Antisocial personlighetsstörning är en personlighetsstruktur, ett karaktärsdrag som yttrar sig i en fullständig ignorering av andras rättigheter och känslor. Alla patienter är säkra på riktigheten av sina handlingar, de kännetecknas inte av skuld, skam. Diagnosen är mest uttalad i tonåren, och sedan konsolideras i vuxen ålder. Då, som regel, är denna störning praktiskt taget inte mottaglig för korrigering.
Manifestationer
Människor som lider av den här sjukdomen beter sig destruktivt och aggressivt, vilket ofta leder till ständiga kontakter med brottsbekämpande myndigheter. Men inte i alla fall, personlighetens patologiska struktur yttrar sig på detta sätt.
Vissa personer med antisocial personlighetsstörning, på grund av samma egenskaper, uppnår stora framgångar i affärer, där man ofta måste gå vidare och möta den allmänna opinionen rakt av. Impulsivitet i handlingar, förmågan att visalikgiltighet och risktagande värdesätts inom detta område. Antisocial personlighetsstörning åtföljs av "företags" egocentrism, ambition och megalomani, vilket kombineras med charmigt beteende, vilket också ökar personens chanser att lyckas.
Diagnostiserats av 1 % av kvinnorna och 3 % av männen. Antisocial störning visar sig i oförmågan att skapa varma relationer med människor. Oftast drabbar det stadsbor, människor från låginkomstfamiljer.
Enligt vissa studier lider 75 % av fångarna av antisocial personlighetsstörning. Ändå associerar många människor med denna patologi inte till den kriminella världen, eftersom de är nöjda med utförandet av handlingar som fördömts av samhället.
Reasons
Experts åsikter om ursprunget, orsakerna till antisocial personlighetsstörning skiljer sig åt. Anhängare av det första lägret påpekar att genetisk predisposition spelar en stor roll. Så hos patientens närmaste är liknande symtom vanligare än i genomsnitt hos andra människor. Ofta visar familjemedlemmar till en person med antisocial personlighetsstörning tecken på hysteriska störningar. Därför anses denna diagnos vara ärftlig, i samband med mutationer kan den överföras från generation till generation i form av dessa två avvikelser.
Förespråkare av en annan synpunkt påpekar att antisocial störning bildas under påverkan av omgivningen. Försummelse, överskydd, brist på kärlek i barndomen leder till utvecklingen av psykopati. En ytterligare faktorAtt bidra till bildandet av en avvikande beteendemodell är ett exempel på vuxna familjemedlemmar. Om de var benägna att utsättas för kriminell verksamhet, alkoholism, drogberoende, levde i fattigdom på grund av alla möjliga händelser fram till krig, så finns det en stor chans att barnet kommer att drabbas av en sådan diagnos.
Det vanligaste förhållningssättet till orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är ett mellanläge. Antisocial personlighetsstörning uppstår i närvaro av både ärftliga och yttre faktorer. En viktig roll i bildandet av sjukdomen spelas av huvudskador och psykisk ohälsa. Bland dem som lider av denna diagnos finns det ofta personer med neurologiska avvikelser som tyder på hjärnskador i barndomen.
Symptom
Oftast uppträder de första symtomen på antisocial personlighetsstörning i tidig barndom hos män. Flickor visar de första tecknen på en framväxande sjukdom endast under den prepubertala perioden. Barn kännetecknas av impulsiva, våldsamma handlingar. Vanligtvis är sådana människor extremt envisa och själviska. En psykopat med antisocial personlighetsstörning hoppar över skolan, vandaliserar allmän egendom, torterar kamrater och vandrar.
Ett utmärkande drag hos patienter med denna diagnos är en tidig oppositionell attityd mot vuxna. I kommunikation med andra är de antingen öppet fientliga, eller indirekt, men försummar envist människors intressen och känslor.
Barn och ungdomar som lider av antisocial personlighetstörningar, samvetskval är inte karakteristiska, även om de begår cyniska handlingar. De tror att de gjorde rätt för att de gjorde det de ville göra. Och i allmänhetens ögon får andra skulden. Ofta finns det en tidig användning av droger, alkohol, promiskuitet i valet av sexpartners. Ibland finns det även drogberoende.
Men under uppväxten börjar patienterna se ganska anpassade ut till livet i samhället som människor. En person med antisocial personlighetsstörning kanske inte har svårt att interagera med andra.
