Pleural mesoteliom är en extremt farlig cancer som åtföljs av uppkomsten och utvecklingen av en elakartad tumör på lungsäckshinnan i lungorna. Naturligtvis kan en sådan sjukdom inte annat än påverka lungornas och hela organismens tillstånd. Det är därför det är så viktigt att bekanta sig med de viktigaste orsakerna och symptomen på sjukdomen. Ju tidigare en korrekt diagnos ställs och terapi påbörjas, desto mer sannolikt är det att uppnå remission och förlänga en persons liv.
Vad är pleuramesoteliom? Foto och kort beskrivning
Pleuracancer är en ganska sällsynt onkologisk sjukdom. Trots att det kan diagnostiseras i alla åldrar, består huvuddelen av patienter med denna diagnos av mogna män som är involverade i farliga industrier på ett eller annat sätt. Det är också värt att notera att antalet människor som lider av denna sjukdom växer varje år.
Mesoteliom - en tumör som bildas i processen av malign degeneration av epitelcellerna i lungsäcken. Till en början ser det ut som små knölar eller flingor, vars antal ökar när sjukdomen fortskrider och bildar ett slags skal runt lungorna.
Typer av maligna tumörer
Inom modern medicin finns det flera klassificeringssystem. Beroende på celltyp kan pleur alt mesoteliom vara:
- epiteloid (den här typen av tumör förekommer i 50-60 % av fallen);
- fibröst eller sarkomoid (förekommer i 10 % av fallen);
- i 30-40 % av alla fall är tumören bifasisk eller blandad (består av båda typerna av celler).
Acinära, småcelliga, klarcelliga och tubopapillära maligna neoplasmer särskiljs beroende på strukturen.
Sjukdomens patogenes
Pleur alt mesoteliom är resultatet av malign degeneration av celler i det integumentära epitelet i pleura (mesothelium). Med en nodulär form bildas en tumör i någon del av parietal eller visceral pleura. Ändå observeras oftast den diffusa formen av sjukdomen, där maligna celler sprids diffust genom lungsäcken och omsluter lungan med ett hölje. I händelse av att pleurahålan förblir fri, observeras en ansamling av hemorragiskt (med föroreningar av blod) eller seröst-fibrinöst exsudat inuti.
Eftersom lungsäcken är i nära kontakt med hjärtsäcken (slidan som omsluter hjärtmuskeln), kan maligna celler i senare skeden spridas till skikten av hjärtsäcken. Tumören kan också metastasera tilllymfkörtlar.
Huvudorsaker till sjukdomsutveckling
En intressant fråga är orsakerna till denna sjukdom. Naturligtvis var det inte möjligt att helt studera mekanismen för malign degeneration av celler. Ändå lyckades moderna forskare ta reda på att det finns flera riskfaktorer som framkallar en sådan fruktansvärd sjukdom:
- Kontakt med asbest kan vara orsaken till malign degeneration av celler. Enligt statistiska studier hade 9 av 10 män som fick diagnosen pleur alt mesoteliom tidigare arbetat med detta material. Förresten, asbest användes flitigt i industrin fram till omkring 1970-talet.
- Riskfaktorer inkluderar mänsklig infektion med SV40-viruset, som också är känt inom medicinen under ett annat namn, nämligen apviruset. Från 1955 till 1963 genomfördes en global vaccination av befolkningen mot polio. Tyvärr var vaccinet kontaminerat med viruspartiklar. Exakt hur denna stam är involverad i bildandet och utvecklingen av mesoteliom är inte helt känt, men något samband kan spåras.
- Orsaken till utvecklingen av sjukdomen kan vara exponering för kroppen av radioaktiv strålning. Mesoteliom kan till exempel utvecklas när kroppen kommer i kontakt med toriumdioxid. Förresten, detta ämne användes fram till 1950-talet under röntgenstudier. Dessutom kan pleurala lesioner vara associerade med tidigare strålbehandling.
- Kontakt med vissa kemikalier kan också orsaka sjukdom. Till exempel ständigt arbete med vissa typerfärger, lösningsmedel, aggressiva kemikalier leder först till skador på luftvägarna och sedan till malign degeneration av celler.
Vilka är symptomen på sjukdomen?
Det ska genast sägas att malignt pleuramesoteliom utvecklas otroligt snabbt. Utan snabb diagnos, bara några månader senare, kan sjukdomen leda till att en person dör.
De första symtomen är vanligtvis smärta i nedre delen av bröstet och ibland i ryggen. Dessutom klagar patienter på frekvent torr hosta, som också åtföljs av ömhet. När sjukdomen utvecklas observeras sväljsvårigheter och heshet.
Det finns andra tecken som åtföljer pleur alt mesoteliom. Symtom inkluderar kraftig svettning och feber. Det är inte ovanligt att patienter utvecklar anemi. Viktminskning är också möjligt, och utan bantning eller någon dietförändring.
Eftersom vätska ansamlas i lungsäckshålan är andnöd en av störningarna, inte bara under fysisk aktivitet utan även i vila. Punktering och extraktion av exsudat hjälper tillfälligt att lindra patientens tillstånd. Ändå sätter den förtjockade lungsäcken press på mediastinumorganen, vilket ofta orsakar störningar i det kardiovaskulära systemet.
