Vilka är orsakerna till synförlust? Vad är det här för process? Du hittar svar på dessa och andra frågor i artikeln. Synförlust kan uppstå antingen kroniskt (dvs under lång tid) eller akut (dvs plötsligt). Orsakerna till synförlust kommer att diskuteras nedan.
Omfattningar av synförlust
Det finns olika skalor för att beskriva synförlust och dess grader. De är baserade på synskärpa. I den första upplagan karakteriserar National He alth Organisation i ICD distinktionen som "lagligt blind" och "lagligt seende".
ICD-9, skapad 1979, introducerade den minsta kontinuerliga skalan som hade tre nivåer: standardseende, dålig syn och blindhet.
Akut synförlust
Akut synförlust kan komma plötsligt. Det kan orsakas av störningar i näthinnan eller synnerven, grumling av brytningsmediet, funktionsstörningar eller störningar i synvägarna. Det kan också vara oavsiktligt.upptäckten av permanent synförlust.
Grumlighet hos brytande media
Orsakerna till synförlust är inte alltid kända. Grumlighet av det brytande mediet i ögat, såsom linsen, hornhinnan, glaskroppen och främre kammaren, kan leda till akut synförlust, vilket visar sig som nedsatt eller suddig syn.
Även om pupillreaktioner kan påverkas, orsakar dessa symtom vanligtvis inte skador på pupillernas relativa känslighet. Opacitet uppträder på grund av hyfem, hornhinneödem, glaskroppsblödning och grå starr.
Optisk nervskada
Vi fortsätter att överväga orsakerna till synförlust. Akut synförlust kan orsakas av sjukdomar som påverkar synnerven. Symtom inkluderar en pupillafferent defekt, en atypisk pupillreflex när synnerverna påverkas på endast en sida. Detta kan också inträffa på grund av effekten av blixtljuset.
Synnervens tillstånd beror på många åkommor, inklusive svullnad av dess disk, papillit, glaukom, jättecellsarterit, synnervsinflammation och ischemisk neuropati i synnerven.
Näthinnebesvär
Vilka andra orsaker till plötslig synförlust finns det? Denna sjukdom kan orsaka näthinnedefekter. När allt kommer omkring, om näthinnan är påverkad, åtföljs detta vanligtvis av en defekt i pupillernas känslighet. Orsaker som påverkar eller förstör retinal aktivitet inkluderar:
- retinitis pigmentosa eller retinal vaskulär ocklusion,den viktigaste är ocklusion av medianretinalartären;
- näthinneavlossning;
- degenerativa fenomen (t.ex. makuladegeneration).
Tester under 2013 förde möjligheten till fullständig reparation av näthinnan närmare.
Hypoxi
Alla borde känna till orsakerna till plötslig synförlust. Det är känt att ögonen är mycket känsliga för lokalisering av syretillförsel. Synnedsättning (grå eller brunt) åtföljs av förlust av perifer perception och kan bero på chock, lågt blodtryck, g-LOC (flygrelaterade problem).
Det kan också uppstå spontant, speciellt om en person inte är helt frisk. Synen återkommer vanligtvis så snart orsakerna som lokaliserar blodflödet elimineras.
Brott mot visuella vägar
Som du kan se finns det många orsaker till plötslig synförlust. Bland dem finns störningar i synvägarna. Vad det är? Dessa är eventuella problem som stör synvägens aktivitet. Mycket sällan orsakas akut synförlust av homonym hemianopi och, ännu mer sällan, av kortikal blindhet.
Bland annat kan skador orsaka plötslig synförlust på båda ögonen.
funktionsnedsättning
Begreppet "funktionell störning" används idag när patienten tar till simulering och hysteri. Detta avgör läkarens förmåga att upptäcka patientens subjektiva färdigheter (och därmed avgöra om patienten ser eller inte).
