Vackra ben är drömmen för varje kvinna. Tyvärr utvecklar många av det rättvisa könet åderbråck. Denna patologi förekommer inte bara hos äldre kvinnor, utan också hos unga flickor. På grund av åderbråck förlorar benen sin attraktivitet. När allt kommer omkring visas utbuktande och slingrande ådror på dem. Detta leder till att det uppstår komplex om deras utseende hos många kvinnor.
Förutom den psykologiska aspekten är åderbråck också farliga för den fysiska hälsan. I de tidiga stadierna av patologin noteras trötthet i benen efter en lång promenad, gradvis börjar obehag uppstå i vila. Om sjukdomen inte behandlas finns det risk för att utveckla tromboflebit. Denna komplikation kan i sin tur leda till att blodtillförseln till de nedre extremiteterna upphör och till och med dödsfall på grund av akut högerkammarsvikt.
Den moderna medicinen går snabbt framåt. I flera år, för behandling av åderbråck aktivtlasertekniker används. De ersatte nästan helt öppna kirurgiska ingrepp. En av behandlingsmetoderna är endovasal laserkoagulering av åderbråck. Feedback om denna procedur är bra. Patienter som har genomgått behandling rapporterar många fördelar med tekniken.
History of laser photocoagulation
Den första användningen av lasersystem för behandling av vaskulära patologier nämndes 1981. Metoden byggde på kroppsvävnadernas förmåga att absorbera ljus. Våglängden för de första lasrarna var 577 nm. Det visade sig att exponering för ljusenergi kan leda till selektiv förstörelse av hudens kärl. Under det följande decenniet uppfanns mer kompakta lasermaskiner.
I slutet av 90-talet nämndes intravaskulär användning av enheter första gången. För behandling av venpatologier användes diodlasrar med en våglängd på 810 nm. Resultaten publicerades 2001. Lasern användes först för att behandla den stora venen saphen. Mellan 1996 och 2000 utfördes 252 intravaskulära operationer. I framtiden förbättrades metoderna för endovasal behandling. Det visade sig att ökad kraft av ljusenergi kan minska risken för komplikationer av intravaskulär intervention.
Vad används endovasal koagulation till?
Endovasal laserkoagulation är en av metoderna för att behandla åderbråck. Det används som ett alternativ till kirurgi och skleroterapi. HurDet är känt att åderbråck uppstår på grund av en funktionsfel i ventilerna. På grund av det faktum att de försvagas med tiden förändras det normala blodflödet. Med åderbråck kan alla kärl påverkas. På grund av den ständiga vistelsen på benen finns det oftast problem med de stora och små saphenösa venerna på de nedre extremiteterna. Endovasal laserkoagulation består i att försegla det drabbade kärlet. Som ett resultat kan blod inte cirkulera genom det och rusar in i friska ådror.
Mekanismen för laserverkan på blodkärl
Hur utförs endovasal laserkoagulering av åderbråck? Denna metod är baserad på den termiska effekten av termisk energi på endotelet. Kärnan i behandlingen är att blodet tjocknar under påverkan av laserstrålar. Ljusflöden absorberas av speciella celler - erytrocyter. På grund av detta omvandlas strålarna till termisk energi. Laserexponering orsakar en termisk brännskada av endotelet och ångbubblor uppstår i blodet. Tack vare dessa mekanismer bildas en propp - en tromb. Det utplånar venens lumen. Som ett resultat limmas kärlet ihop och försluts därefter helt. Ett år senare bildas bindväv på platsen för bränningen.
Indikationer för laserkoagulation
Det är värt att notera att endast i vissa fall utförs endovasal laserkoagulering av vener. Patientrecensioner,lider av åderbråck, indikerar att denna metod inte alltid är tillåten. Det finns ett antal indikationer för vaskulär laserbehandling. Dessa inkluderar följande fall:
- Expansion av den stora venen saphenus i munområdet med 1 cm eller mindre.
- En liten mängd vidgade kärl.
- Jämnt förlopp av den stora eller lilla saphenösa venen.
- Försämrad blodtillförsel till underbenet.
Endovasal laserkoagulering av åderbråck används även i andra fall. Men innan läkaren bestämmer sig för att utföra denna behandlingsmetod måste läkaren väga för- och nackdelar. Om ostiumexpansionen av venen är mer än 1 cm kan koagulering inte ha önskad effekt. Detta kommer att kräva upprepad operation. Förekomsten av patologiska böjningar längs venerna anses inte heller vara en absolut kontraindikation. Ibland i detta fall utförs endovasal laserkoagulation. I det här fallet använder kirurger två ljusledare istället för en.
Om det finns ett stort antal åderbråck kan denna metod användas, men som praxis visar kommer den inte att ge önskad effekt. Endovasal laserkoagulation är den mest acceptabla behandlingsmetoden i strid med trofismen i underbenet. Om det behövs kan denna metod upprepas.
Fördelar med endovasal koagulation
Under de senaste 10 åren har vaskulär laserkoagulation etablerat sig som en av de bästa behandlingsmetoderna. Hon aktivtanvänds i främmande länder och introduceras i inhemsk medicin. EVLK (endovasal laserkoagulation) har ett antal fördelar jämfört med traditionella metoder för behandling av åderbråck. Dessa inkluderar:
- Inga ärr efter proceduren. Till skillnad från öppen kirurgi är laserkoagulation ett minim alt invasivt ingrepp. Därför finns det inga omfattande hematom och ärr efter EVLT.
- Utför lokalbedövning. Öppen kärlkirurgi är en indikation för generell anestesi. Som du vet kan denna typ av anestesi inte utföras om patienten har svåra somatiska sjukdomar. Dessutom går återhämtningen från lokalbedövning mycket snabbare och enklare.
