De flesta har ingen aning om vad en cytomegalovirusinfektion är. Samtidigt, enligt läkarna, är alla människor antingen smittade av detta virus, eller har redan varit sjuka av det och blivit livslånga virusbärare. Många insåg inte ens att de var sjuka. Och även om det kan tyckas att fienden inte är så hemsk som han framställs, kan cytomegalovirusinfektion hos barn vara farlig och få allvarliga konsekvenser. Speciellt för spädbarn och barn med svag immunstatus. Vad är farlig cytomegalovirusinfektion, dess behandling, symtom och konsekvenser - detta kommer att diskuteras i den här artikeln.
Vad är det här?
Cytomegalovirusinfektion är en opportunistisk infektionssjukdom som yttrar sig uteslutande i närvaro av en immunbriststatus hos organismen. Ibland kallas denna sjukdom cytomegali (en sjukdom associerad med skador på celler av ett virus med bildning av specifikainneslutningar och en ökning av deras storlek). I enlighet med den internationella klassificeringen särskiljs cytomegalovirus pankreatit, hepatit, lunginflammation och andra (oregistrerade) sjukdomar.
Cytomegalovirusinfektioner är medfödda och förvärvade. De förra är mycket farliga, de senare är ofta asymtomatiska eller med minimala symtom, utan att orsaka mycket oro. Men efter att ha varit sjuk blir en person bärare av cytomegalovirus för resten av sitt liv och kan mycket väl smitta andra. Denna infektion är särskilt farlig för vissa grupper av människor: patienter efter organtransplantationer, HIV-bärare och AIDS-patienter, i närvaro av onkologiska sjukdomar. Cytomegalovirus finns i alla delar av jorden och i alla sociala grupper. Enligt olika källor är från 60 till 90 % av människorna virusbärare.
Cytomegalipatogen
Sjukdomen orsakas av humant herpesvirus typ 5 (Humant betaherpesvirus 5). Det är denna art som kallas cytomegalovirus och är tillsammans med andra 7 typer av herpesvirus en representant för släktet Cytomegalovirus. Alla har den egenheten att vara fria i människokroppen under mycket lång tid. Patogenen upptäcktes 1956, och idag finns det tre stammar som orsakar cytomegalovirusinfektioner hos barn och vuxna.
Utvecklingen av patogenen sker i cellerna i bindväven, som blir jättelika och samlar viruspartiklar. Den extracellulära formen (virion) av cytomegalovirus består av 162 partiklar, har en ikosaedrisk form (sextonsidig) ochdiameter upp till 200 nanometer finns det genetiska materialet i DNA-molekylen. Orsaksmedlet lever oftast i spottkörtlarna, där det övervägande finns. Dessutom kan patogenen spridas genom blodomloppet och påverka olika organ och system i kroppen.
Sätt som viruset kommer in i kroppen
Infektion med cytomegalovirusinfektion kan förekomma på en mängd olika sätt. Endast nära kontakt med en smittad person är viktig. Viruset finns i alla kroppsvätskor: saliv, sperma och vaginala sekret, blod och lymfa samt bröstmjölk. Överföringsvägar:
- Airborne.
- When kissing.
- Sexuell.
- Blodtransfusion och organtransplantation.
- Intrauterin genom moderkakan (antenatal) och vid födseln (intern).
- Genom mammas bröstmjölk.
Och även om patogenen i sig inte är mycket smittsam (smittsam), är risken för infektion mycket hög vid nära kontakt. Cytomegalovirus behåller sin virulens i miljön vid rumstemperatur och är resistent mot antibiotika. Inaktiverad av desinfektionsmedel, estrar, alkohol.
Vad händer i celler
Efter den första penetrationen i kroppen, hittar viruset, med hjälp av interaktionen av glykoproteinskalet, målceller och penetrerar inuti. Virusets DNA integreras i värdcellens DNA och startar processerna för sin egen replikation. Det är så dottervirioner ackumuleras i celler, cellen och dess kärnahypertrofi, och dess cytoplasma visualiseras som en tunn remsa ("uggleöga"-effekt). Cellförändringar leder till vävnadsinflammation, vaskulit och ödem.
