Vem som helst kan få hepatit C. Många människor lever med denna sjukdom i många år och inser inte ens att de har en mekanism igång inuti dem, vilket förr eller senare kommer att leda till tråkiga konsekvenser. Sådana personer infekterar aktivt andra, och incidensen ökar hela tiden. För att minska dessa frekvenser bör alla göra det till en punkt att regelbundet testa sig för hepatit C, särskilt om de är i riskzonen.
Kort information om sjukdomen
Hepatit C-virus (HCV) innehåller en RNA-molekyl som bär genetisk information och speciella proteiner som interagerar med människokroppen. Det överförs främst genom sexuell kontakt och genom blodet. I vissa fall är vertikal överföring möjlig (d.v.s. från mor till barn).
Penetrerar in i kroppen och sätter sig i olika blodkroppar (neutrofiler, monocyter, lymfocyter) och lever (hepatocyter).
Infektionens lömska ligger i frånvaron av symtom på den akuta fasen. Den blir omedelbart kronisk asymtomatisk och utför långsamt sin destruktiva effekt.
Konsekvenser
Det kan ta många år, ibland 15-20 år eller mer, från början av hepatit C-virusets RNA-penetrering i kroppen tills de första symtomen uppträder. Förekomsten av besvär är typiskt för en avancerad form av hepatit C, när levern redan är signifikant påverkad. De flesta av dessa patienter diagnostiseras med följande leverpatologier:
- cirros;
- nekros;
- godartade cystor;
- onkologi.
Innan komplikationer uppstår kan patienten uppleva lindriga obehag, vilket vanligtvis inte anses viktigt.
Vem analyseras
En analys av hepatit C-virus RNA är indicerat för personer som är mer mottagliga för infektion. Denna grupp inkluderar:
- beroende;
- promiskuösa människor;
- alla som utövar oskyddat samlag, särskilt med en ny partner;
- fans av tatueringar, piercingar, skönhetssalonger (frisörer);
- personer som har genomgått operation (inklusive förlossning, tandpatologi);
- mödrar till barn födda före 1990 (faktum är att sjukdomen vid den tiden ännu inte hade upptäckts, därför infekterades sådana kvinnor med en infektion under blodtransfusion);
- barn till sjuka mödrar;
- släktingar och sexuella partners till den smittade personen;
- patienter med oförklarlig kronisk leversjukdom.
Listan är ganska omfattande, så få människor kan med säkerhet säga att deras risk för infektion är noll.
Hemlagadtestar
Många skulle vilja testa sig för HCV-RNA, men gå inte till doktorn på grund av pinsamhet, tidsbrist, fientlighet mot sjukhus, etc.
Lös problemet hjälper en enkel diagnos med hjälp av ett speciellt snabbtest (ELISA). I det här fallet används en kvalitativ metod som endast bestämmer närvaron av antikroppar mot viruset.
Fungerar som ett graviditetstest, men kräver blod som testmaterial:
- Medföljer en plastremsa (en monitor för att utvärdera resultatet) en speciell lansett som genomborrar ett finger med en knapptryckning.
- Med hjälp av den medföljande pipetten placeras blodet i ett speciellt fack och efter 10-15 minuter kan du utvärdera svaret.
- Två staplar indikerar ett positivt resultat, en - en negativ. Uppkomsten av en andra blek fläck i testområdet indikerar närvaron av sjukdomen, men koncentrationen av antikroppar i blodet är för låg.
Om sjukdomen har identifierats måste du gå till läkaren för vidare undersökning.
Grundläggande principer för att detektera hepatit C-virus-RNA
Med sådana resultat måste du kontakta en specialist på infektionssjukdomar och en hepatolog som kommer att ordinera ytterligare studier.
Det viktigaste vid efterföljande tester är att identifiera vilken genotyp den upptäckta hepatiten tillhör och bestämma dess mängd i blodet. Ytterligare behandling kommer att bero på de erhållna uppgifterna, eftersom alla sorter är olika.från varandra och kan reagera olika på droger. Dessutom kan mikroorganismer skickligt dölja.
Typer av studier
När du diagnostiserar HCV, använd någon av följande metoder:
- PCR. I det här fallet talar vi om patogenens genetiska material.
- Kvantitativ analys för hepatit C-virus-RNA (r-DNK, TMA). En sådan analys utförs efter att ha bekräftat förekomsten av patogenen i kroppen. Det kallas också viral load. Det låter dig identifiera antalet patogena representanter i 1 ml blod. Behandlingens varaktighet och graden av smittsamhet hos patienten beror på dessa indikatorer. R-DNK-tester i intervallet över 500 ME, och TMA i 5-10 ME. Båda metoderna anses vara enkla och billiga.
- Genotypning. Den utförs sist och låter dig klargöra vilken sort den identifierade sjukdomen tillhör.
Utvärdering av resultat
Om analysen av hepatit C-virus-RNA gav ett positivt resultat med PCR och ELISA, är diagnosen bekräftad. Ett negativt resultat garanterar dock inte frånvaron av infektion. Tyvärr händer detta ofta eftersom reagenser med olika känslighet kan användas i processen.
