Varicocele är en patologisk expansion av venerna i testiklarna, vilket framkallar en försämring av blodcirkulationen i dem. Ofta kombineras en sådan kränkning med andra lesioner i vensystemet, till exempel med hemorrojder.
Detta är en av de vanligast diagnostiserade sjukdomarna och förekommer hos cirka 35 % av männen. Ofta finns varicocele i reproduktiv ålder och hos ungdomar. Med förloppet av patologin störs den normala funktionen av venventilerna lokaliserade på insidan av venen. Eftersom sjukdomen kan vara asymtomatisk kan detta leda till utveckling av komplikationer, i synnerhet infertilitet.
Sjukdomens särdrag
Pungen är ett organ under huden där testiklarna sitter, liksom kärlen som förser dem med blod. Varicocele är en venös patologi som läkare jämför med åderbråck i benen. Sjukdomen kan provocera en kränkning av spermieproduktionen och en betydande försämring av dess kvalitet. Som ett resultat kan infertilitet utvecklas.
Klämning kan provocera fram en liknande patologitestiklar. Varicocele förekommer hos 15 % av männen. Fall av sjuklighet registreras ofta under aktiv pubertet. Den vänstra sidan är oftast påverkad.
Bilateral lesion är mycket sällsynt. Inte alltid patologi åtföljs av komplikationer. I vissa fall krävs dock en operation. Borttagning av utbildning utförs på olika sätt. Ibland kan sjukdomen återkomma.
Läckagetal
Beroende på orsakerna till sjukdomen kan sjukdomen vara primär och sekundär. Graderna av varicocele skiljer sig åt i symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen. Vid noll grad upptäcks inte visuella manifestationer, och det är också omöjligt att bestämma förekomsten av patologi under palpation. Det kan endast upptäckas under ytterligare diagnostik.
I första graden är venerna inte synliga eller palpbara när man ligger ner, men de kan märkas om mannen står och störningen kan upptäckas genom palpation.
Varicocele grad 2 kännetecknas av att åderbråck är tydligt synliga och påtagliga i absolut vilken position som helst. Storleken på testikeln förändras inte på något sätt, men den patologiska processen sprider sig till närliggande vener.
Med grad 3 varicocele observeras uttalade åderbråck, oavsett kroppsposition. Detta påverkar hela den nedre delen av testikeln, som blir mjukare vid beröring, minskar i volym och storlek, vilket indikerar att den börjar atrofi.
Huvudskäl
Innan diagnostisering av varicocele är det nödvändigtdu måste veta exakt vilka orsaker som provocerar förekomsten av denna sjukdom och exakt hur den manifesterar sig. Sjukdomen har många olika utvecklingsmekanismer, vilket förklarar komplexiteten i behandlingen och den frekventa förekomsten av återfall. Bland de viktigaste provocerande faktorerna är det nödvändigt att lyfta fram:
- förändring i njurvenskompression;
- medfödd frånvaro eller insufficiens av testikelvenklaffar;
- kränkning av elasticiteten i blodkärlens väggar;
- särdragen hos intrauterin utveckling.
När man klämmer ihop njurvenen uppstår ett omvänt utflöde av blod genom kärlen, vilket leder till uppkomsten av åderbråck i äggstocksvenen. Det är därför vänstersidig lesion ofta uppstår.
Den sekundära formen av sjukdomen bildas under förloppet av maligna neoplasmer i njurarna och bukhålan. Sjukdomen kan diagnostiseras vid en undersökning av en urolog. Kursens karaktär specificeras med hjälp av ytterligare forskningsmetoder. Därefter tas beslut om behovet av operationen.
Vilka är symptomen
När man diagnostiserar varicocele är det nödvändigt att ta hänsyn till befintliga symtom och graden av sjukdomsförloppet. Med loppet av den första graden av patologi observeras inga speciella tecken. Sjukdomen upptäcks ofta helt av en slump vid en rutinundersökning av patienten.
Med varicocele av grad 2 blir vidgade vener visuellt synliga, som faller ned som ett druvklase längst ner på testikeln. Under undersökningen, vissaasymmetri. På den drabbade sidan sjunker testikeln, respektive, ena hälften av pungen sjunker något. En person kan störas av varicocele smärta efter urinering, när han går. Patienten klagar också över försämrad sexuell funktion.
Vid varicocele årskurs 3 expanderar och tjocknar venerna kraftigt. Dessutom finns det konstanta smärtor, en ökning av storleken på pungen, eftersom venerna är mycket sänkta. Detta stadium åtföljs nästan alltid av en kränkning av spermatogenes. Detta framkallar en försämring av kvaliteten på spermieproduktionen. Därför blir konsekvensen av sjukdomen testikelatrofi och infertilitet.
Diagnostik
Diagnos av varicocele är ofta okomplicerad. Ofta räcker endast en visuell undersökning och palpation av pungen. I det här fallet är patienten i stående och liggande position.
