Sedan mannen blev upprätt har den dagliga belastningen på benen bara ökat. Dessutom skadades många minst en gång i livet: stukningar, frakturer eller luxationer. Ankelns ben är en av de mest sårbara platserna, ofta utsatt för olika mekaniska skador. En omfattande undersökning för att ordinera rätt behandling inkluderar nödvändigtvis en röntgen av denna led.
Anatomisk struktur
Vristen anses vara den mest känsliga och viktigaste mekanismen av de som är direkt relaterade till fötterna. Strukturen innehåller ben-, senor- och muskelformationer. Säker och smärtfri rörelse av fötterna, förmågan att upprätthålla balans och stabilitet i kroppspositionen är endast tillåten med normal funktion av alla element i fotleden. Full gång, hoppning och löpning är inte tillgängliga eller mycket svårt om denna led är skadad. Dessutom är benen i denna del av kroppen ansvariga för viktfördelningen mellan de två benen.
Vristens anatomi inkluderar de inre och yttre lederna,samt främre och bakre sektioner. Den övre gränsen är villkorligt belägen cirka 7-8 cm ovanför den mediala malleolen, och begränsningen mellan leden och foten kan hittas längs linjen mellan anklarna. Den främre delen av fotleden är belägen på baksidan och den bakre delen är i regionen av akillessenan. Vid leden kombineras fibula, tibia och calcaneus med fotbenet och talus.
Indikationer och kontraindikationer
Det finns vissa förutsättningar för röntgeningreppet, som övervägs av kirurger, ortopeder och traumatologer. Vid misstanke om gikt, osteofyt, artrit, artros eller plattfot får patienten en remiss för lämplig undersökning. Å andra sidan kan läkaren beställa en röntgenbild av fotleden av andra skäl, såsom förekomsten av en tumörsjukdom, en degenerativ förändring i benets struktur eller en misstänkt spricka eller fraktur.
I vissa fall kanske inte diagnostik rekommenderas. Om allt är klart med indikationer för en röntgen av fotleden, så är kontraindikationer kanske inte så uppenbara vid första anblicken. Först och främst ska du inte undersökas för ofta. Det tillåtna maxvärdet är en gång var sjätte månad. Vissa människor har intolerans mot kontrastmedel, men detta är bara sant i den situation då en röntgen med kontrast görs. Gravida och ammande mödrar bör också avstå från ingreppet under denna period.
Vad forskning visar
Röntgentekniken innebär att man får en tvådimensionell bild av benvävnaden i det kroppsområde som kontrolleras. Strukturer med hög densitet är perfekt synliga för ögat av en professionell som med deras hjälp kan klargöra diagnosen och ordinera den nödvändiga behandlingen. En röntgen av fotleden kan också upptäcka mjuka vävnader. De senare indikeras med en mörk färg, till skillnad från benen, genom vilken strålarna praktiskt taget inte tränger igenom, och därför blir färgen på benstrukturerna i bilden vit.
På bilden kan läkaren upptäcka alla patologier i leden, samt fastställa hur skadad bindväven var. På så sätt kan ett antal farliga tillstånd förhindras, till exempel dispositionen av benen, vilket kan leda till att patientens rörlighet fullständigt försvinner och att benstrukturens artikulation går förlorad. Ibland är en röntgen av fotleden inte tillräckligt informativ. I en liknande position ordinerar läkare en datortomografi av samma led.
Detekterbara patologier
I regel räcker det med en röntgenundersökning för att fastställa en korrekt diagnos. Tecken på olika patologier kan spåras på grund av de karakteristiska dragen i bilden. Listan över möjliga diagnoser efter proceduren presenteras nedan:
- Närvaro av maligna eller godartade neoplasmer.
- Bekräftelse på misstänkt fotledsskada. Röntgen i önskad projektion utan problemfixar frakturer, dislokationer, subluxationer eller sprickor i leden. Dessutom kan fotleden också vara skadad.
- Osteomyelit. Detta är namnet på purulent inflammation i fotleden.
- Deformation. Den kan vara av olika slag, består vanligtvis av plattfot eller klumpfot. Det är uppdelat i medfödd eller förvärvad, till exempel på grund av att bära obekväma skor.
- Gikt i fotleden. Detta tillstånd kännetecknas av att urinsyra börjar ansamlas i bindväven.
- Artrit eller artros i kroniska eller akuta stadier. Om dessa sjukdomar misstänks kan korrektheten av den preliminära diagnosen endast fastställas genom att utföra en röntgenbild av fotleden, som visar graden av skada på ben och brosk.
