Malaria är en allvarlig och ibland dödlig sjukdom. Människor som blir infekterade med det tenderar att ha svåra symtom, inklusive frossa, feber och influensaliknande tillstånd. Malaria har en hög dödlighet. Men snabb och korrekt behandling kan förhindra detta. Orsaken till malaria är Plasmodium, som lever i kroppen av en viss typ av mygga som livnär sig på mänskligt blod. Denna fråga kommer att behandlas mer i detalj nedan. Du hittar information om behandling och förebyggande av sjukdomen i denna publikation.
Historia
Symtomen på malaria har beskrivits i gamla kinesiska medicinska skrifter. Flera karaktäristiska tecken på sjukdomen, som senare kallades malaria, återfinns i den kejserliga läkaren Nei Jings arbete "Canons of Medicine". Denna sjukdom var allmänt känd i Grekland redan på 400-talet f. Kr., på den tiden orsakade den en hög dödlighet av befolkningen. De viktigaste symptomen noterades av Hippokrates och andra filosofer och läkare från antiken. Den hinduiska läkaren Susruta, en tänkare och anhängare av Ayurveda, nämnde också symtomen på malaria i sin avhandling och berättadeom deras utseende efter bett av vissa insekter. Vissa romerska författare associerade malaria med träsk.
Människans nyfikna sinnen har alltid letat efter sätt att bota alla möjliga sjukdomar. Vilka metoder tillgrep man inte för behandling av malaria i antiken: blodutsläpp, amputation av en biten lem, användning av opiumläkemedel … Till och med astrologer lockades, som förknippade frekvensen av förekomsten av malariafeber med astronomiska fenomen och stjärnornas position på himlen. Många vände sig till trolldom. Vetenskapsmannen Albert Magnus, en dominikan, föreslog att man skulle behandla malaria genom att äta små bullar gjorda av mjöl och urin från en sjuk person, samt dricka en drink som innehöll konjak, blod från en smittad person och peppar.
Den antika grekiske läkaren Galenos, som arbetade i Rom, föreslog att kräkningar, som uppstår med malaria, är ett försök från kroppen att driva ut gifter, och att blodåtergivningen påskyndar botemedlet. Dessa principer har dominerat medicinen i femtonhundra år. Otaliga malariapatienter utsattes för åderlåtning och påtvingad rengöring av mage och tarmar med hjälp av lavemang och kräkningar. Detta fick katastrofala resultat, med människor som dog av anemi och uttorkning, såväl som de förödande symtomen på malaria, under ännu kortare tidsramar.
I Kina på 200-talet f. Kr. i läkarnas skrifter beskrevs artemisiaväxten, eller söt malört, som användes som botemedel mot malaria. Intressant nog, 1971 isolerade kinesiska forskare den aktiva ingrediensen från det - artemisin. Under Vietnamkriget genomfördes ett aktivt arbete för att studera de malariska egenskaperna hos söt malört. Växtextraktet matades till laboratoriemöss och råttor infekterade med malariastammar. Artemisinin visade sig vara ganska effektivt, precis som kinin och klorokin. Derivat av detta ämne är nu en del av kraftfulla och effektiva läkemedel mot malaria.
Typen av Plasmodium som orsakar utvecklingen av malaria upptäcktes först av den franske läkaren och vetenskapsmannen Laveran i slutet av 1800-talet. Ryska forskare har gjort ett stort bidrag till studiet av sjukdomen och utvecklingen av metoder för att eliminera den. Bland dessa forskare är det värt att notera E. I. Martsinovsky, V. A. Danilevsky, S. P. Botkin. Under perioderna av första och andra världskriget ökade förekomsten av malaria.
Av de tvåhundra existerande arterna av parasitiska protozoer av släktet Plasmodium orsakar minst tio malaria. Bland dem finns P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Den allvarligaste och dödligaste malaria orsakas av P. knowlesi och P. falciparumand. Infektionen som leder till utvecklingen av sjukdomen överförs uteslutande av myggor av släktet Anopheles. Det är mer sannolikt att malaria inträffar under aktiva resor runt om i världen, särskilt till avlägsna endemiska områden på planeten, såväl som genom mänsklig interaktion med vilda djur.