Många är intresserade av vad det betyder "Hepatit C-virus RNA hittades inte". En sådan indikator kan verkligen indikera frånvaron av sjukdomen eller dess låga koncentration. Till exempel kommer PCR 200 ME / ML att ge ett falskt resultat om patienten har ett litet antal viruskopior. Detta kan händanyligen infektion eller behandling.
Ofta behöver patienten inte ha sådan information, eftersom den behandlande läkaren bör ta hänsyn till dessa punkter.
Detektion av hepatit C-virus-RNA i en kvantitativ studie på 400 000 IE och mer indikerar att viruset inte bara finns i blodet utan även aktivt förökar sig samtidigt som det infekterar andra. Om indikatorn är nära 800 000 indikerar detta en akut fas och aktiv skada på leverceller.
Även om experternas åsikter här skiljer sig åt. Vissa av dem hävdar att det inte finns något samband med sjukdomens fortskridande och antalet kopior av viruset.
Sådana patienter bör vara särskilt försiktiga när de kommunicerar med sina nära och kära.
Tilläggsprov
Efter att ha bestämt RNA för hepatit C-viruset kan andra tester ordineras till patienten, inklusive:
- hepatit B-detektering;
- allmänna blod- och urinprov;
- biokemi;
- Ultraljud av bukorganen;
- MRT eller CT-lever (enligt indikation).
Efter att ha fått all nödvändig information undersöker läkaren noggrant resultaten, patientens hälsotillstånd och väljer sedan en individuell behandlingsregim för honom.
När det upptäcks tidigt finns det vanligtvis ingen leverskada.
Terapeutiska metoder och timing
Behandlingens längd beror på genotypen. Hittills är 11 sorter kända, varav 6 är vanligast. I Ryssland är 1:a, 2:a, 3:e typen de vanligaste.
För några år sedanhepatit C ingick i gruppen obotliga sjukdomar. Terapi, som huvudsakligen utförs med interferoner, kan avsevärt förbättra patientens tillstånd, men inte bota honom helt.
Ett genombrott i behandlingen av sjukdomen var läkemedlet "Sofosbuvir", som dök upp på apotek under ett annat handelsnamn "Sovaldi". Hittills finns det flera analoger till ett effektivt botemedel:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Gopetavir".
Ofta tolereras de väl av patienter, men i vissa fall finns det:
- huvudvärk;
- illamående;
- sömnlöshet;
- förlust av aptit;
- kramper;
- migrän;
- depression;
- känner sig torr i mun;
- bröstsmärtor;
- håravfall.
Den enda nackdelen med sådan behandling är den extremt höga kostnaden (i genomsnitt 10 000-12 000 rubel per förpackning), som, beroende på vald medicin, kan variera uppåt eller nedåt.
Omprövning
Efter avslutad behandling, som varar från 12 till 24 veckor, kommer patienten att schemaläggas för ett andra test för förekomst av vir alt RNA i blodet.
I det här fallet kommer det att vara nödvändigt att använda en metod med en lägsta känslighetströskel, eftersom koncentrationen av HCV kan vara försumbar efter exponering för läkemedel. I det här fallet måste behandlingen fortsätta.
Ett negativt resultat är frånvaron av hepatit C-virus när inget RNA från patogenen detekteras. En sådan studie kommer att behöva upprepas flera gånger (med korta intervaller) för att säkerställa att behandlingen har varit framgångsrik.
Förebyggande
Alla som har genomgått lång och dyr behandling för hepatit C bör komma ihåg att kroppen inte utvecklar immunitet mot det, så återinfektion är möjlig.
Den här sjukdomen är lättare att förebygga än att bota. Det kommer inte att vara möjligt att helt skydda dig från eventuell fara, men för att inte senare fråga vad det betyder "Hepatit C-virus RNA upptäckt", måste följande försiktighetsåtgärder iakttas:
- använd inte andras personliga hygienartiklar (rakhyvlar, saxar, tandtråd);
- undvik oskyddat sex;
- besök tandläkare, salonger (skönhet, tatuering, etc.) endast med ett gott rykte;
- täck med ett plåster eller bandage alla skador på huden;
- undvik kontakt med de infekterade om möjligt.
Prognos
Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto effektivare blir behandlingen. Vanligtvis, i avsaknad av skador på de inre organen, botas hepatit C helt och utan konsekvenser.
Om den lämnas obehandlad kommer hepatit C förr eller senare att leda till cirros eller levercancer. Detta kan hända även 30-40 år efter infektion med viruset.
cirros som dök upp underexponering för hepatit C, är en kronisk obotlig sjukdom. I de tidiga stadierna kan du sakta ner dess förlopp, i ett avancerat fall kan endast levertransplantation rädda en person.
När du får veta om ett positivt resultat för hepatit C behöver du inte omedelbart få panik. Först måste du kontrollera tillståndet i din lever och börja bekämpa infektionen och relaterade patologier. Behandlingen är lång och dyr, men ger patienten en chans till ett långt och hälsosamt liv.
