Hemorrojder är åderbråck som sitter i anus. Detta fenomen uppstår på grund av ackumulering och stagnation av venöst blod i dem, vilket bildar hemorrojder. Det finns två typer av hemorrojder - externa och interna. Externa hemorrojder finns nära anus. Efter att ha tömt tarmarna eller varit i sittande och stående läge under lång tid upplever en person obehag i anus. Externa hemorrojder upptäcks vid en extern undersökning.
Orsaker till yttre hemorrojder
Det finns ett antal faktorer som leder till stagnation i bäckenet och uppkomsten av externa noder. Dessa inkluderar:
- Sedentär livsstil. Detta är en av huvudorsakerna till stagnation av blod i venerna. De flesta på arbetsplatsen måste sitta eller stå under långa stunder. Därför, som en förebyggande åtgärd, är det nödvändigt att göra elementära övningar varje dag och gå.
- Fel kost. Snabbmat och bråttombidrar ofta till förstoppning eller diarré, vilket sätter ytterligare tryck på anusens vener och leder till bildandet av yttre hemorrojder.
- Nikotin- och alkoholberoende framkallar olika misslyckanden i människokroppen och påverkar många inre organ och system negativt.
- Övervikt. Det är starkt tryck på det lilla bäckenet, alla organ arbetar med ökad belastning, vilket påverkar blodflödet negativt.
- Frekventa stressande förhållanden. Under denna period uppstår konstant skada på venernas väggar av stresshormoner.
- Äftligt anlag. Medfödd svaghet i de venösa väggarna i blodkärlen bidrar till utvecklingen av yttre hemorrojder (bild nedan) och åderbråck i de nedre extremiteterna.
- Bra fysisk aktivitet. Människor som är engagerade i tungt fysiskt arbete har ett starkt blodflöde till bäckenorganen.
- Graviditet och förlossning. Hos kvinnor under denna period finns en stark belastning på bäckenorganen.
- Inflammatoriska processer leder också till spasmer och trauma i ändtarmsvenerna.
Symtom på yttre hemorrojder
Enligt medicinska observationer lider personer av båda könen i åldrarna 20 till 50 år av hemorrojder. Uppkomsten av yttre hemorrojder åtföljs av följande symtom:
- Smärta och obehag uppstår vid tarmrörelser och långvarig sittande i sittande ställning eller vid överdriven fysisk ansträngning. Smärtsyndrom har olikaintensitet, från lätt obehag till svår smärta med trombos.
- Klåda och sveda. Huden som täcker noderna är irriterad och skadad på grund av nedsatt blodcirkulation, svullnad uppstår.
- Blödning. De är vanligtvis av låg intensitet. Spår av blod syns på toalettpapper eller underkläder. Men om behandlingen inte påbörjas i tid, finns det en ökning av externa hemorrojder (bild nedan), som skadas under tarmrörelser och redan orsakar kraftig blödning. Ibland kommer blod ut ur analfissurer, vilket orsakar svår smärta.
- Förstoppning, vilket ytterligare förvärrar sjukdomen.
- Uppseendet av en smärtsam formation i anus - en rundad tätning bildas, blåaktig till färgen, orsakar smärta.
- En ökning av kroppstemperaturen uppstår när noderna blir inflammerade.
Oftast går patienten till läkaren när det finns ett framfall av yttre hemorrojder, utan att fästa vikt vid de första symtomen på sjukdomen.
Komplikationer av yttre hemorrojder
I avsaknad av komplex terapi uppstår komplikationer av yttre hemorrojder, tromboser (akuta hemorrojder) och analfissurer uppstår. Samtidigt ökar smärtsyndromet och den inflammatoriska processen börjar, kroppstemperaturen stiger. I medicinsk praxis finns det tre stadier i utvecklingen av akuta yttre hemorrojder:
- Noder blir blåaktiga i färgen, blir smärtsamma, men ingen inflammatorisk process observeras.
- Inflammation uppstår, den fångar inte bara noderna utan även vävnaderna intill dem, analkanalen sväller, smärtan intensifieras.
- Ett brådskande avlägsnande av den yttre hemorrojden krävs, eftersom nekrotiska förändringar inträffar. Noden blir svart och dör, det finns risk för blodförgiftning.
