Vanemässig dislokation – vad är det? Med detta koncept menar läkare flera utgångar av benet från leden. Till en början verkar det som att ett sådant tillstånd inte alls är farligt, eftersom det är väldigt lätt att åtgärda problemet. Men faktiskt, med regelbundna luxationer ökar risken för olika komplikationer avsevärt.
Orsaker till patologi
I de allra flesta fall uppstår en vanemässig luxation av axeln. Även om patologin också kan påverka andra leder: käke, armbåge, patella.
Det kan finnas ett stort antal orsaker till vanemässig dislokation.
- Allvarlig skada. Det kan vara ett fall från hög höjd, en trafikolycka, ett kraftigt slag. Det är skador som är orsaken till luxationer i de flesta fall.
- Vrickning. En sådan patologi leder gradvis till det faktum att skadade ligament helt enkelt slutar att klara av sin huvudfunktion - att stödja ben och leder.
- Muskeldystrofi. Precis som i fallet med ligament tappar musklerna sin normala ton, vilket till och med kan få lederna att röra sig.
- Artros. Denna sjukdomkännetecknas av försvagning av ledstrukturen.
- Anomal struktur av benhuvudet. Ett sådant fenomen kan vara medfött eller en följd av en tidigare skada.
- Ökade belastningar. Det är fysisk aktivitet som ofta orsakar vanemässig luxation, särskilt om de användes under rehabiliteringsperioden efter en operation eller sjukdom.
- Alla typer av inflammatoriska processer som täcker leder och ben.
- Patologi för intrauterin utveckling.
Den vanliga luxation är mycket vanligare bland män. Dessutom är unga människor, konstigt nog, mer mottagliga för det.
Symtom på vanemässig dislokation
Trots att denna patologi kan påverka olika delar av kroppen, är dess symtom nästan desamma. Vanligtvis bestämmer patienter självständigt förekomsten av omdislokation.
Skulderskada
Vanlig dislokation i detta fall innebär att benhuvudet går ut från ledens hålighet. Oftast uppträder patologi hos dem som redan har lidit av en allvarlig skada och ett reduktionsförfarande. Med sådan skada kanske patienten inte känner smärta alls eller så kan den vara mild. Men det kan inte finnas någon allvarlig smärta vid upprepad luxation.
Dessutom, från de uppenbara symtomen, kan man urskilja svullnad som uppträder i det skadade området. Det kan också vara problem med ledförlängning.
Om en person redan har stött på ett sådant problem, då är han troligenupptäcka det på egen hand. Det är också värt att säga att förutom dislokation kan en mildare form av patologi utvecklas - ledinstabilitet. I en sådan situation kommer inte benhuvudet helt ut ur hålrummet, utan bara tittar lite ut. Samtidigt känner personen lätt obehag, det finns en känsla av att leden inte sitter rätt.
Ju oftare dislokationen inträffar, desto mer kommer fogens struktur att kollapsa. Om offret ignorerar symtomen på patologin kommer de gradvis att öka, vilket orsakar obehag.
- Konstant värkande smärta. När du försöker lyfta något tungt eller träna blir känslorna mer intensiva.
- Förekomst av ett karakteristiskt klick eller knas när axeln är rörlig.
- Uppseendet av en ovanlig svaghet i handen. Detta fenomen beror på att musklerna i det skadade området gradvis genomgår atrofi och dystrofi.
- Begränsade handrörelser, känsla av stelhet.
Det är sant, det är inte så svårt att korrigera en vanemässig luxation, så patienten kan mycket väl göra det på egen hand.
Skada på knäskålen
Efter en allvarlig skada i det här området utvecklar många människor så småningom en vanemässig luxation. Oftast utsätts patienter för denna patologi:
- med uttalad ligamentelasticitet;
- med ett tidigare slitet ligament som har växt ihop felaktigt;
- hög patella.
För en vanemässig dislokation i detta område är det inte alls nödvändigt att ha någon form avkraftiga stötar, som ett slag eller ett fall. Det kan mycket väl hända när man utför vanliga aktiviteter.