Dessutom kännetecknas ofta människor med den här diagnosen av en speciell charm och förmågan att vinna över en samtalspartner, i processen av ytlig kommunikation kan de göra ett trevligt första intryck.
Men de kännetecknas av oförmågan att bygga djup tillgivenhet, de vet inte hur de ska sympatisera, deras beteende är fyllt av manipulation. Symtom på antisocial personlighetsstörning dyker upp senare under kommunikationen, när patienten lätt ljuger och använder människorna omkring honom som bowlingklot för att uppnå sina mål. I hans arsenal finns självmordshot, berättelser om ett svårt öde, imitation av allvarliga sjukdomar för att provocera fram vissa känslor hos andra och uppnå vad han vill.
Huvudmålet för patienter är att njuta av livet så mycket som möjligt, oavsett vad. Symtom på antisocial personlighetsstörning manifesteras i det faktum att patienter aldrig förebrår sig själva, inte känner skam och inte liderfrån skuldkänslor. Inget hot om straff, inget fördömande drabbar dem, de berövas den minsta oro för detta. När deras illdåd blir kända för samhället använder de sin förmåga att manipulera människor för att lätt undvika konsekvenser. Erfarenhet lär dem ingenting, eftersom de oftast anser att all kritik som riktas mot dem är orättvis. Det bör noteras att de ibland också accepterar kritik, men bara när de ser det som en fördel för sig själva.
Enligt Eric Berns klassificering finns det ett passivt och ett aktivt syndrom. Sociopater av den första typen har inte interna begränsningar - samvete, mänsklighet, men samtidigt följer de externa myndigheters normer - religion, lagstiftning. Sålunda, som formellt uppfyller samhällets krav, är de skyddade från öppen konfrontation med hela samhället.
Patienter av den andra typen har inte både interna och externa ramar. De visar lätt ansvar för människor och följer sociala regler när det behövs. Men så fort de ser en möjlighet bryter de mot alla regler och beter sig igen okontrollerat. Det är aktiva sociopater som kännetecknas av öppna kriminella handlingar. Medan passiva - dolda former av avvikande beteende, till exempel manipulation och lögner.
Current
Störningen fortskrider under en persons liv. Ofta kan bärare av denna sjukdom hittas i offentliga föreningar isolerade från samhället. Många exempel på antisocial personlighetsstörning finns hos ledare för sekter eller kriminella gäng. Efter att ha uppnått 40 års ålder blir de aktiva manifestationerna av sjukdomen mindre uttalade. Patienter utvecklar ofta affektiva störningar, alkohol- och drogberoende.
Diagnos
Diagnos utförs med hänsyn till egenskaperna hos patientens biografi och resultatet av ett samtal med honom. För att ställa diagnosen "antisocial personlighetsstörning" (enligt ICD-10 kod F60.2) måste du identifiera följande faktorer:
- brist på empati, likgiltighet mot människor;
- brist på ansvarskänsla gentemot andra, bristande efterlevnad av sociala normer;
- brist på kommunikationssvårigheter i kombination med oförmåga att bilda en bestående anknytning;
- aggressivt beteende;
- irritabilitet;
- flytta ansvaret för dina handlingar till andra.
För att ställa en diagnos räcker det att fastställa närvaron av 3 av de listade funktionerna.
Det är viktigt att skilja ICD-10 antisocial personlighetsstörning från mani, schizofreni och sekundära personlighetsförändringar som har sina rötter i alkohol- och drogberoende. När man fastställer graden av försummelse av etablerade normer är det absolut nödvändigt att ta hänsyn till särdragen hos de sociala och kulturella förhållanden som är karakteristiska för patientens vistelseort.
Behandling
Behandling av antisocial personlighetsstörning är svårt. Patienter vänder sig nästan aldrig till specialister för att få hjälp med att lösa detta problem, eftersom de avvisar sina negativa känslor.ta inte med. Känner att de går emot samhället, saknar något viktigt, kan de vända sig till psykoterapeuter, men det finns praktiskt taget ingen chans att framgångsrikt bekämpa diagnosen. Detta beror på att patienter inte kan bygga de empatiska relationer som behövs i psykoterapi.
Oftast initieras terapi av människor runt omkring dem bland arbetsgivare, anställda vid utbildningsinstitutioner, brottsbekämpande myndigheter. Men i sådana fall är chanserna för effektiv behandling ännu mindre, eftersom patienten inte har någon motivation, kommer han inte att agera samtidigt med läkaren och uttrycka motstånd mot det som händer.
vänlig.
