Inflammatorisk process i urinröret hos män är ganska vanligt. Uretrit uppträder oavsett ålder, så det är mycket viktigt att konsultera en läkare vid de första tecknen på en sjukdom i genitourinary systemet. Sådana åtgärder kommer att göra det möjligt att diagnostisera problemet i tid och ordinera rätt terapi. Det finns flera varianter av denna sjukdom, inklusive gonokockuretrit, som kommer att diskuteras senare.
Description
Denna typ av uretrit är en sexuellt överförbar sjukdom som orsakas av skadliga mikroorganismer som gonokocker och neisseria. Under oskyddat samlag uppträder det orsakande medlet av sjukdomen på membranet av det manliga urinröret och börjar aktiv reproduktion. Denna process förstör gradvis slemhinnan, den deformeras och i framtiden kommer patologiska förändringar ityger.
Den inflammatoriska processen täcker gradvis de subepiteliala och submukosala vävnaderna, vilket förklaras av förflyttningen av patogena mikroorganismer till den bakre delen av urinröret. Bakterier förökar sig samtidigt aktivt och har en destruktiv effekt på urineringssystemet. Den inflammatoriska processen blir mer uttalad från och med den tredje dagen efter infektion.
Klassificering
Det finns flera varianter av gonokockuretrit. De viktigaste är följande:
- Kryddigt. Åtföljs av ömhet och sveda under urinering. På grund av förfallet av slemhinnan och vävnaderna uppstår pus som frigörs vid urinering och har en grå färg.
- Kroniskt. Denna variation uppstår mot bakgrund av försummelse av sjukdomen eller när behandlingen har varit ineffektiv. Som regel kallas den kroniska formen av uretrit för en sjukdom som varar i mer än två månader, utan att ha uttalade symtom. Smärtsyndrom av en liten grad av intensitet, flytningar antingen i små mängder eller helt frånvarande. Kanalkörtlar påverkas i den kroniska formen av uretrit. Den inflammatoriska processen i detta fall har en fokal karaktär. Dessutom kännetecknas kronisk gonorrheal uretrit av uppkomsten av mjuka och hårda infiltrat, som senare ersätts av ärr. Ett liknande fenomen blir sedan orsaken till förträngningen av urinröret och uppkomsten av cystor.
- Latent. Det fortsätter utan allvarliga symtom. PÅI de flesta fall känner en person inte till sjukdomen och skickar den vidare till en partner genom sexuell kontakt. Gonokocker är sega, eftersom de har ökat motståndskraft mot negativa miljöförhållanden. De kan vara aktiva hela dagen medan de använder hushållsartiklar.
Kronisk gonokockuretrit är i sin tur indelad i flera typer:
- infiltrativ;
- granulation;
- uretral adenit;
- desquamative.
Reasons
Gonokockuretrit hos män kan uppstå av olika anledningar. Huvudförutsättningen för utvecklingen av sjukdomen är närvaron av gonokocker på slemhinnan i urinröret, som börjar föröka sig. I de allra flesta fall (cirka 90%) sker infektion vid samlag. Dessutom, om sjukdomen hos en man fortsätter i latent form, kan han, på grund av frånvaro av symtom, vara omedveten om förekomsten av patologi och vara bärare av skadliga bakterier.
I en tredjedel av fallen visar sig sjukdomen inte på flera månader. Eftersom gonokocker kan leva en tid utanför värdens kropp kan infektion uppstå även genom indirekt kontakt. Till exempel när du använder bärarens personliga hygienartiklar, såsom handdukar, svampar eller sängkläder. Det är också möjligt att överföra gonokocker när man använder ett delat bad eller toalett.
Symptom
En vecka efter infektionde första tecknen på gonokockuretrit visas. I vissa fall kan inkubationstiden ta upp till flera veckor. Detta beror direkt på vilken del av urinröret som påverkades av gonokocker och var den inflammatoriska processen är lokaliserad. När den främre kanalen är påverkad är det praktiskt taget ingen smärta. Vid lokalisering av inflammation i den bakre delen av kanalen kan patientens kroppstemperatur stiga kraftigt, upp till 39 grader. Smärtsyndromet har inte en uttalad karaktär. En man lider vanligtvis av en brännande känsla i kanalen när han kissar.
Smärtsam urinering
Huvudsignalen för uretrit är smärta vid urinering. Smärtan kan vara skarp, men kortvarig. Om det finns en lång urinretention, börjar mannen uppleva allvarliga obehag. I den första delen av urinen kan en purulent grå orenhet uppträda, liksom urinrörstrådar. Urinen är grumlig till färgen.
Om vi pratar om avancerade fall av gonorrheal uretrit, är uppkomsten av blod i urinen också möjligt. Ömhet förföljer en man under utlösning. Det kan också finnas blodproppar i sperman. Vilka tester för könssjukdomar för män bör tas för att identifiera denna sjukdom?