Som i fallet med en axelskada, åtföljs en patellaskada av mild smärta. Endast i en sådan situation visas de ovanför knäet. I vissa fall är smärtan helt frånvarande. Då kan patienten misstänka ett problem på grund av ledens instabila läge och medföljande obehag.
Vanligtvis är det inte alls svårt att fixa situationen, och många offer löser problemet själva. Men det är ändå värt det att träffa en läkare för att fastställa orsakerna till luxationen.
Annars, med upprepad patologi, kommer ledernas struktur att kollapsa, vilket kommer att leda till många andra sjukdomar i framtiden.
Förskjuten käke
Följande faktorer kan provocera utvecklingen av patologi:
- olika patologier som påverkar käkområdet - epilepsi, reumatism, encefalit;
- felaktig behandling av vanlig luxation;
- störningar i det endokrina systemet;
- malocclusion;
- defekter i själva käkens struktur;
- tandvård.
Om den kliniska bilden löper, kan vanemässig dislokation inträffa även i ögonblicket av gäspning eller skrik.
Huvudsakliga tecken på skada
Oftast visar sig inte patologin, men ibland klagar patienter fortfarande över vissa symtom.
- Knasar i de drabbadeområde när du öppnar munnen eller tuggar. Samtidigt rör sig själva käken i sicksack.
- Frekvent dov smärta som blir mer intensiv när man tuggar mat. Ibland strålar det ut mot tinningen, bakhuvudet och området bakom öronen.
- När munnen öppnas, rör sig käken åt sidan.
En vanemässig dislokation av käken kräver operation för att minska längden på ligamenten eller flytta det förskjutna benet.
Diagnos
För att upptäcka en vanemässig dislokation kan: ortoped, traumatolog, kirurg. Först och främst undersöker läkaren offret. Vid undersökningen bekräftas oftast den misstänkta diagnosen. Men för fullständighetens skull rekommenderas patienten ändå att genomgå en undersökning.
- röntgen. Bilden visar den onormala placeringen av leden i detalj. För ett mer exakt resultat tas röntgenstrålar från flera vinklar.
- MRT och CT. Dessa tekniker används i situationer där det är nödvändigt att bedöma strukturen av benvävnad och närliggande muskler. Dessutom är tomografi indicerat för patienter med komplexa dislokationer, där benfragment kvarstår inuti.
- Artroskopi. Denna procedur ger en möjlighet att bedöma fogens tillstånd i detalj. Artroskopi behövs inte så mycket för att diagnostisera en dislokation som för att fastställa dess ursprungliga orsaker.
Alla andra procedurer tilldelas patienter på individuell basis.
Hur behandlas vanliga dislokationer
Terapien startar omedelbart efter en fullständig undersökning och bekräftelsepresumtiv diagnos. Behandling av vanemässig dislokation av leden beror på egenskaperna hos dess struktur, kroppens tillstånd och skadans natur. Det finns bara två alternativ för terapi: konservativ och kirurgisk. Behandling av luxation utan kirurgiskt ingrepp är naturligtvis mer att föredra, men det är långt ifrån effektivt i alla fall.
Konservativ terapi
En sådan behandling kan rekommenderas för en person som inte har haft mer än två eller tre luxationer. Annars är det omöjligt att klara sig utan kirurgiskt ingrepp.
Konservativ terapi innebär ett integrerat tillvägagångssätt. Den består av flera grundläggande procedurer.
- Sessioner med manuell och terapeutisk massage. Sådana procedurer eliminerar inte bara muskelspänningar utan bidrar också till förbättrat blodflöde i det skadade området.
- Terapeutisk träning. Den systematiska implementeringen av speciella övningar gör det möjligt att stärka musklerna och avsevärt öka elasticiteten hos senor och ligament. Denna teknik används mycket ofta för att behandla vanemässig dislokation av knäskålen.
- Zonterapi. För de flesta är denna procedur känd som akupunktur. Idag är det ingen hemlighet för någon att genom att påverka specifika punkter i kroppen är det möjligt att avsevärt påskynda processen för vävnadsreparation och förbättra tillståndet för hela organismen.
