Hur uppstår läkemedelsinteraktioner? Vad är denna process? Du hittar svar på dessa och andra frågor i artikeln. Interaktionen mellan mediciner är en kvalitativ eller kvantitativ omvandling av effekterna som orsakas av sekventiell eller gemensam användning av två eller flera mediciner. Överväg läkemedelsinteraktioner mer i detalj nedan.
Solvation
Samverkan mellan läkemedel och varandra kan leda till en försvagning eller förstärkning av effekten av ett eller flera läkemedel i kombination. Ett kliniskt signifikant samband är ofta förutsägbart och i allmänhet oönskat eftersom det kan leda till ingen terapeutisk effekt eller biverkningar.
Kliniker använder ibland förutsägbara läkemedelsinteraktioner för att uppnå det önskade terapeutiska resultatet. Således hämmar samtidig administrering av ritonavir och lopinavir till en patient med HIV metabolismen av lopinavir och ökar dess plasmakoncentration, vilket ökar läkningens effektivitet.
Farmaceutisk relation
Den här typen av läkemedelsinteraktion sker utanför kroppen. I stadierna för att skapa och lagra sammansatta läkemedel, såväl som vid blandning av läkemedel i en spruta, kan transformationer inträffa som gör läkemedlet olämpligt för användning. Samtidigt försvinner eller minskar aktiviteten hos komponenterna i blandningen, eller nya kvaliteter dyker upp, ofta giftiga. Farmaceutisk inkompatibilitet kan vara:
- fysisk;
- fysisk och kemisk;
- kemikalie.
Farmakologiskt förhållande
I denna typ av interaktion förändrar mediciner som introduceras i kroppen farmakokinetiken eller farmakodynamiken hos varandra. Den farmakokinetiska typen av samband visas i följande steg:
- vid tidpunkten för absorption av ett ämne från tarmens lumen till blodet;
- under biotransformationen som sker i levern;
- vid det ögonblick då ämnen binds till blodproteiner;
- under utsöndring av ämnen från kroppen genom dess utsöndringssystem.
Vad är den farmakodynamiska typen av samarbete? Här, beroende på det slutliga resultatet av förhållandet mellan droger, särskiljs följande alternativ:
- antagonism;
- synergism (summering, sensibilisering, additiv verkan, potentiering);
- likgiltighet.
Minimera läkemedelsinteraktioner
Den behandlande läkaren måste känna till alla mediciner somaccepteras av patienten, inklusive de som ordinerats av andra läkare, receptfria samt näringstillskott. Han bör fråga patienten om alkoholanvändning och kost.
I vanliga fall ordinerar läkare den minsta mängden medicin vid den lägsta effektiva dosen under kortast möjliga tid. Läkare avgör också resultatet av verkan (önskade effekter och biverkningar) av alla mediciner som tas, eftersom de vanligtvis innehåller ett spektrum av potentiella läkemedelsinteraktioner.
För att undvika toxicitet bör läkaren använda läkemedel med ett bredare terapeutiskt intervall.
Patienter observeras för utveckling av stötande reaktioner, särskilt efter att ha ändrat behandlingsregimen. Vissa typer av interaktioner (till exempel på grund av enzyminduktion) kan upptäckas efter en vecka eller senare.
Läkemedelsinteraktioner bör ses som en acceptabel orsak till eventuella oväntade komplikationer. Med utvecklingen av en plötslig klinisk reaktion kan läkaren bestämma koncentrationen av individuella läkemedel som tas i blodserumet. Sedan, baserat på denna information, kommer han att justera dosen tills önskad effekt uppnås.
Om korrigeringen är ineffektiv kommer läkaren att ersätta läkemedlet med ett annat som inte kommunicerar med dem som patienten får.
Hur undviker man problem?
Experter rekommenderar följande:
- När läkaren ordinerar ett läkemedel till dig, se till att fråga honom om interaktionen mellan detta läkemedel och andra läkemedel, såväl som drycker,proviant och kosttillskott.
- Följ strikt alla läkarens rekommendationer (inklusive de som gäller att ta medicinen efter måltider eller på fastande mage, tidpunkten för intag, behovet av att dricka det).
- Läs alltid instruktionerna för läkemedel noggrant.
- Köp alla läkemedel på ett apotek.
- Behåll mediciner med instruktioner och i förpackningar så att du alltid kan uppdatera data vid frågor.
- Berätta för din läkare om alla mediciner och kosttillskott du tar.
- Om du ammar, är gravid eller har några kroniska medicinska tillstånd, undvik att ta någon medicin, inklusive receptfria läkemedel, utan att rådfråga din läkare.
- För dagbok över alla kosttillskott (inklusive örter) och mediciner du tar. Ta den med dig varje gång du besöker läkaren.
