Fibromyalgi är en patologi som visar sig som kronisk smärta i muskler och leder. Denna sjukdom kallas också fibrosit. Den kännetecknas av ångest och depression, dålig sömn, en känsla av konstant trötthet och störningar i tarmarna.
Etiologi
Fibromyalgisyndrom registreras oftast bland kvinnor i åldern 40-55. Hos män diagnostiseras denna patologi mycket mindre ofta - endast i 16% av fallen. Smärta vid fibromyalgi har förmågan att försvinna och dyka upp igen, migrera i hela kroppen, så diagnos är svår. Samtidigt är fibromyalgi hos vuxna en vanlig företeelse, eftersom ungdomar och barn lider av denna sjukdom mycket sällan, även om de kan uppleva periodisk smärta i muskler eller leder.
Orsakerna till denna sjukdom är okända. Ofta utvecklas det hos patienter med samtidig reumatoid artrit. Provocerande faktorer är konstant stressiga situationer, överansträngning och depressiva tillstånd. I vissa fall finns det en genetisk predisposition för fibromyalgi.
Features of fibrosit
Tänkt tidigareatt fibromyalgi är ett patologiskt tillstånd av inflammatorisk etiologi, men idag har dessa antaganden motbevisats, eftersom varken tecken på inflammation eller manifestationer av artrit observeras. En egenskap hos denna sjukdom är att patienter registrerar en låg nivå av somatotropt hormon. Detta kan tillskrivas det faktum att med fibromyalgi störs djupsömnfasen, nämligen under denna period kan hypofysen syntetisera denna hormonella förening.
Det är också värt att notera att patienter med fibromyalgi upplever smärta även vid verkan av stimuli som vanligtvis inte kan uppfattas som smärta. Dessutom har patienterna höga nivåer av signalsubstanser (det så kallade ämnet P), samt tillväxtfaktorer i CSF (likvor). Om vi undersöker smärtans natur kan vi anta förekomsten av CNS-överkänslighet, såväl som patologisk uppfattning om smärtstimuli.
Också patienter som diagnostiserats med fibromyalgi, vars orsaker är okända, har en historia av allvarliga fysiska eller psykiska trauman eller en komplex infektionssjukdom. De har också en liten mängd långsamma ögonglobsrörelser under sömnen, vilket resulterar i en känsla av trötthet eller frekventa nattliga uppvaknanden.
Clinic
När fibromyalgi utvecklas inkluderar symtomen följande:
• snabb muskeltrötthet;
• "gåshud";
•sömnstörning;
• allmän trötthet;
• frekvent huvudvärk;
• temporomandibulära störningar i form av smärta i ansiktet och käkområdet, samt resonans i öronen.
Patienter har också en obalans i den mentala sfären. Sålunda, när fibromyalgi är närvarande, kan symtomen på denna patologi inkludera dåligt minne, uppmärksamhetsstörningar och känslomässiga störningar, som ofta kallas depression.
Patienter klagar också över yrsel, smärta i buken, särskilt under palpation. Ibland kan långvarig hypertermi observeras utan någon uppenbar anledning. Dessutom är patienter med fibromyalgi benägna att bli förkylda och märker stelhet i lederna på morgonen (efter att ha vaknat).
Det bör noteras att sjukdomsförloppet är stationärt. Manifestationer av fibromyalgi kan observeras i många år, förändras något under påverkan av vissa yttre faktorer. Smärtförnimmelser är som regel permanenta, asymmetriska eller generaliserade. Om smärtan når en kritisk nivå talar de om en "fibrositstorm".
Feature of pain syndrome in fibromyalgia
När fibromyalgi diagnostiseras inkluderar 100 % av symtomen på sjukdomen smärta. Den har vissa funktioner:
• smärta i muskuloskeletala systemet är vanligt och kan pågå i mer än sex månader;
• Ganska ofta kombineras kroniskt smärtsyndrom vid fibromyalgi medsymtom på andra sjukdomar;
• smärta åtföljs av autonoma störningar och förändringar i den psykologiska sfären.
