Upptäckten av det första antibiotikumet (i dag känt för alla penicillin) i mitten av 1900-talet var ett verkligt genombrott inom medicinen. Under det stora fosterländska kriget räddade denna medicin livet på tusentals försvarare av fosterlandet.
Sedan dess har biokemi- och läkemedelsindustrin utvecklats snabbt och erbjudit konsumenterna fler och fler nya antibakteriella läkemedel. En av de mest moderna och mest använda inom olika områden av medicinen är Maximim, vars recensioner reglerar detta botemedel som mycket, mycket effektivt för olika bakterieinfektioner.
Kompositions- och releaseformulär
Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i detta läkemedel är cefepimadihydrokloridmonohydrat. Frisättningsformen är ett vitaktigt-gulaktigt pulver för beredning av en lösning för efterföljande intramuskulär eller intravenös administrering. I flera doser erbjuder tillverkaren konsumenterna sin produkt "Maxipim". Antibiotikumet finns i 500 mg och 1 g injektionsflaskor.
Lockad förinförandet av kompositionen kan förvaras vid rumstemperatur under dagen. Under förhållanden i kylskåpet ökar hållbarheten för den färdiga lösningen till 1 vecka. I pulverform och i en förseglad injektionsflaska kan läkemedlet förvaras i 3 år. Nödvändiga förhållanden - temperatur upp till + 30 ° C och en plats skyddad från ljus. Att ändra färgen på lösningen påverkar inte läkemedlets aktivitet.
Farmakologisk påverkan
"Maxipim" bruksanvisningen är placerad som en antibakteriell substans som tillhör gruppen av cefalosporiner av 4:e generationen. Principen för exponering är att förstöra cellväggen av bakterier, stammar. Läkemedlet har ett brett spektrum av inflytande i förhållande till ett antal grampositiva och gramnegativa mikroorganismer, kännetecknade av deras resistens mot aminoglykosider och antibakteriella medel från 3:e generationen av cefalosporingruppen.
Maxipim kännetecknas av resistens mot betalaktamaser och aktivitet mot ett stort antal grampositiva och gramnegativa aerober (en detaljerad lista finns i bruksanvisningen). Men läkemedlet är inte aktivt mot meticillinresistenta stafylokocker, penicillinresistenta pneumokocker.
Efter administrering absorberas antibiotikan "Maxipim" (bruksanvisningen inkluderar sådan information) fullständigt. Terapeutiskt signifikanta koncentrationer av den huvudsakliga aktiva ingrediensen finns i urin, galla, bronkialsekret, i prostatakörteln och peritonealvätska.
Periodeliminationshalveringstid är cirka två timmar. Som jämförelse kan vi säga att till exempel hos vuxna patienter som fick 2 g av läkemedlet intravenöst i 9 dagar med ett tidsintervall mellan procedurerna på minst 8 timmar, hittades ingen ackumulering av cefepim i kroppen. Den största volymen utsöndras i urinen (upp till 85 % av den initiala dosen som patienten får i form av oförändrad cefepim observeras).
Indikationer för användning
Antibakteriellt medel "Maxipim" bruksanvisning rekommenderar förskrivning för olika typer av patologi av infektiös och inflammatorisk karaktär. Goda resultat kommer att uppnås vid behandling av infektioner i de nedre luftvägarna (inklusive lunginflammation och bronkit) och urinvägarna (både okomplicerade och komplicerade, inklusive pyelonefrit). Positiv dynamik observeras vid behandling av olika intraabdominala infektionsskador (inte uteslutande gallvägsinfektioner och peritonit).
Också "Maxipim" används i stor utsträckning av hälso- och sjukvårdspersonal för behandling av gynekologiska infektioner, infektionsskador i huden och mjuka vävnader, septikemi (sepsis). Vid behandling av patienter som lider av febril neutropeni, rekommenderar "Maxipim"-instruktionen användning som empirisk terapi.
Ett annat område av läkemedelspåverkan är bakteriell meningit hos barn. Här visade sig detta antibiotikum också vara utmärkt.
I profylaktiska syften används läkemedlet för att förhindra infektioner under bukenkirurgiska ingrepp.
I allmänhet kan vi säga att "Maxipim" kan användas för alla infektionssjukdomar, vars utveckling provoceras av bakterier och stammar som är känsliga för det. Tester är tänkta att göras för att identifiera den orsakande mikroorganismen och bestämma dess (eller deras) känslighet för detta antibiotikum. Men "Maxipim" påverkar ett så brett spektrum av bakterier och stammar att det kan tas som monoterapi redan innan patogenen har identifierats. Om det finns risk för att utveckla en blandinfektion (aerob-anaerob), kan behandlingen med Maximim påbörjas tillsammans med ett läkemedel som påverkar anaeroba bakterier innan man testar för identifiering av patogena bakterier.
