"Cyclofosfamid" är en alkylerande förening. Det är ett läkemedel mot cancer. Finns som ett vitt eller nästan så kristallint pulver. Mer om detta läkemedel i mer detalj.
Cyclofosfamid - tillverkare
Detta läkemedel tillverkas på det ryska företaget JSC "Biochemistry". Det ligger i Saransk på Vasenko street, 15A.
Kostnad
I alla apotek kan du köpa pulver nr 1 "Cyclofosfamid". Priset varierar mellan 90 och 98 rubel.
Beskrivning av doseringsform
En lösning framställs av detta pulver. Den är avsedd för intramuskulär och intravenös administrering
Kompositionens egenskaper
Varje injektionsflaska med pulver innehåller en aktiv typ av substans som kallas "cyklofosfamid". Dess kvantitet är bestämd. Den innehåller nämligen "Cyclofosfamid" 200 mg av den angivna substansen i en flaska. Det finns inga hjälpämnen i detta läkemedel.
Beskrivning av farmakologisk verkan
Baserat på bruksanvisningen är "Cyclofosfamid" ett alkylerande cytostatika. Dess kemiska sammansättning liknar ämnen som kväveanaloger av senapsgas. Den farmakologiska verkan av "Cyclofosfan" är att utföra bildningen av tvärbindningar mellan DNA- och RNA-strängar. Detta läkemedel hjälper också till att hämma proteinsyntesen.
"Cyclofosfamid" - analoger
I det här fallet väljs de fonder som matchar ATX-koden för den fjärde kategorin. Ganska säreget är "cyklofosfamid". Analoger av detta läkemedel finns i betydande mängder. De vanligaste är:
- Endoxan.
- Ifosfamide.
- Alkeran.
- Choloxan
- Ribomustine.
- Lakeran.
Valet av vart och ett av dessa läkemedel utförs av en läkare på individuell basis. I detta fall beaktas hälsotillståndet och komponenternas tolerans.
När gäller det?
Låt oss överväga det här objektet mer i detalj. Ganska märklig är användningen av ett sådant läkemedel som "cyklofosfamid". Instruktioner för användning i detta avseende kommer att vara en oumbärlig assistent. Det indikerar att detta läkemedel är indicerat i följande fall:
- När kronisk och akut lymfatisk leukemi inträffar.
- Om du har multipelt myelom.
- När symtom på non-Hodgkins lymfom uppträder.
- Närförekomst av mycosis fungoides och retinoblastom.
- I närvaro av lymfogranulomatos, såväl som äggstockscancer och bröstcancer.
- När symtom på neuroblastom uppträder.
Utöver allt detta används detta läkemedel i kombination med andra läkemedel mot cancer för behandling i följande fall:
- För könscellstumörer.
- För blåscancer och lungcancer.
- För mjukdelssarkom.
- När prostatacancer och livmoderhalscancer uppstår.
- För Ewings sarkom.
- I fall av Wilms-tumörer.
- För retikulosarkom.
Också ett läkemedel som "cyklofosfamid", vars recensioner är positiva, är effektivt som ett immunsuppressivt medel vid manifestationen av progressiva autoimmuna sjukdomar. I detta fall antyds förekomsten av psoriasis och reumatoid artrit, autoimmun hemolytisk anemi, kollagenos, nefrotiskt syndrom. Det undertrycker också avstötning av transplantat.
Kontraindikationer
"Cyclofosfamid" har vissa kontraindikationer. Den kan inte användas:
- Under amnings- och graviditetsperioden.
- När det finns en uttalad dysfunktion i benmärgen.
- Vid överkänslighet.
- När urinretention.
- Om det finns aktiva infektioner.
- Under manifestation av cystit.
Med försiktighetdet är nödvändigt att utse "cyklofosfamid", vars analoger anges ovan, i vissa fall. Nämligen i närvaro av följande åkommor:
- Nephurolithiasis.