Nyanser
På medicinskt språk kallas synförlust amauros. Du vet redan att honkan bero på ischemi eller näthinneavlossning, bilateral skada på ögonbarken eller förstörelse av synnerverna. Patienter med akut utvecklande sjukdom kräver omedelbar synförlustbehandling och sjukhusvistelse.
Samtidigt är informationen som akutläkaren lyckas samla in viktig och hjälper till att snabbt ställa diagnos i öppenvårdsstadiet.
Förlust av syn på ett öga
Vad orsakar plötslig synförlust på ena ögat? En sådan defekt uppträder vanligtvis som ett resultat av skador på synnerven eller näthinnan och andra strukturer i ögat. En av dess vanliga orsaker är en tillfällig störning av blodcirkulationen i näthinnan. Som regel klagar patienter över en slöja som plötsligt dök upp framför ögat och ofta bara fångar en bråkdel av synfältet.
Ibland kan tillfällig svaghet i motsatta lemmar och nedsatt känslighet noteras samtidigt. Det här avsnittet kan pågå från två minuter till tre timmar.
Retinal artäremboli från en aterosklerotisk ulcerös plack i halspulsådern, aortabågen eller från hjärtat (ofta med förmaksflimmer eller klaffskador) är orsaken till synförlust i 90 % av fallen.
Mycket mer sällan tappar en person synen på grund av ett blodtrycksfall med allvarlig stenos i den inre halspulsådern. Håller med, det finns ett stort antal orsaker till förlust av syn på ett öga.
Om detta händer plötsligt kan det vara ett förebud om stroke, och personen bör aktivt undersökas omedelbart. Behandling av synförlust av denna form utförs med hjälp av kontinuerligt intag av acetylsalicylsyra (100-300 mg per dag) eller indirekta antikoagulantia (för kardiogen emboli).
Migränövergående blindhet
Vilka är orsakerna till tillfällig synförlust på ett öga? Hos unga kan övergående blindhet i ena ögat uppstå på grund av retinal migrän. Förlust av synen i detta fall anges som en migrän-aura, som inträffar kort efter att en huvudvärk har börjat eller före attacken.
Men även med en standardhistoria är det lämpligt att utesluta patologi i hjärtat och halspulsådrorna med specifika tester. Differentialdiagnosen utförs också med en visuell aura i form av ett flimrande migrerande skotom vid en typisk migränattack. Men den visuella auran involverar vanligtvis vänster och/eller höger synfält i båda ögonen snarare än ett öga. Dessutom, även när du blundar, förblir den synlig i mörkret.
Synförlust på grund av ischemisk neuropati
Ischemisk främre oftalmisk neuropati orsakas av bristande blodflöde genom den bakre ciliärartären, som tillför blod till denna nervs skiva. Kliniskt uttrycks det i en plötslig synförlust på ena ögat, som inte åtföljs av smärta i ögongloben. Diagnosen synförlust kan bekräftas genom att undersöka ögonbotten. Här bör ödem och blödningar i området kring synnervens disk avslöjas.
Oftast fortskrider det hos patienter med diabetes mellitus och långvarig arteriell hypertoni, ofta hos patienterpolycytemi eller vaskulit. I 5 % av fallen (oftast hos patienter över 65 år) är neuropati förknippad med temporal artrit.
Behandling av denna typ av synförlust kräver akut kortikosteroidbehandling för att förhindra förlust av andra ögats syn. Diagnos av temporal arterit förenklas genom upptäckt av smärtsam induration, frånvaro av temporal artär pulsation och tecken på polymyalgia rheumatica.
Sällan förlorar människor synen på grund av posterior ischemisk optisk neuropati. Det orsakas vanligtvis av en kombination av arteriell hypotoni och svår anemi, vilket kan vara boven till nervinfarkt i det retrobulbara segmentet. Ibland uppträder ischemisk bakre neuropati mot bakgrund av stor blodförlust under kirurgiska ingrepp, trauma och blödning i mag-tarmkanalen. Transformationer i ögonbotten finns inte här.