Appliceringsmetoder och doseringsregimer
Doseringen och typen av administrering (i/in eller/m) bestäms beroende på bakteriens känslighet, svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och tillståndet hos patientens njurar. Dessutom är den intravenösa vägen vanligtvis att föredra i fall där infektionen är allvarlig och verkligen hotar patientens liv.
Personer med friska njurar och en kroppsvikt på mer än 40 kg injiceras var 12:e timme i doser som ordinerats av en läkare. Lesioner i urinvägarna av mild och måttlig svårighetsgrad, andra infektioner som uppträder med samma intensitet, behandlas med doser på 0,5-1 g administrerade intramuskulärt eller intravenöst (efter läkarens beslut). För att bekämpa allvarliga infektioner praktiseras det att injicera 2 g av ämnet intravenöst (samma frekvens - 12 timmar). För mycket svåra och livshotande infektioner, det nödvändigaDoseringen är också 2 g, men frekvensen är var 8:e timme.
Antibiotikumet "Maxipim" används endast mot influensa i de fall då en bakterieinfektion också är kopplad under en virusinfektion.
I processen med kirurgiska ingrepp (1 timme före start), i förebyggande syfte, administreras 2 g "Maxipim" intravenöst i en halvtimme, varefter 500 mg metronidazol infunderas ytterligare. Ge inte båda drogerna samtidigt.
Den genomsnittliga volymen av läkemedlet för patienter under 40 kg kroppsvikt vid behandling av urinvägsinfektioner (komplicerade och inte komplicerade), mjukdelar och hudskador (inte komplicerade), lunginflammation och empirisk behandling av neutropen feber är 50 mg per kilo kroppsvikt. Injektioner görs med 12 timmars intervall. För bakteriell meningit och neutropen feber rekommenderas samma 50 mg/kg med 8 timmars intervall mellan behandlingarna.
För patienter som lider av onormal njurfunktion måste underhållsdosen justeras. Antibiotikum "Maxipim" beskrivning av läkemedlet (doseringen beroende på typen av patogen och infektionens svårighetsgrad kommer att väljas av den behandlande läkaren) rekommenderar att den initiala mängden av läkemedlet tas på samma sätt som för personer med friska njurar, och underhållsdosen bör väljas beroende på värdena för kreatinclearance.
De patienter som tar "Maxipim" och genomgår hemodialys rekommenderas att åter administrera en ny dos i slutet av procedurenantibiotikum lika med originalet. Detta är nödvändigt, för under 3 timmars hemodialys kommer upp till 68% av den totala mängden av läkemedlet "Maxipim" att tas bort från kroppen (instruktionen innehåller denna information).
Kontraindikationer för att ta Mexipim
Trots det extremt breda utbudet av effekter av detta antibakteriella läkemedel har det inte en stor lista över kontraindikationer. Instruktioner för "Maxipim" förbjuder personer med individuell överkänslighet att ta cefepim och L-arginin. Det är också oacceptabelt att förskriva det till patienter med omedelbara överkänslighetsreaktioner mot penicilliner, andra betalaktamläkemedel, antibakteriella läkemedel av cefalosporintyp.
Gravida kvinnor och ammande mödrar, personer som lider av sjukdomar i matsmältningskanalen, särskilt sådana sjukdomar som ulcerös eller antibiotikarelaterad kolit, regional enterit bör vara uppmärksamma på deras välbefinnande under behandlingsperioden med Maximim.
När det gäller effekten på reproduktionsfunktionen måste det sägas att i kliniska försök på djur har inga negativa effekter på moderns och fostrets kropp identifierats. Det har dock inte gjorts välkontrollerade studier om effekten på en kvinnas kropp. Därför är det tillåtet för gravida kvinnor att ta "Maxipim" endast under överinseende av en läkare. I kvinnors bröstmjölk utsöndras läkemedlet i mycket små mängder, men det är inte värt risken. Under amning ska läkemedlet tas medvarning.
Dessutom rekommenderar instruktionen att man använder antibiotikumet "Maxipim" med stor försiktighet för dem som lider av allvarliga former av kronisk njursvikt. Studier har visat att hos patienter med kronisk njursvikt ökar halveringstiden för ämnet från kroppen. Samtidigt upplever inte personer med nedsatt leverfunktion eller cystisk fibros några farmakokinetiska förändringar i samband med absorption och utsöndring av cefepim från kroppen.
Biverkningar, överdos
I allmänhet kan vi säga att "Maxipim" tolereras väl av patienter, och förekomsten av biverkningar är inte hög. Av alla rapporterade fall handlade det oftast om störningar i mag-tarmkanalens funktion (dyspepsi, diarré, förstoppning, illamående, kräkningar) och överkänslighetsreaktioner (utslag, klåda, feber).
