Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är bland de vanligaste läkemedlen. De används vid behandling av olika sjukdomar åtföljda av smärta eller inflammation. Salvor baserade på diklofenak är en av representanterna för NSAID. De behandlar smärta och inflammation lok alt, med liten eller ingen systemisk absorption, vilket minskar risken för biverkningar.
Vad är diklofenak?
Diklofenak är ett natriums alt, ett derivat av fenylättiksyra, ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID eller NSAID). Dess speciella skillnad är att den hämmar COX-2 - inducerbara cyklooxygenaser (arbetar i inflammatoriska processer) med större effektivitet än COX-1 (fungerar konstant).
Sedan substansens tillkomst - 1973 - har olika läkemedel som innehåller diklofenak utvecklats för att ökafarmakologisk effekt, tolerabilitet och användarvänlighet. Inledningsvis, vid utvecklingen, togs säkerhet och bekvämlighet vid dosering i högre grad i beaktande. I nya läkemedel ligger tonvikten på snabb absorption. Uppkomsten av geler, salvor baserade på diklofenak gjorde det möjligt att behandla smärta och inflammation lok alt, med minimal systemisk absorption av den aktiva substansen.
Läkemedelsmarknaden erbjuder ett brett utbud av preparat av mjuk plastkonsistens, som inkluderar natriums alt, ett derivat av fenylättiksyra. Namnet på en salva baserad på diklofenak innehåller inte alltid namnet på den huvudsakliga aktiva ingrediensen. Referenspunkten ska vara inskriptionen under handelsnamnet, den anger läkemedlets aktiva substans.
medicinsk effekt
Baserat på instruktionerna har diklofenakbaserade salvor smärtstillande (smärtlindrande), antiinflammatoriska effekter. De hämmar cyklooxygenas, som ett resultat av vilket syntesen av prostaglandiner, en smärtförmedlare, tromboxaner och ämnen som ökar blodtrycket, störs. Vissa salvor med långvarig användning har en antiallergisk effekt. Normalisera innehållet av bindvävsämnet, som är ett smörjmedel i lederna.
Diklofenakbaserade salvor lindrar smärta både under aktivitet och i vila. De minskar stelhet i rörelse som uppstår på morgonen, lindrar svullnad av lederna, ökar motorisk förmåga. Vid inflammation till följd av trauma eller operation, lindra spontan smärta, minska svullnad på platsensår.
Salvor med diklofenak som aktiv substans är betydligt överlägsna i antiinflammatorisk aktivitet jämfört med läkemedel baserade på butadion, ibuprofen, acetylsalicylsyra. Efter applicering på huden uppnås den smärtstillande effekten av olika salvor efter 30-60 minuter och varar i 3-5 timmar.
Diklofenakbaserade salvor: indikationer för användning
Nästan alla NSAID-preparat är symtomatiska. Även om smärtlindringen är snabb och varaktig kommer den tillbaka tills orsaken har identifierats och eliminerats.
Användningen av diklofenakbaserade salvor är indicerat för följande patologier:
- Ryggsmärta med ischias, ländrygg, artros, ischias.
- Smärta av annan karaktär i lederna i fingrar, knän, höfter, armbågar och andra.
- Ömhet i musklerna till följd av skador, överansträngning, blåmärken.
- Vrickningar och senor.
- Postoperativ smärta och inflammatorisk svullnad på grund av tand- och ortopedisk kirurgi.
- Inflammation i vävnader och leder med tendovaginit, handledssyndrom, bursit, lesioner i vävnader som omger leden.
- Svullnad och inflammation i leder och mjukdelar till följd av skador.
Kontraindikationer
I vissa namn på salvor baserade på diklofenak, anger tillverkaren vilket annat ämne som finns i sammansättningen i hög koncentration. Erfarna läkare och farmaceuter avgör omedelbart vembotemedlet är kontraindicerat. Men handelsnamnet kan köpas av en annan tillverkare, som har rätt att justera koncentrationen av kompositionen, så du bör alltid läsa instruktionerna innan användning.
Diklofenakbaserade salvor är kontraindicerade hos personer med följande patologiska tillstånd:
- Intolerans mot substanserna som läkemedlet består av.
- Peptiskt sår i magen och tolvfingertarmen.
- Astma av allergiskt ursprung.
- Inflammation i nässlemhinnan (rinit).
- Sista trimestern av graviditeten.
- Slipsår, repor, ett sår i det avsedda användningsområdet.
