Kroppens avfallsprodukt är urin. Dess sammansättning, såväl som kvantiteten, fysikaliska och kemiska egenskaper, även hos en frisk person, är föränderliga och beror på många ofarliga orsaker som inte är farliga och inte orsakar några åkommor. Men det finns ett antal indikatorer som bestäms av laboratoriet när man tar tester som indikerar olika sjukdomar. Antagandet att inte allt är i sin ordning i kroppen kan göras självständigt, var bara uppmärksam på vissa egenskaper hos din urin.
Hur urin görs
Urinbildningen och sammansättningen hos en frisk person beror i första hand på njurarnas arbete och de belastningar (nervös, mat, fysisk och andra) som kroppen tar emot. Varje dag passerar njurarna genom sig själva upp till 1500 liter blod. Var kommer så mycket ifrån, eftersom en person i genomsnitt bara har 5 liter av det? Faktum är att denna flytande vävnad eller flytande organ (som blod också kallas) passerar genom njurarna cirka 300 gånger om dagen.
Med varje sådan passage genom njurens kapillärerkroppar rensas den från slaggprodukter, proteiner och annat som är onödigt för kroppen. Hur fungerar det? De tidigare nämnda kapillärerna har mycket tunna väggar. Cellerna som bildar dem fungerar som ett slags levande filter. De fångar in stora partiklar och släpper igenom vatten, några s alter, aminosyror som sipprar in i en speciell kapsel. Denna vätska kallas primär urin. Blod kommer in i njurarnas tubuli, där vissa filtrerade ämnen kommer tillbaka från kapslarna, och resten utsöndras genom urinledaren och urinröret till utsidan. Detta är den välbekanta sekundära urinen för oss alla. Sammansättningen (fysikalisk-kemisk och biologisk, såväl som pH) bestäms i laboratoriet, men några preliminära konturer kan göras hemma. För att göra detta bör du noggrant undersöka vissa egenskaper hos din urin.
Mätningar
Av de ett och ett halvt tusen liter blod som passerade genom dem själva, avvisar njurarna cirka 180. Vid upprepad filtrering minskar denna volym till 1,5-2 liter, vilket är en indikator på normen, i mängden som en frisk person ska utsöndra urin per dag. Dess sammansättning och volym kan variera beroende på:
- säsong och väder (på sommaren och i värmen är normen mindre);
- övning;
- ålder;
- mängden vätska du dricker per dag (i genomsnitt är urinvolymen 80 % av vätskorna som har kommit in i kroppen);
- vissa produkter.
Avvikelse av den kvantitativa normen i en eller annan riktning kan vara ett symptomföljande sjukdomar:
- polyuri (mer än 2 liter urin per dag) kan vara ett tecken på nervösa störningar, diabetes, ödem, exsudat, det vill säga utsläpp av vätska i organen;
- oliguri (0,5 liter urin eller mindre) uppstår med hjärt- och njursvikt, andra njursjukdomar, dyspepsi, nefroskleros;
- anuri (0,2 liter eller mindre) - ett symptom på nefrit, meningit, akut njursvikt, tumörer, urolithiasis, spasmer i urinvägarna.
I det här fallet kan urinering vara för sällsynt eller omvänt frekvent, smärtsam, öka på natten. Med alla dessa avvikelser måste du träffa en läkare.
Färg
Sammansättningen av mänsklig urin är direkt relaterad till dess färg. Det senare bestäms av speciella ämnen, urokromer, utsöndrade av gallpigment. Ju fler av dem, desto gulare och mer mättad (högre densitet) urin. Det är allmänt accepterat att färgen från halm till gul anses vara normen. Vissa produkter (betor, morötter) och läkemedel (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin och andra) ändrar urinens färg till rosa eller orange, vilket också är normen. På bilden är ett urinfärgstest.
Nuvarande sjukdomar avgör följande färgförändringar:
- röd, ibland i form av köttbitar (glomerulonefrit, porfyri, hemolytisk kris);
- mörkning av den uppsamlade urinen i luften upp till svart (alkaptonuria);
- mörkbrun (hepatit, gulsot);
- gråvit (pyuri, det vill säga närvaron av pus);
- grönaktig, blåaktig (ruttnar intarm).