Dessutom kan läkaren göra ett Valsalva-test. Detta är en studie av venerna under ansträngning, vilket resulterar i en ökning av det intraabdominala trycket och ökad fyllning av testiklarna med blod. Om läkaren inte kan fastställa orsaken till bildandet av åderbråck när alla dessa forskningsmetoder utförs, krävs ytterligare en diagnos av åderbråck hos män.
För att bestämma utvecklingsstadiet för sjukdomen ordineras röntgen. Du kommer också att behöva en ultraljudsdiagnos av varicocele. I detta fall utförs dopplerografi av pungen, vilket görs stående och liggande. När man utför en ultraljudsdiagnos av varicocele hos barn är det möjligt att bestämma det speciella med utvecklingen av blodkärlsädeskanalen.
Du kan upptäcka patologi genom att utföra termografi med en speciell enhet - en värmekamera. I det här fallet kan du fastställa orsaken till åderbråck. Du kan behöva inte bara ultraljudsdiagnos av varicocele, utan också ultraljud av njurarna, såväl som organen i det retroperitoneala utrymmet.
Sexuellt mogna män måste skriva ut ett spermogram. Enligt dess resultat utvärderas aktiviteten hos spermier och förekomsten av defekta manliga celler bestäms också.
Behandlingsfunktioner
Behandling ordineras först efter diagnosen varicocele, eftersom detta gör att du kan bestämma arten och omfattningen av sjukdomsförloppet. I det inledande skedet krävs ingen speciell terapi. Under denna period måste du strikt följa den regim som läkaren ordinerat. Detta kommer att förhindra efterföljande utveckling av patologi.
För att minska trängseln i bäckenorganen måste du minska belastningen, bära bekväma kompressionsunderkläder och bli av med förstoppning. Om en varicocele misstänks hos barn och ungdomar, bör venotonika tas för att normalisera det totala venösa blodflödet. Det är dock värt att komma ihåg att endast terapeutiska metoder inte garanterar ett fullständigt botemedel.
De hjälper bara till att eliminera obehagliga symtom. För att minska smärta ordineras antiinflammatoriska läkemedel, och det rekommenderas också att bära bekväma och mjuka underkläder. Operation kommer dock att krävas i alla fall.
Folktekniker
Efter diagnosen ska behandlingen av varicocele påbörjas omedelbart. Det innebär ett integrerat tillvägagångssätt, eftersom detta kommer att ge mycket bättre resultat. Folkmetoder används ofta i kombination med att ta mediciner och utföra en operation. Det är värt att notera att i fallet med manlig infertilitet kan alternativ medicin inte ersätta kirurgi. Endast detta kommer att normalisera sexuella funktioner.
Läkande örter kan bara öka behandlingens effektivitet. Det är värt att komma ihåg att innan du använder någon alternativ terapi bör du definitivt konsultera en urolog. Fytopreparationer hjälper bara till att förbättra tonen och det allmänna tillståndet i det vaskulära nätverket. När man tar avkok och infusioner av medicinska örter, finns det en positiv effekt på venväggarna, vilket hjälper till att stärka dem, öka elasticiteten och aktivera det allmänna blodflödet.
För att förbereda en medicinsamling måste du blanda krossade jordgubbsblad, björk, maskrosrötter, havrehalm och sötklöver i lika proportioner. Brygg sedan 1 msk. l. den resulterande blandningen 0,7 liter kokande vatten och låt dra under locket i 30 minuter. Filtrera sedan och ta 50 ml på 15 minuter. före matintag. Den terapeutiska kursen är 21 dagar. Om det behövs, upprepa behandlingen.
Hästkastanj är ett bra botemedel. För behandling appliceras bladkompresser på pungen. Du behöver 2 msk. l. torkade hästkastanjbladhacka, häll 1/3 msk. kokande vatten, låt dra. Slå sedan in den kylda massan i flera lager gasväv och applicera på pungen i 2,5 timmar. Den terapeutiska kursen varar i 3 veckor.
Det är också användbart att ta en tinktur av hästkastanjblommor. För att göra detta, slipa lite färska blommor av växten, fyll flaskan helt med dem, häll vodka på toppen, korka tätt och låt ingjuta på en mörk plats i cirka 20 dagar, skaka konstant. Du måste ta den färdiga produkten 5 ml innan du äter.
Äppelmos hjälper till att tunna ut och rena blodet. Du måste ta det på morgonen på fastande mage och innan du går och lägger dig, 50 ml vardera. För att lägga till mer smak och användbara egenskaper till det beredda botemedlet kan du lägga till lite naturlig honung.
Johannesörtsolja hjälper till att förbättra tillståndet i venerna. För att göra detta, mal försiktigt en färsk eller torkad växt, häll den i en flaska, häll eventuell vegetabilisk olja i förhållandet 1:10 och värm den i ett ångbad i minst 3 timmar. Låt sedan blandningen stå i 8 timmar för att infundera, filtrera. Smörj utstående vener med den resulterande produkten flera gånger om dagen.