- Om du tar något receptbelagt läkemedel, kontrollera med din apotekspersonal eller läkare innan du tar något receptfritt läkemedel.
Mediciner och alkohol
Och vad är interaktionen med alkoholdroger? Inom medicin finns det en tydligt definierad kanon som ofta glöms bort i verkligheten. Den säger att kombinationen av droger och alkohol är ett mycket oönskat, ömsesidigt uteslutande och till och med skadligt begrepp. Varför läggs ett så formidabelt tabu på synkront intag av mediciner och alkoholh altiga drycker? Eftersom alkohol kan påverka drogernas beteende i människokroppen på det mest oförutsedda sättet:
- försvaga deras handling (hämmar);
- förbättrar (potentierar);
- pervertera till motsatsen.
Ofta kan inte ens en läkare förutsäga vad en patient förväntar sig om han använder mediciner tillsammans med alkohol. Här bör ett mycket stort antal faktorer beaktas: alkoholens och pillernas särdrag, dosen, kroppens individuella egenskaper och så vidare.
Det är därför du inte hittar rekommendationer om att dricka alkohol med piller i några instruktioner. Det finns trots allt inte en enda fördelaktig kombination av alkohol med mediciner. Interaktioner med alkoholmediciner kan orsaka en mängd olika effekter:
- chill;
- illamående;
- kvävning;
- kräks;
- discoordination;
- andningen stannar;
- fall i blodtryck;
- ökad hjärtslag;
- fatal.
Därför är det mycket viktigt att medvetet vägra att ta droger och alkohol samtidigt, eftersom de till sin natur är oförenliga.
Analgetika och alkohol
Tänk på förenligheten mellan alkohol och till exempel smärtstillande medel. Nise tabletter är ett farmakologiskt medel som har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter. Den förhindrar också bildandet av blodproppar, det vill säga, den har en trombocythämmande funktion.
"Nise" är ett icke-narkotiskt smärtstillande medel. Med samtidigt intag av alkohol och medicin, absorptionen av det senare från mag-tarmkanalenaccelererar. Men alkohol förstärker samtidigt den traumatiska effekten på magslemhinnan och levern.
Kommunikation av läkemedlets aktiva substanser med etanol orsakar negativa effekter: otroligt giftiga ämnen frigörs som ackumuleras i njurarna. Alkohol i kombination med narkotiska analgetika har en deprimerande effekt på nervsystemet och andningscentrum. I det här fallet är en ökning av effekten av anestesi möjlig, men sannolikheten för de mest kraftfulla biverkningarna ökar också avsevärt:
- aggressivitet;
- andnöd;
- illamående;
- fontänkräkningar;
- huvudvärk.
Etanol är oförenligt med analgetika. Dessa ämnen minskar blodflödet till levern och njurarna. Med tanke på detta minskar kroppens filtreringsfunktioner och övergripande prestanda, och kommunikationen av droger med alkohol förstärker bara biverkningarna. Beroende på varje individs individuella tillstånd kan symtomen vara subtila, subtila eller så allvarliga att de kräver sjukhusvistelse.
Skada därför inte din hälsa genom hänsynslös användning av mediciner och alkohol. Håll dig borta från alkohol under din behandling.
Sofosbuvir och daclatasvir
Vilken interaktion har sofosbuvir och daclatasvir med andra läkemedel? DAA är direktverkande antivirala medel. De skapades ganska nyligen. Med deras uppkomst har en så formidabel sjukdom som viral hepatit C upphört att betraktas som en dödsdom. I 98 fall av 100idag är det möjligt att helt besegra sjukdomen, och oftast tvingas den dra sig tillbaka.
De mest kända DAA som används idag för att bekämpa HCV-viruset (det orsakande ämnet för hepatit C) idag är sofosbuvir (Sovaldi), daclatasvir (Daklinza), simeprevir, Harvoni, Viekira Pak.
Solvadi registrerades som medicin redan 2013 och blev omedelbart extremt populär. Idag ingår det i listan över viktiga läkemedel som används för att bekämpa HCV. För sofosbuvir- och daclatasvirbaserade piller är interaktioner med andra läkemedel viktiga att överväga.
Faktum är att vissa läkemedel som tas av patienten minskar effektiviteten av dessa DAA, vilket i slutändan avsevärt minskar den terapeutiska effekten. Till exempel måste du noggrant studera kompatibiliteten mellan daclatasvir och sofosbuvir med antibiotika, som ofta minskar den terapeutiska effekten av att ta DAA.
Dessutom kan DAA tvärtom öka både den terapeutiska effekten och biverkningar från användningen av andra läkemedel, vilket också kan leda till extremt obehagliga konsekvenser, speciellt när det kommer till mycket kraftfulla piller. Så läkaren bör mycket noggrant ordinera antibiotika och sofosbuvir. Sådana starka hämmare av CYP2C19, som det välkända Levomycetin (kloramfenikol), när det tas samtidigt med DAA, kan försvaga effekten av inhibitorer. Ett antal populära läkemedel mot tuberkulos (inklusive rifampicin), örtinfusioner (Johannesört) och några välkända antikonvulsiva medel har samma effekt.