Fakta
Malaria är en sjukdom som orsakas av den parasitära protozoen Plasmodium, som infekterar i genomsnitt 200 miljoner människor om året runt om i världen. Som ett resultat, 500 000dödsfall. Det orsakande medlet för malaria kommer in i kroppen genom bett av malariamyggor. Vad händer sen? Malariaparasiten går igenom en komplex livscykel i kroppen på en mygga och sedan i kroppen på en smittad person. Cykeln upprepas om en mygga biter en person som redan är smittad och har en parasit i blodet som orsakar sjukdomen "malaria". Ett foto av patogenen visas nedan.
De områden med högst dödlighet i denna sjukdom är Afrika, Asien, Central- och Sydamerika. Malaria är en sjukdom som drabbar ett mycket stort antal människor som besöker dessa områden. I Afrika söder om Sahara är majoriteten av fallen (86 %) barn under 5 år. Cirka 40 % av världens befolkning löper risk för infektion. Inkubationstiden är från en till tre veckor. Vissa människor kan bli bärare av så kallade sovande parasiter. I det här fallet kan aktiveringen av infektionen ske flera månader eller till och med år efter att malariaplasodierna kommit in i kroppen.
Signs
Malaria är en sjukdom vars symtom inkluderar frossa, feber, huvudvärk och muskelvärk. Vissa patienter upplever illamående, kräkningar, hosta och diarré. Febertillståndet återkommer varannan, varannan eller var tredje dag - detta är den mest typiska manifestationen av malaria. Rysningar och kyla följs av det så kallade heta stadiet, som kännetecknas av hög feber, kramper, huvudvärk och kräkningar.
Komplikationer är ofta tecken på en sådan form av sjukdom som tropisk malaria. På grund av förstörelsen av det rödablodkroppar och leverceller kan uppleva gulsot i huden och ögonvitorna, liksom diarré och hosta. I mer sällsynta fall uppträder ett utslag på kroppen i form av kliande rödaktiga papler. Malaria definieras som sådan. Ett foto på bäraren av sjukdomen visas ovan.
Svåra former, som när Plasmodium falciparum är orsaken till malaria, åtföljs av problem som:
- bleeding;
- lever- och njursvikt;
- chock och koma;
- skada på det centrala nervsystemet.
Utan snabb behandling leder dessa symtom ofta till döden.
Hur sänds det?
Så, låt oss titta närmare på hur malariapatogenen kommer in i kroppen och utvecklas i den. Livscykeln för malariaparasiten Plasmodium är komplex, mikroorganismen har två värdar - en människa och en malariamygga. Som nämnts ovan överförs sjukdomen genom ett insektsbett, där parasiten kommer direkt in i blodomloppet.
Sporozoiter (omogna Plasmodium) färdas genom människans blodomlopp och kommer in i levern. Där mognar de och infekterar röda blodkroppar - erytrocyter, inuti vilka de utvecklas tills patienten igen blir biten av malariavektorn - en mygga. Plasmodia tränger in i en insekts kropp och tränger in i spottkörtlarna och med nästa bett i form av sporozoiter börjar de sin livscykel i människoblod igen.
Utvecklingsprocesserna för arter som P. ovale och P. vivax kan vara ännu mer komplexa ochinkluderar bildandet av inaktiva former - hypnozoiter, som ofta förblir inaktiva i flera veckor och till och med år. I malariamyggans kropp genomgår Plasmodium den sexuella perioden av sin livscykel, och i människokroppen befinner sig patogenen i den asexuella fasen, vilket också kallas schizogoni. Därför kallas utvecklingscykeln för plasmodium i röda blodkroppar erytrocytschizogoni.
Hur överförs infektionen? Dess källor är kvinnliga malariamyggor och en infekterad person (både sjuk och bärare). Det är värt att notera att malaria är en sjukdom som inte överförs bland människor vare sig av hushålls- eller luftburna droppar. Infektion kan bara inträffa om patientens blod kommer in i kroppen på en frisk person.
Diagnostiska funktioner
När ovanstående symtom uppträder, särskilt efter resor, rekommenderas det att testas för förekomst av malariaplasmodium. Uttrycken av många sjukdomar kan likna malarias. Dessa är till exempel gula febern, tyfoidfeber, influensa, kolera, mässling och tuberkulos. Därför måste läkaren känna till den sjukes resehistorik för att kunna schemalägga de nödvändiga testerna.
Att diagnostisera malaria involverar i första hand det klassiska och vanligaste testet, blodutstryk på en glasskiva, som använder en fläckindikator för att indikera närvaron av parasiter inuti de röda blodkropparna. Även om detta test anses vara ganska enkelt,riktigheten av resultaten beror till stor del på den tekniska skickligheten hos laboratorieassistenten som förbereder och undersöker blodprodukter i mikroskop.
