I händelse av att en kvinna, som ett resultat av en hormonell störning, samlar vätska under det yttre skalet av äggstocken, kan en cysta utvecklas. Det är inte heller uteslutet att detektera maligna celler. I det här fallet kommer gynekologen att rekommendera borttagning av den patologiska platsen. Läkare väljer också ett operativt behandlings alternativ för polycystiskt ovariesyndrom om det är nödvändigt för att bevara patientens fertila funktioner. I alla sådana situationer talar gynekologer om behovet av resektion av äggstocksvävnaden. Vi kommer att berätta om typerna av äggstocksresektion, indikationer för dess genomförande och konsekvenserna av sådana operationer nedan.
Vad är en resektion?
I det här fallet talar vi om kirurgiskt ingrepp, där endast det skadade området avlägsnas (klipps ut) i ett eller båda organen samtidigt och frisk vävnad förblir intakt. Denna operation innebär inte fullständigt avlägsnande av reproduktionskörtlarna, iDärför bevaras i de flesta situationer en kvinnas förmåga att skaffa barn. Dessutom ordineras ibland en äggstocksresektion för att öka kvinnans chanser att bli gravid.
Utför en sådan intervention endast vid behov och endast efter en omfattande undersökning för att minimera riskerna för postoperativa komplikationer. Om du vill bli gravid direkt efter operationen kan en kvinna ordineras behandling som uppmuntrar de kvinnliga gonaderna att intensivt producera ägg.
Operationstyper
Det finns bara tre huvudtyper av äggstocksresektion som utförs idag:
- Delvis resektion.
- Utför kilresektion.
- Oophorectomy.
Indikationer för partiell resektion
I det här fallet pratar vi om att skära av en del av kroppen. Denna operation utförs för att behandla följande sjukdomar:
- Patienten har en ensam cysta på äggstockarna som når en betydande storlek och svarar inte på pågående konservativ behandling.
- Utveckling av en dermoid cysta.
- Närvaro av blödning i äggstocksvävnad.
- Förekomsten av uttalad inflammation i organet, särskilt när det är impregnerat med pus.
- Närvaro av en bekräftad preliminär biopsi (punktion och avlägsnande av en del av det ohälsosamma materialet) av en godartad äggstockstumör, till exempel med cystadenom.
- Förekomsten av en organskada, inklusive på grund av en tidigare operation, som utförts till exempel i urinvägarna eller på tarmarna.
- Närvaro av en sprucken ovariecysta med blödning in i bukhålan.
- Närvaro av vridning av ovariecysta, som kan åtföljas av mycket svår smärta.
- Utseendet av en ektopisk äggstocksgraviditet, där embryot utvecklas på organet från ovan.
Kil ovarieresektion och indikationer för det
I närvaro av polycystisk resektion utförs oftast på ett kilformat sätt. Syftet med denna operation är att stimulera ägglossningen. Detta är möjligt när, som en del av operationen, en kilformad bit vävnad skärs ut ur äggstocken, vars bas är riktad mot organets kapsel, som är förtjockad i denna sjukdom. Således kan de bildade äggen lämna äggstocken för att mötas med spermierna. Effekten av en kiläggstocksresektion kan vanligtvis vara i sex till tolv månader och är åttio procent.
Nuligen har en annan metod för kirurgisk behandling av polycystisk sjukdom uppfunnits. Istället för en kilformad resektion görs nu prickskåror som görs på det förtjockade äggstockshinnan. Det låter också äggen komma ut. Sådan förstöring utförs i en mängd av upp till tjugofem stycken vardera med hjälp av laser eller elektriska stötar. Effektiviteten av denna teknik är sjuttiotvå procent.
För vad mergäller?
Kilresektion av äggstocken används inte bara för behandling av polycystisk sjukdom. Läkare utför en sådan intervention och vid behov utför en biopsi. I det här fallet, när ultraljud upptäcker någon tät massa på äggstocksvävnaderna, skärs ett triangulärt område ut i patienten för att utesluta cancer, som sedan undersöks i mikroskop.
Indikationer för ooforektomi
När ett fullständigt avlägsnande av äggstockarna utförs talar de om en ooforektomi. Denna typ av operation planeras i närvaro av äggstockscancer. I detta fall tas äggledarna med en del av livmodern bort. Denna typ av operation är också nödvändig i närvaro av stora cystor hos kvinnor över fyrtiofem år gamla, och dessutom mot bakgrund av en böld i körteln, bildad omedelbart efter en invasiv intervention, eller mot bakgrund av utbredda endometrios.
Läkare kan byta till ooforektomi efter initial planering för partiell resektion av äggstocksvävnad. Detta kan hända om det under operationen visar sig att det inte finns en retentionstyp av cysta, utan en glandulär pseudomucinös cystoma finns. I det här fallet, hos kvinnor över fyrtio år, avlägsnas båda reproduktionskörtlarna helt för att undvika deras cancerdegeneration.
Resektion av äggstockarna, bland annat, görs med utveckling av båda cystor i dem. I händelse av att ett papillärt cystom hittas, vilket är farligt med hög risk för degeneration till cancer, tas båda äggstockarna bort på en gång hos patienter i alla åldrar.
Hur görs annars äggstocksresektion?Laparoskopi är den absolut vanligaste.
Laparoskopisk och laparotomisk resektion
Resektion av äggstockarna kan utföras av läkare på två sätt, nämligen laparotomi eller laparoskopisk. Laparotomi excision av organet utförs genom ett snitt med en längd på minst fem centimeter, som utförs med en skalpell. Läkare utför resektion under visuell kontroll med hjälp av konventionella verktyg som en klämma och pincett.