När fibromyalgi utvecklas kan symtomen även innefatta vätskeretention, tarmirritation, vestibulära störningar, osteoporos och andra störningar. Kliniska manifestationer i varje fall är individuella och kräver noggrann diagnos.
Det bör noteras att smärtan förekommer i olika delar av kroppen och kan koncentreras på båda sidor. Oftast är smärtan lokaliserad i nacke, axlar och bröst, det vill säga i överkroppen. Zoner som har ökad känslighet kännetecknas av ett tydligt läge. Sålunda, när fibromyalgi uppstår, kan ömma punkter fungera som ett definitivt diagnostiskt kriterium.
Tender Points (TP) - tender points för fibromyalgi
TR är viktiga moderna kriterier för upptäckt av fibromyalgi, även om patienter inte ens är medvetna om deras existens. Dessa punkter kännetecknas av följande egenskaper:
• lätt tryck behövs för att orsaka smärta;
• Smärta observeras vid palpation, som uppstår spontant hos patienten;
• TRs placeras på strikt definierade platser, så det finns specifika kartor för dessa områden.
Det bör noteras att den exakta mängden FR inte är känd, även om den korrelerar med intensiteten av kliniska manifestationer. Den vanligaste lokaliseringen av smärtpunkter är nacken, nacken,området för trapeziusmuskeln, fästningsplatsen för det andra revbenet till bröstbenet, den laterala delen av axeln, skinkorna, såväl som den mediala fettkudden i området för knäleden.
Trots närvaron av TR utvecklar patienter med fibromyalgi olika algiska syndrom med olika lokalisering. Så smärta kan observeras inte bara i musklerna utan också i bukhålan eller hjärtat, vilket gör diagnosen svår. Dessutom är panikattacker, hyperventilationssyndrom, medvetslöshet, tunnelneuropatier karakteristiska.
Funktioner för diagnosen fibromyalgi
I dagsläget finns det inga specifika tester eller undersökningar som skulle kunna hjälpa till att identifiera denna sjukdom. De ordineras endast för att utesluta andra patologier. Diagnos baseras på historia och fysisk undersökning. Det är när specifika smärtpunkter identifieras och i frånvaro av andra sjukdomar som fibromyalgi kan upptäckas.
Det är värt att komma ihåg att många patologier har ett kliniskt förlopp som påminner om fibromyalgisyndrom:
• hypotyreos;
• D-vitaminbrist;
• hyperfunktion av bisköldkörtlarna, som åtföljs av en ökning av kalciumnivåerna;
• polymyosit eller andra muskelfibersjukdomar;
• bensjukdomar;
• onkopatologi;
• infektionssjukdomar.
Som regel är nivån av sköldkörtelhormoner, alkaliskt fosfatas, kreatinfosfokinas, såväl som ESR, C-reaktivt protein, antinukleär faktor och sialinsyra bestämda för att utesluta andra lesioner. Påfibromyalgi dessa indikatorer ligger inom det normala intervallet.
Vilka är kriterierna för en korrekt diagnos?
Fibromyalgi kan misstänkas i följande fall:
1. Patienten har diffus och symmetrisk smärta som uppstår spontant och är kronisk (varar i 6 månader eller längre).
2. Undersökningen avslöjar 11 smärtpunkter av 18 allmänt accepterade, vilka är karakteristiska för fibromyalgi.
3. Inga symtom på någon primär patologi.
Det bör noteras att det i klinisk praxis inte alltid är möjligt att upptäcka dessa kriterier, utan det är de som vägleder specialister i att ställa en diagnos. Kombinationen av depressiva besvär och kronisk muskelsmärta beaktas också. Ofta betraktas psykologiska störningar som en konsekvens av ett konstant smärtsyndrom.
När man ställer en diagnos av fibromyalgi, identifieras många andra patologiska tillstånd. Som regel observeras depression, bulimia nervosa och sömnstörningar, kroniskt ologiskt syndrom samtidigt. De är också uppmärksamma på nivån av serotonin, som minskar med denna sjukdom.