Därför, om en patient tar Sovaldi och behöver ordineras antibiotika, bör kompatibiliteten för dessa läkemedel kontrolleras. Av samma anledning, under loppet av DAA, bör man inte ta några hepatoprotectors (mjölktistel, Heptral, Phosphogliv, etc.), intestinala antibiotika, eftersom de hämmar absorptionen av läkemedel. Och det rekommenderas att äta en mängd olika sorbenter senast 5 timmar innan du tar DAA. Läkare rekommenderar också att äta Omez ett par timmar efter att ha tagit Sovaldi.
Många läkemedel är kompatibla med daclatasvir och sofosbuvir, men det finns fortfarande några som måste tas med extrem försiktighet eller till och med avbrytas under behandlingens gång. Så medan du tar Sovaldi är läkemedel som till stor del är beroende av CYP3A (en kort beteckning för cytokrom P450 3A4, ett enzym som deltar i metabolismen av främlingsfientliga läkemedel som kommer in i människokroppen), också skadliga. Läkemedel - kraftfulla inducerare av CYP3A och CYP2C8, kan inte bara minska effektiviteten av daclatasvir, Sovaldi, Khavroni och andra, utan också öka plasmakoncentrationen av polymeras-icke-nukleosid NS5B-hämmare. Detta kan resultera i livshotande arytmier.
Därför, för dem som har börjat använda daclatasvir och sofosbuvir, är kompatibilitet med andra läkemedel av dessa läkemedel mycket viktig. Bland annat när det kommer till antiarytmika, smärtstillande, betablockerare, mediciner som normaliserar hjärtfunktionen och ökar blodtrycket.
Det är känt att sofosbuvir kanta synkront med vissa immunsuppressiva medel, kalciumkanalblockerare, med mediciner som sänker blodtrycket, antikoagulantia. Men samtidig användning av antiarytmiska piller (till exempel Amiodarone) är kontraindicerat under läkningsperioden för Sovaldi. Huruvida daclatasvir och sofosbuvir är kompatibla med Articaine, som ofta används inom tandvården som ett anestesimedel, är fortfarande okänt. Därför är det bättre att ta Sovaldi ett par timmar innan du går till tandläkaren.
Studera noggrant interaktionen mellan sofosbuvir och andra läkemedel. När du förskriver DAA av din läkare, diskutera i förväg reglerna för att ta oavbrutet eller de mest använda medicinerna.
Låt oss prata lite om daclatasvir. Detta är det starkaste läkemedlet i den senaste generationen, en pangenotypisk hämmare av replikationskomplexet NS5A. Det används för att behandla alla genotyper av hepatit C-viruset. För den mest effektiva effekten ordineras läkemedlet i kombination med andra antivirala läkemedel.
Daklatasfir och Sofosbuvir är den första interferonfria orala hepatit C-kuren med högst effekt. I processen med kliniska tester var det möjligt att uppnå nästan hundra procent även hos patienter med den tredje genotypen av viruset och hos patienter med leverpatologier.
Daklatasfir är inte avsett för monoterapi. I kombination med det tas alltid sofosbuvir, peginterferon eller ribavirin.
Mexidol
Och överväg nu interaktionen med andra Mexidol-läkemedel. Denna drog är en av de bästa idagantioxidanter på marknaden. Syntetiserades i Ryssland i början av 1980. Det kan hjälpa mot en mängd olika åkommor, allt från vegetovaskulär dystoni, som slutar med ischemisk hjärtsjukdom.
Som regel, om "Mexidol" tas med något annat läkemedel, kommer det att förstärka dess effekt eller helt enkelt utföra sin funktion. En ökning av verkan manifesteras också när du tar lugnande och psykotropa läkemedel. I sådana fall ordineras det för att minska dosen av dessa läkemedel.
Mexidol fungerar också ofta som en del av en omfattande behandling av kranskärlssjukdom och ytterligare underhåll av behandlingen. Som en inlärningsförbättring ordineras det ibland tillsammans med nootropics. En annan viktig effekt är minskningen av den toxiska effekten av etylalkohol när du tar Mexidol.
ASD-2
Låt oss studera interaktionen mellan ASD-2 och andra droger. ASD-2 är Dorogovs antiseptiska stimulator. Detta är en produkt som erhålls genom högtemperatursublimering av material av animaliskt ursprung, nämligen kött- och benmjöl. Detta läkemedel innehåller karboxylsyror, derivat av alifatiska aminer, vatten, föreningar med en aktiv hydrofil grupp, cykliska, alifatiska kolväten, amidderivat.