Klinik och manifestationer
Cytomegalovirusinfektion har en inkubationstid på 20-60 dagar. Den akuta perioden varar vanligtvis 2-6 veckor. Symtom på cytomegalovirusinfektion hos kvinnor, män och barn i den akuta fasen manifesteras i feber upp till 37-38 ° C, frossa, trötthet, smärta av olika lokalisering, tecken på allmän berusning. I detta skede förbereder det mänskliga immunsystemet sig för att stöta bort den invaderande patogenen. Med hög immunstatus klarar kroppen av cytomegalovirusinfektion, symtomen försvinner snabbt eller dämpas redan i början. Om immuniteten försvagas, flyter den akuta formen till en lugn, trög, kronisk, som kan ha följande manifestationer:
- Beroende på typen av akut luftvägsvirusinfektion finns alla symtom på SARS.
- Generaliserad cytomegalovirusinfektion - lesioner av inre vävnader och organ. I det här fallet kan infektionen leda till bronkit, lunginflammation, inflammation i levern och njurarna, tarmväggarna, nervsystemet, kärl i ögonglobens sclera, bukspottkörteln och andra organ. Förutom förstorade spottkörtlar och cervikala lymfkörtlar kan det visa sig som utslag. Dessa inflammatoriska processer uppstår på grund av nedsatt immunstatus och i kombination med bakteriella infektioner.
- Cytomegaloviruslesioner i genitourinary system - periodiska och ospecifika inflammationer som inte går att behandlaantibiotika.
Cytomegalovirusinfektion under graviditeten
Det är under tiden man föder barn som denna infektion blir hotfull.
Risken för fosterinfektion, svårighetsgrad, symtom, konsekvenser av cytomegalovirusinfektion hos barn beror på arten av sjukdomsförloppet hos en gravid kvinna. Om infektionen är primär och kvinnan inte har immunitet mot cytomegaloviruset är infektionsfrekvensen hos fostret 30-50%. I detta fall kan cytomegalovirusinfektion hos en kvinna vara asymptomatisk. Med sekundär infektion hos en gravid kvinna är intrauterin infektion av fostret cirka 2%. Dessutom kan denna infektion leda till missfall, dödfödsel eller allvarliga missbildningar hos barnet om den primära infektionen eller det akuta sjukdomsförloppet observerades hos modern under 1:a och 2:a trimestern.
Behandling av cytomegalovirusinfektion hos kvinnor under graviditeten utförs endast med tillräckligt hög risk för infektion av fostret. Det är därför, även under graviditetsplaneringen, rekommenderas att undersökas för förekomsten av denna infektion.
Medfödd cytomegalovirusinfektion hos barn: symtom och konsekvenser
Den allvarligaste formen av cytomegaliutveckling är förknippad med intrauterin infektion. Det är dock bara 10 % av barnen som har en medfödd form av infektion, varav det inte finns några symtom på cytomegalovirusinfektion hos barn i 90 % av fallen. Och samtidigt indikerar frånvaron av symtom hos en nyfödd med misstänkt medfödd cytomegali inte barnets hälsa. Sjukdomen kanyttra sig under de första 10 åren av livet i strid med tandbildningen, nedsatt syn- eller hörselskärpa, och även i mental retardation eller mental retardation.
I närvaro av medfödd cytomegalovirusinfektion hos barn yttrar sig symtomen i form av prematuritet, infantil gulsot, ökad dåsighet, problem med att suga och svälja. Ofta leder en sådan infektion till en ökning av levern, mjälten, kramper, skelning, blindhet och dövhet, mikro- och hydrocefalus. Som en konsekvens av cytomegalovirusinfektion hos barn kan det kardiovaskulära, matsmältnings- och muskuloskeletala systemet påverkas, vilket visar sig i deras onormala utveckling.
