Erytem åtföljs av en ökning av kapillärerna, på grund av det intensiva blodflödet till dem. Ringerytem (Erythema annulare) anses vara ett av tecknen på reumatism i den aktiva fasen, till exempel med polyartrit, såväl som en manifestation av andra störningar i kroppen. Sjukdomen drabbar främst barn och unga under 30 år. Under det senaste århundradet har experter bedömt erythema annulare som en sjukdom med dålig prognos. Nuförtiden, med tillgången på nya effektiva metoder för behandling av reumatiska sjukdomar, är prognosen i kampen mot erytem ganska optimistisk.
Erythema history
Symtom på sjukdomen upptäcktes av läkare i början av förra seklet. De första som beskrev erythema annulare och tillskrev det hudsjukdomar var barnläkare från Österrike G. Lendorff och H. Leiner 1922. Det var de som karakteriserade sjukdomen som ett av symptomen på reumatism. Därför kallas sjukdomen även för Lendorff-Leiner reumatiskt erytem. En läkare från Frankrike Besnier på den tiden kallade erythema annulare erytheme margine en plaques, så i utländska källor kan man ofta hitta namnet erythema marginatum.
1975 identifierade H. Stollerman en form av erythema annulare somvar inte ett uttryck för reumatism. Många histologiska studier inom området för utslag har gjort det möjligt för specialister att identifiera former av sjukdomen som inte orsakas av reumatiska störningar, utan av en kränkning av den autonoma regleringen av blodkärlens väggar, såväl som olika infektioner och störningar i immunsystemet.
Erythema annulare symptom
Erythema annulus visar sig i form av rosa eller röda slutna ringar som dyker upp på huden. Oftast är fläckarna runda eller ovala till formen, med ett blekt centrum och ofta ödematösa. De drabbade områdena är inte flagnande och smärtfria. Patienter kan uppleva klåda och en brännande känsla i det drabbade området.
Ringarna ökar i storlek, bildandet av nya cirklar observeras ofta inuti dem. När fläckarna av erytem växer kan de smälta samman med varandra och bilda figurer av olika former. Sjukdomen fortsätter i vågor, och om några ringar försvinner, uppstår efter ett tag ny rodnad istället för dem. En attack följer den andra på cirka tre veckor. Utseendet på utslag på slemhinnorna, huden på handflatorna och fotsulorna är inte typiskt för en sådan sjukdom som erytemring. Bilden visar tydligt karaktären hos hudskador vid erytem.
Erythema annulare är lokaliserad på bröstet, axlarna, ansiktet och nacken, ibland på ryggen, armar och ben. Intensiteten på fläckarna ökar ofta under påverkan av vissa faktorer. Bland dem, påverkan av temperatur, både låg och hög,känslomässigt tillstånd, endokrina förändringar (menstruation, ta hormonella preventivmedel eller steroidläkemedel) och så vidare. I vissa fall manifesterar erytem sig atypiskt, åtföljt av lila utslag och bildandet av vesikler. Om, tillsammans med ringar, knölar visas på huden, anser läkare detta som ett symptom som indikerar en ogynnsam utveckling av reumatism. Samtidigt observeras erythema annulare också hos patienter i återhämtningsstadiet efter att de viktigaste manifestationerna av reumatoid sjukdom försvunnit.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Orsaken till reumatoid erytem är reumatism i den aktiva fasen, och uppkomsten av ringar på huden är ofta ett förebud om exacerbation av reumatisk hjärtsjukdom och polyartrit. För läkare är erythema annulare i de flesta fall en bekräftelse på diagnosen reumatism.
Former av icke-reumatoid ringformigt erytem utvecklas på grund av andra orsaker. Bland dem:
- svampinfektioner som fotsvamp och candidiasis;
- fel i det endokrina systemet;
- problem med immunsystemet;
- intoxication;
- fokala infektioner (osteomyelit, tonsillit, kolecystit och andra);
- dysproteinemi, eller en kränkning av blodets proteinsammansättning;
- allergiska läkemedelsreaktioner;
- leukemi, lymfom, adenokarcinom;
- sepsis;
- glomerulonefrit;
Erythema annulare treatment
När det gäller kampen mot en sådan sjukdom som ringformigt erytem, är behandlingen främst inriktad på att eliminera orsakerna,orsakar hudskador. Om sjukdomen åtföljs av närvaron av infektion i kroppen, ordineras antibiotika. Dessutom, i kampen mot erythema annulare, används vitaminterapi, användningen av immunstimulerande, antihistaminer, kalciumpreparat och natriumtiosulfat i stor utsträckning. Patientens näring ger en diet där det inte finns några allergener i maten. Behandlingen av erytem orsakad av reumatism är främst inriktad på att bekämpa den underliggande sjukdomen.
Erythema migrans
Om enstaka ringar dyker upp på huden med bitmärken i mitten, då talar vi om en sådan lesion som migrerande ringformig erytem. Det har fastställts att denna typ av sjukdom kan uppstå på grund av bett av ixodid fästingar och vissa andra insekter.
