"Trimectal", vars grundläggande bas är den aktiva substansen trimetazidin, tillhör gruppen läkemedel med antihypoxisk effekt och används främst inom kardiologi för att stabilisera det kardiovaskulära systemet. Läkemedlet ordineras som regel som ett underhålls-/korrigerande medel vid komplex terapi och bidrar, genom att stimulera processen för cellulär metabolism, till en övergripande förbättring av patientens tillstånd.
Form och komposition
Det finns flera former av tillverkning av läkemedlet "Trimectal". Användningsinstruktionerna anger att dessa kan vara antingen hårda gelatinkapslar (blister med 10/20 enheter eller polymerburkar med en kapacitet på 60 enheter), och tabletter med ett filmskal som saktar ner frisättningen av reagens (blister med 10/20 enheter) /30 st eller plastförpackningar för 60/100/120 st.). Huvudkomponenten i båda fallen är trimetazidindihydroklorid. Men läkemedlets form, som kännetecknas av en minskad absorptionshastighet och metabolism, har ett annat handelsnamn - "TrimectalMV.”
Farmakologisk åtgärd
Som ett antihypoxiskt läkemedel har "Trimectal" (bruksanvisningar i detta avseende en tydlig klassificering av läkemedlet och samtidigt betonar vikten av dess antioxidantegenskaper) en direkt "upplivande" effekt på kardiomyocyter och hjärnans neuroner. Således ökar läkemedlet koefficienten för deras funktionalitet. Att uppnå en cytoprotektiv effekt är ett naturligt resultat av en ökning av energipotentialen hos celler mot bakgrund av en fullständig optimering av syreförbrukningsregimen.
Den aktiva substansen tillåter inte asynkron myokardkontraktion genom att "bevara" det erforderliga minimumet av fosfokreatin. I strid med syra-basbalansen kontrollerar "Trimectal" koncentrationen av kalcium och natrium, det vill säga förhindrar överdriven ackumulering av derivat av dessa element i kardiomyocyter och normaliserar längs vägen balansen av kaliumjoner i cellerna. I kampen mot angina pectoris manifesterar läkemedlet sig som en neutralisator av grundorsaken: en minskning av nitratintaget leder till det faktum att patienter efter 14 dagars terapi upplever framsteg i träningstolerans (omfattningen av blodtrycksfallen minskar markant).
Absorption och metabolism
Instruktionerna för användning beskriver den farmakologiska kinetiken för läkemedlet "Trimectal", med hänsyn till formen för dess frisättning. Så i synnerhet, innehållet i kapslarna, som kommer in i kroppen, absorberas mycket snabbt (och nästan i sin helhet) i segmentet av mag-tarmkanalen. Två timmar efter intagden maximala koncentrationen av reagens i blodplasman noteras. En engångsdos på 20 mg sätter detta till 55 ng/ml.
När det gäller distributionsgraden av aktiva komponenter överstiger bindningen till plasmaproteiner som regel inte 16 %. Samtidigt övervinns histohematiska barriärer av trimetazidin ganska lätt. Cirka 60 % av den intagna dosen utsöndras oförändrad i urinen, med de första 50 % inom 4-5 timmar.
I sin tur ger "Trimectal MV" (tablettform av produktion), på grund av närvaron av ett speciellt skal, den maximala koncentrationen av reagenser i blodplasman efter tre timmar. Elimineringshalveringstiden, beroende på patientens ålder, kan variera från 7 till 12 timmar.
Receptindikationer
Fall av receptbelagda läkemedel "Trimectal" bruksanvisningar definierar följande:
- förebyggande av angina pectoris (som en del av komplexa terapeutiska åtgärder);
- störningar i arbetet med korioretinala kärl;
- yrsel orsakad av funktionella obalanser i det kardiovaskulära systemet;
- hörselnedsättning (resultatet av ischemiska processer i den vestibulära apparaten).
Dessutom kan den behandlande läkaren besluta om tillrådligheten av långvarig användning av läkemedlet för att eliminera fokala erosioner av näthinnan.
Använd och rekommenderad dosering
Läkemedlet tas or alt, direkt i samband med måltid. Kursens längd bestäms av läkaren (baserat på resultaten av en detaljerad medicinsk undersökning och diagnos).
För kapselformen är den genomsnittliga dosen 40-60 mg/dag (du måste använda den 2-3 gånger).
När det gäller läkemedlet "Trimectal MB" (bruksanvisningarna i detta avseende skiljer sig något från ovanstående rekommendation), ordineras det vanligtvis en tablett på morgonen och kvällen.
