Njure är ett organ som har rörlighet. Norm alt kan den skifta, men inte mer än några centimeter. Utelämnandet av njuren kallas vetenskapligt för nefroptos. Patologi kännetecknas av en onormal förskjutning av organet under varje rörelse av en person med två eller flera kotor nedåt. Utelämnande av höger njure är vanligare än vänster. Det finns också nefroptos av hela det parade organet samtidigt, men detta fenomen är extremt sällsynt. I artikeln kommer vi att prata om njurframfall, symtom och konsekvenser, orsaker och metoder för att behandla patologi.
Lite anatomi
Fixeringsanordningen är utformad för att hålla njuren i sitt normala läge. Den innehåller följande strukturer:
- Fartyg. De spelar en obetydlig roll för att fixera organet, eftersom de kan förlängas med nefroptos.
- Fettkapsel. Det är en perirenal fettvävnad som utför en fixerande, skyddande funktion.
- Fascialapparat. Fascian är belägen utåt från fettkapseln, består av de bakre och främre lagren. De växer ihop vid den övre polen ochbildar ett upphängningsligament, som passerar in i den bindande manteln som täcker diafragman. Fascialapparaten spelar en obetydlig roll för att fixera njuren.
- Bukligament. Dessa är bukhinnans veck som täcker organet framför. De mjält-njurliga och pankreas-njurliga ligamenten fixerar den vänstra njuren, de duodenal-njurliga och hepato-renala ligamenten är utformade för att förhindra framfall av den högra njuren. Du kommer att känna symptomen på nefroptos om bukligamenten börjar sträcka sig.
- Njursäng. Bildas av diafragman, fascian, musklerna i bukväggen.
Orsaker till nefroptos
Njurens rörelseamplitud är norm alt två till fem centimeter (ofta 3,5 centimeter). Men det finns vissa patologiska faktorer som försvagar fixeringsapparaten, som ett resultat av vilket organets rörlighet ökar och njuren prolapsar.
I ungdomar kan nefroptos orsakas av en kraftig viktminskning orsakad av undernäring. Felaktig vald fysisk aktivitet och överdriven sport, vilket leder till kraftiga sänkningar av det intraabdominala trycket, kan också bli provocerande faktorer. Infektionssjukdomar som uppstår kroniskt och åtföljs av viktminskning kan leda till utarmning av fettkapseln som skyddar organet från rörelse.
Utelämnandet av njuren kan också förknippas med felaktig organisation av arbetet, kännetecknat av en långvarig närvaro av en person i vibrationsförhållanden. Dessutom utvecklas nefroptos ofta som ett resultat av skador, särskilt efterfaller från en höjd, där integriteten hos ligamenten och fascian är bruten. I detta fall blir fixeringen av njuren ohållbar. Organet kan också förskjutas av perirenala hematom till följd av skada på ländryggen eller buken.
Nefrotos och graviditet
Kvinnor som har fött barn kan vara mer benägna att utveckla njurframfall än kvinnor som inte har fött barn. Detta beror på en kraftig minskning av det intraabdominala trycket efter graviditeten på grund av försvagning av magmusklerna. Som ett resultat försvagas även fixeringsapparaten, och detta är redan en faktor som predisponerar för nefroptos. Risken för patologi beror direkt på bukens storlek under graviditeten, graden av sträckning av bukhinnans främre vägg, antalet förlossningar.
Framfallen njure: symtom
Patienter märker ofta inga tecken på patologi, och det upptäcks vanligtvis av en slump under undersökningen. Faktum är att de kliniska manifestationerna av nefroptos i händelse av dess förekomst utan kränkning av hemo- och urodynamiken är extremt sällsynta. Svårighetsgraden av symtomen beror främst på graden av framfall. Baserat på patologins kliniska manifestationer och egenskaper finns det tre stadier av nefroptos.
