Behandlingen i sig är utformad för att undertrycka oönskade immunsvar på stimuli.
Ofta används den här tekniken för att bli av med autoimmuna sjukdomar – det här är patologier under vilka immunförsvaret lider mycket, kroppen attackeras och dess egna organ förstörs. Läs mer om definitionen av antiinflammatorisk och immunsuppressiv terapi vid reumatologiska sjukdomar och njursjukdomar - vidare.
Vad är det här?
Man kan ofta höra att under transplantation används immunsuppressiv terapi, det är nödvändigt för att förhindra eventuella attacker av avstötning av ett organ som transplanterats från en annan organism. Det används också i stor utsträckning efter benmärgstransplantation. Sådan behandling är extremt viktig för att kunna förebygga sjukdomen, såväl som under den akuta fasen.
Komplikationer
Det finns ochkroniska transplantatreaktioner på en ny värd, annars kallade komplikationer av immunsuppressiv terapi för glomerulonefrit. Detta beror på att det är donatorsystemet som börjar påverka patientens kropp negativt. Tyvärr medför immunsuppressiv terapi negativa konsekvenser, ökar risken för en infektionssjukdom, varför denna teknik bör kombineras med andra åtgärder som är utformade för att minska risken för infektion.
Behandling
Specifik immunsuppressiv terapi har cytostatika, glukokortikoider, till sitt förfogande. Dessa läkemedel är sekundära, som Sirolimus, Takrolimus och andra. Parallellt används andra medel, såsom monoklonala antikroppar. De är designade för att bli av med negativ påverkan på en viss cellnivå i immunsystemet.
Underhållsimmunsuppression
Det finns många indikationer för immunsuppressiv terapi vid glomerulonefrit. Men det viktigaste är följande: denna procedur bör säkerställa den längsta möjliga livslängden med transplantationen som placerades i människokroppen. Och detta är i sin tur ett avgörande och samtidigt adekvat undertryckande av immunitet vid risktillfället. På så sätt minimeras biverkningar.
En procedur kan delas upp i flera perioder, 2 är tillåtna:
- Den första är upp till ett år efter ingreppetanses tidigt stöd. Under denna tidsperiod inträffar en gradvis planerad minskning av dosen av immunsuppressiva medel.
- Den andra perioden är mer utdragen, genomförd ett år efter att den transplanterade njuren eller något annat organ fortsätter att fungera. Och i det ögonblick då immunsuppression blir mer stabil och tillräckligt med mellantillskott upphör riskerna för komplikationer.
Urval av droger
I enlighet med alla moderna protokoll som är förknippade med suppressiv terapi, används mykofenolat också för ett positivt resultat. Jämfört med andra tillämpliga azatiopriner finns det ingen manifestation av akut avstötning, de är en storleksordning mindre. Baserat på dessa observationer blir det tydligt att överlevnaden efter transplantation ökar.
Beroende på patienten och deras specifika risker identifieras individuella immunsuppressiva läkemedel. Denna typ av urval anses vara obligatoriskt, vilket inte i något fall kan ignoreras. Ersättningar ordineras för standardläkemedel, och detta är den bästa lösningen i fall av ineffektiv verkan av ett eller annat urval av läkemedel.
Det är inte ovanligt att diabetes uppstår efter en organtransplantation. Detta kan orsakas av steroider hos de patienter som utvecklar nedsatt glukosbearbetning, utvecklar posttraumatisk diabetes, som ett resultat av vilket det är tillrådligt att minska dosen eller till och med sluta ta några steroider helt och hållet. Menibland finns det situationer där denna åtgärd inte hjälper, så andra behandlings alternativ måste övervägas.
Akut transplantationsavstötning
Akut reflektion är ett tecken på att immunförsvaret har gett sitt återkommande svar, som är avsett för donatorns antigener. Om ett sådant tillstånd uppträder, indikerar detta att det finns en hög risk för en ökning av kreatinin. Och följaktligen blir urinering en storleksordning lägre och smärta och förhärdning uppträder i transportområdet.
De tekniska symtomen som presenteras är mycket känsliga, har sina egna specifika indikatorer och egenskaper som påverkar immunsuppressiv terapi. Det är därför i det första steget av behandlingen är det nödvändigt att utesluta eventuella sekundära orsaker till dysfunktion. Och för att korrekt verifiera den akuta avstötningen av transplantationen är det nödvändigt att utföra en biopsi av det transplanterade organet. Det bör noteras att i allmänhet är en biopsi en idealisk undersökning efter en sådan ovanlig behandling. Detta för att förhindra överdiagnostik av akut avstötning efter att en kort tid har förflutit efter transplantationen.
Vad ska man göra efter det första avsnittet av nederlag?