Andra tester som kan hjälpa till att diagnostisera sjukdomen:
- immunologiska tester;
- polymeraskedjereaktion.
Behandling
Behandlingens egenskaper beror på flera faktorer:
- typ av Plasmodium intagen;
- patientens kliniska situation, till exempel kommer behandlingen att vara olika för en vuxen, ett barn och en gravid kvinna, för svåra och lindriga former av sjukdomen;
- Läkemedelskänslighet hos patogen.
Den sista faktorn beror på det geografiska område där infektionen togs emot. Faktum är att olika delar av världen har olika typer av malariaplasmodier som är resistenta mot vissa droger. Malariamedel kan väljas korrekt av en läkare som är bekant med information från malariabehandlingsprotokoll runt om i världen. Personer som är infekterade med P. falciparum kan dö utan omedelbar behandling, så terapeutiska åtgärder måste vidtas omedelbart.
Lättare former av malaria behandlas med orala läkemedel. Komplexa symtom som svår anemi, förändrat medvetande, koma, lungödem, njursvikt, akut respiratoriskt syndrom, spridd intravaskulär koagulation, spontan blödning, acidos, hemoglobin i urinen, gulsot och generaliserade anfall kräverintravenös läkemedelsadministrering.
Hur blir man av med malaria med medicin? Behandling av sjukdomen med läkemedel är inte alltid framgångsrik. Aralen-läkemedlet är effektivt mot alla Plasmodium, med undantag för parasitstammar som är resistenta mot dess aktiva aktiva ingrediens, till exempel Plasmodium ovale. Följande läkemedelsbehandlings alternativ kan användas för att kontrollera klorokinresistent malaria:
- Kininsulfat i kombination med antibiotika "Doxycyklin" eller "Tetracyklin".
- Förberedelser "Clindamycin" eller "Maralon".
Behandling av malaria baseras i de flesta fall på mallar som antagits för en viss region. Till exempel är P. falciparum, förvärvad i Mellanöstern, känslig för klorokin, men om infektionen av samma typ av malaria inträffade i Afrika, kan detta ämne inte ge positiva resultat i behandlingen.
Moderna forskare har utvecklat behandlingsregimer baserade på kombinationen av läkemedel med derivat av den aktiva antimalariaföreningen - artemisin. Exempel på kombinationsläkemedel:
- Artesunate-Amodiachin.
- Artesunate-Mefloquine.
- Dihydroartemisin-Piperakhine.
Utvecklingen av nya behandlingar för malaria pågår, på grund av ökningen av antalet läkemedelsresistenta stammar av Plasmodium. En av de lovande föreningarna i skapandet av effektiva läkemedel mot malaria ärspiroindolon, som har visat sig vara effektivt mot P. falciparum i ett antal experiment.
Primaquine kan användas för att behandla former av malaria, vars patogener har varit inaktiva i levern under lång tid. Detta kan förhindra allvarliga återfall av sjukdomen. Gravida kvinnor ska inte ta Primaquine. Detta läkemedel är också kontraindicerat hos personer som lider av en brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas. Av denna anledning ordineras inte läkemedlet förrän ett diagnostiskt screeningtest har uteslutit problemet. I vissa länder används suppositorier förutom orala och injicerbara läkemedel.
Sjukdom under barnafödande
Malaria är ett allvarligt hot mot den gravida kvinnan och fostret. Infektion ökar kraftigt risken för för tidig födsel och dödfödsel. Statistik visar att i Afrika söder om Sahara dör upp till 30 % av barnen i malaria varje år. Därför bör alla gravida kvinnor som bor i farliga områden eller planerar en resa dit definitivt konsultera en läkare och ta de läkemedel som ordinerats av honom, till exempel Sulfadoxine-pyrimetamin. Detta är viktigt förebyggande av malaria för att undvika infektion.
Behandling av sjukdomen hos kvinnor som väntar barn utförs enligt standardschemat som diskuterats ovan. Läkemedel som Primaquine, Tetracycline, Doxycycline och Halofantrine rekommenderas dock inte på grund av den potentiella risken för fostret.
Sjukdom hos barn
Förebyggande av malaria är obligatoriskt för alla barn, inklusive spädbarn, som bor eller tillfälligt vistas i områden som drabbats av sjukdomen. Följande medel kan fungera som förebyggande medel: klorokin och meflokin.
