De flesta föräldrar ser fram emot sitt barns födelse. De förbereder sig för detta event genom att köpa blöjor, bröstvårtor, flaskor och andra småsaker. Allt detta tvättas noggrant, tvättas, stryks, steriliseras av mammor och fäder så att deras barn inte har hälsoproblem. Men enligt statistiken står varannan familj inför ett sådant problem som dysbakterios hos spädbarn. Många är förbryllade över var denna åkomma kan komma ifrån, eftersom barnet är noggrant omhändertaget och alla rekommendationer från barnläkaren är noggrant implementerade. Tyvärr är dysbakterios hos spädbarn inte alltid förknippat med dålig hygien eller utfodring. Ett intressant faktum är att en sådan sjukdom inte finns i europeiska länder. Mer exakt finns det en kränkning av tarmens funktioner hos barn, men detta anses inte vara en sjukdom. I ICD:n dysbakterios uppträder inte heller. Men ryska läkare ställer envist en sådan diagnos för vartannat barn. Om våra barn har denna sjukdom, låt oss se vad som påverkardess förekomst, hur den yttrar sig, hur man behandlar den.
Varifrån mikrober kommer i barnets mag-tarmkanal
Barnets organ börjar bildas i embryostadiet, men under denna period skyddas de av moderkakan och moderns immunitet. Den första bekantskapen med omvärlden och mikroberna som bor i den inträffar vid födseln. Det var då hundratals mikroorganismer som lever i slidan på varje kvinna rusar in i barnets sterila mage och tarmar.
Men detta betyder inte att dysbakterios omedelbart kommer att uppstå hos barnet. Bland bakterierna finns det många "goda". De stabiliserar processen för matsmältning och assimilering av mat i ett barn, kontrollerar antalet patogena bakterier.
Uppbyggnaden av mikrober som började i en kvinnas födelsekanal stannar inte för en sekund, eftersom barnet på ett eller annat sätt är i kontakt med den medicinska personalen på mödravårdssjukhuset, andas sjukhusluft och genomgår medicinska ingrepp. Vi ska inte glömma besök hos den födande kvinnan av anhöriga som kommer till avdelningen från gatan och tidigare haft kontakt med olika människor.
I grund och botten är en steril bebis försvarslös mot en lavin av mikroskopiska varelser som försöker penetrera hans kropp.
De sätter sig i hans mun, matstrupe, mage och tarmar. Under de första timmarna är dessa enkla och fakultativa (de kan leva både med och utan syre) anaerober. Under den första veckan fylls deras led på med arkéer och andra protozoer. Slutligen slutförs processen för bildandet av mikrofloran hos en liten person cirka tre månader efter hans födelse. Påfrisk bebis i tarmarna närvarande:
- Bifidobacteria.
- Lactobacillus.
- E. coli (E.coli).
- Klebsiella.
- Några svampar.
Colostrum
Utmärkt förebyggande av dysbakterios hos spädbarn är den första bindningen till moderns bröst. För cirka 30 år sedan, på mödravårdssjukhus, fördes bebisar till kvinnor i förlossning endast på den andra eller tredje dagen. Nu tvingas de applicera bebisar på bröstet redan de första timmarna efter förlossningen. Som sådan har kvinnor ännu inte mjölk, bara råmjölk. Denna produkt är rik på nyttiga laktobakterier och bifidobakterier, som är mycket nödvändiga för barnets tarmar. Finns även i råmjölk:
- Immunoglobuliner.
- T-lymfocyter.
- Levende makrofaglymfocyter.
- Neutrofiler.
- Vita blodkroppar (producerar interferon).
- Oligosackarider (förhindrar "dåliga" bakterier från att fästa till slemhinnorna i matsmältningskanalen).
- Laktoferrin (hjälper järnjoner att absorberas av tarmväggarna, vilket berövar patogena organismer möjligheten att utvecklas).
- Peroxidasenzymer (förstör bakteriemembran).
Forskare har funnit att den gemensamma aktiviteten av alla ovanstående celler och strukturer framgångsrikt motstår sådana mikrober:
- Clostridia.
- Salmonella.
- streptokocker.
- Bordetella (orsakar kikhosta).
- E. coli (patogen).
- Vibrio cholerae.
- Rotavirus.
- Herpes.
- Candida-svamp.
- Enterovirus.
- Dysenteripatogener.
- Coxsackievirus, poliomyelit,hemagglutinerande encefalit, RSV).
Primär och sekundär dysbakterios
Av ovanstående kan det förstås att två fientliga "arméer" ständigt är närvarande i barnets tarmar. En av dem är användbara celler, proteiner och mikroorganismer. Det andra är bakterier, svampar och virus som orsakar farliga sjukdomar. Intestinal dysbakterios hos spädbarn kanske inte börjar medan den första "armén" kontrollerar den andra och upprätthåller en viss balans i mikrofloran.