I det ögonblick då den första exacerbationen inträffade, som i sin tur bär på egenskaperna av cellulär avstötning och ökar känsligheten, rekommenderar läkareanvända pulsterapi som behandling. Det tillåter i princip att förhindra avslag. För att utföra denna händelse används "Methylprednisolone". Effektiviteten av denna procedur utvärderas 48 eller 72 timmar efter behandlingen. Och dynamiken i nivån av kreatinin beaktas. Experter noterar fakta att redan den 5:e dagen efter att behandlingen påbörjats återgår kreatininnivåerna till sin ursprungliga position.
Det finns fall där de finns kvar under hela perioden med akut avslag. Men samtidigt som behandlingen kommer att utföras är det nödvändigt att se till att koncentrationen ligger inom det acceptabla området. När det gäller dosen av "Mykofenolater" bör den inte i något fall vara lägre än den rekommenderade dosen. Om rotlös akut avstötning utvecklas, oavsett om den upprätthålls tillräckligt eller inte, bör en omvandling till takrolimus göras.
När det gäller upprepad pulsbehandling fungerar den bara vid akut avstötning, men man bör ta hänsyn till att denna metod inte används mer än två gånger. Tyvärr kräver den andra perioden av avstötning kraftig steroidexponering. Det är nödvändigt att ordinera ett läkemedel som bekämpar antikroppar.
Forskare som undersöker det här problemet rekommenderar att man påbörjar antikroppsbehandling omedelbart efter att pulsbehandling har påbörjats. Men det finns andra anhängare av denna teori, de föreslår att det är nödvändigt att vänta några dagar efter terapiförloppet och först då använda steroider. Menom organet som installerades i kroppen börjar försämras sitt arbete, indikerar detta att det är nödvändigt att ändra behandlingsförloppet.
Rätt behandling vid kronisk transplantatskada
Om transplantationen gradvis börjar misslyckas med att utföra sina funktioner, indikerar detta att avvikelser från normen har inträffat eller fibros har inträffat, gör sig kronisk avstötning påtaglig.
För att få ett bra resultat efter transplantation är det nödvändigt att rationellt använda alla moderna möjligheter, tillämpa immunsuppressiv terapi och använda en komplex medicinsk teknik. Utför diagnos i tid, övervaka och utför förebyggande behandling. För vissa typer av procedurer rekommenderas att använda solskyddsmedel. Och immunsuppressiv terapi i det här fallet kommer att vara mycket effektivare.
Som med allt annat har immunsuppressiva läkemedel biverkningar. Alla är väl medvetna om att att ta absolut vilken drog som helst kan orsaka obehagliga manifestationer i kroppen, som du först måste lära dig om och vara redo att bekämpa.
Under användning av läkemedel avsedda för behandling ägnas särskild uppmärksamhet åt arteriell hypertoni. Jag skulle vilja notera det faktum att vid långtidsbehandling stiger blodtrycket mycket oftare, detta inträffar hos nästan 50 % av patienterna.
Nyutvecklade immunsuppressiva läkemedel har mindreantal biverkningar, men tyvärr leder deras effekt på kroppen ibland till att patienten har en psykisk störning.
Azathioprin
I immunsuppressiv terapi för glomerulonefrit har detta läkemedel använts i 20 år, vilket bör beaktas. Det hämmar syntesen av DNA och RNA. Som ett resultat av det utförda arbetet uppstår en kränkning under delningen av mogna lymfocyter.
Cyklosporin
Detta läkemedel är en peptid av vegetabiliskt ursprung. Det erhålls från svampar. Detta läkemedel är engagerat i det faktum att det stör syntesen och blockerar förstörelsen av lymfocyter och deras distribution i kroppen.
Tacrolimus
Drog av svampursprung. Faktum är att det utför samma verkningsmekanism som de tidigare läkemedlen, men tyvärr, som ett resultat av användningen av detta läkemedel, ökar risken för diabetes mellitus. Tyvärr är detta läkemedel mindre effektivt under återhämtningsperioden efter en levertransplantation. Men samtidigt ordineras detta läkemedel när en njurtransplantation inträffar och det är i avstötningsstadiet.
Sirolimus
Det här läkemedlet, liksom de två föregående, är av svampursprung, men det har en annan verkningsmekanism på människokroppen. Det han gör är att förstöra spridningen.
Att döma av recensioner sombåde patienter och läkare, blir det känt att snabb användning av läkemedel under transplantation är en garanti för att chansen att överleva för det transplanterade organet ökar och att möjliga orsaker till dess avstötning förhindras.
Under den första tiden är patienten under noggrann övervakning av specialister, de övervakar ständigt patientens hälsotillstånd, registrerar olika reaktioner på vissa stimuli, allt är nödvändigt för att i händelse av de första tecknen avstötning av det transplanterade organet, bör man försöka förhindra det.