Det är mycket viktigt att använda rätt dosering för barnet, vilket beror på deras ålder och vikt. Innan de reser med en baby till länder i riskzonen bör alla föräldrar rådgöra med en specialist inom området för infektionssjukdomar hos barn angående behandling och förebyggande av sjukdomen i fråga. Eftersom en överdos av ett läkemedel mot malaria kan vara dödligt, bör alla läkemedel förvaras utom räckhåll för barn, till exempel i tättslutna behållare.
Infektionsförebyggande
Om en person tänker resa till områden där malaria är vanligt, måste han först och främst ta reda på vilka droger och i vilka doser som ska tas för att förhindra infektion. Samtidigt rekommenderas att börja ta dessa läkemedel två veckor före den avsedda resan, under din vistelse i landet och under en månad efter hemkomsten från en resa. Det finns för närvarande inget vaccin mot malaria, men intensiv forskning pågår och ett vaccin är under utveckling.
Undvik om möjligt att besöka länder med en hög andel smittade, annars är malariaprofylax ett måste - det kan rädda din hälsa och rädda liv. Om du är en resenär, försök att alltid vara medveten om de platser därnuvarande utbrott. Malariavektorn kan landa på en persons hud när som helst på dygnet, men de flesta bett sker på natten. Insekter är också mest aktiva vid gryning och skymning. Undvik att vara utomhus under dessa timmar. Förebyggande av infektion är mycket viktigt med tanke på att malariavaccinet inte har skapats.
Bär lämpliga kläder – använd byxor, långärmade skjortor, höga stängda skor istället för öppna sandaler och hattar. Stoppa in dina kläder i byxorna. Använd insektsdödande medel, till exempel Permetrin som används för att behandla kläder och utrustning kan rekommenderas. Kom ihåg att bra produkter innehåller upp till femtio procent dietyltoluamid. Myggnät är särskilt nödvändiga när rummet inte är ventilerat, till exempel finns det ingen luftkonditionering. Behandla dem med aerosolavvisande medel. Myggspiraler rekommenderas också.
vaccin
Det finns för närvarande inga vacciner mot malaria. Men under de senaste åren har forskare gjort goda framsteg med experimentella vacciner. Den senaste stora kliniska prövningen på barn från åtta afrikanska länder, sponsrad av Bill Gates Foundation, visade att studieläkemedlet var effektivt i hälften av fallen. Många andra experiment har också blivit framgångsrika och förutspår ett tillförlitligt skydd mot den beskrivna sjukdomen inom en snar framtid. Experter säger att ett malariavaccin kommer att dyka upp inom 3-10 år. Den avsedda åtgärden bygger på att avbryta parasitens livscykel med ett proteinpreparat som producerar antikroppar mot den.
Typer av sjukdom
Sjukdomens huvudtyper av patogener nämndes ovan. Sjukdomsförloppet kan också skilja sig åt. Låt oss nämna huvudtyperna av malaria:
- tropical;
- tredagars;
- fyra dagar;
- malaria-ovale.
Fyra dagars malaria manifesteras av sex till tio timmars feber som vanligtvis börjar på morgonen eller eftermiddagen. Allvarliga konsekvenser utvecklas sällan, inkubationstiden kan vara upp till 5 månader. Tropisk malaria kännetecknas av en hög koncentration av parasiter i blodet, feber är inte tydligt uttryckt, ofta finns det symtom som diarré, kräkningar, lesioner i centrala nervsystemet, njursvikt. Komplikationer utvecklas ofta. Tredagars malaria visar sig med svår feber, inklusive frossa, ökad svettning och feber, men otydlig växling med perioder av remission.
Folkmedel
Mediciner är ryggraden i malariabehandling. Men många källor pekar på fördelarna med vissa naturläkemedel vid behandling av sjukdomen orsakad av plasmodia. Här publicerar vi bara några av dem, och dessa recept och rekommendationer bör under inga omständigheter betraktas som det huvudsakliga behandlingsmedlet.
Lime och citron är bra för fyra dagars feber. Cirka tre gram krita löses i 60 ml vatten och saften av en citron eller lime tillsätts. Denna sammansättningmåste dricka innan febern börjar.
Alun övervägs också som en stödjande behandling för malaria. De steks i en het stekpanna och mals till pulver. Ta inuti en tesked av läkemedlet fyra timmar före den påstådda febern och en halv tesked två timmar efter det.