Så fort den störs börjar patogena mikrober omedelbart föröka sig, bilda kolonier, tränga in i slemhinnorna, störa det normala förloppet av matsmältningsprocesser och assimilering av mat.
Mängden nyttiga, och särskilt opportunistiska bakterier, bör också motsvara normen. Om det är för få eller för många av dem börjar barnet också få problem med tarmarna. En obalans mellan nyttiga och patogena mikrober är den främsta orsaken till dysbakterios hos spädbarn. Men varför rubbas balansen? Det finns redan mer än ett dussin skäl.
Observera att det finns två typer av dysbakterier:
- Primär (innan intestinal dysfunktion började var barnet inte sjukt av någonting).
- Sekundär (uppträder mot bakgrund av en annan sjukdom).
Att dra en tydlig gräns mellan dem är ibland svårt, speciellt om barnet inte har en infektionssjukdom. I allmänhet uppstår intestinal dysbakterios hos spädbarn under följande förhållanden:
- Svår förlossning med komplikationer.
- Problemgraviditet under vilken kvinnan behandladesolika mediciner, inklusive antibiotika.
- En kvinna som tar hormonella droger och andra droger som kommer in i barnets matsmältningskanal med mjölk.
- Ingen amning.
- Tidig introduktion av kompletterande livsmedel.
- Olämplig formel för den här bebisen.
- Omognad i matsmältningskanalen hos barnet. Vanligare hos för tidigt födda barn.
- Dålig miljö.
- Lång vistelse på sjukhuset (detta ökar risken för att fånga patogena mikrober).
- Mammas sjukdomar (mastit, bakterios, dysbakterios, allergier).
- Babysjukdomar. Många av dem. De viktigaste inkluderar SARS, rakitis, anemi, allergier, bronkial astma, diabetes mellitus.
- Behandla baby eller mamma med antibiotika.
Klassificering
Det finns fyra grader av dysbakterios:
- Först (kompenseras). Dess viktiga funktion - barnets välbefinnande orsakar inte oro. Han äter, håller sig vaken utan att gråta, sover lugnt. I detta skede är tecken på dysbakterios hos spädbarn instabil viktökning, dålig aptit, ökad gasbildning och färglös (svagt färgad) avföring. Sådana störningar orsakas av undernäring hos modern eller barnet.
- Andra (underkompenserad). Denna grad kräver behandling med läkemedel, eftersom den orsakas av aktiviteten hos patogena mikroorganismer som har vuxit fram i tarmarna. Analys av avföring vid grad 2 avslöjar närvaron av stafylokocker eller jästliknande svampar. Ibland innehåller det proteiner. Hur yttrar det sigspädbarn dysbakterios 2 grader? Huvudsymptomet är en förändring i avföring. Den får en grön nyans och en obehaglig lukt. Ofta finns det vita klumpar av osmält mjölk i den. Barnet plågas av smärta i magen, gaser, diarré, på grund av vilket han blir nyckfull, vägrar äta, sover oroligt. Förstoppning är sällsynt i denna klass.
- Tredje (dekompenserad). Oftast uppstår det när föräldrar, vid det första uppkomsten av dysbakterios, försökte behandla barnet med sina egna metoder och låta situationen komma utom kontroll. Alla tecken på dysbakterios hos spädbarn, karakteristiska för föregående steg, intensifieras: barnet upplever buksmärtor, han plågas av gaser, diarré. Avföringen får en stabil grön nyans och lukten av ett ruttet ägg. De innehåller också fragment av osmält mat, en stång, slem tillsätts och ibland blodstrimmor. Barnet är väldigt svagt, äter nästan ingenting. Långvarig diarré kan leda till uttorkning. Detta manifesteras i hudturgor och svag muskelaktivitet. För spädbarn är uttorkning dödlig. Därför måste ett barn med diarré som har observerats i flera dagar läggas in på sjukhus.
- Fjärde. Detta stadium nås sällan. Mikroorganismer från barnets tarmar sprider sig till andra organ, vilket gör att de blir inflammerade. Patienten har tydliga tecken på förgiftning - kräkningar, feber, oupphörlig diarré (avföringsmassorna är praktiskt taget oförda, muco-vattniga). Utan akut återupplivning dör spädbarnet.
Amning
Självklart är amning en prioritet. Den innehåller vitaminer, moderns antikroppar, som ger barnet passiv immunitet.
