Psoriasis är en kronisk hudsjukdom som är mycket vanlig. Det finns olika typer av denna patologiska process. Skallav (ett annat namn på sjukdomen) klassificeras beroende på medicinska detaljer, lokalisering och svårighetsgrad. Artropatisk psoriasis (psoriasisartrit) är en form av hudpsoriasis, åtföljd av en inflammatorisk lesion i bindväven och den rörliga anslutningen av benen (leden). Denna typ av hudskada påverkar 15 % av det totala antalet fall av fjällande lavar.
Beskrivning av patologi
Artropatisk form av psoriasis kännetecknas av smärta i leder och ryggrad, förekomst av hudplack, smärtsamma förnimmelser i musklerna på grund av hypertonicitet hos muskelceller. Sjukdomen kan drabba alla bukleder, men är oftast lokaliserad på de distala falangerna på fingrarna i de övre och nedre extremiteterna.
Sjukdomen kan påverka processen som förbinder skulderbladet och nyckelbenet (akromion), sternoclavicular leden. Svåra former av psoriasisartrit inkluderarallvarliga skador på huden, ryggraden och nervsystemet, extrem utmattning av kroppen.
Terapi utförs under lång tid och systematiskt, vilket gör att du kan uppnå tillfällig lindring och minska ökningstakten av sjukdomen.
Typer av artropatisk psoriasis
Sjukdomen klassificeras efter lokalisering och form av den kliniska processen. Det finns fem huvudtyper av psoriasisartropati.
- Oligoartrit är en sjukdom där 2 eller 3 leder påverkas samtidigt. Inom 6 månader kan sjukdomen förstöra upp till tio rörliga leder. På grund av det faktum att den inflammatoriska processen påverkar flera leder på en gång, är det inte möjligt att klara av sjukdomen omedelbart. Svårigheten ligger också i det faktum att det inte finns några karakteristiska symtom på sjukdomen, det är möjligt att fastställa uppkomsten av oligoartrit endast med hjälp av röntgenstrålar.
- Interfalangeal deformerande artros är en patologi som påverkar de makulofalangeala lederna, distala lederna i fingrar och tår. Leddystrofi är mer utsatt för kvinnor efter klimakteriet.
- Psoriasisymmetrisk polyartrit är en sjukdom som utvecklas mot bakgrund av aggressiv psoriasis. Sjukdomen kännetecknas av bilaterala lesioner i de rörliga lederna i händer och fötter.
- Amitylartrit är en förödande irreversibel inflammatorisk process som kännetecknas av absolut förstörelse av benhuvuden, benvävnad, förstörelse och trunkering av fingrar.
- Psoriasis spondylit är förstörelsen av kotkropparna, vilket leder till en krökning av ryggraden. Sjukdomen förekommer hos patienter med psoriasis i mer än 5 år. Källa -vesikulära formationer på huden.
Det finns maligna former av artikulära patologier, men de förekommer ganska sällan.
Artikulära förändringar, förutom former, klassificeras i stadier: progressiva, stationära, regresserande. På den nedre bilden - artropatisk psoriasis (exacerbationsstadium).
Skäl till bildandet
Faktorerna utan vilka patologin aldrig kommer att utvecklas är okända. Tänk på orsakerna som kan provocera uppkomsten av psoriasisartrit.
- Genetisk anlag. Hos 40 % av patienterna med denna sjukdom lider de närmaste anhöriga av psoriasisinflammation i lederna.
- Okontrollerad användning av läkemedel för behandling av dermatos som påverkar huden. Urskillningslös läkemedelsbehandling förvärrar överhudens känslighet, och läkemedlen upphör att vara effektiva.
- Metaboliska störningar. Metaboliska störningar leder ofta till fetma. Övervikt är en extra belastning på lederna. Med övervikt och stående arbete blir artropatisk psoriasis snabbt progressiv.
- Neurologiska sjukdomar.
- Känslomässig överbelastning, stress.
- Diabetes mellitus.
- Virala och bakteriella infektioner.
- Oavsiktlig användning av kortikosteroider, läkemedel som blockerar beta-adrenerga receptorer.
Hur man känner igen symtom
I de flesta fall artikulärsyndromet bildas efter de dermatologiska manifestationerna av en sjukdom som påverkar huden. Symtom på artropatisk psoriasis kan uppträda sekventiellt eller plötsligt.
- Stivhet på morgonen. Ibland inträffar fullständig återhämtning sent på eftermiddagen.
- Smärta i lederna, värre på natten. Obehagliga känslor uppträder först sporadiskt och ökar gradvis i varaktighet och styrka.
- Svullna och korvformade fingrar.