- Allvarlig sjukdom i hjärta, lever och njurar.
- Gikt.
- Infiltration med tumörceller i benmärgen.
- Adrenalektomi.
- Hämning av benmärgsfunktionalitet.
Beskrivning av biverkningar
"Cyclofosfamid", vars synonymer (analoger) listas ovan, kan bidra till uppkomsten av följande biverkningar:
- Massmältningssymtom kan innefatta kräkningar, illamående, anorexi, obehag, stomatit, buksmärtor, diarré eller förstoppning. Det finns också enstaka fall av gulsot och hemorragisk kolit.
- I det hematopoetiska systemet observerades manifestationer av neutropeni, anemi, trombocytopeni, leukopeni. På den 7-14:e administreringsdagen kan antalet blodplättar och leukocyter minska något.
- Hudmanifestationer av alopeci observerades. Håret växer tillbaka efter att läkemedlet är färdigt. Dessutom, under behandlingsperioden, kan ett utslag uppträda på huden. Det kan också förekomma hudpigmentering och nagelförändringar.
- Kardiotoxicitet kan uppstå i det kardiovaskulära systemet när höga doser av detta läkemedel administreras under en lång tidsperiod. Detta är viktigt att komma ihåg. Dessutom har uppkomsten av komplexa, och ibland dödliga, fall av hjärtsvikt observerats. Detta beror påförekomst av myokardit av hemorragisk typ.
- I urinvägarna kan nekros av njurkanalerna (upp till döden), hemorragisk cystit eller uretrit, fibros i urinblåsan förekomma. I sällsynta fall, vid användning av höga doser av detta läkemedel, kan nefropati, hyperurikemi och nedsatt njurfunktion förekomma. I det här fallet kan förekomsten av epitelceller i urinen observeras.
- Andningsorganen kan visa interstitiell lungfibros.
- I reproduktionssystemet kan störningar i oogenes och spermatogenes, samt sterilitet, förekomma. Det sista symtomet kan i vissa fall vara irreversibelt. Hos de flesta kvinnor, när de använder detta botemedel, observeras utvecklingen av amenorré. Efter avslutad behandling återställs regelbunden menstruation som regel. Hos män kan detta läkemedel leda till oligospermi eller azoospermi, såväl som olika grader av testikelatrofi.
- I det här fallet kan allergiska reaktioner också uppstå. Nämligen manifestationen av hudutslag, klåda, nässelutslag, anafylaktiska reaktioner.
- Du kan också uppleva biverkningar. Det vill säga rodnad i ansiktets hud, hyperemi, utveckling av maligna sekundära tumörer, överdriven svettning, huvudvärk.
Interaktionsformer
När du tar detta läkemedel kan vissa element som främjar mikrosomal oxidation i levern orsakainducerad process av mikrosomal metabolism av cyklofosfamid. Detta leder till vissa faktorer. Nämligen till en stor bildning av metaboliter av den alkylerande typen. Detta minskar den period under vilken halveringstiden för cyklofosfamid utförs och ökar också dess aktivitet. Intaget av cyklofosfamid, som avsevärt och långvarigt hämmar aktiviteten av kolinesteras, ökar effekten av suxametonium. Det hjälper också till att minska eller bromsa metabolismen av kokain. Som ett resultat förlängs eller förlängs varaktigheten av dess effekt och risken för dess toxiska effekter ökar. Detta har en negativ effekt på kroppen som helhet. Dessutom kan samtidig användning med allopurinol öka den toxiska effekten på benmärgen.
När du tar cyklofosfamid med allopurinol, kolchicin, probenecid, sulfinpyrazon, kan det vara nödvändigt att justera doserna av läkemedel mot gikt vid behandling av gikt och hyperurikemi. Det kan också finnas en ökad risk för nefropati, vilket är förknippat med ökad produktion av urinsyra vid användning av cyklofosfamid.
