Höftleden är ett område som ständigt utsätts för stress. Men det kan skadas inte bara med regelbunden tung träning, utan också med en inaktiv livsstil. Fram till nyligen kunde patologiska förändringar i detta område endast upptäckas med hjälp av röntgenundersökning. Detta gjorde det svårt att diagnostisera många sjukdomar, eftersom sjukdomar upptäcktes i stadier där konservativ behandling inte längre var effektiv. Detta problem har nu lösts. Artroskopi av höftleden är en modern metod för diagnostik och behandling, som gör det möjligt att upptäcka patologiska processer i det tidigaste skedet av deras utveckling.
Indikationer
Metoden låter dig undersöka i detalj ligament, brosk och benvävnad. Om en inflammatorisk process eller främmande element upptäcks är det möjligt att omedelbart behandla.
Kärnan i tekniken är introduktionen inutikropp av specialutrustning - artroskop. I det här fallet finns det inget behov av att standardöppna mjuka vävnader. Läkaren för in instrumenten genom flera små snitt.
Indikationer för höftledsartroskopi:
- Närvaro av komplikationer efter tidigare proteser.
- Brott mot broskvävnadens integritet.
- För att upptäcka fritt rörliga intraartikulära kroppar.
- Diagnos av de minsta förändringarna i benvävnaden.
- Inflammatorisk process som sker i synovialmembranet.
- Skador, som ett resultat av vilka ledrörets integritet bröts.
- Förekomsten av kroniska sjukdomar som ofta återkommer och som inte är mottagliga för konservativa behandlingsmetoder.
- Osteofyter, vidhäftningar, kontrakturer.
Höftledartroskopi är alltså inte bara en diagnosmetod utan också en modern behandlingsmetod. Om främmande element hittas kan läkaren omedelbart ta bort dem. Dessutom, när en inflammatorisk process upptäcks, bestämmer specialisten dess plats och förlopp så noggrant som möjligt, vilket gör det möjligt att utarbeta en effektiv behandlingsregim.
Kontraindikationer
Precis som alla andra typer av operationer har höftledsartroskopi ett antal begränsningar. Ingreppet utförs inte i närvaro av följande sjukdomar och tillstånd:
- Allergiska reaktioner eller individuell intoleransmediciner som användes i studien.
- Övervikt. Med fetma är det inte möjligt att komma till önskad zon.
- Ankylos i höftleden. I närvaro av denna patologi expanderar inte kaviteten, vilket gör det omöjligt att visualisera de nödvändiga områdena.
- Onormaliteter i strukturen i leder eller benvävnad.
- Blodkoaguleringsstörningar.
- Det allmänna allvarliga tillståndet hos patienten, som inte bara kan orsakas av sjukdomar i rörelseapparaten utan även av andra åkommor.
- Närvaro av psykiska störningar i ämnet.
I vissa fall kan listan över indikationer utökas under samtalet med den behandlande läkaren.
Förberedelser
Att döma av feedback från patienter kräver höftledsartroskopi inga specifika åtgärder. Förberedelser för proceduren är standard och inkluderar följande poster:
- Terapeutkonsultation. Läkarens uppgift är att remittera patienten för undersökning och utifrån de diagnostiska resultaten dra slutsatsen att personen har samtidiga sjukdomar. För detta ordineras blod- och urinprov. Om patienten lider av patologier av kronisk natur, bör undersökningen vara mer noggrann. I det här fallet krävs konsultation med specialister med en smal profil.
- Samtal med behandlande läkare omedelbart före operationen. Specialisten behöver ge information om vilka mediciner som tas för tillfället. Läkaren kan rekommenderatillfälligt utesluta vissa mediciner. Dessutom ska specialisten se till att patientens allmäntillstånd är gott. Läkarens uppgift är också den psykologiska förberedelsen av patienten före proceduren.
- Anestesiologs konsultation. Typen av anestesi väljs baserat på resultaten av diagnosen och patientens personliga preferenser. Anestesi kan vara allmän, epidural eller spinal. Det är viktigt att utesluta närvaron av allergi mot de injicerade läkemedlen.
Om det inte finns några kontraindikationer ges tillstånd att utföra höftledsartroskopi.
Algorithm för att utföra
Procedurens varaktighet är från 1 till 3 timmar. Åtgärdssekvensen är som följer:
- Läkaren berättar i detalj för patienten vad manipulationen är till för och vad som kommer att hända under den.
- Personen läggs på rygg eller frisk sida.
- En bedövningsmedel ges.
