Behandling av akut orchiepididymitis väljs beroende på orsakerna till dess uppkomst. Denna medicinska term betyder inflammation i testikeln, och dessutom dess bihang. Detta är en mycket vanlig sjukdom som är förknippad med inflammation som uppstår i det genitourinära systemet hos det starkare könet. Det finns många faktorer som bidrar till utvecklingen av denna patologi. De viktigaste är alla typer av virus, tillsammans med svampar och bakterier i aktiv form. Dessa inkluderar klamydia med Trichomonas, gonokocker och tuberkelbacill.
Sjukdomsklassificering
Beroende på arten av inflammatoriska processer inom medicin, finns det en specifik och ospecifik form av akut orchiepididymitis. I en specifik variant är de orsakande medlen för tuberkulos, syfilis och brucellos boven i utvecklingen av inflammatoriska processer. I händelse av att inflammationen orsakades av protozovirus och bakterier, till exempel streptokocker,stafylokocker eller Escherichia coli, då talar vi med största sannolikhet om en ospecifik variant av sjukdomen.
Akut och kronisk form
Inflammatoriska processer kan förekomma i akut och kronisk form. I närvaro av akut orchiepididymitis till vänster manifesterar symtomen på sjukdomen sig tydligast. Samtidigt noteras skarpa smärtor tillsammans med en ökning av storleken på testikeln, den kan bli tät och mycket spänd. Ofta kan det bli en ökning av temperaturen. Den kroniska formen av patologi kännetecknas av en lång kurs med periodisk exacerbation. Därefter kommer akut orchiepididymitis att diskuteras i detalj.
Anledning till utveckling
Penetrationen av en patogen mikroorganism i testiklarnas vävnad sker under överföring av infektion från en sexpartner. Dessutom kan infektion utföras från fokus på inflammation som uppstår i kroppen. Utvecklingen av orchiepididymitis observeras i närvaro av ett stort antal virus eller bakterier i vävnaderna. Provocerande faktorer anses vara en minskning av människokroppens försvar vid infektionssjukdomar, mot bakgrund av hypotermi och användning av alkohol eller vissa droger. Det orsakande medlet för infektionen penetrerar som regel testikelvävnaden med blodflöde genom sädesledaren.
Den vanligaste akuta orchiepididymitis till vänster. Det inflammatoriska fokuset kan lokaliseras direkt i sädesblåsorna, i prostatakörteln, i urinröret, i tarmarna eller njurarna. Inflammation främjas av kirurgitillsammans med skador, försämrad innervation och blodtillförsel. Infektion inträffar ibland en tid efter operationen, vilket kan underlättas av felaktig vård av suturerna.
Vad ska göras under den postoperativa perioden?
Det är i samband med detta som det i den postoperativa perioden är nödvändigt att göra följande:
- Ta antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel.
- Undvik ansträngande träning.
- Bandage i tid.
Inflammatorisk hemlighet som orsak till patologi
Inflammation, som har utvecklats på grund av organets vaskularisering och uppkomsten av en idealisk miljö för bakteriell reproduktion, har en uttalad karaktär. Mot bakgrund av aktiv reproduktion av mikroorganismer i körtelvävnaden produceras en betydande mängd exsudat, vilket är en inflammatorisk vätska. Den innehåller bakteriella avfallsprodukter och leukocyter, det vill säga celler som bildas i kroppen som ett svar på inflammation.
På grund av produktionen av ett inflammatoriskt sekret, och dessutom, på grund av bakteriernas aktiva liv, ersätts körtelvävnaden gradvis av sammanbindande element. Vissa typer av parasitmedel kan anpassa sig till en lång existens i människokroppen, i samband med detta kan orchiepididymitis bli kronisk, mot vilka perioder av exacerbation kommer att ersättas av lugn.
Asymptomatisk
Tecken på akut orchiepididymitis kanske inte alltid uttalas. Patologi kan förekomma hos människor i ett asymptomatiskt eller subkliniskt format. Detta betyder dock inte alls att inflammationen hos patienten går över i en mild form och kan läka spontant. Chansen till återhämtning är stor endast med korrekt behandling och ytterligare förebyggande åtgärder.
Symtom på sjukdom
Akut orchiepididymitis till höger kan hos män åtföljas av smärta i det drabbade området av pungen. Dessutom kan patienter märka en ökning av kroppstemperaturen tillsammans med feber. Sådana tecken uppträder som regel oväntat och observeras i sju till tio dagar, varefter de, med rätt behandling, helt försvinner.
I avsaknad av adekvat terapi blir den akuta karaktären av orchiepididymitis vanligtvis kronisk. Smärta i pungen ökar med tiden, och i de senare stadierna uppträder också svullnad. I närvaro av en akut inflammatorisk process störs vävnadsblodtillförseln. Och närvaron av konstant irritation av nervändar bidrar till en betydande ökning av obehagliga symtom.
Ofta slutar akut orchiepididymitis (enligt ICD-10 - N 45) hos män med bildandet av en purulent abscess, vilket kan ge den mest gynnsamma prognosen. Samtidigt är det drabbade området av vävnaden övervuxen med ett skal, och efter det löses det upp. Mot bakgrund av bildandet av en abscess blir den kliniska bilden av patologin mermärkbar och uttalad. Smärtsyndromet blir intensivt och temperaturen kan stiga till trettionio grader. Efter några dagar avtar symtomen, och patientens välbefinnande förbättras snart. Vid de första symtomen på inflammation i testikeln och bitestiklarna måste män snarast kontakta den behandlande urologen.
