För närvarande är hormonbehandling för bröstcancer en av de mest effektiva metoderna för att hantera neoplasmer som beror på patientens hormonella bakgrund. Kursen kallas ofta antiöstrogen, eftersom läkemedelsprogrammets huvuduppgift är att minimera effekten av östrogen på atypiska cellulära strukturer.
Kommer det att hjälpa?
Innan man förskriver hormonbehandling mot bröstcancer är det viktigt att noggrant undersöka patientens tillstånd. Från medicinsk statistik är det känt att hormonella medel kan uppnå en uttalad effekt i cirka 75% av situationerna. Detta beror på nyanserna av patologiska formationer i det kvinnliga bröstet: huvudandelen av tumörer beror på den hormonella bakgrunden. Valet av terapi utförs baserat på sjukdomens nyanser, kroppens allmänna tillstånd, spridningen av processen. Ett speciellt tillvägagångssätt behövs under klimakteriet. När läkaren väljer behandling utvärderar läkaren hur tumören utvecklas, hur aggressiv den patologiska processen är.
Valet av en regim för användning av hormonbehandling för bröstcancer i ett särskilt fall är den läkare som leder ärendets ansvar. Patientens uppgift är att noggrant följa alla rekommendationer, följa villkoren och schemat för att ta drogerna. Om ett väl genomtänkt program försummas kommer sannolikt även de modernaste verktygen och procedurerna att vara ineffektiva.
När kommer det att hjälpa?
Hormonterapi för bröstcancer ordineras om sjukdomen fortskrider enligt ett icke-invasivt scenario, det är nödvändigt att minimera risken för återfall av patologin. Om patienten har genomgått operation, behandling med strålning eller kemikalier, såväl som kombinerat, kan det hormonella förloppet minska risken för återfall, bildandet av ett nytt fokus för celldegeneration.
Med stor sannolikhet att utveckla cancer kan ett hormonellt förlopp ordineras som en metod för att förebygga patologi. Med en invasiv cancerprocess används hormonella medel för att minska storleken på det sjuka området. Hormonella läkemedel som används för bröstcancer används i stor utsträckning vid behandling av komplicerade fall som åtföljs av metastaser.
Är det nödvändigt?
Läkare kallar ofta hormonbehandling för sköldkörtelcancer eller bröstcancer för ett slags försäkrings alternativ. Denna behandlingskur används i kombination med huvudprogrammet för operation, strålning,medicinsk vård. Alla av dem, även när de kombineras, kan inte garantera en 100 % chans för ett framgångsrikt resultat utan att det upprepas i framtiden. Hormonell behandling hjälper till att korrigera kroppens arbete som helhet, hämmar den aggressiva påverkan av östrogen. Sådana läkemedel kan endast visa en positiv effekt om tumörprocessen beror på den hormonella bakgrunden.
För att förstå hur mycket hormonbehandling som krävs i ett särskilt fall för bröstcancer efter operation eller före ingrepp, undersöks patientens tillstånd noggrant med modern utrustning. För att bibehålla patienten under det hormonella förloppet måste du använda antibiotika och läkemedel från kategorin kemoterapi.
Sorter och typer
Det finns tre huvudkurskategorier: profylaktisk, botande och neoadjuvant. Hormonbehandling för bröstcancer efter operation är ett förebyggande tillvägagångssätt. Det utövar de efter en strålbehandlingskur, cancerbehandling med mediciner. Huvuduppgiften är att förhindra att sjukdomen återkommer. Kursens längd varierar från fem år till ett decennium. Vanligtvis ordineras patienter mediciner som hämmar aromatasaktivitet, liksom Tamoxifen.
Neoadjuvant behandling syftar till att förbättra behandlingsprognosen. Det praktiseras före kirurgiska ingrepp, strålning. Programmets varaktighet är från ett kvart till ett halvt år. Om resultaten är helt tillfredsställande kan kursen förlängas med en längre period -till exempel i 2 år. Hormonbehandling för neoadjuvant bröstcancer är indicerat för att minska storleken på bildandet, korrigering av metastaser. Programmet låter dig förenkla den kommande operationen, minska dess volym, öka chanserna för överlevnad och frånvaron av återfall i framtiden. Hormonbehandling hjälper till att bedöma onormala cellers känslighet för cytostatikabehandling, samt att kontrollera hur effektiva de senaste läkemedlen är. Som ett resultat av det neoadjuvanta förloppet blir neoplasman i cirka 80 % av fallen mindre, hos 15 % sker en morfologisk remission.