Den sista substansen kan orsaka en ökning av antikoagulerande aktivitet. Eftersom samtidigt i levern syntesen av faktorer som bidrar till blodkoagulering och försämrad trombocytbildning minskar. En minskning av antikoagulantiaaktiviteten kan dock också inträffa genom en okänd typ av mekanism.
Cyklofosfamid förstärker de kardiotoxiska effekterna av daunorubicin och doxorubicin. Övrigimmunsuppressiva medel (klorambucil, azatioprin, ciklosporin, glukokortikosteroider, merkaptopurin, etc.) kan öka risken för att utveckla sekundära tumörer och infektioner.
Samtidig användning av lovastatin hos hjärttransplanterade patienter kan öka risken för sjukdomar som akut skelettmuskelnekros och akut njursvikt.
Om myelosuppressiva läkemedel eller strålbehandling används i kombination med detta läkemedel, kan additiv benmärgsdämpning inträffa.
Samtidig användning av höga doser cytarabin med en substans som cyklofosfamid som förberedelse för en benmärgstransplantation leder till en frekvent ökning av kardiomyopati med dödlig utgång.
Huvudkriterier
Ansökningsprocessen tar hänsyn till följande:
- Under behandling med detta läkemedel bör regelbundna blodprover utföras för att bedöma graden av myelosuppression. I det här fallet är det särskilt nödvändigt att vara uppmärksam på mängden blodplättar och neutrofiler.
- Du bör också regelbundet göra ett urintest för förekomst av röda blodkroppar. Deras utseende kan bidra till utvecklingen av en sjukdom som hemorragisk cystit. Om sådana tecken upptäcks måste behandlingen med cyklofosfamid, vars pris anges ovan, avbrytas.
- Om antalet blodplättar (under 100 000 / μl) och/eller leukocyter (<2500 / μl) minskar, bör detta läkemedel tassluta.
- Om infektioner uppstår under behandling med detta läkemedel, bör behandlingen avbrytas eller avbrytas. Eller i det här fallet bör dosen minskas. Män och kvinnor måste använda pålitliga preventivmetoder under behandlingsprocessen med cyklofosfamid.
- Alkohol bör undvikas under behandling med detta läkemedel.
- I det fall att de första tio dagarna inte har förflutit efter operationen, som utfördes under narkos, och patienten ordineras "Cyclofosfamid", vars pris anges ovan, bör narkosläkaren informeras om detta.
- En patient efter en adrenalektomi har genomgått en adrenalektomi är det nödvändigt att justera dosen av både glukokortikosteroider, som används för ersättningsbehandlingsprocessen, och ett läkemedel som läkemedlet Cyklofosfamid.
Nödvändiga försiktighetsåtgärder
Detta läkemedel bör endast tas under överinseende av en läkare med erfarenhet av kemoterapi. Det är också nödvändigt att strikt följa doseringsregimen. Detta bör särskilt göras i kombinationsterapi. Det är inte heller nödvändigt att dubbla nästa dos om den föregående missades. Vid beredningen av detta läkemedel för användning hos nyfödda rekommenderas det starkt inte att använda spädningsmedel som innehåller bensylalkohol. Eftersom detta kan leda till utvecklingen av ett giftigt dödligt syndrom. Nämligen tillförekomsten av metabol acidos, CNS-depression, andningssvikt, njursvikt, hypotoni, kramper, intrakraniell blödning.
Under hela behandlingsförloppet rekommenderas att utföra blodtransfusion (1 gång i veckan 100-125 ml). Detta är nödvändigt för att förhindra sjukdomar som hyperurikemi och nefropati, som orsakas av bildandet av en ökad mängd urinsyra. Sådana symtom uppträder ofta i början av behandlingsperioden. Också före behandling med detta läkemedel och under 72 timmar efter att ha tagit det, rekommenderas det att utföra en viss mängd vätskeintag (cirka 3 liter per dag), användning av allopurinol (i speciella fall) och medel som alkaliserar urin. För att förhindra manifestationer av hemorragisk cystit är det ofta nödvändigt att tömma urinblåsan och ta Uromitexan. Om de första tecknen på denna sjukdom uppträder, bör behandlingskuren med det indikerade läkemedlet avbrytas tills symtomen som har uppstått är helt eliminerade.
