Neuropsykologisk undersökning av skolbarn, små barn, ungdomar och vuxna är neuropsykologins uppgift. Denna term döljer medicinsk vetenskap, en underavdelning av neurologi, psykologisk vetenskap och neurokirurgi. Vetenskapen utforskar den aktuella platsen för hjärnsystemen, korrelerar dem med den mottagna vetenskapliga informationen om psykets högre funktioner. Vetenskapliga framsteg är tillämpliga i praktiken och används för att studera människor av olika kön och ålder. Sådana färdigheter är särskilt viktiga i logopedernas arbete.
Varför och varför
Neuropsykologisk diagnostik, undersökning av skrivning och läsning utförs för att fastställa de specifika mekanismer som är inneboende hos ett visst barn. Efter att ha undersökt tillståndet är det möjligt att avgöra vad som framkallade ett utvecklingsfel, av vilken anledning barnet upplever svårigheter med anpassning i samhället. Snabb och ansvarsfull diagnostik gör det möjligt att bestämma vilka delar av hjärnhalvornaförvånad över hur omfattande kränkningarna är. Utöver den aktuella diagnosen gör undersökningen det möjligt att analysera i vilken utsträckning psykiska funktioner bevaras. Läkaren sammanställer en komplett bild av funktionsfel i psykets funktion, vilket blir grunden för att utarbeta ett korrigerande program. Restaureringsarbetet kommer att anförtros åt en grupp specialister, och föräldrar kommer att involveras.
Förgjorda neuropsykologiska undersökningar av yngre elever involverar användning av tester, prover utformade för att bedöma mental funktionalitet. Baserat på resultaten kan man dra slutsatser om egenskaperna hos en persons minne, hans förmåga att tänka och tala. Gnosis och praxis analyseras också. Tabellerna som tagits fram för dessa försök ger en detaljerad beskrivning av de olika felaktiga svaren. Av dem kan du lära dig hur hjärndysfunktion och störningar hänger ihop, hur detta kan påverkas genom spel, övningar.
Funktioner
Ofta organiseras neuropsykologisk undersökning av förskolebarn i form av stereognos. För att göra detta får föremålet ett föremål för palpation, medan personens ögon är stängda. Barnets uppgift är att identifiera vad som har tagits emot. Visuell gnosis innebär igenkänning av bilder, inklusive ofullständiga, täckta med kläckning, såväl som valet av en specifik figur från den allmänna bakgrunden.
Kinestetisk bedömning av rörlighet, under vilken specialisten uppmärksammar fingrarnas position, är en metod för neuropsykologisk undersökning. Praxis i rymden- ett tillvägagångssätt där en person måste återskapa handens hållning i förhållande till en annan kropp. Praxis in dynamics är en alternativ studie, under vilken objektet måste ändra penselns position, rita de i förväg överenskomna ritningarna.
En annan metod för neuropsykologisk undersökning är auditiv-motorisk koordination. Objektets uppgift är att återge den givna rytmen. Läkaren kan ordinera en studie av förmågan att tala, under vilken en person måste namnge föremål i de visade bilderna, upprepa ord, fraser. Hörsel-talminne studeras genom tester på upprepning av givna ord i en viss ordning och återberättande av obetydliga prosavolymer. För att bedöma utvecklingen av intelligens är det nödvändigt att göra ett test för att räkna, skriva text, läsa. Mycket information kan extraheras från ritningarna av föremålet som studeras.
Specialfall: epilepsi
Eminenta vetenskapsmän, psykologer och neurokirurger har arbetat aktivt och arbetar med ämnet neuropsykologisk undersökning. Glozman, i synnerhet, föreslog en populär teori om tolkning av resultaten. För närvarande används det i applikationer för en mängd olika fall, inklusive studien av resultaten från prover av patienter med epilepsi. Det är känt att det patologiska tillståndet inte bara är förknippat med karakteristiska anfall, utan också med vissa kognitiva dysfunktioner. Deras närvaro krävs inte, men möjlig. För att bestämma förekomsten av sådana störningar, för att bedöma deras svårighetsgrad, skickas patienten för forskning, baserat på vilket ett beslut fattasom det optimala terapeutiska rehabiliteringsprogrammet.
En neuropsykologisk undersökning syftar enligt Akhutina till att bedöma hur mentala funktioner har förändrats på grund av sjukdom. Analysera som regel patientens uppmärksamhet, hans förmåga att komma ihåg, talförmåga, visuell och rumslig. Var noga med att uppmärksamma den högre mentala funktionaliteten. Under studien bedömer läkaren hur patienten klarar av att tänka logiskt, hur han närmar sig problemlösning. Sådana studier är baserade på dator-, papper-, pennmetoder. Vissa håller bara en kort tid, andra sträcker sig i timmar - det beror på nyanserna i frågan. Ibland tillåter frågeformulär att bedöma det mentala tillståndet, bestämma kvalitetsnivån i en persons vardag. Läkaren avslöjar hur förmågor påverkar patientens liv.
funktionsnedsättning: källor och grundorsaker
Genom att analysera albumet med neuropsykologisk undersökning kan flera typer av kognitiva misslyckanden identifieras. Deras orsaker är förmodligen vanligtvis relaterade. Epilepsi utvecklas mot bakgrund av strukturell hjärnskada, där funktionerna hos vissa delar av organet försvagas. Tillfälliga störningar är möjliga på grund av epileptisk aktivitet. Detta beror till stor del på anfallens särdrag, deras varaktighet, frekvens, tidsintervall mellan anfallen. Möjlig kognitiv försämring på grund av användning av mediciner, inklusive specialiserade antiepileptika och andra läkemedel för att bekämpa anfall. Kort efter färdigställandetläkemedelsprogrammet återgår vanligtvis hjärnans funktionalitet till det normala.
