Vad är interstitiell lungsjukdom? Behandlingen av sådana sjukdomar, deras symtom och klassificering kommer att beskrivas nedan.
Grundläggande information
Interstitiell lungsjukdom är ett helt komplex av kroniska sjukdomar i lungvävnaden, som manifesteras av inflammation, såväl som en kränkning av strukturen av kapillärendotelet, alveolära perivasala väggar och perilymfatiska vävnader. Ett karakteristiskt tecken på ett sådant patologiskt tillstånd är andnöd. Detta symptom är en återspegling av lungsvikt.
Interstitiell lungsjukdom leder ofta till lungfibros. I modern medicinsk praxis används inte denna term som en synonym för ILD, men används ibland i denna betydelse.
Klassificering
Hur särskiljs interstitiell lungsjukdom? Klassificeringen av dessa sjukdomar sker enligt den etiologiska grunden:
- Reaktion på läkemedel, närmare bestämt, på antibiotika, antiarytmika och läkemedel för ledningkemoterapi.
- Inandning av olika ämnen från miljön (oorganiska och organiska ämnen, silikos, beryllios, asbestos, allergisk exogen alveolit eller överkänslighetspneumonit).
- Systemiska bindvävssjukdomar (reumatoid artrit, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, dermatomyosit).
- Idiopatisk (histiocytos X, sarkoidos, alveolär proteinos, idiopatisk lungfibros, idiopatisk interstitiell alveolit, inklusive akut interstitiell alveolit).
- Infektioner (pneumocystis pneumoni, atypisk lunginflammation, tuberkulos).
- Associerad interstitiell lungsjukdom (med leversjukdom: biliär primär cirros, aktiv kronisk hepatit; med pulmonell vaskulit: lymfomatoid granulomatosis, Wegeners granulomatosis, överkänslighetsvaskulit, nekrotiserande systemisk vaskulit; med graft kontra värdsjukdom).
- Maligna tumörer (lymphangit carcinomatosis).
Vad är ISL?
Som nämnts ovan är interstitiell lungsjukdom ett allmänt namn för en grupp luftvägssjukdomar. De förenas av det faktum att de alla påverkar interstitiet, det vill säga en del av lungorna.
Interstitiell vävnad kallas lungornas bindväv. Den ger stöd till de mikroskopiska luftsäckarna och alveolerna i lungorna.
Blodkärlen som passerar genom interstitium utför funktionen av gasutbyte mellanluft i luftvägarna och blod. Den interstitiella vävnaden är så tunn att den inte syns på en röntgen- eller datortomografi. Men trots detta kan hennes sjukdom fortfarande upptäckas under dessa studier.
Alla sjukdomar i lungvävnaden gör att den tjocknar. Ett sådant patologiskt tillstånd kan uppstå på grund av inflammation, svullnad eller ärrbildning. Vissa typer av interstitiell vävnadsskada försvinner snabbt, medan andra är obotliga eller kroniska.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Varför uppstår interstitiell lungsjukdom (rekommendationer från behandlingsspecialister kommer att ges nedan)? Det finns många olika orsaker till utvecklingen av lungvävnadsskador. Till exempel orsakas interstitiell lunginflammation av virus, bakterier eller en svamp. Utvecklingen av andra sjukdomar kan vara förknippad med regelbunden inandning av irriterande ämnen som asbest, talk, kvartsdamm, metalldamm, kol eller spannmål. Mycket sällan bildas lungsjukdomar i denna grupp på grund av exponering för narkotiska komponenter.
En egenskap hos ILD är att alla ovanstående faktorer bidrar till utvecklingen av endast vissa sjukdomar. I de flesta fall är orsakerna fortfarande okända.
Sjukdomssymptom
Diffus interstitiell lungsjukdom kännetecknas av inflammation i lungvävnaden och dess efterföljande skada. Sådan patologisktillstånd åtföljs av andnöd. Detta är huvudsymptomet på ILD. Till en början är andnöd inte särskilt påtaglig, men så fort patienten idrottar eller bara klättrar i trappor gör det sig omedelbart påtagligt.
Det bör också noteras att ILD kännetecknas av torr hosta. Dessutom går patienter märkbart ner i vikt. De utvecklar led- och muskelvärk, trötthet. I avancerade fall expanderar en persons naglar onorm alt, och läpparna och huden blir blå. Ett sådant patologiskt fenomen är förknippat med en låg nivå av syre i blodet.
Diagnos av interstitiell lungsjukdom
Hur upptäcks sjukdomarna i fråga? Vanligtvis klagar personer med ILD till en lungläkare om hosta och andnöd. För att ställa en korrekt diagnos använder läkaren vanligtvis följande lungtester:
- Datortomografi. Tack vare denna metod är det möjligt att skapa en komplett bild av lungorna, såväl som alla strukturer som gränsar till dem. ILD är ganska lätt att diagnostisera på CT.
- röntgen. En sådan bröstundersökning görs vanligtvis för att bedöma det allmänna tillståndet i lungsystemet. Påverkat interstitium visas som tunna linjer på röntgen.
- Högupplöst CT. De korrekta inställningarna av tomografen, såväl som erfarenheten från en specialist, ökar effektiviteten avsevärt vid diagnostisering av ILD.
- Lungbiopsi och undersökning av prover i mikroskop. Ganska ofta är detta det enda möjliga sättet att bestämma typen av skada på lungvävnaden. Hennes prover kan tasmed videoassisterad torakoskopisk kirurgi, bronkoskopi eller toraktomi.
Det bör också noteras att vissa specialister utför speciella tester för att bedöma funktionen av extern andning, inklusive spirometri, kroppspletysmografi och andra.
Behandling och kliniska riktlinjer
Interstitiell lungsjukdom är ganska allvarliga patologier som kräver omedelbar behandling. Behandlingsregimen för sådana sjukdomar bör endast väljas av en lungläkare, beroende på orsakerna till deras utveckling och typen av vävnadsskada.
Den vanligaste behandlingen för ILD är antibiotika. Sådana botemedel är effektiva för många typer av bakteriell interstitiell lunginflammation.
När det gäller viral lunginflammation går den som regel över av sig själv. Det behöver inte behandlas med antibiotika. Det bör också noteras att en så sällsynt sjukdom som svamplunginflammation elimineras endast med speciella svampdödande läkemedel.
En annan typ av medicin som används för att behandla ILD är kortikosteroider. Sådana läkemedel eliminerar den inflammatoriska processen inte bara i lungorna, utan också i andra delar av kroppen. Förresten, andra medel som används för att behandla sjukdomen i fråga kan bara bromsa lungskador, liksom processen att försämra deras arbete. De undertrycker också ofta en persons immunsystem för att minska inflammation, vilket leder till andra hälsoproblem.
Personer med lågsyreh alt i blodsystemet, experter rekommenderar att andas in syre genom speciella enheter. Sådana procedurer kommer att bidra till att förbättra patientens allmänna tillstånd, samt fylla hjärtmuskelns behov av O2.
Det bör också noteras att i vissa fall rekommenderar läkare att deras patienter genomgår en lungtransplantation. Ofta är detta den mest effektiva metoden för att hantera sjukdomen, särskilt i svåra och avancerade fall.
Prognos
Vissa ILD-patienter utvecklar hjärtsvikt och högt blodtryck i lungorna. Chanserna att tillfriskna patienten eller förvärra sjukdomsförloppet beror på orsakerna till deras utveckling, svårighetsgraden och tidpunkten för diagnosen. Det bör noteras att idiopatisk lungfibros har en ganska dålig prognos.