Första etappen
En tredjedel av njuren blir tillgänglig för palpation. Dess nedre kant är påtaglig på höjden av inandning, och vid utandning går den in i hypokondrium. Detta stadium fortsätter utan en uttalad klinisk bild. Om organet sjunker sju centimeter eller mer kan dova smärtor uppstå som strålartill ländryggen. Deras förekomst är förknippad med sträckning av fascialkapseln.
En person kan också uppleva smärta under fysisk ansträngning, men i vila eller vid horisontell ställning, när organet tar sin plats i njurbädden, försvinner det vanligtvis. När vänster njure framfall utvecklas kan symtomen också innefatta tyngd i vänster hypokondrium.
Andra etappen
Nästan hela orgeln kommer ut under kustbågen. Njuren i kroppens vertikala position blir tillgänglig för palpation med två tredjedelar, men när den tar en horisontell position återgår den till njurbädden. När graden av förskjutning ökar, ökar också symtomatologin. Smärtan blir mer intensiv, påminner om njurkolik. Obehagliga känslor uppstår med en kraftig förändring i kroppsposition och under fysisk ansträngning. Dessutom sker förändringar i urinen: nivån av erytrocyter och protein ökar, vilket tyder på stagnation av blod i njuren på grund av försämrat venöst utflöde.
Tredje etappen
Hela organet kommer ut under kustbågen, sänkning sker ner till det lilla bäckenet. Smärtan blir konstant och sträcker sig ofta även till ljumsken. Illamående och kräkningar kan förekomma. Vid denna tidpunkt utvecklas redan komplikationer, inklusive hydronefros i njuren, pyelonefrit, arteriell hypertoni. På grund av sådana komplikationer, såväl som på grund av ett långt avbrott i blodtillförseln under urinering, kan fornisk blödning uppstå. Det finns en risk för att patienten utvecklar psyko-emotionella störningar: neurasteni, sömnlöshet, depression, yrselattacker, överexcitabilitet, trötthet, aptitlöshet.
Diagnos av nefroptos
I de tidiga stadierna, som redan nämnts, upptäcks ofta njurframfall av en slump, även om patienten kan gå till läkaren med klagomål om återkommande ryggsmärtor. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är urografi (röntgenundersökning med kontrast). Det utförs i horisontella och vertikala positioner. På detta sätt kan graden av nefroptos bestämmas tillförlitligt. I ett senare skede av patologin, när erytrocyter redan finns i urinen, är veno- och arteriografi (studier av njurkärl) den mest informativa diagnostiska metoden. De utförs i vertik alt läge. Denna metod gör det möjligt att med noggrannhet bestämma hur mycket blodcirkulationen som störs i organets kärl.
Framfallen njure: behandling
Nephroptos kan behandlas konservativt och snabbt. När du väljer det första alternativet kommer det inte att vara möjligt att eliminera patologin, men obehagliga konsekvenser kan förhindras. Patienten ska använda ett bandage när han sänker njurarna, utföra speciella övningar, äta hårt (men samtidigt korrekt) äta.
Operationen ordineras endast i de fall det finns skarpa smärtor och komplikationer som hindrar en person från att röra sig och berövar honom hans förmåga att arbeta, såsom vasorenal hypertoni, hydronefrotisk transformation, pyelonefrit, otuktsblödning,progressiv pyelektas.
Konservativ terapi
Det första läkaren ordinerar är att bära ett bandage när njurarna är sänkta. Om du börjar använda det i ett tidigt skede av nefroptos kan du skydda dig mot utvecklingen av patologin och utvecklingen av komplikationer. Endast i horisontellt läge när du andas ut bör du sätta på ett bandage, gör detta efter att du vaknat, även innan du går upp ur sängen.