Behandling: lång eller kort?
Om processen är generaliserad tillåter patientens tillstånd inte kirurgiskt ingrepp, en behandlingskur med hormonella läkemedel indikeras. Det är också föreskrivet om metastaser finns i andningsorganen, levern, patienten är en ung kvinna. Liknande behandling indikeras i remissionssteget.
För att avgöra vilket läkemedel som är bäst för hormonbehandling för bröstcancer, utvärderar en specialist ett antal faktorer. Ta hänsyn till den hormonella typen av neoplasm, patientens status (reproduktivt stadium, klimakteriet). När du väljer en behandlingskurs är det nödvändigt att samla in information om tidigare praktiserade åtgärder och deras resultat, för att bedöma förekomsten av somatiska sjukdomar. För att välja det optimala programmet tas hänsyn till sjukdomsstadiet och sannolikheten för återfall.
Status och ålder
Hormonbehandling för premenopausal, menopausal, unga bröstcancerÅlder är en helt annan sak. Valet av läkemedel är alltid baserat på säkerheten i menstruationscykeln. Om cykeln är konstant, tillståndet är premenopaus alt, är det indicerat att ta det femåriga Tamoxifen-programmet, om sjukdomen är i ett tidigt skede. Dessutom indikeras avlägsnande av äggstockarna. Efter att de tagits bort, eller för att hämma detta organs funktion, bör läkemedel som hämmar aromatas användas.
Vid klimakteriet, under klimakteriet och efter det måste du först hänvisa patienten till operation, ordinera en strålbehandlingskur, kemisk behandling. Efter det ordineras patienten läkemedel som hämmar aromatas. Om en kvinna redan före klimakteriets början använde Tamoxifen under en femårig kurs, ändras läkemedlet till Femara. Om användningen av "Tamoxifen" åtföljdes av bildandet av en ny patologisk tumörprocess eller ett återfall av fallet, ersätts läkemedlet med aromatashämmare.
Möjligt återfall på grund av användning av aromatashämmare. I detta fall ändras läkemedlen till Tamoxifen. Möjliga alternativ är Faslodex eller andra liknande läkemedel. Förskrivs ofta "Anastrozol". Hormonbehandling för bröstcancer anpassas utifrån kroppens respons, framsteg, regression.
Typer av sjukdom, kurs
Allokera benigna, maligna tumörprocesser. I den första typen av bildning kvarstår sannolikheten för malignitet av tumören. Den terapeutiska kursen som föreskrivs för detta tillstånd är endast Tamoxifen. PÅi klinisk praxis används detta medel om dukt alt karcinom upptäcks.
I ett HER2-positivt fall, som framgår av medicinska recensioner, ger hormonbehandling vid bröstcancer bäst effekt om man väljer aromatas-dämpande mediciner. De tillgrips om Tamoxifen inte ger önskat resultat.
Tamoxifen
Means tillhör klassen antiöstrogen. Väl i patientens kropp förhindrar den aktiva komponenten reaktionen av att kombinera östrogen, atypiska cellulära strukturer; patologiska formationer kan inte öka. Läkemedlet ger de bästa effekterna om det används i den aktiva reproduktionsperioden mot bakgrund av stabil menstruation, i det primära stadiet av patologin. Enligt recensioner tolereras hormonbehandling för bröstcancer med Tamoxifen väl av patienter, även om biverkningar inte kan undvikas.
Till rea kan du hitta en tablettform som presenteras på apotek under namnet "Tamoxifen-Nolvadex". Det har noterats att vissa patienter under perioden för det terapeutiska programmet klagade över aktiv vaginal flytning eller överdriven torrhet i slemhinnorna i detta område. Det är möjligt att aktivera svettkörtlarna. Ibland gick patienterna upp i vikt, andra var oroliga för hyperemi i huden.
Aromatashämmare
Dessa medel hämmar genereringen av östrogen i den kvinnliga kroppen. De rekommenderas för användning efter klimakteriet, under klimakteriet och efter det. Från medicinsk praxis finns det många fall av fullständig botning av patologin i fråga, med Aromasin,"Femaru". Mycket bra svar kan hittas på läkemedlet "Arimidex". Vart och ett av de nämnda läkemedlen ordineras i en specifik situation. Till exempel, om tumörceller precis har tagits bort och patologin har behandlats i ett tidigt skede, kommer Arimidex att vara det mest effektiva.