- Sjukgymnastikbehandlingar. En av de viktigaste komponenterna i komplex terapi. Fysioterapibehandlingar används för att påskynda återhämtningsprocessenskadade vävnader och förbättra blodflödet.
Behandlingen kan bland annat kompletteras med vissa mediciner, efter läkarens bedömning. Oftast rekommenderar läkare i sådana fall vitaminkomplex, antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia.
Kirurgi
Oftast är patienter med diagnosen "vanemässig luxation" schemalagda för operation. Det finns flera olika kirurgiska tekniker tillgängliga. Valet av en specifik teknik görs, beroende på de initiala orsakerna till vanemässig dislokation.
Åtgärden kan riktas till:
- stärka muskler och ligament;
- ändring av fogens struktur;
- implantatplacering;
- kombination av flera beskrivna tekniker.
Det vanligaste kirurgiska ingreppet vid luxation av axel, armbåge, patella utförs enligt Bankart-metoden. Kärnan i en sådan operation är att fixera benhuvudet genom att stärka kapseln och brosket.
Funktioner
Det finns två sätt att utföra operation för vanemässig luxation.
- Klassisk operation. Med denna teknik skär kirurgen mjuka vävnader med en skalpell. En sådan intervention ger läkaren maximal överblick och tillgång till skadade strukturer, men samtidigt anses den klassiska metoden vara mer traumatisk. Dessutom är det för hög risk för infektion och mycket blodförlust.
- Endoskopisk kirurgi. Med vanemässig dislokation är ett sådant ingrepp merföredraget. I det här fallet gör kirurgen två små snitt i mjukvävnaderna, genom vilka han sätter in speciella enheter med kameror. Naturligtvis tolereras ett sådant ingripande av en person mycket lättare. Vanligtvis, efter en sådan operation, behöver patienten inte ens stanna på sjukhuset. Det är anmärkningsvärt att risken för infektion och blödning vid endoskopisk intervention är minimal.
De allra flesta läkare föredrar endoskopisk kirurgi för vanemässig dislokation. Det är inte svårt att utföra ett sådant ingrepp på axelleden, knäskålen, käken, armbågen och någon annan del av kroppen, särskilt om kliniken har all nödvändig utrustning.
Rehabiliteringsperiod
Detta steg anses lika viktigt som själva operationen. Så behandla inte rehabiliteringsperioden ytligt, i många avseenden är det på patienten som hans tillfrisknande beror. Om offret inte följer alla rekommendationer kommer skadan med största sannolikhet att hända igen.
Vid vanemässig luxation av axeln efter operation fixeras den återställda leden med en skena eller gips. Om knäskålen har skadats används ett tätt bandage eller ortos. Efter ungefär en månad tas alla stödjande enheter bort. Det är från detta ögonblick som perioden för aktiv utveckling av den skadade leden bör börja. För att göra detta rekommenderas patienten att delta i massagesessioner, terapeutiska övningar och sjukgymnastik.
I varje fall kan återhämtningstiden vara olika. Men i genomsnitt varar rehabiliteringen cirka 4-8 månader. Även om det beror på patientens ålder, kön och kroppens egenskaper.
troliga komplikationer
Akut ledluxation kan ofta leda till ganska allvarliga konsekvenser, såsom skador på nervreceptorer och blodkärl, men upprepade trauman leder sällan till sådana komplikationer. Men trots det faktum att den vanliga luxationen sällan åtföljs av smärta och inte innebär någon stor fara, glöm inte: det kan också orsaka olika komplikationer.
Upprepade skador kan förr eller senare provocera fram sådana problem:
- kapselns utsprång;
- ruptur av senor och ligament;
- benförstöring;
- atrofi och degeneration av ligament och muskler.
Så ignorera inte patologin - när en vanemässig dislokation uppstår bör du definitivt konsultera en läkare. Endast en specialist kommer att kunna identifiera den första orsaken till anomalien och eliminera den.