För att sådan terapi ska bära frukt måste ledaren vara erfaren, inte mottaglig för andra människors manipulationer. Det är också viktigt att det inte finns några ledda deltagare som kan påverkas av patienten.
I vissa fall är manifestationer av diagnosen "antisocial personlighetsstörning" (enligt ICD-10 kod F60.2) åtföljda av depression och ökad ångest. Sedan används läkemedelsbehandling.
Om patienten är aggressiv ordineras han litium. I dessa fall är prognosen ogynnsam: oftast är sjukdomen inte föremål för korrigering.
Skillnaden mellan antisocial störning och psykopati
Psykopati är inte en officiellt erkänd psykiatrisk störning, vars manifestationer motsvarar allvarliga former av antisocial störning. Diagnosen psykopat ställs till dem som inte har en känsla av skam för sitt eget beteende, vilket visar en öppen ignorering av sociala regler. Endast 15 % av alla patienter som led av antisocial störning visade sig ha symtom på psykopati.
Psykopat är en mer misstänksam, paranoid personlighet jämfört med andra patienter. Den här typen av tänkande leder till att patienter tolkar alla handlingar av omgivningen som aggressiva mot dem. Med ett brottsregister kommer de att se orättvisan i sin anklagelse. De kommer att vara uppriktigt säkra på att detta är godtycke från domstolens sida.
Kampmetoder
Det här tillståndet är mycket resistent mot terapi, men ett antal forskare har hittat effektiva metoder för att bekämpa det. Således tillämpas behandlingsmetoder på ungdomar som leder till en förändring i deras tänkande, vilket leder till att handlingar som fördöms av samhället begås. Efter att ha fått denna terapi visade patienterna mycket färre manifestationer av antisoci alt beteende.
Och ändå, oftast, kröns inte försök att göra justeringar av detta tillstånd med framgång. Vissa behandlingar gjorde bara saken värre. Detta är vad som hände med de inåtriktade program som användes vid behandling av depression när de försökte arbeta med patienter med antisocial störning.
Den tuffasteprogram som lär patienter nya färdigheter som gäller livet oavsett samhällets begränsningar.
Mediciner kan bara hjälpa till att lindra tillstånden som åtföljer sjukdomen. Så, i närvaro av symtom på depression som åtföljer antisocial störning, tas antidepressiva medel. Aggressiva patienter ordineras humörstabilisatorer för att stoppa ilska och impulsivitet.
Vad händer om det inte behandlas?
Patienter som lider av denna sjukdom sätter sin negativa prägel på samhället i form av psykiskt lidande hos offren mot vilka de begick brott. Men ibland kan en person med en antisocial störning ha en hög position, vara ledare för sociala grupper. Då är konsekvenserna av dess destruktiva inverkan inte så uppenbara förrän i det ögonblick då masssjälvmord inträffar. Det har hänt så många gånger i historien. Till exempel hände detta i Guyana 1978 bland anhängarna till Jim Jones.
Människor som lider av symtomen på sjukdomen är benägna att drabbas av alkohol, droger och kriminalitet. Oftast hamnar de förr eller senare på platser för frihetsberövande. De är benägna att drabbas av depression, ångest, bipolär sjukdom och många andra psykiatriska diagnoser. De tenderar att stympa sig själva och andra, dör ofta till följd av mord eller självmord, råkar ofta ut för olyckor.
Beteendet hos en person med antisocial störning kan bidra till att miljön runt honom förändras till en negativ. Ofta slutar sådana människor sina liv ipsykiatriska sjukhus.
Risken att leva på detta sätt ökar om sjukdomen inte behandlas. Icke desto mindre, vid 50 års ålder, går sjukdomen i remission hos många patienter.
Typer av störningar
Det finns flera varianter av antisocial personlighetsstörning (F 60.2 - ICD-10-kod). Så den första typen kännetecknas av: frånvaron av känslor och aggression, kall försiktighet, närvaron av organiska störningar. Människor med den första typen av diagnos kommer att gå till makten utan samvetskval från någon av sina handlingar.
I den andra typen letar människor ständigt efter farligt beteende för sig själva och omgivningen. De kännetecknas av anfall av aggression och impulsivitet, de bryr sig inte om konsekvenserna. Samtidigt saknas organiska förändringar, patienter visar känslor. Det är svårt att behandla dem eftersom de visar aggressivitet mot läkare och de kommer aldrig för att få hjälp.
