Tuberkulos är en farlig infektionssjukdom som påverkar de inre organen hos människor och djur. Lungorna är främst drabbade, men det finns även tuberkulos i njurar, urinblåsa, ben och andra organ och system.
Trots moderna metoder för diagnos och behandling av denna sjukdom är statistiken över spridningen av tuberkulos fortfarande sorglig. Detta gäller särskilt för Ryssland. Enligt vissa rapporter riskerar ryssar att bli smittade tio gånger mer än invånare i utvecklade länder. Dessutom förekommer tuberkulos även hos medlemmar av rika familjer med hög levnadsstandard. Därför är det så viktigt med regelbundna läkarundersökningar och vid behov ta ett sputumtest för tuberkulos.
Tuberkulosetiologi
Det orsakande medlet för denna farliga sjukdom är Kochs trollstav. Detmycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), som överförs av luftburna droppar. Bakterien tillhör klassen svampar, har en liten storlek och ett tätt skal, vilket gör att den kan överleva i miljön och gör mikroorganismen mycket seg. Detta förklarar förekomsten av sjukdomen - de kan infekteras under normala samtal med patienten, särskilt om han nyser eller hostar vid denna tidpunkt.
Sjukdomens lömska ligger i att den i de flesta fall är asymptomatisk. Enligt statistiken blir bara ett av tio fall aktivt.
Vilka är de första tecknen på TB?
De första varningstecknen kommer att vara:
- Långvarig långvarig hosta.
- Uppseendet av spår av pus och blod i sputum.
- Subfebrila temperaturvärden.
- Viktminskning.
- Brist på aptit.
- Permanent känsla av trötthet.
Om du har ett eller flera tecken måste du genomgå en undersökning utan att misslyckas. Speciellt om det finns en hosta med ett misstänkt sekret. Det är nödvändigt att genomgå en fluorografi, vilket varje ryss måste göra en gång om året.
I händelse av att någon formation hittas på bilden, vars diameter kommer att överstiga en centimeter, måste personen skickas för ytterligare tester.
Hur ser TB-sputum ut?
I de inledande stadierna har patienten bara en tyst hemlighet. Den är vanligtvis vit till färgen på grund av dess höga proteinh alt.
I senare skeden uppstår ränder av blod och pus i slemmet. I detta skede kan färgen på sputum vara gul, grön eller till och med röd. Allt beror på förhållandet mellan blod och pus i det. Ett foto av sputum med tuberkulos i de sista stadierna presenteras nedan.
I inledningsskedet är sputum vanligtvis trögflytande och innehåller mycket slem. När sjukdomen utvecklas uppstår en stor mängd fukt i den, vilket gör den mer flytande. Baserat på detta kan vi dra slutsatsen att sputum med tuberkulos kan ha väldigt olika konsistens.
Tuberkulosdiagnos
Inom medicinsk diagnostik finns det flera sätt att fastställa sjukdomen hos patienter. Den vanligaste av dessa är sputumkultur.
Sputumtest för tuberkulos utförs i två steg:
- Extern undersökning av sputum (makroskopi).
- Bakteriologisk kultur (mikroskopi).
Sputuminsamling mot tuberkulos
Hur samlar man in biologiskt material på rätt sätt? Hos en person med tuberkulos innehåller sputum en enorm mängd av Kochs pinnar. När man undersöker slemsekret kan man upptäcka patogenen och dra en slutsats om förekomsten eller frånvaron av sjukdomen hos patienten.
För korrekta och tillförlitliga resultat måste dock patienten förbereda sig ordentligt för testet och samla upp sputum för mykobakteriertuberkulos i enlighet med alla föreskrifter:
- Det är extremt viktigt att analysera på morgonen, eftersom en stor mängd sekret ansamlas i de övre luftvägarna under natten. Detta kommer att hjälpa honom att lätt ta sig bort från bronkernas väggar på morgonen.
- Patienten bör skjuta upp frukosten tills biomaterialet har samlats in. Faktum är att ätande kan förändra sammansättningen av sputum vid tuberkulos, samt göra det svårt att släppa ut.
- Vissa läkare råder patienter att ta ett slemlösande medel i förväg för att underlätta passagen av biomaterialet.
- Var uppmärksam på att det är sputum som måste samlas upp, inte saliv.
- Innan du tar testet måste du rengöra munnen med en borste och tandkräm och sedan skölja munnen med kokt vatten. Detta kommer att hjälpa till att förhindra främmande bakterier från att komma in i sputumet. Borsta tänderna med en tandborste med en hårdhet som inte är högre än medium. Detta kommer att minska risken för skador på tandköttet och förhindra att blod kommer in i sputum. Vid tuberkulos kan den förekomma i det biologiska materialet endast i de senare stadierna av sjukdomen.
- Biomaterialet hyrs i en speciell behållare, som kan köpas på vilket apotek som helst. Behållaren är steril och har ett skruvlock som måste öppnas omedelbart innan sputumuppsamling. Efter hämtning stängs behållaren omedelbart.
- För en mer produktiv upphostning bör patienten ta tre djupa andetag och sedan hosta effektivt.
- Mängden material som krävs för en framgångsrik analys är vanligtviskan erhållas i två eller tre upphostningar.
