Ryggmärgen är en viktig del av kroppen. Den fungerar som en ledare som överför signaler till alla delar av kroppen från huvudet och centrala nervsystemet. En sådan produktiv interaktion tillåter rörelse av armar och ben, säkerställer normal funktion av mag-tarmkanalen, genitourinary system och mer. Alla skador på denna avdelning är förknippade med svåra konsekvenser och kan försätta en person i rullstol på ett ögonblick.
Vilken sjukdom
Myelopati är en allmän term för alla tillstånd som på något sätt påverkar ryggmärgens aktivitet.
De viktigaste faktorerna som provocerar utvecklingen av sjukdomen inkluderar:
- mekanisk skada;
- olika sjukdomar.
Beroende på orsaken till sjukdomen läggs lämpligt prefix till i termen.
Till exempel indikerar cervikal myelopati att lokaliseringen av den patologiska processen observeras i halsryggraden.
Varför inträffar det
Ingen är immun mot utvecklingen av sjukdomen. Hon dyker upp plötsligt och förvirrar personen.
De vanligaste orsakerna till ryggmärgsskada inkluderar:
- skador på grund av fall, olyckor, stötar;
- postoperativa komplikationer;
- bråck, utsprång, tumörer;
- skolios;
- osteokondros;
- spondylartros;
- spondylos;
- frakturer och dislokationer av kotorna;
- skadade revben;
- alla typer av infektioner;
- autoimmuna patologier;
- systemiska inflammatoriska sjukdomar;
- cirkulationsfel;
- trombos av ryggradskärl;
- åderförkalkning;
- osteomyelit;
- bentuberkulos;
- hematomyelia;
- demyelinering.
En viktig roll i uppkomsten av patologi spelas av ärftliga sjukdomar associerade med ackumulering av fytansyra (Refsums sjukdom) och förekomsten av motosensoriska störningar (Roussy-Levis syndrom).
Vid olika sjukdomar i ryggraden observeras skador på ryggmärgens nervceller, denna patologi kallas "amyotrofisk lateralsklerossyndrom" (ALS).
Vanliga tecken
Uppkomsten av symtom på cervikal myelopati kan inträffa gradvis eller i ett ögonblick. Det senare är mest typiskt för mekanisk påverkan på ryggraden, såsom slag, fraktur, förskjutning.
En sjuk person kan känna:
- Svår smärta av olika lokaliseringar.
- Reducering eller fullständig förlust av känsel under lesionen.
- domning ochstickningar i fingrar, händer och fötter.
- Förlamning av extremiteterna eller hela kroppen.
- Brott mot matsmältningssystemet och genitourinary system.
- Svaghet i individuella muskler.
Symtom på vertebrogen cervikal myelopati kan också förekomma:
- Koordinationsproblem.
- Marmorhy.
- Överdriven svettning.
- Oregelbunden hjärtrytm.
- Överdriven känslomässighet, tvångstankar.
- Rädsla för förestående död, etc.
En ljus början följer inte alltid sjukdomen. I vissa fall kan klagomålen vara mindre och utvecklas med tiden.
Sådana patienter besöker sällan en sjukvårdsinrättning i de inledande stadierna, eftersom försämrad hälsa tillskrivs trötthet och andra orsaker.
Det fortsatta sjukdomsförloppet beror på många faktorer, men ju tidigare det upptäcks, desto större chans får en person att återgå till ett hälsosamt och tillfredsställande liv.
Klassificering
Följande typer av sjukdomar uppstår mot bakgrund av en direkt effekt på ryggmärgen. Det här är:
- Gift och strålning. De är extremt sällsynta. Kan uppstå som ett resultat av tidigare exponering för cancer eller förgiftning med kvicksilver, bly, arsenik och andra farliga föreningar. Ryggmärgsskada fortskrider långsamt. Uppkomsten av de första symtomen är ofta förknippad med tidigare episoder av onkologi, nämligen uppkomsten av metastaser.
- Carcinomatös. Det är en paraneoplastikskada på centrala nervsystemet som uppstår mot bakgrund av olika maligna processer. Det kan vara cancer i lungan, levern, blodet etc.
- Smittsamt. Det går ganska hårt och kan orsakas av enterovirus, borrelia, AIDS, syfilis, etc.