Det är känt att experiment utfördes på marsvin och möss, under vilka man fann att ASD-2 i små doser provocerar excitation av det centrala nervsystemet, såväl som dess högre autonoma centra med manifestationer av motorisk ångest hos djur. Det var också en ökningaktivitet i matsmältningskörtlarna, ökad utsöndring av svett och urin, ökad perist altik.
Höga doser orsakar också kramper, skelettmuskelskakningar, samt CNS-depression och inkoordination. Andnöd ersätts av skarp andnöd till följd av bronkospasm, samt förlamning av andningsmusklerna. Djur dör på grund av asfyxi. Det har också visat sig att om vissa mediciner administreras till djur före användning av ASD, återgår deras tillstånd till det normala.
Forskare har undersökt hur ASD interagerar med andra droger även hos hundar. De fastställde att det är omöjligt att ta ASD-2 med syror samtidigt, eftersom läkemedlet har en alkalisk reaktion. Många lösning "snack" med citron, och denna verkan av det antiseptiska stimulansen försvagas. Det är bättre att skjuta upp intaget av mediciner och juicer som innehåller syra i 2-3 timmar.
Det är känt att ASD-2 påverkar kroppen på många sätt. Läkemedlet normaliserar ämnesomsättningen i vävnader, förbättrar funktionen av mag-tarmkanalen, stimulerar ämnesomsättningen, aktiviteten i hjärtat och lungorna. Det finns inga officiella registrerade vetenskapliga data om läkemedelsinteraktion med läkemedel vid användning av ASD hos människor. Sådana tester har inte utförts. Det är känt att medicinen går bra med nästan alla grupper av mediciner. Det är bara viktigt att ta det tre timmar efter att ha tagit något läkemedel.
Kagotsel
Interaktion med andra droger "Kagocel" är intressant för alla. Detta botemedel är föreskrivet för behandling och förebyggande av influensa och andra akuta virala luftvägssjukdomar, behandling av herpes hos vuxna. Kagocel är brakombinerat med andra antivirala läkemedel, antibiotika och immunmodulatorer.
Ingavirin
Vilken är interaktionen mellan "Ingavirin" och andra droger? Detta läkemedel har en uttalad effekt på parainfluensapatogener, influensa A- och B-virus (de mest kända typerna, inklusive den så kallade svininfluensan), adenovirus, luftvägssyncytialinfektion, ett antal patogena mikroorganismer som provocerar utvecklingen av akuta luftvägsinfektioner.
Inga episoder av interaktion mellan Ingavirin och andra läkemedel har registrerats. I experiment noterades en ökning av effektiviteten av den komplexa behandlingen av bakteriella och virusinfektioner med bronkit, sekundär lunginflammation och liknande med användning av Ingavirin och antibiotika.
Warfarin
Låt oss studera interaktionen mellan warfarin och andra läkemedel. Det är ett or alt antikoagulant som bör övervakas med avseende på både effekt och säkerhet. Om du behöver ordinera ett läkemedel som kan förändra effekterna av warfarin, bestämmer läkaren INR. Han justerar sedan dosen warfarin under hela behandlingen med substansen och under utsättningen av tilläggsmedlet.
Phenibut
Hur interagerar phenibut med andra droger? Detta läkemedel är ett fenylderivat av fenyletylamin och GABA. Det minskar ångest, spänningar, rädsla, förbättrar sömnen, har en anxiolytisk effekt. Dessutom förstärker och förlänger denna medicin effekten av sömntabletter,neuroleptika och narkotiska läkemedel.
För att ömsesidigt potentiera kombineras fenibut ibland med andra psykofarmaka, vilket minskar dosen och läkemedlen i kombination med den. Det finns bevis på en ökad effekt av antiparkinsonläkemedel under påverkan av fenibut.
Amoxicillin
Vilken interaktion har amoxicillin med andra läkemedel? Detta läkemedel är ett bakteriedödande, syraresistent, bredspektrum antibakteriellt medel från gruppen semi-artificiella penicilliner.
Interaktion med andra läkemedel av amoxicillin bör vara känd för alla. Detta läkemedel påverkar endast förökande mikroorganismer. Därför ordineras det synkront med antimikrobiella läkemedel som verkar bakteriostatiskt. Om det finns positiva tester för patogenens känslighet kan amoxicillin användas tillsammans med andra bakteriedödande antibiotika (aminoglykosider, cefalosporiner).
Fenylbutazon, probenicid, oxifenbutazon, i mindre utsträckning - sulfinpyrazon och acetylsalicylsyra hämmar tubulär utsöndring av penicillinläkemedel, vilket ökar koncentrationen och halveringstiden för amoxicillin i blodplasma. Ta dina mediciner rätt och håll dig frisk!