- Det är mycket viktigt att donera sputum i ett välventilerat utrymme. Ingången till den måste märkas med en särskild skylt, vilket innebär att utomstående är strängt förbjudet att ta sig in här. Läkare måste ha en viss skyddsnivå i form av en mask eller respirator.
Analys
Även i de inledande stadierna av sjukdomen skiljer sig sputumet hos en patient med tuberkulos utåt från normen. Den får en gråaktig eller grönaktig färg, den innehåller bitar av slem eller pus. I de första stadierna är närvaron av blod inte alls nödvändig, det är mer typiskt för det kavernösa stadiet, när kärlens integritet redan är bruten.
Vid undersökning i mikroskop hittas ovala eller lätt böjda stavar. Vars längd är från 1 till 10 mikron och diametern är från 0,2 till 0,6. Mycobacterium tuberculosis i sputum ser ut så här: var uppmärksam på bilden nedan.
Dessutom kan du med hjälp av ett mikroskop upptäcka kalciums alter, kolesterolbildning, elastiska fibrer. Alla dessa är produkter av nedbrytningen av lungceller. Deras upptäckt i analysen tyder på att processen med organskada redan har börjat.
Då utförs bakteriologisk odling av sputum för tuberkulos:
- Laboratorieassistent ympar sputum på ett näringsmedium placerat i en petriskål.
- I det andra steget av arbetet färgas preparatet med Ziehl-Nelson-metoden. Denna metod förutsätterklarning med en karbollösning av fuchsin. Därefter påverkas preparatet av ett antal kemikalier (s altalkohol, svavelsyra).
- Nästa steg är att färga preparatet med metylenblått.
- Som ett resultat av detta blir hela preparatet blått och tuberkulosbacillerna färgas inte. Därför, vid infektion, kommer de att vara mycket tydligt synliga. Om hela preparatet är blått betyder det att patienten inte har tuberkulos.
Hur många gånger krävs denna analys?
Det är värt att tänka på att det första negativa resultatet inte är en garanti för hälsa. Faktum är att även om denna metod är mycket känslig, garanterar den tillförlitligheten av resultatet endast om det finns minst 100 tusen mykobakterier i 1 ml av provet. Därför, om det finns en misstanke om tuberkulos hos en patient, måste han passera sputum två gånger till med ett intervall på 1 månad.
Känsligheten för den första analysen är 80 %, medan den andra och tredje är 90 % respektive 97 %.
Om alla tre analyserna är negativa är det säkert att dra slutsatsen att patienten är frisk. Ett sputumtest för tuberkulos tar cirka två till fem veckor. Så här lång tid tar det att identifiera patogener i sputum.
Bronkoskopi. En annan metod för att diagnostisera tuberkulos
Bakteriologisk analys är dock inte alltid möjlig. Det finns fall då upphostning av biomaterialet är ineffektivt. Vad ska man göra i sådana situationer? PÅInom medicinsk diagnostik finns en bronkoskopimetod, då en specialist tar prover på bronkopulmonell vävnad med hjälp av en apparat.
Denna procedur görs efter att lokalbedövning har getts till patienten. Om patienten är ett barn som inte kan ligga stilla under ingreppet, kommer generell anestesi att krävas. Bronkoskopi varar i flera minuter, under vilken specialisten introducerar en liten manipulator genom näs- eller munhålan. I slutet av enheten finns en sond som kan fånga upp rätt mängd prov.
En av fördelarna med denna metod är förmågan att avlägsna patologiska sekret från patientens bronkier.
PCR. Den modernaste metoden för att diagnostisera tuberkulos
En av de modernaste metoderna för att diagnostisera tuberkulos är en polymerkedjereaktion, som består i att isolera ett DNA-fragment av mykobakterier från biomaterialet, vilket gör att vi kan dra slutsatsen att patienten är infekterad.
Dess främsta fördel är uttrycksfullhet. Resultatet av analysen är klart på 3-5 timmar, vilket innebär att man inte behöver vänta flera veckor, vilket är fallet med bakteriologisk odling. Fördelarna med metoden inkluderar också:
- Hög tillförlitlighet för resultaten.
- Låg mängd material som behövs för analys.
- Förmåga att analysera alla biologiska material.
Nackdelarna med metoden är:
- Dess höga kostnad.
- Analysfel efter behandling mot tuberkulos. Faktum är att en återställd person har döda mykobakterier i kroppen. I det här fallet kommer PCR fortfarande att ge ett positivt resultat, trots att personen redan är frisk.
Slutsats
I den moderna världen anses tuberkulos inte längre vara en dödlig sjukdom, som det var fram till nyligen. Denna sjukdom behandlas, och ganska framgångsrikt. Det viktigaste är att upptäcka patogenen i din kropp i tid. För att göra detta, inom medicinsk diagnostik, finns det flera effektiva sätt att upptäcka Mycobacterium tuberculosis: fluorografi, bakteriologisk odling av sputum för tuberkulos, bronkoskopi, PCR och andra. Försumma inte en sådan möjlighet. Du måste regelbundet genomgå medicinska undersökningar, övervaka ditt allmänna välbefinnande, försöka förbättra din levnadsstandard.