"Aromasin" indikeras i början av utvecklingen av en malign sjukdom. Det ordineras till patienter som har använt Tamoxifen i flera år. "Femara" är också lämplig om sjukdomen etableras tidigt, patienten har redan genomgått operation. Femara ordineras om patienten har använt Tamoxifen i fem eller fler år.
Biverkningar av hormonbehandling för bröstcancer med aromatashämmande föreningar är sällsynta. I en relativt liten andel av fallen känner sig patienterna illamående, lederna svarar med obehag och ömhet. Torrhet i slidans slemhinna är möjlig. Långvarig användning av mediciner kan provocera skelettets bräcklighet. För att förhindra en oönskad effekt kompletteras en komplex terapeutisk kur med kalcium, kalciferol.
Goserelin
Detta är ett syntetiskt läkemedel som liknar LHRH som produceras i kvinnokroppen. Läkemedlet är vanligt att kontrollera aktiviteten i hypofysen. Under dess inflytande minskar antalet genererade hormonella föreningar. Det har fastställts att när den terapeutiska kursen är klar, återgår aktiviteten i hypofysen inte bara till det normala utan blir högre. Det optimala behandlingsförloppet ärtar "Goserelin" i flera månader, varefter patienten skickas för ooforektomi. Borttagning av äggstockarna är möjlig genom strålning eller som en del av operation.
Biverkningar av hormonbehandling för bröstcancer vid användning av "Goserelin" inkluderar försvagning av intim aktivitet, hudrodnad. Vissa klagar på ökad aktivitet i svettkörtlarna, andra möter skarpa droppar i envishet. Kan ha huvudvärk.
Läkemedlet administreras strikt som injektion. Proceduren upprepas varje månad, med en injektion i bukhålans vägg, i den nedre delen.
Behandling och dess konsekvenser
Hormonterapi har många positiva egenskaper och egenskaper, men inte utan nackdelar. I genomsnitt utsätts varannan patient för någon oönskad konsekvens av förloppet. Vissa blir mer i vikt, andra noterar torrhet i slidslemhinnan, andra lider av ödem, svettning. Mot bakgrund av en terapeutisk kurs kan klimakteriet komma i förväg. Med en hög grad av sannolikhet kan hormonbehandling orsaka en deprimerad psyko-emotionell status. Patienter är benägna att få humörsvängningar.
"Tamoxifen", som för närvarande används så aktivt vid behandling av cancer, kan provocera bildandet av blodproppar. Mot bakgrund av dess användning ökar risken för framtida fertilitet, liksom risken för cancerprocesser i livmodern. Aromatashämmare, vilket minskar östrogennivåerna ikroppen, kan orsaka osteoporos och ansamling av kolesterol i cirkulationssystemet. Mot bakgrund av deras intag ökar risken för gastrointestinala patologier.
Om behandlingsförloppet åtföljs av oönskade symtom, är du orolig för biverkningar, bör du kontakta din läkare. Som regel annulleras medel, kursen anpassas, genom att välja säkrare och effektivare formuleringar.
Daglig och behandling: Näringsregler
Om en hormonberoende tumör upptäcks måste du noggrant överväga din livsstil, inklusive menyplanering. En korrekt vald diet är nyckeln till god hälsa, vilket minskar risken för patologiska framsteg. Med cancer är det nödvändigt att ha en balanserad kost som ger kroppen den nödvändiga mängden vitaminer, oersättliga mikroskopiska element. Du bör äta ofta, i små portioner.
Menyn ska innehålla många ljusa, färgglada, vitaminrika livsmedel - pumpa, tomater, tranbär. Patienter drar nytta av spannmål - kli och vete. Menyn ska innehålla brunt, brunt ris. Kaloriinnehållet bestäms genom att bedöma patientens vikt. Med övervikt genom kosten bör denna indikator justeras. Animaliska fetter, om möjligt, utesluter eller minskar deras koncentration och ersätter vegetabiliska fetter. De mest användbara livsmedel som innehåller kalciferol, kalcium, men livsmedel rika på fytoöstrogener är förbjudna.