Transkription av resultat
Läkaren jämför de mottagna bilderna med normerna. För att komplettera bilden är det vanligtvis nödvändigt att överväga flera projektioner av fotleden. Listan över slutsatser som läkaren kan dra av bilderna finns i listan nedan:
- Närvaro av hyperostos eller atrofi. Det bestäms av platsen, storleken och formen på ledens ben.
- Ytan på benen. Olika maligna tumörer kan förstöra hårda vävnader eller leda till deras förbening och exfoliering.
- Gemensamt utrymme. Ojämn förträngning noteras om patienten har artrit eller artros. I de senare stadierna av dessa sjukdomar kan fusion av ledutrymmet uppstå, på grund av vilket en person kommer att förlora förmågan att röra sig.dig själv.
- Struktur av benvävnad. Det finns två sjukdomar - osteoporos och osteoskleros. I det första fallet minskar bentätheten och i det andra ökar den.
Dessutom uppmärksammar läkaren höjden och vinkeln på fotvalvet. Norm alt bör dessa indikatorer vara lika med 35 mm respektive 130 grader. Höjden på fotvalvet kan vara något mindre, det angivna värdet på 35 mm är det maxim alt tillåtna. Om det finns avvikelser från normen i röntgen av fotleden, då kan vi till exempel prata om längsgående plattfot.
Ytterligare forskning
Oftast krävs de när proceduren är för låg informationsinnehåll. Bland de alternativa diagnostiska metoderna utöver röntgen är följande typer aktuella idag:
- ultraljudsundersökning (ultraljud) för en detaljerad undersökning av de intilliggande ledhålorna, samt detektering av ansamlad vätska i dem;
- datortomografi (CT), undersöker ben på det mest grundliga sättet;
- magnetisk resonanstomografi (MRT), där alla mjuka vävnader i området som betraktas är tydligt synliga.
Identifiering av plattfötter
Om denna patologi misstänks är det nödvändigt att utföra en speciell version av studien. I synnerhet är det mest relevanta röntgen av fötterna med en belastning. Skillnader från den vanliga sorten finns i själva proceduren. För att få en direkt och lateral projektion av foten behöver patienten stå på ett ben, det vill sägatryck med hela kroppsvikten på leden i fråga.
Denna metod används ofta när man undersöker små barn och ungdomar. Med ett positivt resultat ordineras patienten att bära speciella ortopediska skor. Denna åtgärd minskar risken för fotdeformitet i framtiden till ett minimum. Denna typ av röntgen är en av de mest utförda procedurerna, eftersom närvaron av platta fötter i ett visst stadium gör det möjligt att inte gå in i armén på värnplikt. Enligt statistik har cirka 30-45 % av vuxna liknande problem med fotlederna.
Behandling av trasiga ligament
Den här typen av skada är mycket vanlig. Det kan orsakas av att man blir träffad på sidan av foten, böjer leden när man springer eller går snabbt, eller av misstag vrider foten in eller ut. Symtom inkluderar akut brännande smärta, svullnad, hematom och nedsatt rörlighet. Läkaren utser i alla fall efter undersökningen en röntgen för att förstå vad han har att göra med.
Behandling av en avrivning av fotledsbandet är oftast konservativ. Återställande sjukgymnastik utförs, en kurs av tabletter ordineras, liksom att bära bandage och speciella fästbandage. I undantagsfall (en av tio patienter) krävs kirurgiska ingrepp: fotkirurgi, läkemedelsblockad eller ledpunktion.
Konservativa metoder
De allra första timmarna är det bäst att försöka minska svullnad och minska smärta. Förallt du behöver göra är att applicera något kallt på skadan, till exempel en ispåse.
Närnäst är fogen fixad. Detta är nödvändigt för att förhindra förvärring av skadan. Ankelbandage främjar fixering av skadade vävnader och deras snabba återhämtning i vila. För svåra skador, sätt ett gips på benet.
Läkemedel ordineras av den behandlande läkaren. Dessutom kommer han att rekommendera ett specifikt individuellt träningsprogram. Fysioterapi i kombination med fysisk träning hjälper till att snabbt återställa den skadade leden.
Vikten av radiografi
Skador och patologier i fotleden är inte ovanliga. Snabb diagnos kommer att göra det möjligt att förhindra olika komplikationer på vägen. Med ett visst obehag bör du omedelbart kontakta en ortoped, kirurg eller traumatolog. Samtidigt kan du ta med en redan tagit röntgen av fotleden till läkaren, eftersom det knappast är möjligt att tyda resultaten på egen hand utan specialutbildning. Dessutom kommer endast en specialist att kunna fastställa egenskaperna för behandlingen.