- Metaboliskt. Fall av dess upptäckt diagnostiseras sällan. Det orsakas av olika metabola störningar och långvariga hormonella störningar.
- Demyeliniserande. Resultatet av skador på CNS-neuroner. Kan överföras genetiskt eller uppstå under livet.
Sådana lesioner är mycket mindre vanliga än kompressionslesioner.
Cervikal lesion
Gäller de vanligaste formerna. Förekommer i området för de första 7 kotorna.
Kan orsakas av något av ovanstående, men orsakas oftast av kompression, dvs tryck på ryggmärgen.
Det kan vara bråck, tumörer och andra faktorer som har en mekanisk effekt på denna viktiga del av ryggraden.
Ofta provoceras patologi av sådana sjukdomar:
- osteokondros;
- skolios etc.
Medfödda eller förvärvade defekter i stora kärl kan störa ryggmärgens funktion och orsaka inflammation.
Patienter med cervikal myelopati har de mest uttalade och allvarliga besvären.
De har domningar som kan börja från axelpartiet och sprida sig till hela kroppen. Det finns alltid kränkningar av den vestibulära apparaten, vilket orsakar:
- yrsel, speciellt när man vrider på huvudet eller lyfter upp;
- desorientering;
- uppträdande av "flugor" framför ögonen;
- panikattacker och liknande.
Ofta förväxlas symtomen på cervikal myelopati med VVD. Efter misslyckad behandling genomförs en mer detaljerad studie för att ta reda på den verkliga orsaken.
Thoraxpatologi
Denna lokalisering är inte mindre farlig, men i de flesta fall är dess kliniska manifestationer mindre uttalade.
Till skillnad från cervikal myelopati kan patienten besväras av:
- klämmande känsla i revbenen och hjärtat;
- tyngd på inspiration;
- smärta av varierande intensitet;
- svaghet och darrande i händerna;
- ökat obehag vid böjning och träning.
Oftast utvecklas det mot bakgrund av cirkulationsrubbningar, men andra orsaker bör inte heller uteslutas.
När det gäller symtom är bröstformen mycket lik osteokondros på denna avdelning, även om detta är en ganska sällsynt patologi i ryggraden.
När man ställer en diagnos är det viktigt att skilja den från sjukdomar i hjärtat och andningsorganen.
Lumbar lokalisering
Om patienten blir omkörd av denna form av sjukdomen, observeras problem i den nedre delen av kroppen. Under påverkan av provocerande faktorer lider:
- ben (förlamning, domningar, stickningar, etc.);
- bäckenorgan (olika sjukdomar associerade medstör deras arbete).
Det som är ovanför ländryggen drabbar sjukdomen oftast inte. Undantaget är blandformer, när hela ryggmärgen är skadad.
Detta händer sällan under kompression, oftast är det en systemisk effekt på ryggmärgen eller kroppen som helhet (strålning, gifter, infektioner etc.).
Symtom på cervikal myelopati observeras delvis.
Diagnostikmetoder
I avsaknad av karakteristiska symtom är cervikal myelopati, liksom andra varianter, inte lätt att identifiera.
Patienten känner att något är fel i kroppen och vänder sig till en terapeut, ortoped och andra specialister som inte kan fastställa orsaken till försämringen av hälsan eller ens ställa en felaktig diagnos.
En neurolog arbetar med behandling och diagnos av sjukdomen. Först och främst samlar han in en detaljerad anamnes, det vill säga en medicinsk historia. Patienten kommer att behöva berättas i detalj:
- Hur länge sedan klagomålen började.
- Om han eller nära släktingar har kroniska sjukdomar.
- Vilken typ av livsstil har han (finns det några dåliga vanor osv.).
- Har han tidigare utsatts för radioaktiv bestrålning och kontakt med giftiga ämnen etc.
Baserat på dessa data kommer specialisten att kunna föreslå förekomsten av cervikal myelopati, som måste bekräftas med en undersökning.
Du kommer definitivt att behöva genomgå ett allmänt och biokemiskt blodprov. Om infektion misstänks, kan geskontrollerar hennes sterilitet.
