Hemorrojder idag är en vanlig sjukdom, som är en expansion av venerna i ändtarmen med bildandet, och ibland förlust av en sådan inkludering som en hemorrojder. En sådan patologi har nyligen ofta diagnostiserats inom proktologi, som i större utsträckning är förknippad med en stillasittande livsstil hos människor. Samtidigt upplever en person sådana obehagliga symtom som förstoppning, smärta under avföring, sveda och klåda, blödning.
Kännetecken och beskrivning av problemet
Hemorrojder är tätningar som består av ett kluster av små vener och kärl som löper i ändtarmen, som kan vara både inuti och utanför. Utseendet på dessa formationer, deras inflammation och framfall är vanligtvis förknippade med en kränkning av aktiviteten hos musklerna som håller ackumuleringen av blodkärl, eller en kränkning av kärlens funktionalitet, förlusten av deras ton. Inuti noderna finns venösa blodproppar.
Patologi utvecklas långsamt, vilket är dess fara. Vanligtvis gör inte folk detvar uppmärksam på utseendet av ett lätt obehag, så att de inte går till en medicinsk institution, vilket förvärrar sjukdomsförloppet. Om det lämnas obehandlat kan problemet endast lösas med hjälp av operation.
Om det fanns ett framfall av hemorrojder, tyder detta på att hemorrojderna har flyttat till de sista utvecklingsstadierna. Detta fenomen observeras med en lång frånvaro av patologisk terapi, vävnadsatrofi i anus, en minskning av muskeltonus, såväl som med allvarlig skada på anusmusklerna.
Antalet och storleken på noder som hoppar av varierar. Ibland finns det en bula, i andra fall kan deras antal vara stort. Storleken på formationerna sträcker sig från fem millimeter till tre centimeter. Svårigheten vid behandlingen av denna patologi ligger i det faktum att sprickor och bristningar kan bildas på epitelet i anus som ett resultat av skada av hårda fekala massor, vilket provocerar utvecklingen av blödning.
Varieties of pathology
Inom medicin särskiljs flera typer av patologi beroende på var noderna finns:
- Inre hemorrojder diagnostiseras oftast. De bildas under ändtarmens epitel och kräver noggrann diagnos.
- Externa utväxter är sällsynta, med knölar (knölar) som bildas under huden som omger anus. Under diagnosen hittar läkaren ofta en eller flera tätningar.
- Kombinerade knutarfungera som en komplikation av sjukdomen, där båda typerna av formationer finns.
Orsaker till utvecklingen av patologi
Uppbildningen och inflammationen av hemorrojder beror på ett ökat intraabdomin alt tryck, svaghet i kärl och vener i ändtarmen. Uppkomsten av sådana fenomen provoceras av följande faktorer:
- Brist på terapi i det inledande skedet av sjukdomen, utveckling av en kronisk form av sjukdomen.
- Brist eller frånvaro av fysisk aktivitet till följd av allvarlig sjukdom, tillstånd av yrkesaktivitet eller lathet hos personen.
- Långvarig användning av vissa grupper av läkemedel, bristande överensstämmelse med doseringen av läkemedel.
- Har dåliga vanor.
- Kroniska avföringsrubbningar: diarré eller förstoppning.
- Fetma.
- Långvarig stress och nervösa spänningar.
- Tung styrketräning under lång tid.
- Fel kost.
- Hemorrojder uppträder ofta under graviditeten och under förlossningen hos kvinnor.
- Sjukdomar i mag-tarmkanalen, hjärtat och blodkärlen.
- Genetisk predisposition.
Riskgruppen omfattar äldre, personer som lever en ohälsosam och stillasittande livsstil, samt gravida kvinnor och personer med ärftliga anlag.
Symtom och tecken på sjukdom
Bildandet och inflammationen av hemorrojder sker gradvis, så många människor uppmärksammar inte utseendet på en litenobehag. Du kan känna igen sjukdomen på följande tecken:
- Känner fullhet och tryck i anus.
- Känsel av ofullständig tarmtömning efter avföring.
- Klåda och sveda i anus.
- Smärta under avföring.
