Den moderna världen erbjuder patienter med allvarliga sjukdomar modernare behandlingsmetoder. Kirurgiska operationer har länge gått långt fram, och idag finns det få patologier i rörelseapparaten som inte kunde lindras med hjälp av sådana ingrepp.
Många är intresserade av vad artroskopi är, hur farlig en sådan operation är och i vilka situationer den bör utföras. Låt oss överväga alla dessa frågor mer i detalj. Men först bör du ta en närmare titt på vad den här proceduren är.
Vad är artroskopi
Det här förfarandet är ett kirurgiskt ingrepp som gör att du kan diagnostisera tillståndet hos vissa grupper av leder i människokroppen mer exakt. Artroskopi anses vara en av de minst invasiva operationerna. Faktum är att under dess genomförande görs endast ett fåtal hål, vars längd inte överstiger 3-5 mm.
Tack vare detta är operationen av artroskopi av lederna nu mycket populär. Detta är dock ingen ny metod, utan en teknik som har funnits i många år.
Närför första gången påbörjades proceduren
För första gången tillkännagavs artroskopi av lederna i början av 1900-talet. 1912 talade en dansk kirurg vid en läkarkongress och presenterade sin utveckling. Han hette Severin Nordentoft. Men på den tiden var endoskopiska enheter ännu inte så utvecklade, läkare använde helt enkelt inte den optik som är tillgänglig idag. Därför glömdes utvecklingen bort förrän senare på 30-talet av 1900-talet, skrev en svensk politiker, och deltidsanställd läkare, vid namn Eugen Bircher ett arbete som beskriver vad knäartroskopi är och att denna procedur kan hjälpa många patienter. Läkaren bevisade att han med hjälp av ett endoskop kan diagnostisera typen av bristning och annan vävnadsskada. Men han tillgrep fortfarande öppen operation vid den tiden.
Icke desto mindre var det Bircher som blev författaren till kontrastmetoden för artroskopi. Trots detta övergav en begåvad läkare snabbt sin medicinska karriär. Senare studerades hans arbete av en japansk kirurg vid namn Masaki Watanabe. Baserat på erhållna data skapade han ett modernare artroskop, som har mycket gemensamt med moderna apparater.
I början av 1930-talet blev det medicinska samfundet fullt intresserade av denna procedur. Detta provocerade fram skapandet av en speciell artroskopisk apparat utrustad med ett mycket tunt rör, vars diameter bara var 4 mm. Efter det, vad artroskopi var, lärde de sig över hela världen och började framgångsrikt använda denna diagnostiska metod.
Procedurens funktioner
Artroskopi är ett litet snitt i huden, tack vare vilket det blir möjligt att komma till den skadade leden och ta det önskade provet av dess vävnader på insidan. Eftersom den japanska specialisten var den första som på allvar beskrev denna procedur, var det Dr. Watanabes patienter som blev framgångsrika experiment inom detta område.
I början opererade han uteslutande idrottare. Men senare började proceduren användas av traumatologer, såväl som läkare som hanterar problem med ledrörlighet. Proceduren hjälper fortfarande patienter som står inför denna typ av patologi.
Med hjälp av ett prov taget vid ledartroskopi blir det möjligt att analysera patientens tillstånd. Efter det kan du utföra en procedur för att återställa eller ersätta skadade vävnader och ben med konstgjorda element.
Varieties
Denna procedur kan vara av flera typer. Som regel skiljer det sig beroende på plats. Det finns till exempel en operation som kallas artroskopi av knäleden. En liknande procedur utförs vid bristning av de främre och bakre korsbanden. Det utförs också vid allvarlig skada på menisken. I detta fall, efter artroskopi, utförs rekonstruktion av de drabbade delarna. Som regel används transplantat av naturlig typ för detta. Till exempel tar läkaren det nödvändiga materialet från låret. Men konstgjorda delar kan också användas. Knäartroskopi har hjälpt många människor att komma tillbaka till ett norm alt liv och börja om.gå.
Det finns också ett ingrepp som görs på axelleden. Det är mest efterfrågat bland idrottare, som ofta skadar just den här delen av kroppen. De flesta av dem lider av luxationer och instabilt arbete i axelleden. Rotatorkuffen lider också. I det här fallet blir axelartroskopi en kraftfull diagnostisk procedur.
Dessutom sker artroskopi av armbågsleden. I det här fallet handlar det oftast inte om behandling, utan om en diagnostisk åtgärd. En liknande procedur utförs om patienten klagar över dålig rörlighet och ledvärk.