Förvärvad cytomegaly
Det viktigaste är att identifiera arten av denna sjukdom hos ett spädbarn. Om antikroppar mot viruset upptäcks under de tre första levnadsdagarna indikerar detta en medfödd cytomegalovirusinfektion. Om antikroppstitrarna i två på varandra följande test med en månads intervall ökar snabbt - förvärvas infektionen, som utvecklas från infektionsögonblicket under förlossningen och under de första veckorna efter födseln.
Inkubationstiden för sjukdomen är från 20 till 60 dagar. I de flesta fall fortskrider sjukdomen utan symtom och blir en virusbärare (latent form).
Vid ett akut förlopp kan barnet uppleva en utvecklingsförsening (fysisk och mental), nedsatt motorisk aktivitet (minskad eller ökad aktivitet), nedsatt syn och hörsel, blödningar under huden. Hurkonsekvenserna av utvecklingen av cytomegalavirusinfektion kan förekomma lunginflammation, pankreatit, hepatit, diabetes. Det akuta sjukdomsförloppet observeras oftare hos barn under sex år och fortsätter som en luftvägsvirusinfektion med alla åtföljande symtom. Den största skillnaden mot SARS är en längre varaktighet av sjukdomen (från 2 veckor).
Typiskt förlopp och sällsynta komplikationer
Efter 6 års ålder drabbas ett barn som får en cytomegalovirusinfektion nästan utan symtom. Immunförsvaret hos en sexåring är redan bildat och kan klara av infektionen. Men med en låg immunstatus är manifestationer som liknar SARS möjliga (svaghet, trötthet, lätt feber, rinnande näsa, muskelsmärta, frossa). I sällsynta fall ökar lymfkörtlarna, en vitaktig beläggning visas på tungan. Sjukdomens varaktighet är från 2 veckor till 2 månader.
Vi har redan skrivit om allvarliga komplikationer av medfödd infektion. Med förvärvad cytomegali finns det inga allvarliga komplikationer och sjukdomen går inte in i en generaliserad form. Men om symtomen på cytomegalovirusinfektion inte försvinner på två månader eller mer bör du kontakta din barnläkare och genomgå en grundlig undersökning.
Infektionsdiagnos
Diagnos av cytomegalovirus ingår i komplexet av TORCH-infektioner, vars analys kallas TORCH-screening och används inom obstetrik, gynekologi och pediatrik för att upptäcka potentiellt farliga virussjukdomar (TO - toxoplasma, R - röda hund (röda hund)), C- cytomegalovirus, H - herpes). Denna screening är baserad på enzymimmunanalys (bestämning av nivån av antikroppar av proteiner - immunglobuliner G och M). Detta är en dyr studie, men korrekt (95 %) och låter dig bestämma infektionsstadiet.
Utöver denna visning används en kulturell metod. I detta fall isoleras viruset i human vävnadscellkultur. Dyr, lång (14 dagar), men ganska exakt metod.
Den cytoskopiska metoden är baserad på detektering av karakteristiska patologier i celler. Materialet för analys är biologiska vätskor (urin, saliv). Ganska korrekt, men inte informativt.
Polymeraskedjereaktionsmetoden detekterar virusets DNA och dess reproduktionshastighet. Snabb och exakt (99,9 %) metod, men inte allmänt använd i laboratorier på grund av dess höga kostnad.
Är behandlingen effektiv?
Är behandling av cytomegalovirusinfektion nödvändig? Symtom hos kvinnor, män och barn är mycket lika och i det typiska sjukdomsförloppet kräver inte användning av speciella mediciner. All behandling handlar om att bibehålla kroppens immunförsvar, att minska berusningen, och det är framför allt sängläge och att dricka mycket vatten. Det är värt att sänka temperaturen endast om den stiger över 39 ° C. I svåra former av sjukdomsförloppet används läkemedel baserade på immunglobuliner och antivirala läkemedel. Men deras lista och dosering bör sammanställas av en läkare baserat på resultaten av tester och undersökning av patienten.