För första gången kan du märka framfall av hemorrojder efter en avföring. En person har lätt smärta och blöder. Efter en tid återgår noden till sin ursprungliga plats, det vill säga den gömmer sig inuti. Om de inte behandlas försvinner inte knölarna av sig själva, de åtföljs ofta av svullnad och inflammation, ökad smärta och blåmärken. Vanligtvis observeras detta fenomen under fysisk ansträngning. Knutorna förblir utanför i form av hudpåsar runt anus. Samtidigt ger den framfallande hemorrojda noden en person konstant obehag. I avancerade fall blir formationerna inflammerade och passerar till de omgivande vävnaderna.
Under sjukdomsförloppet finns det lugna perioder när sälarna sitter inne i tarmen, och perioder av exacerbation, som kännetecknas av framfall av knölar.
Sjukdomens utvecklingsgrader
Beroende på hur allvarlig sjukdomsförloppet är, särskiljs följande stadier av dess utveckling:
- Det första steget kännetecknas av stagnation av blod och långsam sträckning av kärlväggarna. Symtom i detta skede uppträder inte, patologin är lätt att behandla med snabb diagnos.
- Det andra stadiet orsakas av svåra symtom, utveckling av blödning, hemorrojden börjar falla ut undertarmrörelser och sedan självständigt återgå till sin ursprungliga plats.
- Det tredje steget, där tätningarna inte kan återvända till insidan av ändtarmen på egen hand, i de flesta fall krävs kirurgisk behandling. I detta skede av sjukdomen är behandling nödvändig, eftersom klämning av noderna på grund av spasm i sfinktern är möjlig. Detta kan provocera fram en störning av blodflödet i bäckenregionen, och trombos av hemorrojden kan också uppstå, vars behandling kommer att vara lång.
- Det fjärde steget kännetecknas av svår konstant smärta, blåa noder, deras ökning. I detta skede uppträder komplikationer av sjukdomen, noderna kränks, riklig blödning uppstår, trombos av hemorrojden uppträder. Behandling av en sådan patologi kräver omedelbar, i detta fall används kirurgisk ingrepp. Detta stadium av utvecklingen av patologin indikerar dess försummelse, så behandlingen kan vara lång. Smärtsyndromet hos en person är ständigt närvarande och stoppas inte av smärtstillande mediciner.
Sjukdomsdiagnos
När hemorrojder bildas och inflammeras, vad du ska göra, kommer proktologen att berätta för dig efter diagnosen och korrekt diagnos.
Först undersöker läkaren sjukdomshistoriken och gör en extern undersökning av patienten i knä-armbågsposition. Inspektion hjälper till att bedöma formen på anus, dess deformation, epitelets tillstånd, graden av utveckling av patologin, sjukdomsstadiet. Sedan palperar läkaren ändtarmen för att identifiera sfinkterns tillstånd, närvaron av smärta,polyper eller ärr, samt andra skador. Men den här tekniken kan inte bestämma storleken och lokaliseringen av tätningar, eftersom de minskar i storlek när de pressas.
Proktolog föreskriver en studie med en sond för att se ändtarmens väggar, för att identifiera sprickor på dess yta. Om en hemorrojd har fallit ut, hjälper metoden att bestämma graden av dess framfall. När du använder anoskopi kan du undersöka ändtarmen upp till ett djup av tolv centimeter.
Obligatorisk sigmoidoskopi i knä-armbågsposition. Proktoskopets rör förs in i anus till ett djup av tjugofem centimeter. Om denna teknik av någon anledning inte är möjlig, ordinerar läkaren en koloskopi. Som ytterligare diagnostiska metoder används laboratorietester av blod och avföring, irrigoskopi, ultraljud av peritoneala organ för att upptäcka samtidiga sjukdomar i närliggande organ. I medicinsk praxis, i vart tredje fall, åtföljs hemorrojder av patologier i ändtarmen och tjocktarmen, som provoceras av blödning. Analfissurer observeras ofta.
Om det finns blodutsläpp eller blödning, ordinerar läkaren en mer grundlig undersökning av personen, eftersom detta fenomen kan vara ett symptom på tjocktarmscancer eller ändtarmscancer. Efter en omfattande diagnos, under vilken en framfallen inflammerad hemorrojd identifierades, utvecklar proktologen en behandlingsstrategi.
Drogterapisjukdomar
I de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen kan den tappade noden ställas in oberoende. För detta rekommenderar läkare att du först bedövar anus med en speciell kräm eller gel, väljer sedan en bekväm position och trycker in klumpen i anus med fingret. Efter det är det nödvändigt att klämma på skinkorna och ligga ner i en halvtimme. Denna procedur utförs med gummihandskar.