Konservativ behandling av akuta hemorrojder
För behandling används symtomatisk terapi som inte ger ett fullständigt botemedel mot sjukdomen. Patienten ordineras salvor som innehåller icke-steroida eller hormonella komponenter för att lindra svullnad och minska smärta, såväl som obehag. Dessutom rekommenderas patienten att följa en diet, se till att utföra lätta övningar och inte delta i tungt fysiskt arbete. Vid behandling av trombos av yttre hemorrojder används antikoagulantia - Fraxiparin och Heparin. I de tidiga stadierna av akuta hemorrojder används trombolytika: Urokinase och Streptokinase. Om konservativ terapi inte ger positiva resultat, är kirurgiskt ingrepp indicerat.
Minim alt invasiva tekniker vid behandling av hemorrojder
Inte alla former av hemorrojder kan botas på ett konservativt sätt. Ibland har effektiva läkemedel ingen effekt på sjukdomen, och det enda sättet att lindra patientens tillstånd är att ta bort noderna.
För att göra detta används både speciella kirurgiska operationer och minim alt invasiva manipulationer. Alla metoder har sina egna särdrag, men de har gemensamt:
- Minimumvävnadsskada.
- Proceduren för att ta bort yttre hemorrojder tar inte mer än en halvtimme och utförs på poliklinisk basis.
- Alla manipulationer görs utan generell anestesi, ibland med lokalbedövning. Smärtsamma förnimmelser av låg intensitet uppstår inom två dagar efter ingreppet.
- Efter flera timmars ingripande återgår individen till sitt vanliga liv. Perioden för arbetsoförmåga är minimal.
- Efter ingreppet finns det inga ärrbildningar och vävnadsdeformationer.
- Minim alt invasiva manipulationer har få kontraindikationer, så de används för att lindra tillståndet hos personer som har samsjukligheter.
- De används ofta i de inledande stadierna av sjukdomen.
Typer av minim alt invasiva procedurer
Följande procedurer används för behandling:
- Kryoterapi. Det utförs med flytande kväve. Det förekommer en frysning av vävnaderna i den tromboserade yttre hemorrojden, som sedan dör.
- Ligation med latexringar. Den sätts på knutens ben och trycker ner på blodkärlen. Berövad på näring dör hemorrojden. Denna procedur gäller endast för interna noder.
- Infraröd fotokoagulation. Fokuserade infraröda strålar, som verkar på nodens ben, bidrar till dess död. Ingreppet har god effekt på de inledande stadierna av hemorrojder och blödningar.
- Skleroterapi. Ett skleroserande medel införs i den hemorrojda bulan, dess rynkor uppstår och betydandestorleksminskning. Metoden används för inre och yttre arrangemang av noder i de inledande stadierna eller senare för att stoppa blödning.
- Laserkoagulering. Borttagning med laser vid akut trombos av den yttre hemorrojden är smärtfri. Patienten känner bara värmeböljor. Noderna tas bort på 10-15 minuter, och patienten kan omedelbart gå hem och nästa dag börja arbeta. Laserns egenskap att kauterisera sår orsakar inte risk för blödning.
Komplikationer efter minim alt invasiva tekniker
I vissa fall ger minim alt invasiva metoder komplikationer, även om de skiljer sig åt i minimal intervention:
- Smärtsyndrom. Måttlig smärta uppstår efter någon manipulation av hemorrojder, eftersom det finns många nervändar i ändtarmsslemhinnan. Svår smärta uppstår när latexringarna är felaktigt applicerade, när friska vävnader fångas eller när man använder proceduren för flera noder samtidigt. Intensiv smärta uppstår efter infraröd fotokoagulation.
- Blödning. En sådan konsekvens är möjlig när man använder vilken teknik som helst, förutom laserkoagulering.
Trombos av den yttre hemorrojden (foto ovan). Denna komplikation uppstår ibland när du installerar latexringar, när det inte finns några tydliga gränser mellan inre och yttre hemorrojder. Dessutom, när man använder infraröd koagulation, i vissa fall dör inte blodkärlet som förser noden helt, in i detblodet börjar rinna, stagnation uppstår och en blodpropp bildas
Nackdelar med minim alt invasiva metoder
Trots alla fördelar med minim alt invasiva tekniker har de ett antal nackdelar, som är följande:
- Möjlighet för återfall. Med alla manipulationer elimineras konsekvensen, och inte orsaken till sjukdomen.
- Dyrt. Vissa tekniker för att ta bort hemorrojder är dyra.
- Du måste kontakta högt kvalificerade läkare. Kräver utmärkta kunskaper om anatomi, smyckesnoggrannhet och förmåga att hantera instrument.
I avancerade fall, när det är meningslöst att använda minim alt invasiva tekniker, tillgriper de kirurgiska behandlingsmetoder.
