod, utan hjälper också till att förhindra utvecklingen av andra sjukdomar. Genom att följa enkla tips kan du på allvar förbättra ditt välbefinnande och glömma alla sår.
Prognos
Efter att ha fått diagnosen undrar folk om ett extra ackord är farligt. Sjukdomens prognos i de allra flesta fall är gynnsam, men under ett viktigt villkor. En person ska inte känna symtom som försämrar hans välbefinnande. Om patienten har en klinik för svåra arytmier är prognosen något sämre. Men även i detta fall behandlas patologin. Huvudsaken -avslöja det i tid.