Operating
Varicocele behandlas endast genom operation. Dess huvudsakliga uppgift är att isolera den drabbade venen och omdirigera blod till friska. Det finns inga konservativa metoder som skulle hjälpa till att helt bli av med sjukdomen. Operationen ordineras enligt indikationerna och efter ultraljudsdiagnosen av varicocele. Bland huvudindikationerna är det nödvändigt att markera:
- svår ömhet i ljumsken ochpungen;
- minskning av testikelstorleken under puberteten;
- närvaro av venösa plexus;
- försämring av befintliga spermogramparametrar;
- infertilitet.
Det finns flera olika behandlingar för varicocele, som:
- klassisk Ivanisevich-operation;
- mikrokirurgisk revaskularisering;
- endoskopisk intervention;
- Operation Marmara.
När man utför en öppen operation enligt Ivanisevich, gör kirurgen ett litet snitt i höftbensregionen och först efter det ligerar venerna som går till testikeln. En sådan operation kräver användning av kraftig anestesi och en lång återhämtningstid.
Endoskopisk intervention innebär att läkaren gör en punktering i naveln och för in en minikamera i det resulterande snittet. Minisax och klämmor sätts in i de andra 2 punkteringar. Med deras hjälp utförs operationen. En sådan varicocele-operation har de mest positiva recensionerna, eftersom den praktiskt taget inte provocerar förekomsten av komplikationer. Av nackdelarna bör endast närvaron av 3 hudpunkteringar markeras.
Under mikrokirurgisk revaskularisering av testiklarna ersätts åderbråcket helt med ett friskt, vilket leder till förbättrat blodflöde. Operationen utförs med ett speciellt mikroskop.
Marmara varicocele operation förtjänade bra recensioner. Dess kärna ligger i det faktum att läkaren gör ett miniatyrsnitt ca 1 cm långt precis vid basenpenis. För att hitta rätt ven behöver urologen ett litet snitt. Med ett litet mikroskop kan läkaren ligera venerna ordentligt samtidigt som nervändarna, artärerna och lymfkörtlarnas integritet bibehålls.
Sjukdomens konsekvenser
Om behandlingen inte genomförs i tid kan konsekvenserna av sjukdomsförloppet hos män bli mycket allvarliga. Förutom obehag under promenader och samlag inkluderar de en irreversibel förändring i organets påverkade vävnader, vilket leder till infertilitet. Om operationen inte var planerad krävs en årlig uppföljning hos urolog. Detta kommer att hjälpa till att i tid upptäcka utvecklingen av åderbråck och försämringen av spermogrammet.
Efter ligationsoperationen kan följande konsekvenser observeras:
- rodnad, smärta och svullnad;
- testikelatrofi;
- ansamling av lymfvätska;
- drawing pains.
Det är värt att notera att snabba mikrokirurgiska operationer praktiskt taget inte framkallar komplikationer. Återhämtningen av hälsan efter dem är mycket snabb och orsakar nästan inte ett återfall.
Prognos
Hos män botas varicocele helt genom operation. Prognosen under behandlingen är den bästa även i avancerade fall. En oåterkallelig process kan börja först med början av testikelatrofi.
Det är därför, när de allra första tecknen på sjukdomsförloppet uppstår, bör du definitivt kontakta en urolog eller kirurg. Aktuella teknikerOperationer hjälper till att helt bli av med åderbråck utan komplikationer. Efter ingreppet kommer testiklarnas funktion och mannens reproduktiva funktion att vara helt återställd.
Profylax
Mycket viktigt är behandling och förebyggande av varicocele, eftersom det låter dig normalisera sexuell funktion hos män. Förebyggande åtgärder bör vidtas under hela livet, oavsett mannens ålder. Det bör noteras att befintliga medfödda patologier eller anomalier i utvecklingen av det venösa nätverket inte kan förhindras. Det finns dock en uppsättning allmänna åtgärder som hjälper till att minska sannolikheten för sjukdomsprogression och bildandet av varicocele.
Det är mycket viktigt att göra en periodisk förebyggande undersökning av en urolog av alla män i åldern 19-20 år för att utesluta bildandet av medfödda åderbråck. Detta beror på slutet av puberteten och bildandet av könsorganen vid denna period, så det är mycket lättare att upptäcka varicocele i dem än hos barn och ungdomar. Dessutom är det nödvändigt att förebygga en befintlig sjukdom, för att inte provocera uppkomsten av komplikationer och förhindra återfall. Förebyggande åtgärder inkluderar:
- utöva kontroll;
- förstoppningsbehandling;
- diet för viktminskning.
Under dagen måste du försöka röra dig så mycket som möjligt, eftersom detta kommer att normalisera mikrocirkulationen i blodet och förhindra trängsel. Dessutom krävs det att upprätthålla ett regelbundet sexliv, vägra att konsumera alkohol.drycker.
En mogen man bör sluta använda stimulerande salvor och krämer som används för att stimulera orgasm. Deras frekventa användning leder till stagnation av venöst blod och bildandet av åderbråck.
Män som är i riskzonen bör alltid hålla sina fötter varma och undvika hypotermi.