Om operation planeras mot bakgrund av epilepsi blir neuropsykologiska undersökningsmetoder ett viktigt förberedande steg. Dess uteslutning är strängt förbjuden. Forskningsobjektet är en persons förmåga att tala och komma ihåg, hans uppmärksamhet, bearbetning av data som kommer genom synorganen, mental högre funktionalitet. Studien avslöjar hur bristen på kognitiv funktionalitet och hjärnans strukturella störningar hänger ihop. Samtidigt beaktas redan känd information om epilepsifokus.
Verifieringsdetaljer: vad och hur?
Om en neuropsykologisk diagnos planeras inriktas den preoperativa undersökningen i första hand för att bedöma talförmåga. Läkaren måste avgöra vilken hjärnhalva som är mer ansvarig för denna funktion. Formulera farliga faktorer, på grundval av vilka de planerar en kirurgisk händelse. Oftast används funktionell MRT för detta. Under ingreppet registreras hjärnaktivitet under den period då försökspersonen arbetar med taluppgifter. Det är tillåtet att genomföra ett Wada-test, där hemisfärerna stängs av i tur och ordning. Genom att analysera resultaten kan man förstå vilken halvklot i ett särskilt fall som är viktigast för talfunktionalitet.
Preoperativ neuropsykologisk undersökning av barn med epilepsi inkluderar också en bedömning av riskerna förknippade med den planeradehändelse. Läkaren måste avgöra hur kränkningarna kan rätta till en persons liv i framtiden, hur de kommer att påverka hans förmåga att arbeta.
Systemet som föreslagits i Freiburg för att utföra en neuropsykologisk undersökning av barn, och metoderna som används för att bedöma tillståndet hos patienter med epilepsi, med hjälp av MRI-verktyg, hjälper till att bedöma hjärnhalvornas integritet och förmågan hos enskilda delar att klara av de funktioner som naturen tillhandahåller. Efter erhållna resultat är det möjligt att förutse vilka åtgärder som kommer att behövas i framtiden för att återhämta sig från operationen. För att fixa resultatet av operationen under lång tid kommer det i framtiden att vara nödvändigt att utföra kontrollåtgärder minst två gånger. I regel anordnas den första ett kvarts år efter operationen, den andra - ett år senare.
Allt är under kontroll
Den neuropsykologiska undersökningen av barn mot bakgrund av epilepsi gör att vi kan klargöra hur effektiva de förskrivna medicinerna är, hur den eller den medicinen påverkar hjärnans funktionalitet. Med fokus på de erhållna resultaten kan du välja en bra dos, fixa alla egenskaper hos kompositionen som manifesteras i ett visst fall. I framtiden, om det beslutas att öka dosen, jämförs resultaten av proverna med de som erhållits tidigare. Med en minskning av kognitiva förmågor mot bakgrund av en terapeutisk kurs, minskas mängden läkemedel som tas eller helt överges.
För närvarande organiseras den initiala neuropsykologiska undersökningen vanligtvis med hjälp av datoriserad teknologi med hög precision, vilket möjliggörunder dagen för att övervaka förändringar. Mobil övervakning är den mest effektiva metoden för att fixa korrigeringen av patientens hjärnprestanda, såväl som hans psyko-emotionella status. Detta tar hänsyn till hur mycket vanliga tillstånd, vardagliga rutinuppgifter påverkar patienten.
helryskt tillvägagångssätt och allmänna rekommendationer
I vårt land föreslogs reglerna och nyanserna för att genomföra en neuropsykologisk undersökning av ett specialiserat centrum som arbetar med neurologiska problem hos minderåriga. I förhållande till den ursprungliga teorin om Luria har de regler som utvecklades senare en mer förkortad form. Huvudidén med det tillämpade systemet är att studera barnets tillstånd. All-Russian Center for Child Neurology, som presenterade den riktlinje som används så allmänt idag, är specialiserad på att arbeta med patienter i förskole- och grundskoleåldern.
Schemat som används i vårt land inkluderar tester, tester utformade för att förenkla bedömningen av mentala förmågor, förmågan att komma ihåg och tala, gnosis och övning. En särskild tabell har tagits fram som inkluderar alla möjliga avvikelser och tolkningar, reglerna för deras tolkning. Med hjälp av en sådan tabell kan en neurolog enkelt identifiera de funktionella problem med vilken speciell hjärnstruktur som finns hos en viss patient.