Laparoskopisk resektion av en ovariecysta utförs enligt följande. I den nedre delen av buken görs fyra snitt inte mer än en och en halv centimeter långa. Medicinska stålrör sätts in i dem tillsammans med trokarer. Genom en av dem injiceras en steril gas i patientens mage, som trycker bort organen från varandra. En kamera sätts in genom ett annat hål. Kameran överför i sin tur bilden till kirurgerna på skärmen. Läkare styrs av denna bild under laparoskopisk resektion av äggstockarna. Genom andra snitt introduceras små instrument, med hjälp av vilka alla nödvändiga åtgärder utförs.
När de nödvändiga åtgärderna och manipulationerna är klara, avlägsnas koldioxid och snitten sys. Ta sedan reda på hur äggstocksresektion utförs för polycystisk sjukdom.
Hur utförs operationen?
Ingreppet utförs vanligtvis under allmän narkos, i detta avseende, efter att patienten går in på operationsbordet och läkemedlen injiceras i hennes ven, somnar hon omedelbart och slutarkänna någonting. Under tiden gör operationskirurgen antingen en stor laparotomi eller ett par små laparoskopiska snitt och med hjälp av verktyg görs följande:
- Orgelet och dess cysta är befriade från närliggande sammanväxningar.
- Klämmor placeras på det ovarieupphängande ligamentet.
- Ett snitt görs i äggstockarnas vävnader, som görs något högre än det patologiskt förändrade materialet.
- Utför kauterisering eller stängning av blödande kärl.
- Suturering av den återstående körteln med absorberbar sutur.
- Bäckenundersökning och andra äggstocksundersökning.
- Kontrollerar efter blödande kärl tillsammans med slutlig stängning.
- Installation av avlopp i bäckenområdet.
- Sy den avskurna vävnaden genom vilken instrumentet fördes in.
Patienten varnas för att även i händelse av ett planerat laparoskopiskt ingrepp, om cancer misstänks eller om det finns omfattande purulent inflammation, samt blodblötläggning, kan kirurger gå över till att använda en laparotomi. I det här fallet prioriteras livet tillsammans med kvinnans hälsa framför den snabbare återhämtningen av hennes äggstock efter interventionen, vilket observeras mot bakgrund av laparoskopiska operationer.
Vilka är konsekvenserna av äggstocksresektion?
Konsekvenserna av operationen och den postoperativa perioden
Utförs med de mest skonsamma metoderna(laparoskopi) med avlägsnande av en liten mängd vävnad går operationen vanligtvis smidigt. Den huvudsakliga konsekvensen av äggstocksresektion kan bara vara klimakteriet, som inträffar mycket snart efter operationen om för mycket äggstocksvävnad har avlägsnats från båda organen samtidigt. Det kan också ske en acceleration av klimakteriets början på grund av att vävnad har försvunnit från vilken nya ägg kan bildas.
Många undrar när menstruationen börjar med äggstocksresektion.
En annan vanlig konsekvens är sammanväxningar, som är sammanväxningar mellan fortplantningsorganen och tarmarna. Detta är den andra anledningen till varför graviditet inte kan inträffa efter äggstocksresektion. Utveckling av komplikationer är inte heller uteslutet. Vi pratar om infektion i bäckenorganen, hematom, postoperativa bråck och inre blödningar.
Smärtan efter resektion av höger äggstock börjar i regel efter sex timmar, i samband med att patienten, som ligger på sjukhuset, får en narkosinjektion. Sådana injektioner utförs i ytterligare tre dagar, varefter smärtan bör minska. I händelse av att smärtsyndromet kvarstår i mer än en vecka ska detta meddelas läkaren. Ett sådant tecken kan indikera utvecklingen av komplikationer, troligtvis kommer frågan i det här fallet att gälla vidhäftningssjukdom.
Stygn tas vanligtvis bort på den sjunde dagen. Fullständig återhämtning av patienten efter operationen sker inom fyra veckor, med förbehåll för laparoskopisk intervention. Åttaveckor krävs för att återhämta sig från laparotomioperation. Direkt efter operationen kan blödning från slidan observeras, som påminner om menstruation. Intensiteten av sådana sekret bör minska och varaktigheten av denna reaktion från kroppen kommer att ta fem dagar.
Månatlig
Hur går min mens efter äggstocksresektion?
Perioder efter operation kommer sällan i tid. Deras fördröjning, som varar från två till tjugoen dagar, anses vara normal. En längre frånvaro av menstruation kräver en obligatorisk konsultation med en läkare.
När det gäller ägglossning efter resektionsoperation, observeras den vanligtvis efter två veckor. Du kan alltid ta reda på detta tack vare basala temperaturmätningar. Du kan också göra follikulometri. I händelse av att läkaren skriver ut hormonella läkemedel efter operationen kan det hända att det inte blir ägglossning alls denna månad, men det är bäst att fråga din läkare om detta.
Kan en kvinna bli gravid?
Så länge för många äggstocksvävnader inte har tagits bort är detta möjligt. Även i närvaro av polycystisk sjukdom är detta fullt möjligt, dessutom är det i ett sådant fall till och med nödvändigt, annars, tolv månader efter operationen kommer chanserna att bli gravid att minska till ett minimum och efter fem år ett återfall av denna sjukdom är helt möjligt.
Recensioner av äggstocksresektion
Recensioner om dettaverksamheten är inkonsekvent. Hon hjälpte många patienter att bli av med polycystisk sjukdom och bli gravida. Andra gillade inte att de inte märkte någon effekt. Den önskade graviditeten inträffade inte, återhämtningsperioden visade sig vara smärtsam och vissa personer utvecklade sammanväxningar.