- Smärtfri. Obehagliga känslor under proceduren är helt frånvarande eller minimala. Detsamma gäller den postoperativa perioden.
- Sparar förmågan att arbeta. Endovasal laserkoagulation av åderbråck kan utföras på poliklinisk basis. Ingreppet tar inte lång tid, så patienten återgår snabbt till arbetet.
- Möjlighet för upprepad koagulering av vener.
- Låg risk för komplikationer.
- Möjligheten för laserkoagulering i närvaro av trofiska sår på de nedre extremiteterna.
Fördelarna med denna behandlingsteknik är uppenbara. Det är dock värt att komma ihåg att det finns kontraindikationer för att utföra laserkoagulering. Därför, innan du bestämmer dig för behandlingsmetoden, är det nödvändigt att utföra diagnostikprocedurer.
Kontraindikationer för proceduren
Kontraindikationer för intravaskulär laserkoagulation kan inte ignoreras. Även med patientens starka önskemål kan behandling inte utföras i följande fall:
- Blodsjukdomar med hög risk för trombos.
- Inflammation i det drabbade området.
- Patologier på grund av vilka patienten förlorar förmågan att aktivt röra sig. Bland dem finns sjukdomar i ben och leder, förlamning av armar och ben.
- Närvaron av akuta inflammatoriska processer i kroppen.
- Ischemisk kärlsjukdom i nedre extremiteterna.
- Svår fetma.
Förekomsten av inflammatoriska foci och infektionssjukdomar anses vara relativa kontraindikationer mot laserkoagulation. I sådana fall utförs manipulationen efter behandling av akut patologi. Relativa kontraindikationer inkluderar också: uttalad expansion och tortuositet i saphenösa venerna. I det här fallet fattas beslutet att utföra laserkoagulation av läkaren efter en ytterligare undersökning.
Förberedelser för proceduren
Innan laserkoagulation är det nödvändigt att genomgå diagnostiska procedurer som ett allmänt blod- och urinprov, ett koagulogram, ett EKG, ett test för HIV-infektion och hepatit. Särskilda metoder inkluderar ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna med dopplerografi. Den här studien kommer att hjälpa till att bedöma klaffarnas tillstånd, samt identifiera blodcirkulationsstörningar.
Före lasernkoagulering ska bli av med håret på benet. Innan du fortsätter med proceduren utför läkaren markeringar på huden. Det utförs under ultraljudsledning. Först och främst noterar läkaren platsen för reflux (omvänt flöde) av blod i den stora eller lilla saphenous venen. Sedan markeras området där kärlets punktering utförs. Den ligger 3-4 cm under första märket. Därefter markerar kirurgen alla öppningar för blodinflöde och åderbråck.
koaguleringsteknik
Endovasal laserkoagulering av venerna i de nedre extremiteterna utförs under lokalbedövning. Efter anestesi punkteras en ven med hjälp av en kateter. En ljusledare sätts in i kärlet. Lasern riktas mot den venösa anastomosen. Efter det utförs tumescent anestesi - anestesi runt det patologiska fokuset. För detta ändamål används en s altlösning med tillsats av lidokain och adrenalin. Således är det möjligt att uppnå inte bara smärtlindring, utan också förhindra brännskador av friska vävnader.
Efter tumescent anestesi utförs endovasal laserkoagulering av venerna. Under påverkan av en ljusstråle utplånas de skadade områdena på fartyget. Sedan appliceras ett speciellt bandage på venen. Kompressionsstrumpor måste också tas på omedelbart.
Återhämtning efter laserkoagulering
Varaktigheten av endovasal koagulation är cirka 40 minuter. Efter laserproceduren är det nödvändigt att gå runt avdelningen i 1 timme. Sedanpatienten kan lämna sjukhuset. Kontroll ultraljudsundersökning av venerna i de nedre extremiteterna utförs på 2-3 dagar. Kompressionsstrumpor ska inte tas av på 5 dagar. På dagtid bör de bäras i minst 2 månader. Patienterna måste gå och undvika ansträngande träning. Det rekommenderas inte att sitta länge och gå till badet, samt att ta ett varmt bad de första månaderna efter operationen.
Vilka komplikationer kan utvecklas?
Vad är faran med EVLT (endovasal laserkoagulation)? Patientrecensioner visar att komplikationer efter denna behandlingsmetod utvecklas extremt sällan. Dessa inkluderar:
- Tromboflebit.
- Parestesi - en stickande känsla längs venen.
- Inflammation och nekros i kärlet.
Mindre rörelseobehag och en känsla av täthet är norm alt och kommer att försvinna inom 2-3 dagar. Den första dagen kan subfebril kroppstemperatur också störa.
Endovasal laserkoagulering av åderbråck: patientrecensioner
När man studerar de många recensionerna av personer som har genomgått denna intervention, är det värt att notera metodens höga effektivitet och ett stort antal fördelar jämfört med andra behandlingsmetoder. Bland nackdelarna med laserkoagulation indikerar patienter den höga kostnaden för proceduren och möjligheten till återfall. Alla kvinnor som har genomgått denna operation noterar frånvaron av kosmetiska defekter på huden på benen.
Endovasal laserkoagulation: läkarnas recensioner
PoEnligt läkare är endovasal koagulering av blodkärl med laser en av de bästa metoderna för att behandla åderbråck. Trots den höga kostnaden är det efterfrågat bland patienter. Läkarna påpekar dock att det i avancerade fall inte är tillrådligt att utföra endovasal koagulation.