Dessutom indikerar den information som finns tillgänglig om ett sådant läkemedel som antibiotikumet "Maxipim" - en beskrivning av läkemedlet, instruktioner för dess användning - möjligheten av reaktioner från det kardiovaskulära systemet i form av takykardi (snabb hjärtslag)) och bröstsmärtor. Andningsorgan kan deklarera sig med halsont, andnöd och hosta. De mest sannolika reaktionerna från sidan av det centrala nervsystemet kommer att vara sömnlöshet, huvudvärk, yrsel, ångest, förvirring, parestesi är möjliga. Bland andra manifestationer kan vi prata om asteni, vaginit, svettning, smärta i ryggen, perifert ödem. Också, som biverkningar, medicinska experter talar ommöjlig ändring av laboratorieparametrar.
När det gäller att överskrida de tillåtna doserna av antibiotikumet "Maxipim", rapporterar bruksanvisningen om effektiviteten av hemodialys i sådana fall.
Vad ska jag vara uppmärksam på?
Många olika extraordinära situationer kan utvecklas under den period då antibiotikan "Maxipim" förskrivs. Hur tillämpar man det i sådana fall? Om mot bakgrund av "Maxipim" utvecklas pseudomembranös kolit med långvarig diarré, slutar man vanligtvis ta den och vankomycin eller metronidazol förskrivs.
Om en patient lider av kombinerad allvarlig lever- och njurinsufficiens, bör den medicinska personalen ständigt övervaka koncentrationen av läkemedlet i blodplasman och, beroende på indikatorerna, justera dosen.
Om antibiotikan har använts under en längre tid är det viktigt att regelbundet övervaka sammansättningen av perifert blod och funktionella indikatorer för njurar och lever.
I de fall där en patient från ett avlägset infektionsfokus har meningeal spridning (spridning av patogenen både inom fokus och i hela kroppen), det finns misstankar om hjärnhinneinflammation eller en sådan diagnos redan har fastställts, behandling med Maximim bör överges.” och ordinera ett alternativt antibakteriellt medel med bevisad effektivitet för denna diagnos.
Det finns en möjlighet att upptäcka en positiv reaktion på Coombs-testet, en falsk positiv reaktion på närvaron av glukos i urinen.
"Maxipim"för influensa och förkylningar (d.v.s. för virusinfektioner) kommer inte att vara effektiva.
Interaktion med andra ämnen
Om patienten ordineras att få "Maxipim", bör användningen av andra läkemedel parallellt ske under överinseende av en läkare. Detta antibiotikum är inte farmaceutiskt kompatibelt med andra antimikrobiella medel och heparin.
Tubulär utsöndring av cefepim kommer att minska avsevärt i kombination med diuretika, aminoglykosider och polymyxin B. Samma tandem av läkemedel kommer att öka koncentrationen av "Maxiprim" i blodserumet, öka nefrotoxiciteten upp till utvecklingen av nefronekros. Dessutom kommer halveringstiden att öka.
Kombinering av "Maxiprim" med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) kommer att bromsa utsöndringen av cefalosporiner från kroppen och kan orsaka blödningar.
Användning i kombination med andra bakteriedödande antibiotika (aminoglykosider) kommer att resultera i synergi, med bakteriostatisk - antagonism.
Analoger
Analoga läkemedel väljs utifrån det internationella icke-proprietära namnet (INN), namnet på den huvudsakliga aktiva ingrediensen (för "Maxipim" är detta cefepim). De mest populära analogerna av det antibakteriella medlet "Maxipim" recensioner av experter kallar sådana läkemedel som "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Detta är inte en fullständig lista, men vad gäller namnet "Cefepim",sedan finns här, förutom ovanstående, även "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Också för olika typer av bakterieinfektioner, ordinerar sjukvårdspersonal Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
När det gäller generiska läkemedel kanske de inte alltid är lika effektiva som det licensierade läkemedlet.
Åsikten från patienter och vårdpersonal
Eftersom läkemedlet har ett brett användningsområde för en mängd olika mikrobiella infektioner, finns det både positiva och negativa åsikter om Maximim. De flesta som tog antibiotikan var nöjda med resultatet. Förbättring av hälsotillståndet, även i allvarliga former av bakteriella infektioner, inträffade 2-3 dagar efter starten av terapiförloppet. Enligt sjukvårdspersonal har läkemedlet också visat sig i en mängd olika kliniska situationer. Och kostnaden för läkemedlet är inte så mycket hög (det finns billigare mediciner, men samtidigt finns det också mycket dyrare än Maximim).
Det finns dock inte så rosa åsikter om denna medicin. Oftast reagerar de patienter som får biverkningar under behandlingsprocessen negativt. Dessutom uttrycktes en negativ åsikt av en separat grupp människor som tog antibiotikan "Maxipim" för en förkylning. Fast i det här fallet är resultatet så att säga väntat. Varje förkylning har en viral natur, och "Maxipim" är ett bakteriedödande läkemedel, vars verkningsprincip är baserad på förstörelse av cellulärmembranbakterier.
Du kan endast köpa medicin med recept från din läkare. Och med rätta: en läkare med speciell kunskap och erfarenhet kommer alltså att välja ett antibakteriellt läkemedel och beräkna den lägsta effektiva dosen, så att alla risker för biverkningar minimeras och den positiva effekten på kroppen blir maximal.