Lukt
Den här parametern kan också indikera den ändrade sammansättningen av mänsklig urin. Så förekomsten av sjukdomar kan antas om följande lukter dominerar:
- aceton (symptom på ketonuri);
- feces (E. coli-infektion);
- ammoniak (betyder cystit);
- mycket obehagligt, stinkande (i urinvägarna finns en fistel i den purulenta kaviteten);
- kål, humle (närvaro av metioninmalabsorption);
- svett (glutarsyra eller isovaleric acidemi);
- ruttnande fisk (trimetylaminurisjukdom);
- "mus" (fenylketonuri).
Urin har norm alt ingen stark lukt och är klart. Även hemma kan du undersöka urinen för skumbildning. För att göra detta måste det samlas i en behållare och skakas. Utseendet på rikligt, långvarigt skum betyder närvaron av protein i det. Ytterligare, mer detaljerade, analyser bör utföras av specialister.
Grumlighet, densitet, surhet
Urin testas för färg och lukt i laboratoriet. Uppmärksamhet uppmärksammas också på dess transparens. Om patienten har grumlig urin kan kompositionen innehålla bakterier, s alter, slem, fetter, cellulära element, röda blodkroppar.
Tätheten av mänsklig urin bör vara i intervallet 1010-1024 g/liter. Om det är högre indikerar detta uttorkning, om det är lägre indikerar det akut njursvikt.
Syrlighet (pH) bör ligga i intervallet 5 till 7. Denna indikator kan variera beroende på maten och medicinen som tas av en person. Om dessaorsaker är uteslutna, pH under 5 (sur urin) kan innebära att patienten har ketoacidos, hypokalemi, diarré, laktacidos. Vid ett pH över 7 kan en patient ha pyelonefrit, cystit, hyperkalemi, kronisk njursvikt, hypertyreos och vissa andra sjukdomar.
Protein i urin
Det mest oönskade ämnet som påverkar urinens sammansättning och egenskaper är protein. Norm alt ska det vara hos en vuxen upp till 0,033 g / liter, det vill säga 33 mg per liter. Hos spädbarn kan denna siffra vara 30-50 mg / l. Hos gravida kvinnor innebär protein i urinen nästan alltid vissa komplikationer. Man trodde tidigare att närvaron av denna komponent i intervallet från 30 till 300 mg betyder mikroalbuminuri och över 300 mg - makroalbuminuri (njurskada). Nu bestämmer de förekomsten av protein i daglig urin och inte i enstaka urin, och dess mängd upp till 300 mg hos gravida kvinnor anses inte vara en patologi.
Protein i mänsklig urin kan tillfälligt (en gång) öka av följande anledningar:
- postural (kroppsposition i rymden);
- övning;
- feber (feber och andra febertillstånd);
- av oförklarliga skäl hos friska människor.
Protein i urinen kallas proteinuri när det upprepas. Hon händer:
- mild (protein från 150 till 500 mg/dag) - det här är symtom som uppstår med nefrit, obstruktiv uropati, akut poststreptokock och kronisk glomerulonefrit, tubulopati;
- måttligtsvår (från 500 till 2000 mg / dag protein i urinen) - dessa är symtom på akut post-streptokock glomerulonefrit; ärftlig nefrit och kronisk glomerulonefrit;
- skarpt uttalad (mer än 2000 mg/dag protein i urinen), vilket indikerar förekomst av amyloidos, nefrotiskt syndrom hos patienten.
Erytrocyter och leukocyter
Sammansättningen av sekundärurin kan innefatta det så kallade organiserade (organiska) sedimentet. Det inkluderar närvaron av erytrocyter, leukocyter, partiklar av skivepitel, cylindriskt eller kubiskt epitel av celler. Var och en av dem har sina egna regler.
1. Erytrocyter. Norm alt har män inte dem, och kvinnor innehåller 1-3 i urvalet. Ett litet överskott kallas mikrohematuri och ett betydande överskott kallas makrohematuri. Detta är ett symptom:
- njursjukdom;
- blåspatologi;
- utsläpp av blod i urogenitalsystemet.
2. Leukocyter. Normen för kvinnor är upp till 10, för män - upp till 7 i urvalet. Att överskrida mängden kallas leukoceturi. Det indikerar alltid den aktuella inflammatoriska processen (sjukdom i något organ). Dessutom, om det finns 60 eller fler leukocyter i provet, får urinen en gulgrön färg, en rutten lukt och blir grumlig. Efter att ha hittat leukocyter bestämmer laboratorieassistenten deras natur. Om det är bakteriellt har patienten en infektionssjukdom, och om den inte är bakteriell är orsaken till leukoceturi problem med njurvävnaden.
