Sigmoidoskopi är en endoskopisk undersökningsmetod som låter dig visuellt bedöma anus (anus) tillstånd, samt undersöka ändtarmsslemhinnan. Dessutom gör RRS-undersökningen det möjligt att undersöka den distala sigmoidkolonet.
Indikationer för ledning
Denna endoskopiska manipulationen utförs för att upptäcka tarmsjukdomar och behandla dem i tid. Som regel är RRS-studien indicerad för användning i fall av misstänkta onkologiska patologier, vid utsläpp av blod, slem eller pus från tarmarna, vid avföringsrubbningar och kroniska inflammatoriska processer i ändtarmen. Indikationen för denna undersökning är också hemorrojder, en misstänkt prostatatumör hos män eller onkologi i bäckenorganen hos kvinnor. Dessutom används intestinal RRS för förberedelse om andra endoskopiska procedurer (t.ex. bariumlavemang eller koloskopi) behövs. Det utförs också för att upptäcka sår och polyper med möjlighet att ta material för mikroskopisk undersökning.
Kontraindikationer. Patientförberedelse
RRS rektalundersökning görs inte för kraftig blödning, om det finnsmenstruation hos kvinnor, med akut inflammation i anus eller bukhålan, samt med akut analfissur, medfödd eller förvärvad förträngning av nedre tarmarna.
Det bör noteras att det viktigaste villkoret för att kunna undersöka ändtarmen endoskopiskt är maximal utrensning av tarmen från innehållet.
Så, på tröskeln till denna manipulation, rekommenderas det att följa en viss diet. Patienter tvingas utesluta färsk frukt, grönsaker, svartbröd och baljväxter från sin kost, kål i alla former och andra livsmedel som leder till flatulens (ökad gasbildning i tarmarna).
Man bör komma ihåg att på kvällen före undersökningen av proktologen och på morgonen på undersökningsdagen är det endast tillåtet att dricka en liten mängd vätska (du kan dricka stillastående vatten eller svagt te med socker).
Tarmrengöring med lavemang
För att förbereda sig för sigmoidoskopi, på kvällen före undersökningen, måste du göra 2 rengörande lavemang med ett intervall på 15 minuter. På morgonen bör denna tarmrengöring upprepas. Om undersökningen av proktologen är planerad till den första halvan av dagen, är frukost förbjuden. Om sigmoidoskopin kommer att utföras på eftermiddagen, får patienten en lätt frukost, men innan han lämnar huset bör ytterligare ett lavemang tas.
Låt oss titta närmare på hur man rengör de nedre tarmarna på rätt sätt, för utan denna RRS-undersökning är det omöjligt.
För att hållarengöring lavemang bör förbereda Esmarchs mugg, vaselin, en liter vatten (dess temperatur bör inte vara mer än 20 ° C) och ett stativ. Proceduren är som följer:
• fyll systemet efter att ha kontrollerat vattentemperaturen;
• häng Esmarchs mugg på ett stativ på en höjd av högst 30 cm från den som ska rengöra tarmarna;
• Smörj spetsen med vaselin;
• vi lägger patienten på vänster sida (benen ska böjas vid knäna och föras lätt mot magen);
• breda ut skinkorna och för in spetsen i anus 3 cm mot naveln och sedan 10 cm parallellt med ryggraden;
• öppna sedan kranen för att låta vatten rinna in i tarmarna.
Hur gör man själv ett renande lavemang?
För att göra detta måste du inta en knä-armbågsposition i badrummet, luta dig mot din armbåge och föra in spetsen i ändtarmen med din lediga hand. Detta måste göras långsamt och mycket noggrant. Efter det måste du öppna kranen på Esmarchs mugg och införa vatten. Om du känner smärta ska vätskeintaget blockeras och vänta lite, andas jämnt och stryk över magen.
Det bör noteras att det är absolut nödvändigt att kontrollera mängden vatten som injiceras (den bör inte överstiga två liter). För bättre tarmrengöring rekommenderas att hålla vätskan i minst 10 minuter. Om möjligt kan du gå eller ligga på mage.
Om du behöver lägga 2 rengörande lavemang på en gång kan du ta en paus på cirka 45 minuter mellan dem. Detta är nödvändigt för att säkerställa att tvättvattnet tas bort från det första lavemanget.
På patientens begäran kan du använda speciella mikrokristaller (till exempel "Mikrolaks"). De används rekt alt. Farmakologisk verkan observeras efter 15 minuter.
Förberedelse för sigmoidoskopi utan lavemang
För att göra detta, ta lämpliga farmakologiska preparat. Det vanligaste är:
• "Fortrans". På kvällen före undersökningen ska patienten dricka 3 liter vatten från kl. Ungefär en liter lösning bör konsumeras per timme. Ingen frukost på morgonen.
• "Dufalak". På tröskeln till sigmoidoskopi måste du dricka 2 liter vatten från 18 till 20 timmar och lösa upp 200 ml av den angivna sirapen i den. Frukost på tentamensdagen är också förbjuden.
• Fleet Phospho-soda. Om RRS-undersökningen är planerad till den första halvan av dagen, bör du dricka en lätt vätska på morgonen före proceduren, istället för frukost. Detta kan vara te eller kaffe, fruktköttsfri juice eller en icke-kolsyrad läsk. Sedan i 100 ml kallt vatten är det nödvändigt att lösa upp en påse av läkemedlet och dricka lösningen. Samtidigt ska den sköljas ner med 2 glas kallt vatten. Istället för lunch måste du konsumera minst 800 ml lätt vätska, istället för middag - ett glas till. Efter det måste du dricka ytterligare en påse med drogen på samma sätt som på morgonen.
Funktioner för sigmoidoskopi
RRS-proceduren utförs strikt på fastande mage. För undersökning måste patienten ta bortkläder under midjan och ta en knä-armbågsposition på soffan. Vid svår smärta i anus utförs sigmoidoskopi med lokalbedövning. För detta ändamål används en salva med dikain. En perianal blockering kan utföras. Vid behov, applicera generell anestesi.
Läkaren introducerar gradvis rektoskopet i ändtarmen och för det framåt, måttligt tillförande luft, vilket gör att du kan räta ut tarmvecken och bidrar till bättre visualisering av slemhinnan. Sedan avlägsnas obturatorn och under visuell kontroll förs rektoskopet fram till sigmoidkolon. Efter undersökningen avlägsnas röret från tarmens lumen i en cirkulär rörelse, varvid undersökningen fortsätter.
Det bör noteras att RRS-undersökningen är helt säker, endast om den är metodiskt felaktigt utförd kan tarmperforation uppstå vilket kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp.
Recensioner om sigmoidoskopi
Jag måste genast säga att den här undersökningen är smärtfri, men naturligtvis obehaglig. Vissa patienter upplever inga obehag alls, medan andra kräver åtminstone lokalbedövning. Ofta är den avgörande faktorn som påverkar attityden till sigmoidoskopi rädslan för det.
För att upptäcka sjukdomar som cancer i ändtarmen eller sigmoid colon, samt ulcerös kolit eller Crohns sjukdom är det RRS-undersökning som används. Recensioner av läkare om denna procedur är positiva, eftersom det är viktigt för diagnosen smärta ibuken, blod eller andra orenheter i avföringen, kronisk förstoppning eller diarré och järnbristanemi av okänd etiologi.
Det bör också noteras att sigmoidoskopi rekommenderas för alla personer över 55 år för tidig upptäckt av neoplasmer i tarmen. Med förvärrad ärftlighet bör denna procedur utföras årligen.