Det finns också två fler typer av operationer. Något mindre ofta än de som beskrivits ovan utförs operationer i höftleden. Sådan impopularitet av detta förfarande beror på det faktum att denna typ av operation kräver högt kvalificerade specialister. Om proceduren utförs korrekt får läkare möjlighet att bedöma tillståndet hos patientens lårbensmaterial, vilket gör att du kan anpassa behandlingen.
En av de enklaste och skonsammaste ingreppen är fotledsartroskopi. Men sådana operationer, trots deras uppenbara enkelhet, finns det de flesta kontraindikationer. Därför är det värt att överväga mer i detalj vem som rekommenderas sådana procedurer och vem som bör avstå från dem.
Indikationer för artroskopi
Idag används denna procedur alltmer inte bara för diagnos, utan också för behandling av patologier. Till exempel kan artroskopi vara ett alternativ när andra icke-invasiva behandlingar har misslyckats med att ge betydande resultat. En sådan händelse kan också krävas om en diagnostiker eller kirurg behöver mer exakta och tillförlitliga uppgifter om patientens tillstånd.
Artroskopi kan vara användbart om patienten lider av:
- Skador på ledbrosket eller menisken.
- Dissecting osteochondrosis.
- Trivning av korsbandet.
- Dislokationer i området kring patella.
- Lösa kroppar som penetrerar leden.
- Första symtom på synovit.
Om vi talar om fördelarna med diagnostiska åtgärder, hjälper artroskopi att få den tydligaste bilden när:
- Uppskjuten axel.
- Adhesiv kapsulit eller humeroskapulär periartrit.
- Patologier som uppstår i bicepsens senor.
- Skada på axelmanschetten.
- Instabila leder.
- Identifiering av de första tecknen på deformerande artros.
Forskning med artroskopi
Denna procedur är mest populär för problem i armbågslederna. Typiskt utförs artroskopi om patienten lider av:
- kontrakt.
- Artros av deformerande typ.
- Utseendet av fria kroppar i armbågsleden.
Det finns också ett antal indikationer för höftledsartroskopi. Till exempel utförs ett sådant förfarande ompatienten diagnostiserades med kondromatos, en deformerande typ av artros eller skada som påverkade ledläpparna.
Vristproceduren utförs i situationer där patienter lider av kontrakturer, deformerande artros, intraartikulära frakturer, osteochondritis dissecans och många andra problem.
Därmed kan vi säga att denna operation är effektiv vid diagnos, behandling och förebyggande av många patologier. Detta betyder dock inte att artroskopi alltid kan utföras.
Kontraindikationer för proceduren
Trots att denna procedur anses vara relativt säker är den inte värd att utföra i alla situationer. Till exempel är det kontraindicerat vid ankylos. Läkare rekommenderar inte heller att utföra artroskopi om patienten har diagnostiserats med en abnormitet i utvecklingen av de drabbade lederna.
Sådan operation bör undvikas om personen är överviktig.
Procedurbeskrivning
Långt innan ingreppet är det viktigt att konsultera en specialist flera gånger och genomföra förberedande åtgärder. En fullständig undersökning av kroppen är obligatorisk, så att man efter artroskopi av knä eller annan led inte behöver möta komplikationer orsakade av ytterligare patologier som uppstår samtidigt med huvudskadan.
Om vi pratar om själva operationen så utförs den med narkos. Lokalbedövning i liknande situationerinte tillräckligt. Detta beror på det faktum att effekten av läkemedlet kanske inte räcker till under hela proceduren, vilket kommer att leda till en inte särskilt trevlig överraskning för både patienten och kirurgen.
För proceduren använder jag en artroskopisk sond, själva artroskopet, en trokar (behövs för att skapa små hål) och metallkanyler.
Själva operationen varar cirka 1-3 timmar. Efter artroskopi av knä, armbåge eller annan led måste kirurgen ha tillgång till området som undersöks. Som regel, vid tidpunkten för den första undersökningen efter proceduren, sover patienten fortfarande. Om operationen utfördes på knäet, måste den fixeras i en vinkel på 90 grader. För detta används en speciell hållare.
Ibland blir det nödvändigt att använda en turnering.
Resultat av operation
Tack vare denna procedur har kirurgen möjlighet att utföra ett stort antal manipulationer med det drabbade området. Han får en tydlig bild av skarvens tillstånd från insidan. Detta är dock långt ifrån den enda fördelen med en sådan operation. Till exempel kan en specialist omedelbart ta bort menisken, suturen, ta det nödvändiga materialet för en efterföljande biopsi. Under proceduren tar kirurger ofta bort kondromatösa kroppar, utför återfixering och mer.