3. Skivepitelceller. Norm alt har män och kvinnor dem antingen inte, ellerdet finns 1-3 i provet. Ett överskott indikerar cystit, läkemedelsinducerad eller dysmetabolisk nefropati.
4. Epitelpartiklar är cylindriska eller kubiska. Norm alt frånvarande. Överskott indikerar inflammatoriska sjukdomar (cystit, uretrit och andra).
S alts
Förutom det organiserade bestämmer urintestets sammansättning även det oorganiserade (oorganiska) sedimentet. Det lämnas av olika s alter, vilket norm alt inte borde vara det. Vid pH mindre än 5 kan s alter vara som följer.
- Urates (orsaker - undernäring, gikt). De ser ut som ett tjockt tegelrosa sediment.
- Oxalater (produkter med oxalsyra eller sjukdomar - diabetes, pyelonefrit, kolit, inflammation i bukhinnan). Dessa s alter är ofärgade och ser ut som oktagoner.
- Urinsyra. Denna indikator anses vara normal vid värden från 3 till 9 mmol/l. Överskott indikerar njursvikt och problem med mag-tarmkanalen. Det kan också överskridas under stress. Urinsyrakristaller varierar i form. I sedimentet får de färgen av gyllene sand.
- Sulfat av lime. Sällsynt vit fällning.
Vid pH över 7 är s alterna:
- fosfater (orsaken är livsmedel som innehåller mycket kalcium, fosfor, vitamin D eller sjukdomar - cystit, hyperparatyreos, feber, kräkningar, Fanconis syndrom); fällningen av dessa s alter i urinen är vit;
- trippelfosfater (samma orsaker som fosfat);
- urinsyraammonium.
Närvaron av en stor mängd s alt leder till bildning i njurarnastenar.
Cylinder
Förändringar i urinens sammansättning påverkas signifikant av njursjukdomar. Sedan observeras cylindriska kroppar i de insamlade proverna. De bildas av koagulerat protein, epitelceller från njurtubuli, blodceller och andra. Detta fenomen kallas celindruria. Följande cylindrar är utmärkande.
- Hyaline (koagulerade proteinmolekyler eller Tamm-Horsfall mukoproteiner). Norm alt 1-2 per prov. Överskott uppstår vid stor fysisk aktivitet, feber, nefrotiskt syndrom, njurproblem.
- Granular (limmade ihop förstörda celler från väggarna i njurtubuli). Orsaken är allvarliga skador på dessa njurstrukturer.
- Waxy (koagulerat protein). Visas med nefrotiskt syndrom och med förstörelsen av epitelet i tubuli.
- Epitelial. Deras närvaro i urinen indikerar patologiska förändringar i njurarnas tubuli.
- Erytrocyter (dessa är röda blodkroppar som sitter fast runt hyalincylindrar). Visas med hematuri.
- Leukocyter (dessa är stratifierade eller sammanklistrade leukocyter). Hittas ofta tillsammans med pus och fibrinprotein.
Sugar
Den kemiska sammansättningen av urin visar närvaron av socker (glukos). Norm alt är det inte det. För att få korrekta uppgifter granskas endast dagliga avgifter, från och med den andra deurineringen (urineringen). Detektering av socker upp till 2, 8-3 mmol / dag. anses inte vara en patologi. Överskott kan orsakas av:
- diabetes;
- sjukdomarendokrinologisk natur;
- bukspottkörtel- och leverproblem;
- njursjukdom.
Under graviditeten är sockerh alten i urinen något högre och lika med 6 mmol/dag. När glukos upptäcks i urinen krävs också ett blodprov för socker.
Bilirubin och urobilinogen
Bilirubin ingår inte i normal urin. Snarare hittas den inte på grund av knappa mängder. Detektion indikerar sådana sjukdomar:
- hepatit;
- gulsot;
- cirros i levern;
- problem med gallblåsan.
Urin med bilirubin har en intensiv färg, från mörkgul till brun, och när den skakas ger den ett gulaktigt skum.
Urobilinogen, som är ett derivat av konjugerat bilirubin, finns alltid i urinen som urobilin (gult pigment). Normen i urinen hos män är 0,3-2,1 enheter. Erlich, och kvinnor 0,1 - 1,1 enheter. Ehrlich (Ehrlich-enheten är 1 mg urobilinogen per 1 deciliter urinprov). En mängd under det normala är ett tecken på gulsot eller orsakas av en biverkning av vissa mediciner. Att överskrida normen innebär leverproblem eller hemolytisk anemi.