Erythema migrans orsakas av en infektion, vanligtvis viral eller bakteriell. Sjukdomen är ganska svår, blir ofta kronisk. Det är värt att notera att erythema migrans tenderar att överföras från mor till foster. De första symtomen är hudhyperemi, svullnad och peeling. Lesionen ökar gradvis i storlek och bildar en slags gräns. Ytterligare stadier kännetecknas av utvecklingen av exocytos, som visar sig som en skyddande funktion, medan cellerna i de drabbade vävnaderna förskjuter giftiga ämnen genom membranet till ytan. Leukocytinfiltration finns i vävnaderna. Infiltratet utsätts för en grundlig analys, vilket möjliggör en korrekt diagnos.
Kännetecknande nog,att bett av fästingar, bin, bålgetingar och andra insekter orsakar utvecklingen av akut erythema migrans. En mer komplex och smygande typ av sjukdom är dess kroniska form, vars ursprung i de flesta fall förblir okänt. Och erytem i sig kännetecknas av kraftig svullnad, smärta och konstant klåda och sveda. För att diagnostisera kronisk erytem görs en omfattande undersökning, inklusive ett fullständigt blod- och urinprov, en undersökning av infiltrat och epidermis.
Erythema migrans treatment
Behandlingen görs med bredspektrumantibiotika. Läkaren väljer läkemedel beroende på sjukdomens form och stadium. Till exempel, i det första skedet, ger användningen av läkemedlet "Doxycyklin" i en till två veckor en god effekt. Om sjukdomen är allvarlig kan läkaren ordinera Cetriaxone tabletter och Bensylpenicillin intramuskulärt i 14-21 dagar. Ytterligare terapi inkluderar att ta vitaminer. Det optim alt valda behandlings alternativet för en sådan åkomma som erythema migrans bidrar i de flesta fall till ett snabbt tillfrisknande.
Erythema toxic
Denna typ av sjukdom förekommer hos nyfödda och visar sig genom utslag på barnets kropp. Sjukdomen drabbar 20-40 % av spädbarnen. Beroende på svårighetsgraden av förloppet delas toxiskt erytem in i outtryckta och uttryckta (eller generaliserade) former. I det första fallet är utslagen mindre och är lokaliserade på ryggen och inre vecken av extremiteterna. Barnets allmäntillstånd bedöms somtillfredsställande.
Vid generaliserat toxiskt erytem är utslagen flera, de smälter ofta samman och bildar vesiklar. Temperaturen är förhöjd, och barnet blir rastlöst. I ett spädbarns blod finns ett ökat innehåll av eosinofiler. Detta är en sorts leukocyter som utför en skyddande funktion när allergener kommer in i kroppen, såväl som helmintiska invasioner.
Bland riskfaktorerna för giftigt erytem är följande:
- ärftlig börda;
- graviditetstoxicos, särskilt allvarlig;
- anställning av en framtida mamma i riskfyllt arbete;
- intrauterin infektion;
- närvaro i kosten av en gravid eller ammande kvinna av obligatoriska livsmedelsallergener, såsom citrusfrukter, kycklingägg, choklad, honung, vinbär, hallon och andra;
- diabetes, sköldkörtelrubbningar eller mödrars fetma.
Om erytem hos den nyfödda är en konsekvens av förekomsten av allergener i bröstmjölk eller föda, försvinner sjukdomen av sig själv 4-5 dagar efter revidering av kost. Vid svåra former av toxiskt erytem ordineras specialbehandling.
terapi för neonat alt erytem
Den giftiga formen av erytem kräver behandling i sina svåra former. Läkaren ordinerar korrekt utvalda antihistaminer och speciella salvor eller krämer. Det är viktigt i behandlingsstadiet att uteslutaintag av allergener i mors och barns kropp. Som hjälpbehandling används kalciumglukonat, vitaminer, Rutin. Utslag och blåsor bör behandlas flera gånger om dagen med lysande grönt eller en svag 4-5% lösning av kaliumpermanganat, och efter proceduren, applicera babypuder på barnets hud.
Erythema multiforme
Detta är en inflammation i hud och slemhinnor, som är baserad på en allergisk reaktion i kroppen. Erythema multiforme påverkar extremiteter, slemhinnor i munnen, könsorganen och näsan. Sjukdomen förekommer hos både barn och vuxna.
Vissa läkemedel och vissa infektioner bidrar till utvecklingen av exsudativt erythema multiforme. Denna typ av sjukdom orsakas av antibiotika av penicillinserien, barbiturater, sulfonamider och andra läkemedel. Av infektionerna är de vanligaste orsakerna till erythema multiforme mykoplasmos och herpes. Den allvarligaste sjukdomen är erytem, orsakad av en reaktion på läkemedel. Till exempel Stevens-Johnsons syndrom.
Erythema multiforme treatment
För att bekämpa sjukdomen används både allmänna och lokala terapimetoder. De förra inkluderar användningen av antibiotika och antihistaminer, användningen av immunstimulerande medel. Samtidigt behandlas patientens kroniska sjukdomar. Lokal behandling uttrycks i användningen av smärtstillande medel och antiseptika, såsom "Klorhexidin" eller "Furacilin", salvor som innehåller prednisolon och hydrokortison. God munhygien och annatslemhinnor.
