Pterygoid scapula kan uppträda hos både vuxna och barn. Detta tillstånd uppstår när skulderbladen inte längre passar tätt mot bröstets yta. I avsaknad av denna kränkning ger muskler flit. Utåt liknar skulderbladen, när de avviker från normen, till sin form vingar, varifrån namnet kom.
Orsaker till förekomst
I rätt position hålls skulderbladet av serratusmuskeln. Nära den finns en ytlig nerv, som är ganska lätt att skada. Om den är skadad börjar scapulan sticka ut, nämligen dess nedre kant.
Orsaken till pterygoid scapulae kan också vara en bristning av deltoideus och serratus anterior. Det är mycket lätt att se utvecklingen av kränkningen, luta bara ryggen mot en platt vägg så kommer det utskjutande skulderbladet att synas omedelbart.
Meren faktor som påverkar utvecklingen av denna sjukdom är överföring av poliomyelit eller progressiv muskeldystrofi. Konsekvensen av skulderbladens förskjutning i förhållande till bröstet är utvecklingen av pterygoid scapula-syndromet.
Den här patologin kan vara medfödd. I det här fallet utvecklas kränkningen under fostrets utveckling och upptäcks omedelbart efter födseln.
Ett foto av pterygoid scapula presenteras i artikeln.
Funktioner för utveckling hos barn
De första tecknen på utveckling av pterygoid scapula hos barn uppträder ofta före skolan. Vid denna tidpunkt uppmärksammar föräldrar det onaturliga arrangemanget av skulderbladen hos barnet och konsulterar en läkare.
Hos barn som går i skolan kan orsaken till förskjutningen av skulderbladen inte bara vara trauma, utan också felaktig bäring av en tung väska. I det här fallet börjar symtom att uppträda som absolut inte skiljer sig från tecknen på sjukdomen med pterygoid scapula syndrom hos vuxna.
Huvudsymptom
Scapular pterygoid sjukdom drabbar ofta män i unga år.
Den här sjukdomen visar sig plötsligt: tidigt på morgonen eller på natten. Först och främst börjar en person känna svår smärta, som kan stråla ut till lemmen. På grund av dessa förnimmelser finns det en betydande begränsning av aktiva rörelser. Med tiden försvinner smärtan, men efter en månad minskar massan av musklerna i axelbandet avsevärt och det finns en ökning av svagheten i armen (eller armarna, om båda är påverkade).skulderblad).
Även om det är sällsynt kan alla muskler i axeln, underarmen och även handen vara involverade under den patologiska processen.
Oftast är det bara en sida som påverkas, men med tiden börjar även förskjutningen av den andra scapula.
Diagnos
Syndrom med pterygoida skulderblad åtföljs av konstant smärta i skulderbladen eller bakom bröstet, som är värkande till sin natur. Dessutom kan obehag kännas i axlarna eller de övre extremiteterna. Utåt visar syndromet sig i skulderbladens onaturliga position, som sticker ut från ryggen.
För att fastställa närvaron eller frånvaron av muskel- och nervskador använder läkare elektroneuromyografi. Det är också obligatoriskt att genomföra en röntgenundersökning av skulderbladen för att utesluta medfödd patologi i benen. Som ytterligare diagnostiska åtgärder tas ett blodprov och antinukleära antikroppar bestäms. För att bekräfta diagnosen krävs ibland användning av magnetisk resonanstomografi av ryggraden i cervikalregionen, plexus brachialis och ryggmärgen. Detta används dock bara när man misstänker neurologiska problem.
Det mest uppenbara tecknet på utvecklingen av pterygoid scapula-syndromet är deras position i förhållande till den inre kanten av bröstkorgen. I processen att höja armen rör sig skulderbladen bara starkare bort från den. Dessutom är det ganska svårt att höja axeln till ett horisontellt läge, och invissa fall är inte möjliga. Det är denna symptomatologi som gör det möjligt att noggrant diagnostisera pterygoid scapulae.
Behandlingsmetoder
För effektiv terapi är det nödvändigt att veta exakt vad som orsakade förskjutningen av skulderbladen och varför serratusmuskeln slutade fungera norm alt. Ofta är orsaken till syndromet skador på den ytliga nerven, som kan orsakas av olika faktorer (till exempel kompression av en tumörbildning eller närliggande vävnad).
Behandling av pterygoid scapulae kan ta mycket lång tid, men aldrig leda till en fullständig återhämtning. Först och främst syftar läkarnas ansträngningar till att eliminera orsakerna till denna patologi. I de fall det finns tecken på en formation som trycker på en nerv, opereras den bort. Efter operationen bör du sluta bära vikter eller ryggsäckar.