Åldersbegränsningar för olika salvor är olika. Användning i barndomen görs bäst enligt instruktioner från en barnläkare.
Det finns inga uppgifter om penetration av läkemedlet i bröstmjölk, så det är bättre att avstå från att använda salvan under amning. Om det ändå finns ett brådskande behov av att använda läkemedlet, bör det appliceras försiktigt, och försök att inte komma på bröstkörtlarna.
Lista över diklofenaksalvor
På apotek kan du köpa läkemedel inte bara från ryska tillverkare. NSAID från fenylättiksyragruppen är de vanligast föreskrivna. De flesta av dem säljs utan recept. Mjuka doseringsformer av läkemedel baserade på diklofenak produceras i form av salvor och geler. Skillnaden mellan de senare är att de har en mer trögflytande konsistens och har elasticitet och plasticitet. Påmedicinsk effekt påverkas inte särskilt av sådana egenskaper.
Översikt över diklofenaksalvor:
- "Ortofen" - salva 5% rysk produktion.
- "Diclofenac-Akrikhin". Sammansättningen av salvan (1%) inkluderar diklofenaknatrium, dimexid, makrogol, propylenglykol.
- "Diclofenac-MFF". För barn i åldrarna 6 till 12 år appliceras salvan högst två gånger om dagen.
- "Diklak Lipogel". Gelsammansättning: diklofenak, tokoferol, lecitin, karbomer. Produkten är godkänd för användning från 12 års ålder.
- "Dicloran plus" - 1 % gel tillverkad i Ryssland och Indien. Förutom diklofenak innehåller produktens sammansättning linfröolja, levomycetin, metylsalicylat.
- "Dicogen" - gel med doft av lavendel. Produktens sammansättning inkluderar diklofenakdietylamin, natriumsulfit, propylenglykol, bensinalkohol, trolamin, lavendelolja. Patienter med porfyri som utsöndras via njurarna bör använda gelen under medicinsk övervakning.
- "Voltaren Emulgel" - gel 2%. Godkänd för användning från 12 år. Förutom diklofenak innehåller produktens sammansättning karbomerer, cetostearomakrogol, kokoylkaprylokaprat, dietylamin.
- "Diklak - gel 5% med en speciell lukt.
- "Ortofer - salva (2%). Produktens vatten-alkoholbas har en lätt lokalbedövande effekt.
Allmänna rekommendationer för användning
Alla diklofenakbaserade salvor (bilderna presenteras i artikeln) absorberas väl genom hudens porer inom 3-5 minuter. Tränga in i vätskan som fyller håligheten i lederna (synovium), där de lagras ikonstant koncentration i 4-6 timmar. Därför räcker det att applicera salvan i ett tunt lager på det inflammerade området inte mer än 3-4 gånger om dagen. Varaktigheten av självterapi bör inte överstiga 10 dagar. Genomförbarheten och säkerheten för långvarig användning bör diskuteras med en läkare.
Diklofenak är genom sin kemiska sammansättning en syra som irriterar slemhinnor och ömtålig hud. Om fokus för inflammation är till exempel i ansiktet, bör salvan appliceras försiktigt för att inte komma in i ögonen. Tvätta händerna efter proceduren.
Under behandlingen måste du övervaka mängden salva som används, dess dagliga dos bör inte överstiga 8 g. Okontrollerad användning kan orsaka oönskade manifestationer i form av hudutslag.
Biverkningar
Användningen av diklofenakbaserade salvor är förenad med en risk för biverkningar. Läkemedlet har en hög biotillgänglighet (upp till 98%), bristande efterlevnad av rekommendationerna som föreskrivs i instruktionerna leder till en ökning av innehållet av den aktiva substansen i blodet. Vid ökade koncentrationer börjar diklofenak ha en toxisk effekt, vilket uttrycks i följande manifestationer:
- Hud. Ett erytematöst (ljustrött) och urtikariellt (små papler) utslag uppträder på huden, en känsla av irritation, stickningar. Mer sällan förekommer lokal svullnad av slemhinnan, subkutan vävnad, ökad smärta, generaliserad klåda, eksem, ökad känslighet för ultraviolett strålning.
- Matsmältningssystemet. Paroxysmalsmärta i buken och bäckenet, kräkningar, diarré, uppblåsthet. I sällsynta fall, ulcerösa lesioner i magen, förstörelse av hepatocyter under påverkan av diklofenak (toxisk hepatit).