Behandling av hemorrojder med kirurgiskt ingrepp
Med komplicerade hemorrojder och uppkomsten av tromboser krävs kirurgiska ingrepp, annars kommer vävnader att dö och en böld uppstår. I detta fall är patienten akut inlagd på sjukhus och genomgår en operation - trombektomi.
Så, hur tar man bort en yttre hemorrojder? Efter ineffektiv behandling med en konservativ metod används kirurgisk ingrepp. Patienten får lokalbedövning och de bildade blodpropparna avlägsnas från den inflammerade noden. Processen varar bara några minuter, patienten behöver ingen uppföljande medicinsk övervakning och kan leva ett norm alt liv.
Patienten upplever lättnad: olidlig smärta försvinner, svullnad avtar, inflammation minskar. HealingSnittet efter operationen sker efter några dagar. Det finns inga komplikationer efter trombektomi av den yttre hemorrojden. Patienten rekommenderas att noggrant övervaka hygienen i analområdet och kosten.
Kirurgisk operation för att ta bort hemorrojdernoder
Indikationer för hemorroidektomi är:
- Externa knutar av stor storlek, som orsakar obehag för patienten och gör det svårt att utföra hygienåtgärder i analområdet.
- Närvaro av inre och yttre hemorrojder i förvärrad form.
Inför operationen tar patienten tester och genomgår en fullständig undersökning. Kirurgi utförs under narkos eller med spinalbedövning. Excision av den yttre hemorrojden utförs enligt följande:
- Noden fångas och dras.
- Knutens ben knyts upp och den skärs ut. Oftast används en elektrisk kniv, med vars hjälp kauterisering av blodkärl sker omedelbart.
- Sår sys ihop och lämnas ibland öppna för att läka av sig själva.
För patienten är det svåraste de första två dagarna. Svår smärta elimineras med lokalanestetika, salvor och suppositorier med metyluracil används för läkning. Patienten rekommenderas att följa en diet. Komplikationer efter operation är sällsynta, sår läker snabbt. Denna operation gör att individen kan bli av med avancerade hemorrojder i många år.
Externa hemorrojder. Hembehandling
För behandlingexterna hemorrojder för att hjälpa mediciner, kan du använda folkrecept. Här är några av dem:
- Riv rå potatis, linda in i gasväv, kyl i kylen och applicera på det ömma stället. Hjälper till att lindra svullnad och minska smärta.
- Applicera björktjära på en kompress och applicera på hemorrojder. Verktyget används för att lindra inflammation.
- Njurgräs. Brygg te och drick tre gånger om dagen för att lindra klåda och inflammation.
- Björklöv. Hur man behandlar yttre hemorrojder med hjälp av dem? För att göra detta, ta 100 g torra råvaror, häll kokande vatten, låt stå i en timme. Sila och använd för ett sittbad. Som ett resultat tas svullnaden bort och smärtan minskar.
- Serier, ringblomma, salvia, kamomill. Ta varje ört i lika stora mängder. I 100 g råvaror, tillsätt minst två liter kokt vatten, insistera, tillsätt rå potatisjuice och använd för ett sittbad. Används för att lindra den inflammatoriska processen.
Innan du använder folkrecept bör du rådfråga din läkare om deras effektivitet. Det bör noteras att de endast fungerar som komplement till den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen.
Förebyggande
Förebyggande åtgärder för att undvika förvärring av sjukdomen:
- Dieting. Kosten bör innehålla en stor mängd vegetabiliska fibrer och mejeriprodukter. Undvik kryddig mat.
- Fysisk aktivitet. Dagliga promenader och enkla övningar hjälper till att förbättra blodflödet, förbättra ämnesomsättningen och stärka bäckenmusklerna.
- Dricker den nödvändiga mängden vätska.
- Pallnormalisering. Se till att undvika diarré eller förstoppning, eftersom detta bidrar till bildandet av hemorrojder.
- Begränsning av intaget av starka alkoholh altiga drycker.
- Behandla kroniska inflammatoriska processer i det perianala området i tid.
- Övervaka kroppsvikten konstant.
- Behandling i rätt tid av sjukdomar associerade med venös insufficiens, mag-tarmkanalen, arteriell hypertoni.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att förebygga akuta hemorrojder för kvinnor som planerar graviditet. För naturlig leverans är hemorrojder inte en kontraindikation, men en kvinna måste observeras av en proktolog för att inte förvärra hennes tillstånd. För ihållande förstoppning, använd laxermedel som rekommenderas av din läkare.