Om patienten genomgick en återhämtningskur efter artroskopi av knäleden, så är det mest troligt att smärtan i detta område försvinner. Samtidigt noterar många patienter en minskning av svullnad och en ökning av amplitudenrörelser. Tack vare detta kan vi säga att artroskopi hjälper till att återställa en person till ett norm alt liv.
Komplikationer du kan möta
Om vi talar om de risker som läkaren bör varna för är det värt att notera att ibland efter ett sådant ingrepp får patienter diagnosen synovit, bakteriella eller infektionsskador. Under operationen kan specialisten av misstag orsaka skada. Ibland går instrument sönder under artroskopi.
Blodproppar kan bildas i ledhålen. Det fanns fall när patienter under proceduren påverkades av slidsyndrom. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av klämning av vätska i vävnader eller nerver.
Artroskopi: recensioner, för- och nackdelar
Om vi tar hänsyn till åsikten från patienter som har genomgått denna procedur, noterar många en förbättring av deras tillstånd. Till exempel säger personer som har lidit av kroniska eller kroniska skador, deformerande artros och andra patologier att de tack vare proceduren kunde uppnå en långvarig remission.
Många noterar också att detta kirurgiska ingrepp kan kallas sparsamt, eftersom leden inte öppnar sig helt under ingreppet. Tack vare detta bevaras mer vävnad, och rehabilitering efter operation tar betydligt kortare tid. Dessutom är det rimligt att säga att med artroskopi är risken för infektion mycket lägre än med standardprocedurer.
Också många patienter noterar en utmärkt kosmetisk effekt. Eftersom bara några få småsnitt, det finns inga märkbara ärr och ärr på människokroppen. Artroskopi kräver inte ett stort antal stygn. Därför är denna procedur särskilt populär bland kvinnor.
Det är dock värt att uppmärksamma en viktig punkt. Vissa patienter noterar att en speciell bevattningsvätska används under denna procedur. Den separerar ledernas ytor för att förbättra fogens synlighet från insidan. Om en oerfaren specialist gör ett misstag när han utför dessa manipulationer, finns det en risk att spolvätskan tränger in i mjukvävnaderna. På grund av detta kan ett ganska stort hematom, svullnad och till och med blödning uppträda på den ömma punkten. Naturligtvis kommer sådana defekter att ta mycket längre tid att passera.
Också patienter som har genomgått artroskopi rekommenderas att noggrant läsa kontraindikationerna för sådana procedurer. Det är inte ovanligt att det bildas vidhäftningar mellan fogarnas ytor. Detta begränsar kraftigt rörligheten efter operationen. Därför kan återhämtningen ta mycket längre tid för vissa människor. Andra noterar att den fullständiga motorfunktionen inte har återvänt.
Funktioner för rehabilitering
Trots att denna procedur knappast kan kallas en fullfjädrad operation kräver den ändå ökad uppmärksamhet. Om vi pratar om rehabiliteringens varaktighet och komplexitet anses artroskopi vara ganska mild, men mycket kommer att bero på patientens ålder, hälsa och många andra faktorer. Typiskt maxim altvaraktigheten av vistelsen på sjukhuset är inte mer än 1 månad. Men vanligtvis tar rehabilitering mycket kortare tid. Till exempel, efter meniskartroskopi kan patienter gå hem bara några timmar efter ingreppet.
Situationen är lite annorlunda när det gäller full rehabilitering. Det kan ta upp till 4 månader. Men att följa några tillstånd hjälper till att påskynda läkningsprocessen. Till exempel rekommenderas det att tänka på förebyggande av infektionssjukdomar långt innan du utför ett kirurgiskt ingrepp. För att göra detta bör du rådgöra med en specialist, han kan skriva ut antibiotika som kan tas i sådana situationer.
Ett annat sätt att påskynda rehabiliteringen är att vara i vila för första gången efter operationen. I det här fallet måste den opererade extremiteten vara ordentligt fixerad.
Självklart måste du övervaka kvaliteten på maten, inte vara i drag och begränsa din fysiska aktivitet. Det är också värt att tänka på vad patienten har på sig. Företräde bör ges till stickade plagg. Elastiska bandage bör appliceras på den opererade extremiteten under de första veckorna. Varma bad ska inte tas under de första veckorna. Tillåt inte heller hypotermi.