Ett slående exempel på antisocial störning är Alex, en karaktär från filmen A Clockwork Orange.
Viktigt att veta
Antisoci alt beteende är inte alltid ett tecken på psykisk ohälsa. Man måste komma ihåg att vissa människor gillar att leva med risker, utan bekymmer och utan ansvarsbördan.
Patienter känner inte lusten att bli behandlad, eftersom de inte tror att något fel händer dem. Dessutom manifesterar sjukdomen sig olika beroende på personens kön. Så manliga representanter kännetecknas av manifestationer av hänsynslöshet och aggression, inklusivepå vägarna kan de grymt behandla djur, hamna i slagsmål, använda vapen, ägna sig åt mordbrand. Kvinnor tenderar att spela och visa mindre fysisk aggression till förmån för manipulation.
Barnolydnad
Det finns oppositionell störning hos barn. Det yttrar sig i olydnad mot vuxna, men samtidigt finns en känsla av ansvar för det egna handlandet kvar. Det kan botas tills det utvecklas till en antisocial störning. Barn bryter ofta mot alla typer av regler och ställer många utmaningar till alla runt omkring.
I det inledande skedet behandlas olydnad framgångsrikt av psykoterapeuter som använder droger. Det är nödvändigt att delta i processen att korrigera föräldrarnas beteende.
Ju fler symtom på en beteendestörning som manifesteras i barndomen, desto större är chansen att en person kommer att uppleva antisocial störning i vuxen ålder.
Svek
Oftast ligger sjukdomens rötter i det psykologiska trauma som man fick i barndomen. Framtida patienter växer upp i falska relationer. Detta händer när föräldrar lurar ett barn genom att låtsas älska varandra och honom. Deras beteende visar kärlek, men i själva verket känner barnet sig lurat. Under sådana förhållanden antar han det sedda beteendemönstret.
När han växer upp har han inte längre något som skulle vara värdefullt för honom, alla beteendemönster är normala för honom.
Allt detta leder till att människor inte gör detkan vara i ett långvarigt förhållande, eftersom de absolut inte värdesätter någonting och någon i närheten.
Bland sådana individer finns ofta en paraexistentiell störning, på grund av vilken de inte känner sig själva och letar efter sig själva i sina mål. De tenderar att tänka "Jag blir ingenting om jag inte är framgångsrik i min karriär, om jag inte är framgångsrik."
I en sådan världsbild blir vänner medel för att uppnå ett mål, äktenskap utvärderas i termer av fördelarna det ger. Alla omgivande människor är funktionella. Utifrån kan det verka som att patienten lever ett meningsfullt liv. Men han går bara bort från den existentiella meningen, strävar efter behov.
Antisocial störning liknar paraexistentiell. De skiljer sig åt genom att i närvaro av den andra är patientens beteende mer acceptabelt för samhället.
I alla fall utnyttjar patienter med båda åkommorna bara människorna runt omkring dem.
Slutsats
Alla människor beter sig ibland på ett oacceptabelt sätt för samhället. Alla parkerade minst en gång på fel plats, bröt mot trafikreglerna, hoppade över kö, betedde sig likgiltigt, själviskt och cyniskt. Men verklig antisocial störning yttrar sig på ett lite annorlunda sätt. Patienten kan orsaka allvarlig skada på någon och inte uppleva någon ångest över detta.
Oftast anpassar sig människor till samhället och livet i enlighet med dess lagar. Men patienterna klarar inte av detta. De är i opposition till hela samhället, inteidentifiera sig med honom.
Och denna sjukdom uttrycks inte bara i asocialitet. Patienter lider djupt, det är svårt för dem att uthärda isolering och de börjar vidta åtgärder för att klara av det. Genom att begå kriminella handlingar hjälper de sig själva.
De kan agera mot sig själva, lätt irriterade av de mest obetydliga influenser. Att ha en person som lider av en sådan störning i närheten är ett allvarligt test för familjemedlemmar. Det är svårt att interagera med honom på permanent basis, eftersom han inte har de interna strukturerna för att inse exakt vad andra har i åtanke. Ingen av familjemedlemmarna klarar av detta. Efter att ha hittat liknande manifestationer hos någon nära måste du kontakta specialister.