I en hypertonisk kris kan synen plötsligt sjunka på grund av ischemisk svullnad av optiska skivan eller spasmer i retinala artärerna. En för snabb minskning av blodtrycket kan leda till synnervsinfarkt.
Förlust av synen på grund av optisk neurit
Okulär neurit är en inflammatorisk demyeliniserande störning som ofta involverar det retrobulbära segmentet av nerven (retrobulbar neurit), så initial fundustestning misslyckas med att upptäcka patologi.
Hos många patienter finns det förutom akut synförlust smärta i ögongloben, som ökar med rörelse. Oftare förlust av synutvecklas vid ung ålder, kan återkomma och är ofta den första manifestationen av multipel skleros. Behandlingen av synförlust av denna form utförs genom intravenös administrering av imponerande doser av "Methylprednisolone" (1 g per dag i 3 dagar), vilket påskyndar regenereringen.
Vad händer med giftig neuropati?
Toxisk optisk neuropati kan orsaka plötslig synförlust på båda ögonen. Toxisk neuropati kan orsakas av förgiftning med kolmonoxid, metylalkohol eller frostskyddsmedel (etylenglykol).
En mjukare utveckling av neuropati i synnerverna med ökad atrofi utan disködem kan orsakas av vissa mediciner - Isoniazid, Amiodarone, Levomycetin (kloramfenikol), Streptomycin, Digoxin, Penicillamin”, “Ciprofloxacin”, samt arsenik, bly eller tallium.
Ökat intrakraniellt tryck
Blindhet kan uppstå på grund av intrakraniell hypertoni och progression av kongestiva optiska diskar (med hjärntumörer eller benign intrakraniell hypertoni). Det föregås ofta av korta episoder av dimsyn på båda eller ett öga, som uppträder under omvandlingen av kroppsposition och varar i ett par sekunder eller minuter.
Terapin består av införandet av "Methylprednisolone" (250-500 mg intravenöst dropp) och en akut konsultation med en neurokirurg och en ögonläkare.
Occipital infarkt
Plötsligt uppträdde blindhet i båda ögonen kan bero på bilateral infarkt i nackloberna(blindhet kortikal). Det uppstår vanligtvis som ett resultat av långvarig arteriell systemisk hypotoni eller blockering av basilarartären (vanligtvis som ett resultat av en emboli). Källan till emboli är vanligtvis aterosklerotiska plack som finns i kotartärerna.
Vertebrobasilär insufficiens med bilaterala eller unilaterala pareser eller parestesi, dysartri, ataxi, yrsel, hemianopsi, dubbelseende inträffar vanligtvis före synförlust.
Till skillnad från bilateral blindhet, som uppstår som ett resultat av skador på synnerverna, med kortikal blindhet, förblir pupillreaktionerna intakta. Hos vissa patienter med kortikal blindhet fortskrider anosognosi: en sådan patient hävdar att han inte är blind, att han helt enkelt glömt sina glasögon eller att rummet är mörkt.
Förlust av syn i hysteri
Undersök noggrant orsakerna till kortsiktig synförlust, så kan du undvika sådana incidenter. En akut synförlust kan vara psykogen till sin natur och vara en av manifestationerna av hysteri. Som regel förklarar sådana patienter (oftare unga kvinnor) att allt runt omkring dem är nedsänkt i mörker (patienter med kortikal organisk blindhet kan ofta inte beskriva sina synförnimmelser).
Följande hysteriska symtom finns ofta i anamnesen:
- Mutism.
- Pseudoparesis.
- Hysteriska passningar.
- Klump i halsen.
- Hysteriska gångstörningar.
Mot bakgrund av en akut synförlust är pupillreaktioner vanligtvis standard, det finns inga stamsymtom. Till skillnad frånav omgivningen, vars extrema ångest och obligatoriska närvaro kan tjäna som ett ytterligare diagnostiskt kriterium, är patienterna ofta inte oroade, utan snarare lugna, och ibland ler de gåtfullt ("vacker likgiltighet").