Vid akut högersidig orchiepididymitis kan symtom också vara associerade med närvaron av infektionshärdar i andra organ i det genitourinära systemet. Sådan inflammation kännetecknas av lätt smärta i det drabbade området, förvärrat av rörelse. Den vänstra, såväl som den högra, pungen kan öka i storlek och smärtsam svullnad kan uppstå.
I närvaro av purulenta former av orchiepididymitis hos patienter uppstår suppuration, vilket leder till en förändring i testikelvävnaden. Det förlängda förloppet av den inflammatoriska processen leder till en kränkning av graden av öppenhet hos vas deferens. Akut orchiepididymitis på höger sida, såväl som på vänster sida, kan leda till infertilitet.
Förloppet av en akut process kan i sällsynta fall vara asymptomatisk, varför det helt enkelt är omöjligt att upptäcka och därför bota patologin i tid. I andra situationer kännetecknas sjukdomen av en karakteristisk klinisk bild, där smärta i inguinalområdet noteras. Dessutom finns det en minskning av sexuell lust tillsammans med obehag under erektion och tecken på berusning av kroppen. Sammansättningen av sädesvätskan kan också ändras, till exempel i denpurulenta eller blodiga inneslutningar visas. Testis kan bli tätare.
Diagnos
Undersökning av patienten börjar med en undersökning av ljumskregionen och en analys av befintliga kliniska symtom. Under palpation hittas som regel en ökning av pungen tillsammans med smärta av varierande grad. Dessutom kan patienten också ha en hårdnande av körtelvävnaden.
Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att identifiera smittämnen och dessutom fastställa deras känslighet för droger. För detta utförs bakteriologiska studier av sädesvätska, och urinrörets hemlighet studeras också. Vid behov, utför en punktering av abscessen, vilket gör att du kan fastställa inflammationens natur. Baserat på resultatet av dessa studier kan en slutlig diagnos ställas.
Behandling
Vid akut orkiepididymit hos män till höger eller vänster involverar behandlingen vanligtvis ett integrerat tillvägagångssätt. Som en del av terapin krävs eliminering av akuta inflammatoriska processer. Behandling måste utföras på sjukhus. Endast i den kroniska formen kan terapeutiska åtgärder utföras på polikliniken. Terapi börjar med användning av antibakteriella läkemedel med ett brett spektrum av effekter.
Under den fortsatta behandlingen kan de ersättas med specifika läkemedel. Antiinflammatoriska läkemedel används också vid behandling av denna sjukdom, som minskar temperaturen och förbättrar blodcirkulationen i området för de drabbade vävnaderna. Vid behandling av orchiepididymitisanvänd cefalosporiner tillsammans med sulfonamider och makrolider. I rollen som febernedsättande och smärtstillande medel används läkemedel, till exempel Analgin, Paracetamol och Aspirin
Behandling av akut orchiepididymitis till vänster innebär eliminering av gonorré och klamydia, om några finns hos patienten. Med trichomonas eller gonokockinfektioner är det nödvändigt att utföra gemensam behandling av båda sexpartnerna på en gång. Naturligtvis rekommenderas det att avstå från sexuell kontakt under denna period. Korrekt information om alla kontakter bör ges till läkaren redan vid första besöket. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms individuellt i varje situation, detta är direkt relaterat till den olika varaktigheten av inkubationsperioden för den sexuellt överförbara infektionen. En uppföljande läkarundersökning ordineras vanligtvis tre månader efter avslutad behandling för akut orchiepididymitis till höger eller vänster.
I de flesta situationer observeras ett positivt resultat redan den tredje dagen av droganvändning. I händelse av att behandlingen inte är tillräckligt effektiv är det bäst att göra en ytterligare undersökning eller justera den terapeutiska regimen. I vissa situationer tar försvinnandet av symtomen på sjukdomen lite längre tid än vanligt. Komplicerad epididymit behandlas vanligtvis med kirurgi.
Återställningsperiod
Efter att akut orchiepididymitis hos män avtagit, ordineras patientergå till fysioterapiprocedurer (vi pratar om magnetoterapi, laser och elektroterapi). Närvaro vid dessa terapeutiska procedurer krävs för att återställa testikelns normala och samtidigt friska funktion.
Urologtips
För att eliminera riskerna med att utveckla den beskrivna sjukdomen bör du definitivt följa några enkla medicinska rekommendationer. Med tanke på att den vanligaste orsaken till utvecklingen av en sådan sjukdom som akut orkiepididymit är infektioner som överförs genom sexuell kontakt, rekommenderar urologer att män ständigt använder kondom.
I händelse av att en man tidigare har fått en skada i ljumskregionen, ska du inte tveka att kontakta en läkare för diagnos. Pungen bör skyddas inte bara från skada, utan också från eventuell hypotermi. Urologer rekommenderar också män att bära underkläder gjorda av naturliga tyger. Det är också extremt viktigt att behandla befintliga patologier i det genitourinära systemet i tid för att förhindra fortsatt utveckling av vissa komplikationer.