Praktik har visat en hög effektivitetsnivå av en sådan neuropsykologisk undersökning som den huvudsakliga diagnostiska metoden. Fördjupade dispensarevenemang hölls med deltagande avdagisbarn, barnhemselever från allmänna institutioner. Avvikelser som avslöjas på detta sätt hjälper till att välja de bästa sätten att utbilda och korrigera barnets beteende.
Nyanser av evenemanget: förberedande skede
Neuropsykologisk undersökning börjar med ett samtal med barnet. För att göra detta måste du organisera ett separat rum. Möbler ska innehålla bord och stolar. Barnet sitter mitt emot samtalspartnern. Förekomsten av leksaker, främlingar, ljusa föremål som kan locka barnets uppmärksamhet bör uteslutas. I förväg är det nödvändigt att förbereda bilder som gör det möjligt att bedöma ämnets förmåga att visuellt uppfatta information. För ett taktilt test måste du förbereda lämpliga föremål. Dessutom behöver du pappersark, pennor och pennor. Det förberedande samtalet syftar till att kalla inställningen till forskaren: barnet ska lita på den vuxne. När man pratar är den ansvariga personens uppgift att bedöma barnets personlighet, nyanserna i hans beteende, förmågan att tänka kritiskt. En vuxen måste bestämma hur den yngre behandlar vänner, släktingar, lärare och vårdgivare.
Efter en preliminär bekantskap börjar de slutföra uppgifter som hjälper till att avgöra barnets tendens att vara vänsterhänt. Det är nödvändigt att analysera beteendet inte bara för explicita utan också för latenta tecken. Forskaren måste identifiera motorisk, sensorisk dominans, avgöra vilken arm, ben, öra, öga på barnet som leder. Resultatet av studien bör vara koefficienten för vänsterhänthet, beräknad som förhållandet mellan antalet prover som bekräftade vänsterhänthettill det totala antalet organiserade studier. Vanligtvis görs 11 eller fler.
Main Stage
För undersökningen måste du först förbereda ett schema. Forskaren är skyldig att följa den i alla detaljer, utan avvikelser. Resultaten av proverna förs in i ett specialiserat officiellt protokoll. Om egenskaperna hos barnets tillstånd inte tillåter arbete, bör det noteras vilka tester som inte utfördes. Uppgifterna presenteras efter en förberedd lista. I den bifogade tabellen kan forskaren se vilka funktioner ett visst test riktar sig till. Den som genomför undersökningen har till uppgift att försäkra sig om att försökspersonen förstår och förstår uppgiften. Om barnet har tagit instruktionen felaktigt är det nödvändigt att upprepa den tills förståelse uppnås.
Genom att analysera den information som tas emot går det att identifiera vilka svårigheter barnet står inför. För att göra datautvärdering enklare används formaliserade scheman som tar hänsyn till typiska och uttalade överträdelser. Applikationen visar vilka anatomiska, fysiologiska egenskaper som kan förklara resultatet. Varje serie av tester är utformad för att studera en specifik hjärnfunktion, och de störningar som bestäms av resultaten av studien kommer att vara kumulativa. Faktum är att resultaten inte handlar om överträdelser under testet, utan om funktionsfel.
En noggrann bedömning är nyckeln till ett korrekt resultat
Tolkning av resultatundersökningen omfattar både en redogörelse för symtom och dess kvalifikation. Baserat på den erhållna informationen kan man dra slutsatsen vilken defekt som provocerade ett symtomatiskt heterogent komplex av sammankopplade manifestationer. Som regel ses den grundläggande begränsningen av "territoriet" av kränkningar från den kinestetiska praxisen, medan andra tester syftar till att klargöra tillståndet.
Formulering av en aktuell diagnos görs med hjälp av en speciell applikation som godkänts på federal nivå, som inkluderar kodning av en mängd olika funktionella störningar, med hänsyn till lokaliseringen av lesionen. Uppgiften för den personal som genomför studien är att belysa de upptäckta kränkningarna, för att beskriva den aktuella diagnosen. De lokala syndrom som anges i det officiella tillägget anses ligga till grund för bedömning av störningar, men denna information är generell. I ett separat fall är individuella avvikelser på grund av specifika faktorer möjliga.
Sammanfattning
Med det allmänt accepterade forskningsschemat kan du ställa en diagnos snabbt, exakt och så korrekt som möjligt. Samtidigt kan resultatet av en formaliserad undersökning inte betraktas som en absolut sanning. När du tolkar dem är det viktigt att ta hänsyn till nyanserna i ett visst objekts hälsostatus.
Avvikelserna som bestäms av den beskrivna metoden hjälper till att bilda en korrekt representation av den minimala hjärndysfunktionen. Samtidigt tas hänsyn till barnets psyke, hans fysiologi och lokalisering av störningar, vilket innebär att de kan välja den optimala korrigeringsförloppet som är tillämplig på detta fall.
Med ett lok alt djupt symtomatiskt komplex kan brist associeras med organiska hjärnsjukdomar. Detta indikerar behovet av ytterligare forskning och diagnostiska åtgärder. Under dessa kan du upptäcka en tumör, inflammation eller vävnadsdegeneration, onormal utveckling av organet.