- Nervsystemet. Smärta i huvudet, snabb och ökad trötthet, sömnstörningar upp till förlust, psykosteni, smakstörningar.
- Sinnsorgan. Synlig dubbelseende, minskad synskärpa, försämrad perifer syn, tinnitus.
- Urinvägarna. Skador på njurarnas glomerulära apparat, ökat proteininnehåll i urinen.
- Cirkulationssystem. Minskad nivå av blodplättar, hemoglobin, leukocyter i blodet.
- Kardiovaskulära systemet. Bröstsmärtor, förhöjt blodtryck, hjärtklappning.
Interaktion mellan diklofenak och andra läkemedel
Diklofenak koncentreras inte bara i blodet utan även i inflammerade vävnader, där låg surhet minskar proteinsyntesen. Detta bidrar till en ökning av läkemedlets farmakologiska aktivitet och underlättar penetration i det extracellulära utrymmet. Instruktionerna för användning av diklofenakbaserade salvor indikerar att parallell användning av andra NSAID förstärker dess terapeutiska effekt.
Den kombinerade användningen av kaliumsparande diuretika (Triamterin, Amiloride) och NSAID ökar risken för att öka kaliumnivån i blodet.
Diklofenaksalvor minskar den diuretiska effekten av loopdiuretika (furosemid, Britomar, Etacrynic acid).
Samtidig användning av salvor och andra doseringsformerpreparat som innehåller diklofenak, ökar nivån av litium och digoxin i blodplasman. Samtidig användning av diklofenak och antikoagulantia (kumarin, indandion, heparin) kan orsaka blödningar.
Alternativ
NSAID inkluderar ett stort antal olika medel. Alla av dem har en gemensam farmakologisk verkan - antiinflammatorisk, smärtstillande, febernedsättande. Förutom diklofenak är de vanligaste acetylsalicylsyra och ibuprofen. Det senare har färre biverkningar jämfört med andra NSAID, det är till och med tillåtet att tas av barn under ett år och gravida kvinnor.
Ibuprofen tillhör gruppen propionsyraderivat. Han, liksom diklofenak, är listad i listan över viktiga läkemedel. Salvor baserade på ibuprofen används ofta. De ordineras för behandling av degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, smärtsyndrom till följd av patologier, stukningar av ligamentapparaten, skador och kirurgiska ingrepp.
Recension av ibuprofengeler
På grund av det stora antalet kontraindikationer är det tyvärr inte alltid möjligt att behandla smärta och inflammation med diklofenakbaserade salvor. Analoger i sådana situationer kan vara medel med ibuprofen. De lindrar också effektivt och snabbt smärta och eliminerar inflammation och kostar ungefär lika mycket.
Lista över de vanligaste ibuprofenbaserade salvorna:
- "Ibuprofen gel" - gel för n/a 5 %,finns i tuber på 20, 30, 50 och 100 g. Produktens sammansättning inkluderar ibuprofen, propylenglykol, dimexid, trietanolamin, neroli och lavendelolja. Applicera salvan på den ömma platsen inte mer än 4 gånger om dagen. Behandlingstiden bör inte överstiga tre veckor.
- "Nurofen Express" - gel för n/a 5%. När den appliceras har produkten en kylande effekt, vilket bidrar till snabb smärtlindring. Denna effekt skapas av bensylalkoholen som finns i gelén. Läkemedlet är kontraindicerat för gravida kvinnor och barn under 14 år. Varaktigheten av symtomatisk behandling bör inte överstiga 2 veckor.
- "Lång". Verktyget finns i form av en gel och kräm. Det senare har förutom bedövningsmedel och smärtstillande också en avsvällande effekt. Gelen kan användas från 12 års ålder, och salvan från 14 års ålder.
Recensioner
NSAID hjälper till att lindra smärta. Sådana droger är de mest populära. Den enda svårigheten är för mycket val, på grund av vilket det är svårt att bestämma sig. Vår granskning av salvor baserade på diklofenak och analoger kommer att hjälpa dig att förstå valet lite.
Personer med kroniska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såväl som idrottare, säger att sådana läkemedel alltid finns i deras första hjälpen-låda. Moderna salvor absorberas snabbt, lämnar praktiskt taget inga märken på kläderna och är alltid effektiva.
Mödrar till skolbarn hävdar att diklofenakprodukter är ett riktigt fynd. Dessutom, till skillnad från andra, fungerar de lika bra både med nya blåmärken och stukningar och med gamla.
