Elektriskt trauma betyder en traumatisk skada på integriteten, funktionerna hos vävnader och organ, som uppträder under påverkan av industriell, hushålls- eller naturlig elektrisk ström. Olika typer av elektriska skador har olika effekter på kroppen, vilket kan resultera i brännskador, kränkningar av blodets fysiska och kemiska sammansättning, vävnadsrupturer, frakturer, dislokationer och kränkningar av interna bioelektriska processer.
Sådana skador är ofta dödliga.
Klassificering av elektriska skador
Följande typer av elektriska skador kan särskiljas utifrån skadans natur.
- Lokala skador visar sig i brännskador på huden, mjukdelar, ligament, elektroftalmi (skador på ögats yttre hinnor), metallisering av huden. Lokala elektriska skador kännetecknas av uppkomsten av elektriska tecken på kroppen - skarpt definieradefläckar av grått eller blekt gult som uppträder vid kontaktpunkterna med aktuella källor.
- Allmänna skador åtföljs av elektriska stötar på muskelgrupper, manifesterad i kramper, förlamning av hjärtat, andning.
Beroende på svårighetsgraden av alla typer av elektriska skador delas in i fyra grader.
- Skador av grad I manifesteras av kramper utan medvetslöshet. Det förekommer också blekning av huden, allmän oro, andfåddhet, huvudvärk och ett ökat blodtryck. Redan efter att den traumatiska chocken upphört börjar offret uppleva smärta.
- Grad II-skador åtföljs av toniska kramper och medvetslöshet. I den andra graden av elektrisk skada har offren en minskning av blodtrycket, mindre störningar i andningsorganen. Ofta förekommer hjärtarytmi, chock.
- III svårighetsgrad kännetecknas av allvarliga andningsstörningar, kramper, bristningar i lungornas kärl, störningar i hjärtat och hela cirkulationen, en kraftig minskning av blodtrycket, hjärtrytmrubbningar, näthinneavlossning, svullnad av hjärnan, lungorna. Nekrotiska härdar kan uppträda i lungorna, levern, mjälten, sköldkörteln och bukspottkörteln. En tredje gradens skada kan resultera i koma.
- IV-grad kännetecknas av andningsstillestånd som ett resultat av förlamning av andningscentrum och ventrikelflimmer i hjärtat. Uppstår ofta när en elektrisk ström passerar genom en persons huvud.
På arten av påverkan av elektrisk ström kan följande typer av elektriska skador särskiljas:
- omedelbart, mottaget på några sekunder;
- kronisk, till följd av konstant och långvarig kontakt med en stark strömkälla.
Orsaker till elektriska skador
Du kan bli skadad av elektrisk ström när du interagerar med en källa hemma, på jobbet eller när du träffas av blixten. Ett direkt blixtnedslag är en naturlig force majeure-faktor, från vilken en person inte kan försäkra sig.
Anledningarna är annars följande.
- Psykofysiologisk karaktär. Det vill säga, en skada kan vara resultatet av försvagad uppmärksamhet, en stressig situation, överdriven trötthet, ett hälsotillstånd, en person som är påverkad av droger, alkoholh altiga drycker.
- Tekniskt. Sådana skäl inkluderar ett fel på elektrisk utrustning, som ett resultat av vilket spänning kan uppstå i enhetens metalldelar; användning av elektriska apparater som inte är avsedda för ändamålet; strömavbrott; brott mot reglerna för drift av enheter.
- Organisatorisk karaktär. Orsakerna till elektriska skador av organisatorisk karaktär kan vara vårdslöshet vid arbete med apparater anslutna till elnätet, att försumma grundläggande säkerhetsregler på jobbet och i hemmet.
Elektriska skador står för endast 2-2,5 % av alla skador och de flestade tas emot av personer vars yrke är direkt relaterat till el, det vill säga elektriker, montörer av högspänningskonstruktioner, byggare.
Elektrisk skada kan uppstå i närvaro av en farlig elektrisk spänning eller ström för en person, på grund av kroppens egenskaper och människors hälsotillstånd, miljöförhållanden.
Symtom på elektrisk stöt
Omedelbart i ögonblicket av en elektrisk stöt kan en person känna ett ryck, spasmer, muskler, ett brinnande slag. Efter att strömmen slutar verka observeras huvudsymtomen från centrala nervsystemet. Tecken på elektriska stötskador har mycket gemensamt med den kliniska bilden av hjärnskakning. Det finns slöhet, slöhet, likgiltighet för miljön, illamående, huvudvärk och yrsel.
Kardiovaskulära systemet reagerar på elektriska skador på detta sätt:
- initial ökning och sedan en kraftig minskning av blodtrycket;
- ökad puls;
- arytmi;
- utvidgar hjärtats gränser.
Fuktiga raser kan uppträda i lungorna, emfysems foci hittas på röntgenstrålar och hosta uppstår. I vissa fall upptäcks akut andningssvikt. Vissa offer lider av kräkningar, diarré, illamående.
Elskada brännskador
Elektrisk förbränning inträffar vid punkten för in- och utgång av elektrisk ström.