Men även vid amning diagnostiseras dysbakterios hos spädbarn ganska ofta. Den främsta orsaken är det ofullkomliga arbetet hos matsmältningsorganen, som är helt anpassad efter tre månader. Ofta uppstår sjukdomen av sådana skäl:
- Dålig hygien. Mikrober kan komma in i barnets kropp med en smutsig bröstvårta, flaska, napp, leksaker och andra föremål som barnet rör vid. Hygien måste iakttas av alla som kommer i kontakt med barnet. Många mikroorganismer skadar inte vuxna, eftersom de redan har utvecklat immunitet. Men barnet har ännu inte ett starkt immunförsvar.
- Sjukdomar hos mor eller barn. Om detta händer försöker läkare att inte ordinera antibiotika. Dessa läkemedel i tarmarna dödar både de "dåliga" mikroorganismerna och de "goda". Hos spädbarn observeras dysbakterios efter antibiotika i de flesta fall. För att förhindra att detta inträffar måste barnet ordineras läkemedel som skyddar tarmmikrofloran under behandlingsperioden.
- Mammas dåliga näring. Kvinnor som ammar bör komma ihåg att barnets välbefinnande beror på deras kost. Därför måste många, även hälsosamma livsmedel som kan orsaka störningar i smulornas tarmar, uteslutas från menyn. Dessa inkluderar plommon, aprikoser, jordgubbar, vindruvor, rökt kött, pickles, gurkor, kål, kaffe och andra produkter. Mycket ofta klbarnets tarmproblem försvinner efter att mamman utesluter "farlig" mat från sin meny.
Symptom på dysbakterios hos ett barn som ammas kan vara följande:
- Fekalier av skummande karaktär. Den innehåller ofta slem. Detta är ett av de främsta tecknen på ett problem i tarmarna.
- Murrande mage.
- I processen med matning eller omedelbart efter det, frekventa uppstötningar, som ibland övergår i kräkningar.
- Svag viktökning eller viktminskning.
- Crankiness, rastlöshet hos barnet utan någon uppenbar anledning (blöjan är torr, barnet får mat).
Hos vissa barn åtföljs dysbakterios av utslag. Den kan täcka stora delar av kroppen eller se ut som enskilda finnar.
Konstgjord matning
På mödravårdssjukhuset ser sjuksköterskor och läkare till att mammor lägger sina barn mot bröstet. Hemma överför vissa föräldrar omedelbart barnet till konstgjord mat.
Nu görs sammansättningen av både inhemska och importerade mjölkersättningar så nära bröstmjölk som möjligt. De inkluderar ett balanserat komplex av vitaminer, probiotika, prebiotika, proteiner och andra användbara ämnen. Därför växer moderna barn som får sådan näring upp friska.
Men dysbakterios hos spädbarn som får modersmjölksersättning diagnostiseras mycket oftare än hos jämnåriga som får modersmjölk. Detta beror på det faktum att medan vår teknik inte kan återge exakt vadnaturen skapar. Så blandningar kan inte fungera som en källa till många av de nyttiga bakterierna som kommer till barnet med bröstmjölk. Mikrofloran i tarmarna hos den "konstgjorda" visar sig vara utarmad, eftersom den endast representeras av E. coli. Detta komplicerar avsevärt processen för assimilering av mat.
Fördelen med artificiell matning är bara att du kan veta exakt hur mycket vad barnet åt (på vågen på flaskan), det vill säga det är bättre att kontrollera viktökningen.
Symtom på dysbakterios hos spädbarn som växer på modersmjölksersättning:
- Problem med pall. Vissa barn har diarré. Avföringen blir vattnig och färglös. Andra barn lider av förstoppning och ökad gasbildning. Av denna anledning börjar de ofta, som de säger, skrika, sparka på benen, välvning. Enligt mammor som vägrade amma är förstoppning hos deras barn mycket vanligare än diarré.
- Uppstötningar, även om barnet hålls i en "kolumn" efter matning.
- Vidareutveckling av sjukdomen kan orsaka feber och utslag på kroppen.
kompletterande mat
Ofta börjar dysbakterier hos spädbarn, både ammade och flaskmatade, på grund av för tidig introduktion av kompletterande livsmedel:
- Fruktjuice och puré.
- Fjästa mjölkprodukter.
- Ägg.
- Grönsaker.
- Kött.
Alla dessa produkter är mycket användbara, rika på vitaminer och mikroelement, men barnets kropp bör bekanta sig med dem när hans matsmältningssystem redan är tillräckligt starkt och kan absorbera en nymat.
På alla livsmedelsprodukter för barn som erbjuds i distributionsnätverket anges inte bara utgångsdatum och sammansättning, utan även den ålder vid vilken de kan införas i kosten. Det är nödvändigt att observera dessa termer, och också att förstå att varje persons kropp - stor eller liten, har individuella egenskaper. Så det som fungerar bra för ett barn kan orsaka tarmdysfunktion hos ett annat.