Diagnos
Innan behandling förskrivs, hänvisar specialisten patienten till en detaljerad undersökning. Detta är nödvändigt för att klargöra diagnosen och välja rätt terapeutisk regim. STD-tester för män inkluderarföljande procedurer:
- Blod- och urinprov.
- En urinrörspinn för att fastställa förekomsten och typen av infektion.
- Skrotum och prostataundersökning.
- Prostatasekretionsstudie.
- Urinanalys enligt Nechiporenko.
- PCR.
Att dechiffrera analysen för gonokocker med mikroskopi ser ut så här:
- Om resultatet är positivt kan detritus, slem (1+), epitel, leukocyter, normala eller modifierade detekteras i materialet.
- Inflammation är närvarande om 3-5 leukocyter hittas, och antalet 10 eller fler indikerar en uttalad inflammatorisk process.
- Gram-negativa bakterier diplococci (Neisser's gonococcus) kan detekteras med Gram-färgning.
- Ett utstryk för gonokocker anses vara norm alt om det inte finns några Neisser-gonokocker i testmaterialet.
Baserat på ovanstående tester ställs som regel en diagnos och antibiotikabehandling ordineras. Antibiotika väljs utifrån vilken patogen som orsakade uretriten. Gonokockinfektioner påverkas negativt av olika grupper av antibakteriella läkemedel, inklusive penicilliner och tetracykliner. Tänk på förberedelserna i detalj.
Antibiotika penicilliner och tetracykliner
Det finns ett antal penicillinbaserade läkemedel som visar ökad aktivitet mot gonokocker. De mest populära bland dem är:
- "Benzylpenicillin". Det tas i en kurs i en dos av 3, 4miljoner enheter
- "Ampioks". Det tas i två dagar med 0,5 gram upp till fem gånger om dagen med lika intervall.
- "Levomycetin". Det tas i en kur på 6 gram. Läkare rekommenderar att du tar läkemedlet i kombination med B-vitaminer och askorbinsyra, vilket kommer att minimera biverkningarna av antibiotikan.
Antibiotika orsakar ofta allergiska reaktioner, detta bör beaktas.
Om gonorrheal uretrit har blivit kronisk, utförs antibiotikabehandling i kombination med urethral bougienage. Instillationer utförs också med en lösning med collargol och silvernitrat.
Bland läkemedlen från tetracyklingruppen sticker följande ut:
- "Erytromycin". Tas i en dos på 10 miljoner enheter en timme före måltid.
- "Klafran". Det administreras intramuskulärt två gånger om dagen, 1 gram vardera.
- "Ketocef". Designad för injektion vid 1,5 gram en gång om dagen.
- Enligt bruksanvisningen för Oletetrin tabletter är detta ett kombinerat antibakteriellt läkemedel med ett brett spektrum av verkningar baserat på tetracyklin och oleandomycin. Kapslar ordineras mycket ofta för infektioner i det genitourinära systemet. Dosen för vuxna är 250 mg 4 gånger om dagen. Behandlingens varaktighet - från fem till tio dagar.
Instruktioner för användning av Oletetrin-tabletter måste följas strikt.
Immunterapi
Gonokockuretrit har en stark effekt på mänsklig immunitet. Därför tillsammans med att taantibiotika (penicilliner och tetracykliner), patienter ordineras ofta också immunstimulerande läkemedel. De mest effektiva är:
- "Kaliumorotat". Tas upp till fyra gånger om dagen, 0,5 gram.
- "Methyluracil". Det har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Det tas vid 0,5 gram morgon och kväll. Behandlingen är upp till två veckor.
- "Glyceram". Tas i tio dagar vid 0,005 gram tre gånger om dagen.
- Aloeextrakt kan administreras subkutant med 1 mg i en månad.
Dessutom involverar behandlingen av uretrit användning av olika enzympreparat:
- "Trypsin". Administreras intramuskulärt i fem dagar på morgonen och kvällen.
- "Plasma". Designad för subkutan injektion av 1 mg i 10 dagar.
Förebyggande
Gonokockers livskraft när de släpps ut i miljön är upp till en dag. För att undvika infektion är det nödvändigt att endast använda personliga handdukar, tofflor och andra hygienartiklar. En av försiktighetsåtgärderna är att behandla en smittad persons saker med antiseptiska medel. Du kan också tvätta dem i en temperatur på minst 60 grader, och torka i direkt solljus. Under dessa förhållanden dör gonokocker.
Oftast överförs gonokocker till följd av oskyddat samlag. Ibland är infektionen lokaliserad inte bara i urinröret, utan också i nasofarynx och rektum. Detta kan vara resultatet av analsex eller oralsex med en bärare av sjukdomen. Av denna anledning rekommenderas det att alltid använda barriärmetoder för preventivmedel.
Om oskyddat samlag har inträffat måste du behandla slidan och urinröret hos män med lösningar baserade på klorhexidin eller miramistin. Detta måste göras senast två timmar efter samlag.