Behandling av sjukdomen börjar med att kärlväggarnas elasticitet återställs. För att göra detta ordinerar läkaren venotonik i form av tabletter, som Troxevasin eller Venarus. Dessa läkemedel minskar svullnad och inflammation, tunnar ut blodet och förbättrar dess cirkulation. På grund av detta återställs det patologiska området på kort tid. Sådana läkemedel rekommenderas att användas efter försvinnandet av symtomen på patologin för att förhindra utvecklingen av återfall. Rektala stolpiller kan också förskrivas, till exempel Proctosan eller Relief. Ljus hjälper till att lindra inflammation och smärta, svullnad och muskelspasmer. Vanligtvis används denna terapi för att behandla stötar inuti ändtarmen.
För att eliminera yttre noder och tromboser används speciella salvor som lindrar svullnad och minskar storleken på tätningar. I närvaro av analfissurer kan du applicera antibakteriella salvor, till exempel Levomekol.
När kroppstemperaturen stiger skriver läkaren ut antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande läkemedel. Om förstoppning uppstår används laxermedel ochprobiotika. Ofta ordinerar proktologen immunmodulatorer för att öka kroppens försvar.
Ligation av hemorrojder med latexringar
För att eliminera inre stötar i proktologi används ofta latexligering. Denna teknik beskrevs först av Hippokrates, och på nittonhundratalet började de använda en ligator för detta. Idag används två typer av terapi inom proktologi: vakuum och mekanisk ligering. Sådan behandling är effektiv i de första tre stadierna av sjukdomens utveckling.
Ligation av hemorrojder med latexringar innebär att man för in ett anoskop i ändtarmen för att få tillgång till inre tätningar. Sedan, med hjälp av en ligator, sätts en latexring på noden, som komprimerar den, vilket förhindrar blodflöde, vilket leder till vävnadsnekros och avstötning av formationen. Avstötning sker vanligtvis inom sju dagar. Vissa läkare bär två ringar samtidigt.
Under proceduren kan patienter känna smärta och obehag i tarmarna, lusten att göra avföring. Efter att ringen har installerats rekommenderas patienten att inte göra avföring under hela dagen.
Kirurgi
I svåra och avancerade fall, såväl som i närvaro av det fjärde stadiet av utvecklingen av patologi, används hemorroidektomi och Longo-metoden. Dessa tekniker involverar kirurgisk excision av noder under generell anestesi. I det här fallet är inte bara tätningen föremål för borttagning, utan också platsen för dess fastsättning. Operationen tar fyrtio minuter. Ibland kan läkarendra upp noden genom resektion av tarmepitelet. Detta bidrar till att blodtillförseln försvinner, så klumpen är övervuxen med bindväv.
Andra behandlingar
Ofta ordinerar läkare skleros av hemorrojder. I det här fallet injiceras en speciell substans i anus, som hjälper till att hålla ihop knölarna, vilket gör att deras storlek minskar och blödningen upphör.
I det här fallet injiceras läkemedlet med en speciell spruta på den plats där noden förses med blod för att stänga av ett stort antal blodkärl från blodomloppet. Dessa kärl blir tromboserade och inflammerade, skleros i noden uppstår, den minskar i storlek, svullnad, blödning och inflammation elimineras.
Vanligtvis utförs skleros av hemorrojder flera gånger med pauser på fem dagar. Detta beror på att patienter oftast har flera tätningar samtidigt.
Används också ofta laserterapi, kryofrysning. Dessa metoder låter dig snabbt bli av med problemet. Efter procedurerna är det nödvändigt att följa alla utnämningar och rekommendationer från proktologen för att inte provocera utvecklingen av ett återfall.
Prognos och förebyggande
Vanligtvis är prognosen för sjukdomen gynnsam. Det är bara nödvändigt att konsultera en läkare i tid för undersökning och behandling av patologi.
Idag är operation ett av de mest effektiva sätten att behandla hemorrojder, vilketåtföljd av förlust av noder. Men efter operationen är det nödvändigt att ändra livsstil, näring för att förhindra utvecklingen av återfall.
I förebyggande syfte rekommenderar läkare att du leder en mobil livsstil, äter rätt, observerar avföringshygien och noggrant övervakar din hälsa. Vid de första symtomen på patologi är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom den i de tidiga stadierna av sjukdomen kan botas utan kirurgi.