Diagnos
När ett barn utvecklar diarré, ordinerar barnläkare som regel en analys för dysbakterios. Hos spädbarn samlar föräldrar avföring från en blöja och tar biomaterialet till laboratoriet.
Bakteriekultur kan identifiera cirka 25 typer av bakterier, inklusive nyttiga och opportunistiska arter, samt bestämma procentandelen av varje typ av mikroorganism som finns i barnets tarmar.
Också, i resultaten av analysen för dysbakterier hos spädbarn, anges förhållandet mellan "bra" och "dåliga" mikroorganismer, de senares resistens mot antibiotika avslöjas.
Förutom bakposev görs ytterligare en analys - ett samprogram. Den avgör om det finns inflammation i tarmarna, liksom graden av matsmältning av matfragment som finns i avföringen.
Den största nackdelen med bakposev är varaktigheten av beredningen av denna analys, som är minst 7 dagar (bakterier måste växa och föröka sig). Under denna tid har barnet tid att genomgå behandling. Därför är resultaten ofta inaktuella.
En annan brist i denna analys äratt det bara ger en uppfattning om mikrofloran i nedre tarmen, utan att visa vad som händer i hela organet.
Utsöndringstest utförs nu på vissa vårdcentraler. Det bygger på att dechiffrera de kemiska grundämnen som andas ut av barnet. Detta görs med hjälp av gas-vätskekromatografi. Faktum är att varje typ av mikrob i livet släpper ut ämnen som bara är speciella för den i miljön. De bestäms i utandningsluften. Testresultatet förbereds på bara några timmar. Den visar om ett barn har mikrober i mag-tarmkanalen eller inte, vilka typer och i vilken mängd. En sådan analys är dyr, men det hjälper att omedelbart påbörja behandling av dysbakterios hos spädbarn. Feedback från föräldrar om denna forskningsmetod är blandad. Dess fördelar är smärtfri och kort väntetid på resultatet. Som nackdelar noteras bristen på information om testet (fel förekommer ofta) och svårigheten att genomföra det för spädbarn.
Bakposev är önskvärt att upprepa efter avslutad behandling, för att veta hur mycket mikrofloran i smulornas tarmar har återhämtat sig. Biomassa tas 12 timmar eller mer efter att ha tagit ett antibiotikum, och vid prebiotisk behandling - en månad efter dess slut.
Behandling av dysbakterier hos spädbarn
Terapeutiska aktiviteter för unga patienter utförs alltid i ett komplex. Barnet ordineras följande mediciner:
- "Bakteriofag". Läkemedlet produceras för varje mikrob separat. Han inkluderar i sinsammansättning av flervärda bakteriofager som förstör endast farliga bakterier och inte vidrör nyttiga.
- Sorbenter (för att ta bort mikrobiella avfallsprodukter från kroppen). Valfria läkemedel: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
- Enzymer. Deras roll är att hjälpa till att etablera en normal matsmältning. Valfria läkemedel: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
- Antibiotika. Utses strikt enligt indikationer. Valfria läkemedel: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erytromycin, Meksaz.
- Parallellt med antibiotika ordineras barn "Dialact", "Lactobacterin", som skyddar den nyttiga tarmmikrofloran från att förstöras av antibiotika.
- Probiotika. De återställer den störda balansen i tarmarna. Förberedelser: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
- Prebiotika. De aktiverar produktionen av de nödvändiga bakterierna i kroppen. Förberedelser: "Laktos", "Laktulos".
När man behandlar dysbakterios hos spädbarn kan läkare ordinera sjukgymnastik, ört- och vitaminterapi.
Det rekommenderas under denna period att inte ge barnet någon ny mat, att inte byta blandning, att iaktta hygienen, ofta gå med barnet, eftersom frisk luft och solljus hjälper till att stärka immunförsvaret och förnya celler i tarmslemhinnan.
Förebyggande
Vård om barnets hälsa börjar i det ögonblick man fattar beslutet att bli gravid. En kvinna måste genomgå en undersökning, bota alla sina sjukdomar.
När hon är gravid bör hon regelbundet ta alla tester,följ läkarens rekommendationer, övervaka din kost och dagliga rutin.
För barnet är förebyggandet av dysbakterios:
- Lyssnar på bröstet de första timmarna efter födseln.
- Hygiene.
- Amning.
- Gå utanför.
- Rätt näring och mammas hälsa.
- Dagliga bad (stärker immuniteten).
- Läglig introduktion av kompletterande livsmedel.
Om du följer dessa rekommendationer kan du avsevärt minska risken för dysbakterios.