- Skinet över lederna blir först rosa och sedan lilablått.
- Störning i lederna och fingrarnas flerriktade axlar.
- Smärta i musklerna och intilliggande fascia.
Vilken specialist ska jag kontakta?
Om du har ovanstående symtom (ett eller flera), bör du konsultera en hudläkare, artrolog eller reumatolog. En erfaren specialist kommer efter en visuell undersökning och anamnes att ge en presumtiv slutsats.
För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att genomgå en uppsättning diagnostiska åtgärder. Om resultaten av undersökningarna är positiva, registreras patienten och ordineras terapeutiska procedurer.
Enligt ICD-10 särskiljs denna sjukdom som en separat art. Läkaren i sjukdomshistorien betecknar artropatisk psoriasis med en speciell kod - L40.5.
Diagnos
Den huvudsakliga metoden för att bekräfta diagnosen är röntgen. I grund och botten tar de bilder av sacro-air leden, leder av fötter, händer, sternoclavicular leden. Påbilderna visar defekter i benets brosk- och benstruktur, axiell förskjutning av skadade ben. Förutom icke-invasiv studie av ledernas struktur med röntgenstrålar, ordineras patienten ett antal ytterligare procedurer:
- Fullständigt blodvärde.
- Reumatoidfaktortest.
- Undersökning av ledvätska.
- Bestämning av det cirkulerande immunkomplexet - kvantitativ analys för antigener och immunglobuliner.
- Ultraljudsundersökning av lederna.
- MRI av rörliga leder.
- Artroskopi är en minim alt invasiv diagnostik- och behandlingsmetod som gör det möjligt att använda ett artroskop för att identifiera och behandla ortopediska sjukdomar.
- Ledpunktion.
Efter att ha utfört alla nödvändiga diagnostiska åtgärder ställs en diagnos och behandling av artropatisk psoriasis ordineras.
Terapeutiska metoder
Terapi är komplex och syftar till att minska den inflammatoriska processen, smärta och eliminera förlusten av ledfunktionalitet. Behandlingens uppgift är att lindra krisen, förhindra ökningen av symtomen och upprätthålla remission.
De huvudsakliga metoderna är: ta mediciner, sjukgymnastik, följa en uppsättning regler för att äta mat.
Läkemedel:
- De huvudsakliga substanserna som används för att behandla psoriasisartrit är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: "Indometacin","Diklofenak", "Ibuprofen", "No-Shpa". Vid komplikationer från matsmältningssystemet eller individuell intolerans ordineras selektiva cyklooxygenas-2-hämmare: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxanter - läkemedel som minskar muskeltonus. Dessa inkluderar: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produkter för externt bruk. För att lindra svullnad, smärtsyndrom, för att bekämpa mycel, används olika salvor: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fysioterapi ordineras i avsaknad av kontraindikationer och under perioden för tillbakadragande av attacker av sjukdomen:
- PUVA-terapi är en metod som kombinerar UVA och fotosyntetiska medel.
- Magnetoterapi.
- Fonofores med glukokortikoider.
Det är viktigt att förstå att endast medicinsk hjälp i rätt tid garanterar behandlingens effektivitet. Med självbehandling eller avancerade stadier av artropatisk psoriasis garanteras funktionshinder i de flesta fall.
Diet för sjukdom
Val som helst behandling ger större effekt om du följer den dagliga rutinen och övervakar näringen. Från kosten är det nödvändigt att utesluta vissa livsmedel som kan provocera fram en sjukdom:
- Alkoholh altiga drycker.
- Kaffe och te, utom grönt.
- Livsmedel som orsakar allergier: citrusfrukter, honung, röda frukter, ägg.
- Stekta och rökta rätter.
- kryddig och s alt mat.
- All snabbmat.
Med artropatisk psoriasis behöver du ätaofta, men lite i taget. Tyngdpunkten bör ligga på mejeriprodukter, råa och ångade grönsaker. Konsumtionen av kött bör begränsas, det är bättre att utesluta fläsk.
Mycket effektiv som terapi i kombination med diet är olika specialdesignade övningar och gymnastik.
Folkmedel för behandling av psoriasisartropati
Alternativ medicin kan vara ett bra komplement till traditionell medicin. Innan du använder en folkmedicin är det lämpligt att inhämta godkännande av en specialist.
Dekokter och teer från medicinska örter, bad med svalört, kompresser och lotioner bidrar till att minska inflammation.
På grund av den dåliga kunskapen om etiologin för artropatisk psoriasis är det inte möjligt att förebygga sjukdomen. Men att kontakta en läkare i de tidiga stadierna av sjukdomen och väl vald terapi kan uppnå en minskning av progressionen och en stabil remission.
