Echinococcosis är en helminthiasis från cestodosklassen, som ett resultat av vilket en echinococcal cysta uppstår i lungor, njurar, lever och andra organ eller vävnader. Lever echinococcos orsakas av införandet och mognad av bandmasklarver i den.
Orsaker till sjukdom
Den avgörande faktorn för människors infektion med echinococcos är hans kontakt med en hund (bärare av parasiter), som kan få sjukdomen genom att äta köttavfall. En annan potentiell bov för hundinfektion kan vara resultatet av jakt - påverkade organ eller kadaver av vilda djur.
Hos människor kommer infektion främst från otvättade händer. Infektion från en hund kan ske genom pälsen eller tungan. Andra djur kan på liknande sätt vara spontana äggbärare och även få dem från kontakt med en sjuk hund.
Det är också möjligt att en person kan få echinococcos genom att äta frukt, grönsaker och vilda bär som inte har tvättats eller inte har gått igenom den första behandlingen. Vatten från naturliga sjöar fungerar också som en infektionskälla.
Ekinokockcysta kanförekommer fortfarande bland människor som arbetar i fåruppfödningsområden. Herdar, herdar och de som är i kontakt med dessa människor (medlemmar av deras familj) klippte får.
Tecken på echinococcos
Indikatorer på denna sjukdom är smärta i höger hypokondrium, svullnad av levern, illamående. Det tar flera år, ibland till och med decennier, från att infektionen börjar till att de första symtomen upptäcks. Manifestationer av echinococcos bestäms av cystans plats, volym, tillväxthastighet och dess effekt på närliggande organ och vävnader.
I vissa fall kan sjukdomen gå över utan några tecken, och den kan av misstag upptäckas under ett ultraljud eller röntgen. Sjukdomen börjar ofta med de vanliga symtomen - en lång subfebril temperatur, viktminskning, allmän svaghet, allergiska reaktioner.
För det mesta är en echinokockcysta initi alt lokaliserad i levern. Blodcirkulationens egenskaper är en faktor: utflödet av blod från tarmen går till portvenen, blodet rengörs av levern. Echinococcus som kommer in i kroppen kallas leverekinococcos.
Indikatorer på leverekinokokkos är:
- svårigheter att andas till följd av lokaliserad diafragmarörlighet;
- smärta i höger sida;
- illamående och kräkningar;
- spontan gulsot (vid klämning av gallvägar);
- förstorad lever.
Hur avlägsnas en echinococcal levercysta?
Behandling på egen hand sådanasjukdom, som ekinokokkos i levern, är helt enkelt omöjlig. Även om det i mycket sällsynta fall uppstår självläkning, i samband med larvers död. Om en cysta härrörande från echinococcus hittas, så finns det ingen läkemedelsbehandling som skulle eliminera parasiten. En sprucken cysta indikerar behovet av omedelbar operation.
Hela cystan avlägsnas genom operation. Om det är beläget i ett lager av levervävnad, är det omöjligt att helt ta bort det på grund av risken för skada på organet. I denna situation tas den kitinösa väggen av cystan bort och dess innehåll dras ut. Sedan tas själva cystan bort, eftersom det inte finns någon möjlighet att dess bristning och separation av parasiten. Efter framgångsrikt avlägsnande av cystan desinficeras och sys området för dess bindning.
En operation i levern görs för att helt ta bort cystan med dess membran och innehåll, så att det inte finns något i själva organet, buk- och brösthålan. Med ett djupt läge eller en allvarlig lesion finns skalet kvar. Operationen och dess arbetsvolym bestäms av storleken på cystan och de problem som den orsakade. Om den marginella placeringen av cystan detekteras, tas den bort tillsammans med kapseln. Vid ett sådant kirurgiskt ingrepp kan laserborttagning av en echinococccysta användas.
Typer av transaktioner
Om det finns multipel echinococcos i levern, stora cystor, resekeras den. Om en stor cysta upptäcks utförs en operation enligt Spasokukotsky eller Bobrov, där intern echinococcectomy äger rum.
För att inte stöta på infektion i cystan, tas inte skalet bort, menhålrummet behandlas med läkemedel från parasiter, till exempel formalin, jod eller alkohol.
Om cystan är belägen under membranet och som ett resultat av operationen uppstår ett stort hålrum, dras den åt med Pulatov- eller Delbemetoden eller täcker den bildade håligheten med en bit av membranet.
Om en cysta brister i gallgångarna görs en akut operation. Ta bort väggarna och cystorna från de drabbade områdena i gallvägarna. I en sådan situation är dränering av gallgången oundviklig.
Om en cysta spricker in i bukhålan, görs en akut operation. Under denna process avlägsnas cystor och kapslar som hamnat i bronkerna, bukhålan och pleuraregionen. Halvsluten och sluten echinococcectomy utförs. I svåra situationer utförs öppen echinococcectomy.
Vid massiva ekinokocker i leveren är det viktigt att utföra kirurgiska ingrepp innan problem uppstår. Operationen på levern kan utföras i 2-3 processer med ett intervall på två veckor till tre månader.
Dödligheten i echinococcus är från 1 till 5 % av smittade personer. Återfall kan också inträffa om cystan har spruckit.