- Läkaren utför distraktion av ledutrymmet så att det efter införandet av instrumenten skulle vara möjligt att noggrant undersöka alla strukturer. För expansion använder specialisten speciella system.
- En röntgenundersökning av höftleden görs, metallmarkörer har tidigare applicerats på den. Sådana åtgärder låter dig bestämma var det är bäst att skära.
- Topografin av nervstammarna och lårbensartären utvärderas. Detta är nödvändigt för att förhindra skador under diagnos eller behandling.
- Om du behöver utöka ledutrymmet ytterligare kommer läkaren att sträcka ut extremiteten och injicera s altlösning.
- En ortopedisk traumatolog eller kirurg gör 2-3 små (cirka 2 cm långa) snitt. Det rekommenderas att tillhandahålla 3 åtkomster för en fullständig diagnos: anterior, posterior och lateral. Läkaren sätter in instrument.
- Specialisten utvärderar artikulationens tillstånd, skärs vid behov bort och tar bort de drabbade områdena och främmande kropparna, återställer vävnadernas fysiologiska position efter skador, tar bort patologisk utgjutning.
- Det sista steget är suturering och bandage.
Därmed kan läkaren ställa en korrekt diagnos eller utföra en fullständig kirurgisk behandling utan att ge öppen tillgång.
Rehabiliteringsperiod
I de flesta fall återhämtar sig patienterna mycket snabbt. Några dagar senare genomförs ett utdrag från sjukhuset. Enligt recensioner tolereras höftledsartroskopi väl av de flesta patienter. De börjar snart sina dagliga uppgifter.
Längden på sjukhusvistelsen ökar med uppkomsten av eventuella komplikationer. I detta fall skrivs patienten ut i genomsnitt efter 20-30 dagar.
För att återgå till ditt vanliga sätt att leva så snart som möjligt måste du följa följande regler:
- Efter artroskopi, slutför hela den antibiotikakur som din läkare har ordinerat.
- De första 2 dagarna visar fullständig vila.
- Undersökt och/ellerden opererade leden efter artroplastik är säkert fixerad. Det är förbjudet att utföra fysisk aktivitet som kan störa den.
- Patienten måste bära elastiska bandage och kompressionsstrumpor under de första 5 dagarna.
- Det är förbjudet att ta varma bad och vistas i direkt solljus i 2 veckor efter operationen.
Rehabiliteringsperioden efter höftledsartroskopi är mycket kort. Detta är en av fördelarna med metoden. De flesta patienter återgår till normala aktiviteter inom några dagar. Inom några veckor läker såren och subtila ärr finns kvar på sin plats.
Möjliga komplikationer
Som regel finns det inga negativa konsekvenser efter ingreppet. Det finns dock fortfarande en liten risk att utveckla följande patologiska tillstånd:
- Akut synovit.
- Infektionssjukdomar.
- Skada i leden efter införande av kirurgiska instrument.
- Hemartros.
- vidhäftning och ärrbildning.
- Nervskada.
- Förändringar i graden av rörlighet i den led som opererades.
Läkaren informerar patienten i förväg om de möjliga riskerna, varefter den senare fattar det slutgiltiga beslutet om ingreppet.
Kostnad
Höftartroskopi är en mycket dyr operation. Dess pris beror på den valda institutionen. För att undvika utvecklingen av negativa konsekvenser rekommenderas det att följa läkares råd angåendekliniker.
I Moskva kostar artroskopi av höftleden från 7 tusen rubel. upp till 84 tusen rubel. Denna variation förklaras av nivån på specialister och den medicinska institutionen själv. Den lägsta kostnaden för artroskopi av höftleden fastställdes på Central Clinical Hospital "RAS", den högsta - vid "K + 31". På kliniken "Miracle Doctor" utförs operationen för 13 tusen rubel, i "Medlux" - för 30 tusen rubel.
Prisintervallet är enormt. I detta avseende är det nödvändigt att först ta reda på kostnaden för proceduren i registret för den valda institutionen.
Recensioner
Enligt läkares och deras patienters åsikter är artroskopi en modern metod som gör att du kan identifiera och bota sjukdomen i ett tidigt skede av dess utveckling. Med dess hjälp lyckades många undvika standardoperationer.
Att döma av recensionerna är rehabiliteringsperioden enkel och snabb. De flesta människor återgår till sin normala livsstil inom några dagar.
Avslutningsvis
Artroskopi av höftleden är en modern metod för diagnos och behandling av många sjukdomar i rörelseapparaten. Dess fördel är att den kan användas för att upptäcka patologier i ett tidigt skede av deras utveckling. Dessutom, efter artroskopi, utarbetas den mest effektiva behandlingsregimen.