För att scapula ska inta sin naturliga position kan speciella ortopediska apparater användas. De hjälper till att stabilisera scapula och påverkar dess rörelse.
I fall av patientklagomål av smärta i skulderbladen, ordinerar läkaren mediciner i form av tabletter, som tillhör icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, samt genomgår sjukgymnastik. Dessa inkluderar:
- användning av kyl- och värmeapplikationer;
- massagesessioner;
- fysioterapiövningar.
Vid skada på muskeln eller nerven, kirurgisktoperation för att återställa dem.
Behandling hos barn
Förskjutning av skulderbladen hos förskolebarn behandlas med långa massagekurser, terapeutiska övningar och skapandet av en jämn hållning. Om dessa åtgärder misslyckas, kan en kirurgisk operation förskrivas, som involverar muskelplasticitet, eller fixering av skulderbladet vid revbenen med hjälp av speciella suturer.
Behandling av pterygoid scapulae hos barn som går i skolan inkluderar också en kurs med speciell massage och fysioterapiövningar. Under behandlingsprocessen måste barnet skyddas från att bära en tung väska eller väskor. Om det behövs ska föräldrarna bära sina egna vikter till skolan. Simning, cykling, skridskoåkning eller skidåkning rekommenderas också som terapi, eftersom stärkande av ryggradsmusklerna påskyndar läkningen av pterygoid scapulae.
Kirurgi
I de fall konservativ behandling misslyckas remitteras patienten till operation. Det finns två sätt att göra det:
- Den första metoden är baserad på att ersätta den förlamade serratusmuskeln med en frisk, genom att transplantera den från ett opåverkat område. Denna metod kallas funktionell.
- Den andra metoden innebär att bladet fästs på revbenen. Denna metod kallas stabilisering. Efter en sådan operation deltar scapula inte längre i axelgördelns rörelse.
Terapeutiska övningar
I behandlingpterygoida skulderbladsövningar och terapeutiska övningar är lika effektiva för både barn och vuxna. Sådana aktiviteter används inte bara som en behandling utan också för att förhindra utvecklingen av denna patologi.
Det är bäst att börja behandlingen av pterygoid scapulae med övningar som påverkar serratusmuskeln. Först och främst bör du stå mot väggen och luta dig mot den med en hand. När du trycker med handflatan mot väggen ska spänningar i bröst- och ryggmusklerna kännas.
Dessutom hjälper det till att korrigera defekten genom att dra uppåt med "främre greppet". När du utför denna övning ska armarna vara brett isär med handflatorna framför. Istället för att dra upp, rekommenderas tjejer att göra armhävningar från gymnastikbänken. Deras händer ska också vara brett isär med fingrarna utanför.
Det anses mycket användbart att träna på ribban. Dess kärna ligger i det faktum att det är nödvändigt att höja båda händerna för att ta tag i den. Till en början ska bålen lutas åt vänster och sedan åt höger. Rätt utförd sträcker och drar övningen ihop serratusmuskeln, liksom massan mellan skulderbladen.
Efter att ovanstående övningar är klara måste du ta en pose, lutad mot dina knän och armbågar. Syftet med övningen är att böja bålen för att nå den övre delen av bröstbenet till golvet. Under utförandet bör du sprida armbågarna åt sidorna.
Efter att du behöver börja övningar som påverkar den främre serratus, romboidmuskeln och buken. För att prestera bör du ligga i knäet-karpalposition, förskjutning av kroppsvikten till axelgördeln. Med inandning måste du stänga armbågarna och spänna mag- och bröstmusklerna så mycket som möjligt.
För att stärka fästena på skulderbladen, lägg dig på rygg. Händerna ska spridas isär. Med maximal avslappning av den övre muskelgruppen bör du höja dina armar, bröst, nacke och huvud.
Möjliga komplikationer och prognos
Alla komplikationer av pterygoid scapula kan delas in i två grupper:
- Den första, som inkluderar skador på axeln på grund av dess begränsade funktionalitet.
- Den andra är relaterad till ett fel i diagnosen, vilket gör att syndromet inte behandlas under en lång tid.
Behandling i rätt tid och en korrekt diagnos är nyckeln till återhämtning i 90 % av fallen. Ett viktigt tillstånd är frånvaron av pares hos en person som inte kan återställas.
Smärta i armen eller axeln kvarstår ofta ganska länge. I 5 % av fallen inträffar ett återfall av sjukdomen, vilket kan inträffa både på samma ställe och på andra sidan. I de allra flesta fall är skov mindre smärtsamma än den ursprungliga sjukdomen.