Fibromyalgi och klimakteriet
Efter 45 års ålder börjar involutionsförändringar i den kvinnliga kroppen, som består i en minskning av nivån av könshormoner, samt i suspensionen av äggstockarna. Under denna period förändras organens och systemens funktion funktionellt, och förhållandet mellan hypotalamus, hypofysen och äggstockarna störs.
Som regel är manifestationerna av klimakteriet typiska, även om de kan ha individuella egenskaper, eftersom varje kropp reagerar på hormonellt misslyckande på sitt eget sätt. Det vanligaste symtomet på klimakteriet är värmevallningar. De är en plötslig känsla av värme i ansikte, hals och bröst, åtföljd av hjärtklappning, överdriven svettning och rodnad i huden.
Det bör noteras att det inte finns några tydliga diagnostiska metoder för att upptäcka slutet av reproduktionsperioden. Fibromyalgi med klimakteriet är en ganska vanlig företeelse, eftersom kvinnor lider av sömnlöshet och smärta i hela kroppen. Dessutom är de känslomässigt obalanserade, så symptomen på denna sjukdom under denna period är mer uttalade.
Fibromyalgiterapi
När fibromyalgi utvecklas beror symtom och behandling på arten av denna patologi, men den mest effektiva behandlingen är en kombination av farmakologiska och icke-farmakologiska metoder.
Som regel ordineras patienter tricykliska antidepressiva medel, som förbättrar sömnen, lindrar muskelsmärtor och eliminerar trötthet. Oftast används Amitriptylin och Doxepin, såväl som Lyrica eller Neurontin, för terapeutiska ändamål. Dessutom kan läkemedel som ökar koncentrationen av serotonin och noradrenalin (Cymb alta, Savello), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, analgetika användas.
Bland icke-medicinska behandlingsmetoder används massage, akupunktur och träningsterapi. Det är användbart för patienter att simma (hydroterapi), gå, ridacykling, aerobics. Fokusera på att förbättra sömnen. Patienter bör också undvika stressiga situationer som kan provocera fram en försämring av kliniken.
När fibromyalgi diagnostiseras ger behandling med folkmedicin också bra resultat. Som regel används naturliga adaptogener som aktiverar immunförsvaret och muskelvävnadens arbete (infusion av kinesisk magnolia, ginseng, johannesört).
Fytoterapi hjälper till att neutralisera berusning, har antibakteriella och antivirala effekter och ger även en lugnande effekt. Örter som vanligtvis används för att behandla fibromyalgi oxiderar pyrodruv och mjölksyra, de främsta utmattningstoxinerna.
Det är värt att notera att naturläkemedel bör tas under strikt övervakning av en läkare. Endast rätt dosering kan förbättra aptiten, lugna och mobilisera kroppens funktionella aktivitet.
Fibromyalgidiet
Idag finns det inga tydligt etablerade principer för kostnäring för denna sjukdom, men det finns ett antal ämnen som rekommenderas att begränsas i patienters kost:
• Aspartam, finns ofta i sötningsmedel. Denna förening har visat sig förvärra de kliniska manifestationerna av fibromyalgi genom att stimulera smärtreceptorsvar.
• Kosttillskott som innehåller mononatriumglutamin och nitrater som deförutbestäm intensifieringen av smärtsyndromet.
• Enkla kolhydrater - patienter rekommenderas att begränsa sitt intag av socker och bröd.
• Koffein. Med fibromyalgi bör du inte dricka kaffe, te, mycket choklad. Med deras begränsning förbättras patienternas tillstånd på bara en vecka.
• Olika bakverk som innehåller jäst och gluten.
• Forskare tror att mejeriprodukter oavsett fetth alt kan påverka dynamiken hos fibromyalgi negativt.
• Nattskugga - paprika, potatis, tomater och aubergine. Dessa livsmedel kan förvärra både artrit och fibrosit.
Om fibromyalgi utvecklas beror symtomen och behandlingen av denna patologi på varaktigheten av den patologiska processen och förekomsten av andra samtidiga sjukdomar. Med snabb diagnos och terapi är prognosen gynnsam.