Diagnos av sjukdom
Vid undersökning kan en erfaren läkare misstänka att patienten har mesoteliompleura. Diagnosen kompletteras med lungröntgen. Men bilderna visar bara några få tecken. Därför behövs mer forskning:
- Den huvudsakliga diagnostiska metoden är datortomografi. Under undersökningen kan man märka förekomst av utgjutning i pleurahålan, nodulär förtjockning av lungsäcken, tumörmassor som omger och komprimerar lungan, mediastinal förskjutning.
- Magnetisk resonanstomografi ger en mer korrekt bild av omfattningen av tumörspridning. Du kan också bestämma graden av skada på diafragman och spridningen av sjukdomen till de omgivande mjuka vävnaderna.
- Om indikerat utförs även positronemissionstomografi, vilket gör att du kan fastställa förekomsten av fjärrmetastaser och graden av skada på lymfkörtlarna.
Några procedurer för morfologisk bekräftelse av diagnosen
Efter ovanstående procedurer krävs också morfologisk bekräftelse av diagnosen. Detta innebär att det är nödvändigt att avgöra om de hittade tumörerna verkligen är malignt mesoteliom.
Först och främst tas exsudat från pleurahålan för analys, som sedan skickas för cytologisk undersökning. Tyvärr är känsligheten för denna teknik bara 25-50%, och därför behövs andra tester. Ibland görs också en histologisk undersökning, vars noggrannhet tyvärr inte heller är särskilt hög och är cirka 60%. Ändå är dessa procedurer de mest tillgängliga och billigaste, och därför föreskrivs de i första hand.kö.
Invasiva metoder är mer exakta, särskilt mediastinoskopi och torakoskopi (inkluderar en diagnostisk öppning av bröstet).
Hur ser behandlingsprocessen ut?
Tyvärr är effekten av läkemedel som används i modern medicin för kemoterapi bara 20 %. Användningen av "Cisplatin", "Mitomycin", "Etoposide", "Gemzar" och vissa andra läkemedel kan minska storleken på tumören och uppnå objektiva förbättringar av patientens tillstånd. Men kombinationskemoterapi är guldstandarden. Till exempel kan en regim se ut så här: Gemcitabin + Alimta eller Gemcitabin + Cisplatin.
Om det finns en pleurautgjutning kan patienten ordineras införande av cytostatika direkt i pleurahålan. Ibland används interferon för samma ändamål. Detta hjälper till att bromsa eller helt stoppa ackumuleringen av exsudat och, följaktligen, avsevärt underlätta patientens andning.
Naturligtvis finns det idag aktiva studier av en mängd olika läkemedel mot cancer. De mest lovande läkemedlen är hämmare av vaskulär endoteltillväxtfaktor. Tyvärr lämnar överlevnaden bland patienter mycket övrigt att önska.
Nödvändiga kirurgiska ingrepp
Den här sjukdomen lämnar inte mycket manöverutrymme, särskilt när det kommer till de senare stadierna av sjukdomen. Såär operation möjlig om patienten får diagnosen pleur alt mesoteliom? Kirurgisk behandling utförs som regel endast om tumören är lokaliserad på ett ställe. I sådana fall tas lungsäcken bort, ibland tillsammans med en del av lungan. Sådana procedurer utförs i cirka 11-15 % av fallen. Den förväntade livslängden även efter sådan radikal terapi är 9-22 månader, i bästa fall flera år. Det mest effektiva resultatet ges av kombinationsterapi, där operationer kombineras med kemoterapi.
Pleur alt mesoteliom: prognos
Cancer är farlig ändå. Så vad kan en patient som har diagnostiserats med pleur alt mesoteliom förvänta sig? Prognosen är tyvärr inte särskilt uppmuntrande. Naturligtvis beror allt på i vilket stadium sjukdomen diagnostiseras. Det är värt att ta hänsyn till patientens ålder och allmänna hälsa, effektiviteten av de läkemedel som används etc. I allmänhet, med rätt terapi i de tidiga stadierna av utvecklingen av sjukdomen, kan remission uppnås, ibland till och med spara patientens liv i 5-6 år.
Tyvärr får patienter ganska ofta diagnosen mer avancerat pleur alt mesoteliom (stadium 4). Hur många människor lever med denna sjukdom? Tyvärr, även med användning av alla metoder inom modern medicin, är det sällan möjligt att rädda en patients liv längre än 2-8 månader.
Finns det åtgärder för att förebygga sjukdomen?
Pleural mesoteliom är en otroligt farlig sjukdom som ofta blirorsak till en persons död. Tyvärr finns det ingen effektiv förebyggande åtgärd. Ändå är det värt att noggrant studera de viktigaste faktorerna som kan provocera fram en malign degeneration av celler, och om möjligt försöka undvika dem. Till exempel avråder lungläkare starkt från att arbeta med asbest, att leva under ogynnsamma förhållanden etc.
Naturligtvis bör du sluta röka, eftersom denna dåliga vana kan provocera fram många sjukdomar i andningsorganen, inklusive den här. Och det är också viktigt att genomgå en förebyggande röntgenundersökning av lungorna (fluorografi) varje år, för ju tidigare en viss sjukdom diagnostiseras, desto större är chansen för framgångsrik behandling. Särskild uppmärksamhet bör ägnas arbetare i farliga industrier, vars hälsa är i stor fara.