Biverkningar
Tillsammans med den helande effekten uppträder ibland biverkningar av de aktiva ingredienserna. Beträffande troliga allergiska reaktioner på användningen av Trimectal-kapslar, lyder bruksanvisningen, vars pris är patientens hälsa:
- Vissa patienter kan uppleva lokal hudirritation;
- vid långvarig användning av läkemedlet är störningar i matsystemet (illamående, kräkningar) extremt sällsynta;
- ibland uttrycks de negativa effekterna av regelbunden användning i huvudvärk och migrän;
- blodlinjer och hjärtmuskeln utsätts ibland för överdriven stress, vilket indikerar behovet av att minska dosen.
Angående läkemedlet "Trimectal MV" säger bruksanvisningen:
- utveckling av ortostatisk hypotoni och bildandet av "rodnad" i ansiktet är osannolikt (mindre än en villkorad patient per tusen personer);
- obalans i arbetetmatsmältningskanalen (smärta i buken, diarré, kräkningar etc.) - ganska ofta (mer än ett enskilt fall per hundra doser av läkemedlet).
Dessutom utesluts inte scenarier när användningen av tabletter med modifierad frisättning av reagens kan vara grundorsaken till reversibel asteni, tremor, akinesi och urtikaria.
Kontraindikationer för förskrivning
Vi överväger det antihypoxiska läkemedlet "Trimectal". Instruktioner för användning, priset på läkemedlet, namnen på ersättningsläkemedel, samt olika åsikter från specialister presenteras i denna recension för att bekanta den intresserade publiken. Detta läkemedel har ett antal kontraindikationer som är lika relevanta för alla former av frisättning (kapslar/tabletter).
Medicin förskrivs inte om:
- diagnostiserats med njursvikt (förutsatt CK<15 ml/min);
- patienten har symtom på leverdysfunktion;
- patienten har inte fyllt arton;
- Svåra allergiska reaktioner mot läkemedelskomponenter spåras.
Andra kontraindikationer inkluderar graviditet och amning.
Specialinstruktioner och läkemedelsinteraktionsmekanism
"Trimectal", vars pris varierar kraftigt (beroende på form av frisättning och tillverkningsland - 300-1100 rubel), har inte utsatts för några seriösa kliniska studier för interaktion med andra läkemedel. Av det härDärför är det möjligt att tala om mekanismen för en komplex kombination av effekter endast på grundval av slutsatserna som erhållits som ett resultat av laboratoriearbete med trimetazidin, huvudkomponenten i det beskrivna läkemedlet. Det noteras att trimetazidin spelar rollen som en förstärkare av anti-ischemisk aktivitet, vilket är en konsekvens av att ta andra antianginaläkemedel. Kontakter av en annan typ med deltagande av Trimectal-reagens observerades inte.
Särskilda instruktioner för att förskriva läkemedlet:
- kan inte användas under de första dagarna av sjukhusvistelse av en patient som har diagnostiserats med instabil angina (eller har ett tillstånd före infarkt);
- Släktskapet mellan att ta Trimectal kapslar (tabletter) och förloppet av Parkinsons sjukdom, vilket uttrycks i en ökning/minskning av tremor, kräver ytterligare övervakning av patientens tillstånd (vi talar om periodiska undersökningar av en neurolog);
- för patienter över 75 år är det terapeutiska förloppet kantat av komplikationer i njurarnas arbete, så det slutliga beslutet är upp till läkaren;
- störning av psykomotoriska reaktioner framkallade av trimetazidin är en anledning att fundera över lämpligheten av att använda läkemedlet i fall där patienten befinner sig utanför sjukhuset och hans yrkesverksamhet är förknippad med hot om arbetsskador.
Översikt över analoger
De vanligaste fördubblarna av läkemedlet "Trimectal" (analoger, vars aktiva substans också är trimetazidin):
- Trimetazidin-Biocom MV, Ryssland;
- Trimetazid, Polen;
- Trimet, Indien;
- Antisten, Ryssland;
- Medarum 20, Ryssland;
- Preductal MV, Frankrike;
- Rimecore MV, Ukraina.
Trots den allmänna kemiska formeln kan effekten av generika på kroppen vara något annorlunda än originalet. Därför är valet av ett specifikt läkemedel läkarens privilegium.
Trimektalmedicin: åsikter och kommentarer
Hälsoproblem relaterade till frågan om arteriell arytmi är ofta föremål för tematiska diskussioner. De som vill höra åsikter från patienter och personer med medicinsk utbildning om läkemedlet "Trimectal" (recensioner har som regel en positiv känslomässig konnotation) har inga svårigheter att hitta information. Men även en ytlig analys av åsikter visar att utnämningens särart påverkar synpunkternas objektivitet. När allt kommer omkring skrivs det nämnda läkemedlet i de allra flesta fall ut”i kombination”, det vill säga tillsammans med andra läkemedel.
Till exempel en mycket stor grupp patienter och deltidspatienter som har genomgått en terapeutisk kurs på basis av "Trimectal", är i sina utvärderingsslutsatser överens om att betydande förändringar i att stävja sådana åkommor som kronisk hypertoni och kranskärlssjukdom hjärta, gav läkemedlet inte.