Ett specialfall är cytomegalovirusinfektion hos kvinnor (medmed eller utan symtom) under graviditeten. Läkemedel kan endast ordineras av en läkare och i undantagsfall. Kom ihåg att människor i vita rockar studerade väldigt länge innan de gjorde uppgifter. Det är osannolikt att två timmars studier på Internet gjorde dig konkurrenskraftig med dem.
Vad traditionell medicin ger råd
Inom folkmedicinen, för behandling av denna infektion, används växtbaserade preparat, inklusive lakritsrot (förresten, läkarna sätter också vissa förhoppningar på det - det innehåller linolsyra), kopek, leuzea, alkottar, medicinska kamomillblommor och en serie. Allt detta infunderas i kokande vatten och tas fyra gånger om dagen.
Ännu en samling - brännrot, timjan, snöre, vildrosmarin, björkknoppar, rölleka. Örter i lika proportioner insisterar i kokande vatten i 12 timmar och rekommenderas att tas 3 gånger om dagen.
En kollektion till: lungört, primularötter, groblad, violer, hallon, snöre, nässlor, björk, ängsblommor, dill och vildros. Blandningen infunderas i kokande vatten i 10 timmar. Drick inte mer än ett glas infusion per dag.
För att öka och stärka immuniteten rekommenderas det att ta infusioner av ginseng, citrongräs, echinacea och leuzea. Te med nypon och ett överflöd av citrusfrukter i kosten kommer att berika kroppen med vitamin C, vilket är användbart för att organisera immunförsvaret mot olika infektioner.
Det är osannolikt att sådana vitamingröna teer skadar, men för att ge kroppen styrka kommer de troligen att hjälpa.
Vad sägs om förebyggande åtgärder?
Som redan nämnts, cytomegalovirus ochandra inte mindre skadliga patogener finns runt omkring oss. I sig utgör cytomegalovirus i våra celler, när det inte är aktivt, ingen fara för oss. Men det finns inget sätt att bli av med det. Det finns inga specifika förebyggande åtgärder för denna infektion. Vaccination har ännu inte uppfunnits (många laboratorier runt om i världen arbetar i denna riktning, men det finns inga läkemedel certifierade av WHO ännu), men ingen har avbrutit reglerna för personlig hygien. Dessutom kommer ett starkt immunsystem att skydda kroppen från invasionen och spridningen av herpesvirus. En hälsosam livsstil, en balanserad vitamindiet, genomförbar fysisk aktivitet - och kroppen kommer att tacka dig med ökade försvarsmekanismer.
Cytomegalovirus är ett paradoxvirus. Han kan vara en osynlig livspartner och bli en farlig mördare under vissa förutsättningar. Att eliminera förhållanden som är gynnsamma för frisättning av viruset från underjorden är huvudmålet med förebyggande åtgärder.
Separat är det nödvändigt att notera förebyggande åtgärder för dem som planerar att skaffa barn. Som du förstår kommer du för alltid att förbli en bärare av cytomegalovirus när du har varit sjuk. Men en dubbel TORCH-screening för gravida kvinnor kommer att hjälpa till att stoppa utvecklingen av infektioner och skydda det ofödda barnet.
Det är osannolikt att ditt nyfödda barn kommer att vara helt säkert från detta virus. Men ju senare hans kropp möter dessa patogener, desto mer sannolikt är det att sjukdomen kommer att försvinna i en mild form. Kanske intevåra mormödrar har så fel när de säger att det är omöjligt att visa en bebis för främlingar, åtminstone förrän en månad av hans liv.
Och slutligen, hygien, hygien, hygien. Observera dig själv och lär dina barn, för renlighet är nyckeln till hälsa. Håll dig frisk!