Det är också nödvändigt att utföra speciella övningar när du sänker njuren för att stärka musklerna i den främre väggen av bukhinnan. Den mest effektiva är övningen "svälja". Ligg på mage på ett hårt underlag och lyft mycket långsamt dina sammanförda ben, armar och huvud utsträckta åt sidorna. Fixa denna position och håll den en stund och återgå sedan långsamt till startpositionen. Vila lite och upprepa övningen. Du måste göra minst femton till tjugo repetitioner, sedan ligga på magen i ett par minuter utan att röra dig, sedan vända på ryggen och vila i minst en halvtimme. Till en början kommer du att känna smärta i njurområdet, men det kommer att minska för varje gång. Men kom ihåg: övningarna som du ska utföra när du sänker njuren måste samordnas med läkaren.
Traditionell medicin
Som du redan förstått, varken med hjälp av droger eller med hjälp av övningar kommer det att vara möjligt att eliminera njurens framfall. Behandling med folkmedicin kommer inte heller att återföra organet till sin plats, men det kan förebygga och eliminera många komplikationer.
- När nefroptos böranvänd en infusion av knotweed. Ta det tre gånger om dagen, hundra gram, en halvtimme före måltider.
- Värt ett försök är den här metoden: strö över en näve linfrö med vatten och strö över en halv tesked strösocker, stek sedan det hela lite i en osmord stekpanna. Tugga fröna som vanliga frön när du känner för det. Det är också mycket användbart att ta solros- och pumpafrön, eventuella nötter.
- Häll två matskedar kvastkochia (ört) i en termos, häll en och en halv kopp kokande vatten och låt stå över natten. Sila den resulterande infusionen nästa morgon och drick femtio milligram mellan måltiderna.
- Använd en sax för att finhacka ett kilo havregryn och häll tjugo liter vatten. Koka i en timme på låg värme, täck sedan över och låt stå i ytterligare två timmar. Använd det resulterande varma avkoket på morgonen och kvällarna för sittbad (varannan dag). Bad bör tas efter att de huvudsakliga vattenprocedurerna har utförts. Infusionen får användas flera gånger.
- Ta echinaceatinktur, eleutherococcus-extrakt, multivitaminer för att öka immuniteten.
Kirurgisk behandling
Som ett resultat av operationen fixeras njuren, det vill säga dess patologiska rörlighet elimineras. Som redan nämnts är nefroptos inte alltid en indikation för kirurgiskt ingrepp, utan endast i närvaro av allvarliga komplikationer. Före operationen, i regel, i tre dagar rekommenderas patienten att sova på en säng med en något upphöjd fotända. Det hjälper att ta tillbakakroppen till sin normala position och underlättar processen.
Under operationen fixeras njuren mot bukväggens muskler. Det finns flera metoder, valet av en specifik metod utförs utifrån den kliniska bilden. Efter operationen ska patienten också ligga på sängen som har en upphöjd fotända. Detta är nödvändigt för en snabbare och mer framgångsrik återhämtning. Denna kur bör följas i flera dagar, varefter sängarna ges en normal position och patienten får resa sig och gå.
Antiinflammatorisk behandling utförs i ytterligare två veckor efter operationen. Vid denna tidpunkt bör patienten undvika plötslig eller långvarig ansträngning under avföring. Vid behov kan mikrolavemang eller milda laxermedel användas. Det bör noteras att operationen är framgångsrik hos nästan alla patienter.
Konsekvenser av nefroptos
Njurframfall är en patologi som kräver obligatorisk behandling. Annars är sannolikheten för att utveckla oönskade komplikationer extremt hög. Nephroptos provocerar en kränkning av urinutflödet, vilket i sin tur leder till en ökning av trycket inuti njuren. Även vid en tidpunkt då patologin inte visar sig på något sätt kan komplikationer redan uppstå i njurparenkymet.
När det normala utflödet av urin från njuren störs utvecklas en farlig sjukdom - pyelonefrit. Det kan störa en persons vanliga liv, och ibland är symtomen så smärtsamma att akut läkarvård krävs.hjälp.
Framfallen njure kan orsaka högt blodtryck, vilket ökar risken för stroke. Bland annat leder nefroptos ofta till bildning av njursten. Patologi är farlig för kvinnor vid graviditet: på grund av organets prolaps kan spontana missfall inträffa.