Orsaker till gradvis förlust av synen
Om du känner en försämrad syn och konstant trötthet i ögongloberna kan detta bero på felaktig läsning, belysning eller arbete vid en dator. Det är också möjligt att det är åldersrelaterat. Men ofta ligger problemen mycket djupare. Orsaker till förlust av synen (vi tar inte hänsyn till dator, ålder och belysning här) är följande:
- Trötthet är den viktigaste orsaken till gradvis synförlust. Om en person inte äter ordentligt, inte sover tillräckligt, har regelbunden stress, då lider hela kroppen. Dina ögon kommer att ge ut ditt upprörda tillstånd i första hand. Du har säkert själv märkt att ögonen efter en stormig natt är trötta, smärtsamma och röda. För många räcker det med en hård arbetsdag för att komma hem med en trött, tråkig blick.
- En annan välkänd orsak till synproblem är dåliga vanor. Många vet att personer som missbrukar droger, rökning och alkohol ofta har dålig syn, vilket är resultatet av en direkt påverkan av skadliga ämnen på ögonkärlen. Den begränsade blodtillförseln gör ögonkärlen spröda och försämrar synen.
- Dessutom kan synen gradvis försämras på grund av förekomsten av olika infektions- och könssjukdomar.åkommor där nerverna förstörs. Sådan skada påverkar hela kroppen, inklusive de nervändar som är ansvariga för synen.
- Toxiner påverkar också synskärpan. Slaggar och andra skadliga ämnen som en person förorenar sin kropp med uppträder på grund av en ogynnsam miljösituation och undernäring.
Behandling
Behandling av en sjukdom av sekundär form orsakad av en åkomma består i behandling av den underliggande sjukdomen. För att förhindra uppkomsten av olika ögonsjukdomar och bibehålla synen är det nödvändigt att utföra profylax i tid. Det är nödvändigt att besöka en ögonläkare varje år, som i de inledande stadierna kommer att avslöja alla tänkbara patologier.
Du måste också följa enkla regler - vila ögonen regelbundet, använd bra belysning, ha rätt position när du läser och skriver, gör övningar för ögonen.
Du kan också överväga preparat som innehåller ett komplex av vitaminer. Dessa kan vara:
- "Retinol" (vitamin A). Påverkar reproduktion och tillväxt av celler.
- "Tokoferol" (vitamin E). Förhindrar näthinneavlossning.
- askorbinsyra (vitamin C). Ansvarig för vävnadsregenerering, kollagensyntes och blodkoagulering.
- "Tiamin" (vitamin B1). Bidrar till standardintraokulärt tryck och andra.
På apotekens hyllor kan du hitta ett stort antal olika läkemedel för att kunna behandlas för synnedsättning.
Tillfällig blindhet och medfödd blindhet
Vilka andra orsaker till tillfällig synförlust finns det? Det finns ett sådant konceptsom "snöblindhet" - nederlaget för övergående blindhet från starkt ljus. Detta tillstånd har fått sitt namn efter ett stort antal fall av synförlust av kramplösande karaktär från kontemplation av starkt solljus och snöiga vidder, som i regel varar från ett par sekunder till flera minuter.
Under 2000-talet har gentekniken tagit ett steg framåt, och nu kan läkare hjälpa patienter med en sådan diagnos som medfödd blindhet. Tills nyligen ansågs denna sjukdom vara obotlig.
Glaukom
Vilken är huvudorsaken till synförlust vid glaukom? Det är känt att glaukom är en grupp av åkommor som kännetecknas av en progressiv synnedsättning orsakad av ett ökat tryck inuti ögat över det som tolereras för synnerven. Glaukom utvecklas av olika anledningar, men utvecklingen av denna sjukdom leder till irreversibel synförlust på grund av atrofi av synnerven.
Vad förebygger glaukom? Personer över 50 år bör genomgå en schemalagd läkarundersökning varje år med undersökning av ögonbotten och mätning av ögontryck (som görs av lokal ögonläkare på poliklinik). Ta hand om dina ögon och håll dig frisk!