Parallellt är det nödvändigt att utföra diagnostik, inklusive:
- röntgen;
- elektromyografi;
- elektroneurografi;
- MRT, CT av ryggraden;
- angiografi av ryggmärgen och dess punktering.
Det resulterande materialet kommer att skickas till laboratoriet för bakteriologisk odling och detektion av andra infektioner med PCR.
Efter att ha ställt en korrekt diagnos och identifierat den provocerande faktorn, kommer den nödvändiga behandlingen att ordineras, som neurologen kommer att utföra tillsammans med andra specialister. Beroende på orsaken kan detta vara:
- venerolog;
- onkolog;
- vertebrologist;
- osteopat och andra.
Allt om diagnosen cervikal myelopati kan bara berätta för den behandlande läkaren.
Drogterapi
Det finns ingen enskild behandlingsregim. Systemet väljs individuellt och beror på många faktorer, nämligen:
- orsaker till sjukdom;
- severity;
- patientens ålder och kön;
- komsjukligheter och mer.
Följande grupper av läkemedel används för att behandla cervikal ischemisk myelopati:
- vasodilaterande;
- kramplösande.
Dessa inkluderar:
- "No-Shpu".
- "Drotaverine".
- "Vinpocetine".
- "Xanthinol nikotinad".
För giftiga lesioner skrivs läkemedel ut för att avlägsna skadliga ämnen från kroppen. Påsmittsamma - antivirala, svampdödande och antibakteriella medel. Sådana patienter bör vara medvetna om att behandlingen kommer att vara lång och inte alltid framgångsrik.
I närvaro av genetiska patologier är det inte möjligt att eliminera sjukdomen med medicin. I det här fallet väljs en livslång behandlingsregim som eliminerar eller lindrar kliniska manifestationer.
Kirurgi
Kirurgens hjälp tillgrips om myelopati i livmoderhalsregionen provocerades av mekaniska faktorer, såsom:
- tumörer;
- cystor;
- bråck;
- förskjutning av kotorna etc.
Som praxis visar, när man tar bort godartade formationer har patienten många chanser att besegra sjukdomen. Terapi för cervikal myelopati inom onkologi är mycket svårare. Läkare åtar sig i regel inte att ge några förutsägelser.
Vid skador kan resultatet bli annorlunda. Allt beror på graden av skada och lokalisering.
Supportaktiviteter
Behandling för cervikal myelopati är halvvägs. Efter eliminering av den underliggande sjukdomen väntar patienten på en lång period av rehabilitering. Det kan innehålla:
- alla typer av massage;
- terapeutisk gymnastik;
- akupunktur;
- fysioterapibehandlingar;
- elektrofores;
- bär fixerande korsetter;
- besöker specialiserade sanatorier.
Det är kategoriskt oacceptabelt att ägna sig åt självbehandlingsymtom och orsaker till cervikal myelopati. Sådan lättsinne är fylld av allvarliga skador på benmärgen och irreversibel förlamning.
Förebyggande
Oftast uppstår sjukdomen i vuxen ålder, men diagnostiseras ofta bland unga människor och även spädbarn.
Cervikal myelopati med ALS-syndrom observeras hos majoriteten av de undersökta patienterna. För att minska sannolikheten att det inträffar något bör du följa några enkla rekommendationer:
- börja varje morgon med lite uppvärmning;
- om arbetet innebär en lång vistelse i sittande ställning, gå då och då upp och gör olika övningar, du kan bara gå runt;
- sluka inte;
- inkludera kött med brosk och mejeriprodukter i kosten;
- bli av med dåliga vanor;
- avslå tung mat av låg kvalitet;
- ät mer frukt och grönsaker;
- drick med jämna mellanrum en kurs med vitaminer och mineraler;
- i närvaro av kroniska patologier, genomgå behandling i tid;
- diskutera med din läkare möjligheten att använda läkemedel som skyddar och återställer broskvävnad (kondroprotektorer).
När du hör diagnosen "cervikal myelopati" ska du inte omedelbart falla i förtvivlan och tänka på onkologi. I de flesta fall är patologin godartad. Du bör ställa in positivt och tro på ditt eget tillfrisknande, eftersom medicinen sedan länge har bevisat att terapins effektivitet är nära relaterad tillpatientens humör, även om prognosen är mycket ogynnsam.