Förebyggande
Smitta av husdjur och människor är baserad på ingrepp som utförs av medicinska och veterinära tjänster. Tam- och tjänstehundar bör ständigt undersökas för helminter, särskilt i ogynnsamma områden, deras terapi, avlivning av hemlösa djur, samtköttkontroll i slakterier.
Vad behöver du?
Utför regelbundet hygien för befolkningen (hunduppfödare, boskapsuppfödare, jägare och deras familjer), håll hundar rena, tvätta ständigt händerna efter att ha kommunicerat med dem, såväl som före måltider, förbjud barn från kontakt med hemlösa djur, hur man tvättar grönsaker, bär, dricker bara desinficerat vatten.
Ekinokockcysta i lungan
Sjukdomen i de tidiga stadierna är lite manifesterad och upptäcks genom röntgenundersökning av lungorna i form av en oval siluett med exakta linjer. Hemogrammet indikerar eosinofili.
I den bildade graden av en oförvärrad cysta förekommer en konstant och svår hosta, andnöd, lättare andning på platsen för parasiten, smärta i olika riktningar i bröstet, rörelse av mediastinumorganen och en minskning av slagverksljudet. Röntgen visar i lungorna en enorm rund skugga med vissa konturer, som ändrar form vid andningsrörelser i diafragman.
Det tredje stadiet av echinococcos i lungan har en allvarlig svårighetsgrad av patologisk utveckling och processen med komplikationer. Symtom på kompression av stora kärl och mediastinala organ observeras, deformation av bröstet noteras, andfåddhet och hemoptys uppträder. Med echinokockers död uppstår inflammation i cystan med speciella kliniska symtom på empyem i lungsäcken eller lungan.
Öppningen av cystan in i bronkkanalen åtföljs av utsläpp av en betydande mängd ljusa flytningar med dotterbubblor av echinokockerstrimmig med blod. Med suppuration av den öppnade cysten kommer purulent-hemorragisk sputum ut, och manifestationer av förgiftning observeras också. Avslöjande av cysta i skalets hålighet provocerar uppkomsten av exsudativ pleurit och anafylaktisk chock. Röntgenundersökning visar ett hålrum med en horisontell yta av vätskan, inte mycket manifesterad perifokal infiltration. Sådan infiltration upptäcks om echinococcal cystor suppurate.
Behandling
De använder kirurgiska metoder för terapi (cystan tas bort från kutikulär kapsel, lungan tas bort). Prognosen är ganska allvarlig, med ett bilater alt förlopp och sekundär echinokoccos - tråkigt.
Echinococcosis kidney
Ekinokockcysta i njuren är idag sällsynt, främst i jordbruksområden. Besvären orsakas av helminten Taenia echinococcus. Distributörer av det orsakande medlet för sjukdomen är husdjur - hundar och katter. Som regel påverkas en njure, i sällsynta fall - två. Echinokoccos i levern påverkar befolkningen i åldersgruppen 20 till 40 år, särskilt kvinnor.
Helmintägget kommer in i njuren på ett lymfogent eller hematogent sätt, oftast i kortikal tjocklek.
Terapi och prognos
Behandlingen är till största delen organbevarande och operationell. Den mest pålitliga och effektiva operationen är en intern enstegs echinokokotomi. En nefrektomi görs också.
Förebyggandeechinococcos kräver hälsoutbildningsprocedurer för att utbilda människor om hotet om infektion från husdjur, verkställande veterinärövervakning av slakterier.
Efter kirurgisk behandling är prognosen positiv.
Ekinokockos i mjälten
Parasitiska cystor i mjälten genereras ofta av echinokocker. Besvärets varaktighet kan vara i 15 år eller mer. Beroende på graden av utveckling av parasiten skjuts de omgivande organen i bukhålan bort, och mjältens vävnad nekrotiseras.
Den här sjukdomen är inte lätt att upptäcka. Echinococcal cysta i mjälten åtföljs av tyngd i vänster hypokondrium, störningar eller förstoppning, lätt tråkig smärta, illamående efter att ha ätit, allergiska reaktioner. Palpation avslöjar en förstorad mjälte. Stora blåsor kan spricka, vilket ofta leder till dödsfall på grund av den åtföljande organrupturen.
Med en aktiv parasit noteras ofta tecken på allergi - urtikaria, klåda och andra. Med en komplikation av echinococcos i mjälten kan en bristning av cystan eller dess suppuration med kliniska manifestationer av sjukdomen inträffa.
Avföringsanalys avslöjar tyvärr inte förekomsten av parasiter. Diagnosen baseras på röntgen och ultraljud, som visar flerkammarblåsor.
Behandling
Det mest effektiva sättet att behandla mjältcystor är laparoskopisk kirurgi. Echinococcal cysta kan opereras på flera sätt:
- fullständig borttagning av mjälten;
- öppna cystan och extraherafrån dess innehåll, rengör håligheten;
- klippa ut det drabbade området av mjälten;
- borttagning av en mjältcysta med dess vägg och innehåll;
- klipper ut cystmembranet.
Laparoskopisk kirurgi för en mjältcysta är en vanlig behandlingsmetod som gör det möjligt att helt avlägsna källan till sjukdomen. Borttagning av en mjältcysta utförs med hjälp av ultraprecisa instrument och införandet av en speciell kamera. Varaktighet av operativ åtgärd - 1, 5-2 timmar. Sedan, under en period, kvarstår smärtan, men på kort tid är patienten helt på bättringsvägen.