Men inga taggarström bör inte ses som ett skäl för att utesluta elektrisk skada. Många offer (mer än 30 %) saknar märken.
Elektrisk brännskada har också flera svårighetsgrader.
Första graden visas som små foci av epidermal koagulation utan blåsor.
Andra gradens brännskador ger total skada på huden med bildandet av blåsor.
Den tredje graden åtföljs av lesioner av hela tjockleken av huden och dermis. Det finns ytlig nekros.
I den fjärde svårighetsgraden påverkas inte bara huden utan även de underliggande vävnaderna, djup nekros utvecklas.
Ytliga elektriska skador är mindre vanliga än djupa brännskador. Elektriska skador kan i vissa fall åtföljas av skador på stora delar av vävnaden eller till och med förkolning av armar och ben.
Diagnos av blixtskador
I händelse av en blixtskada finns det:
- tillfällig blindhet;
- tillfällig stumhet och dövhet;
- patologisk känsla av rädsla;
- rädsla för ljus;
- förlamning av andnings- och hjärtsystemet;
- huvudvärk.
Svårhetsgraden av dessa specifika symtom beror på hur allvarlig skadan är.
Första hjälpen vid elektrisk skada
För att kunna hjälpa en skadad person måste du först skydda dig. Det är nödvändigt att avaktivera spänningskällan, dra ledningen ur händerna på offret. Om detta inte är möjligt, dådet är nödvändigt att isolera offret från strömkällan. För att göra detta måste du använda skyddsutrustning, såsom en bräda, en träpinne, isolerade verktyg, gummerade handskar, isolerande stativ, gummerade skor. Om det inte finns några sådana säkerhetsanordningar i närheten kan du skydda dig själv genom att röra dig mot offret med små "anksteg". Fötterna ska inte lämna marken. Tån på ena foten ska alltid vara i linje med hälen på den andra foten.
Det är nödvändigt att släpa den skadade från skadeplatsen till ett avstånd av 10-15 meter. Samtidigt är det nödvändigt att hålla det vid kanterna på kläderna, utan att röra de nakna områdena på kroppen. Första hjälpen för elektriska skador bör börja när offret är på en säker plats. Andning och puls kontrolleras. Om de inte är påtagliga är det värt att börja med konstgjord andning och bröstkompressioner. Om personen inte har förlorat medvetandet bör han ges något lugnande medel, ge så mycket att dricka som möjligt i väntan på ambulansens ankomst.
Om brännskador är tydligt synliga på huden, bör de förbindas med rena bandage eller trasa. Om en fraktur misstänks ska lemmen skenas.
Uppföljningsbehandling av brännskador
Uppföljningsvård för en första gradens elektrisk skada är inte alltid nödvändig. En person med skador av 2:a, 3:e och 4:e svårighetsgraden, efter att ha fått den första nödvändiga hjälpen, bör föras till ett traumatologiskt eller kirurgiskt center, där han kommer att förses med en kvalificeradmedicinsk hjälp.
Det första är ett stelkrampsspruta. Därefter påbörjas lokal behandling av brännskador och allmän behandling, som syftar till att återställa störda system och kroppsfunktioner.
Som en åtgärd mot brännskador appliceras sterila förband med ett desinfektionsmedel på märkena. Brända områden på huden kan utsättas för ultraviolett strålning, vilket underlättar celldödsprocessen och påskyndar bildandet och återställandet av friskt epitel.
Parallellt med lokal behandling av skadade delar av kroppen är det nödvändigt att utföra intensiv infusionsterapi, som återställer hjärtaktiviteten, liksom funktionen hos det centrala och perifera nervsystemet.
Huvudtyper av komplikationer efter elektrisk skada
Skador från elektrisk ström är farliga både i sig själva och de konsekvenser som kan utvecklas omedelbart och efteråt, efter att ha genomgått rehabilitering och full återhämtning från skadan. Komplikationer kan uppstå:
- kränkningar av den vestibulära apparaten;
- hörselnedsättning;
- retrograd amnesi;
- pares av lemmar;
- skador på njurar, lever, bildning av stenar i organ;
- skada på blodkärl, ryggmärg, hjärna;
- psykos och störning i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet;
- koma;
- massiva blödningar.
Om en elektrisk ström passerade genom huvudet, dåskador på synorganen med näthinneavlossning, grumling av linsen, patologiska förändringar i den intraokulära miljön och utvecklingen av glaukom är också oundvikliga.
Förebyggande av elektriska skador
Det huvudsakliga skyddet mot skador från elektrisk ström är att följa säkerhetsföreskrifterna vid drift, installation och reparation av elektrisk utrustning. Personer som arbetar med elektrisk ström ska vara väl instruerade och ska ha personlig skyddsutrustning. Personer som betjänar befintliga elinstallationer måste periodvis, två gånger om året, genomgå en läkarundersökning. I det här fallet är det absolut nödvändigt att gå igenom en terapeut, kirurg, neuropatolog, ögonläkare, otolaryngolog enligt indikationerna.
Med grundläggande säkerhetsåtgärder kan många elektriska skador undvikas.