För att minska symtomen av dyspeptisk typ, kan du ta cyklofosfamid under den första dagen i små doser. Fullständig eller partiell alopeci, som kan uppstå under behandlingsperioden, är reversibel och efter avslutad kurs återställs funktionen av normal hårväxt. Deras färg och struktur kan dock komma att ändras.
Om du har frossa, feber, hosta eller heshet, smärta i nedre delen av ryggen eller sidan, smärtsam eller svår urinering, blödningeller blödning, svart avföring, blod i avföring eller urin, sök omedelbart läkarvård.
Möjligheten för trombocytopeni leder till behov av särskild vård vid utförande av aktiviteter som invasiva ingrepp och tandingrepp. I detta fall bör huden och slemhinnorna och ställena för intravenösa injektioner undersökas regelbundet. Detta för att leta efter tecken på blödning. Det är också nödvändigt att begränsa frekvensen av venpunktion och överge intramuskulära injektioner. Det är nödvändigt att kontrollera innehållet av blod i avföring, kräks, urin. Dessa patienter måste vara extremt försiktiga i processen med att raka sig, manikyra, borsta tänderna, använda tandpetare etc. Samtidigt bör fall och andra skador absolut undvikas. Det är också förbjudet att ta acetylsalicylsyra och alkohol, vilket ökar risken för gastrointestinala blödningar. I det här fallet är det nödvändigt att skjuta upp vaccinationsschemat (efter 3-12 månader från slutet av den sista kemoterapikursen). I detta fall är det önskvärt att utesluta kontakt med smittsamma patienter. Under behandlingsperioden måste adekvata preventivmedel användas.
Om denna produkt kommer i kontakt med slemhinnor eller hud, tvätta området noggrant med vanligt vatten respektive tvål.
Vid amning och graviditet
I detta avseende finns det speciella begränsningar som "cyklofosfamid" har. Instruktion indikeraratt användningen av detta läkemedel under graviditet är kontraindicerat. I detta fall betecknas kategorin för exponering för fostret "D" av FDA. Under behandlingsperioden är det nödvändigt att sluta amma.
Överdos
I det här fallet finns det vissa nyanser. Förekomsten av ett specifikt motgift mot överdosering av detta läkemedel är okänd. Detta är ett sant faktum. Vid överdosering bör stödjande åtgärder vidtas, inklusive en lämplig behandlingskur för infektionssjukdomar, såväl som förekomsten av kardiotoxicitet och/eller myelosuppression.
Lagringsvillkor
I detta avseende kräver ett läkemedel som cyklofosfamid vissa villkor. Bruksanvisningen anger att den ska förvaras vid en temperatur som inte överstiger 10 ° C på en plats som är torr och skyddad från ljus. Samtidigt bör barns tillgång till det begränsas.
Utgångsdatum
Det finns en viss tidsperiod under vilken du kan använda ett läkemedel som "cyklofosfamid". Instruktioner för användning anger att dess hållbarhet är 3 år. I detta fall måste ett visst villkor iakttas. Det ligger i det faktum att det är strängt förbjudet att använda detta läkemedel efter utgången av den angivna perioden.
Implementation
I den här riktningen finns det också ett tillstånd som "cyklofosfamid" har. Instruktioner för användning anger att detta läkemedel endast dispenseras på apotek på recept.
Slutsats
Den här texten innehåller mycket användbar information. Nämligen vad är "Cyclofosfamid", bruksanvisningar, priset på detta läkemedel. Observera dock att innan du använder detta läkemedel bör du konsultera en kvalificerad läkare.
