Syfilis är en av de mest utbredda och fruktansvärda sjukdomarna på 1900-talet. Under en tid var sjukdomen dödsorsaken för ett stort antal människor. I Ryssland drabbades hela län av infektionen och i armén var var femte soldat smittad. Detta är en klassisk sexuellt överförbar sjukdom som huvudsakligen överförs sexuellt eller in utero. Men det är möjligt att bli smittad med personliga hygienartiklar, från bett, under blodtransfusion. Sjukdomen kan fortgå i latent form i årtionden, gradvis flyttas från ett stadium till ett annat, skrämmande med sina symtom och yttre manifestationer.
Pathogen
Chancre, inflammation i lymfkärlen, syfilitisk roseola (fläckig syfilis), papler, knölar och pustler är bara några av de yttre manifestationerna av primär och sekundär syfilis. Men den verklige bovenskada på huden, inre organ och system är spirochete - blek treponema (Treponema pallidum). Mikroorganismen upptäcktes först 1905. Den har en långsträckt kropp och fibrillform, på grund av vilken den är kapabel till spiralrörelser. Det vill säga att patogenen kan röra sig fritt inuti värdorganismen, tränga in i intercellulära förbindelser och påverka inre organ, blodkärl och mänskliga vävnader.
sekundär syfilis
Sjukdomen har tre stadier. Primär syfilis kännetecknas av det gradvisa införandet av patogenen i kroppen. På platsen för införandet av treponema bildas en hård chancre - ett smärtsamt sår. Efter 6-10 veckor efter infektion uppstår en systemisk lesion av kroppen. Alla inre organ lider (inklusive skelett, nervsystemet, lymfsystemet, hörsel och syn). Det var under denna period som ett frånstötande utslag uppträder på kroppen, varav en av sorterna är syfilitisk roseola. Foton av patienter vars hud är täckt med utslag ser obehagliga ut. Utslagen uppstår eftersom mikroben delvis förstörs under attack av celler i immunsystemet och frigör endotoxin, ett farligt gift med angioparalytiska egenskaper. Detta symptom på syfilis finns i 80 % av alla fall under den sekundära perioden.
Kroppen lyckas vanligtvis försvaga patogenen något, vilket gör att sjukdomen övergår i ett latent (dolt) stadium. Utslagen försvinner ett tag, för att strax efteråt dyka upp igen. Reproduktionen av mikroorganismen begränsas, men försvagningen av immunförsvaret leder tillåterfall. Detta beror på att immunsystemet ensamt inte kan helt besegra sjukdomen. Dessutom är temperaturen på människokroppen idealiskt behaglig för mikrobens liv. Den sekundära perioden kan vara från 2 till 4 år, flyter i vågor och får nya kliniska symtom.
Vilka hudsjukdomar kan förväxlas med?
Syphilitic roseola liknar andra hudpatologier som kännetecknas av rosa utslag:
- Toxisk dermatit som en reaktion på medicin, mat, hushållskemikalier. Skillnaden mellan allergiska prickar är att de tenderar att smälta samman, klia, smälta samman med varandra.
- Pityriasis rosea visas som symmetriska runda fläckar. Detta är en godartad viral hudskada som löser sig av sig själv utan behandling. I det här fallet finns det alltid en modern plack (upp till 1 cm i diameter), som detekteras först och har en större storlek. De återstående elementen visas gradvis, deras form och storlek kan vara olika och olika varandra.
- Marmorering av huden kan uppstå som svar på hypotermi hos helt friska personer. Expanderade kapillärer lyser helt enkelt genom huden och ger den en marmorerad nyans. Syfilitisk roseola efter kraftig gnuggning av integumentet blir ännu ljusare, och marmormönstret försvinner tvärtom.
- Pityriasis versicolor-fläckar är också rosa, men tar ibland en café-au-lait-nyans. De är placerade på ryggen, bröstet ochoftare på den övre halvan av kroppen. De härstammar från munnen på hårsäckarna, starkt flagnande, till skillnad från syfilisens yttringar.
- Förekomsten av blygdlöss indikeras av bitmärken från flatheads. I mitten av fläckarna med gråviolett färg kan du alltid se en liten prick. Fotspår försvinner inte när de trycks ned.
- Med röda hund finns utslag inte bara på kroppen utan även i ansiktet. Den stiger lite ovanför integumentet, träffar svalget och försvinner på tredje dagen. Kroppstemperaturen stiger, konjunktivit uppstår, lymfkörtlarna ökar.
- Mässling kännetecknas också av hög feber, svullnad av ögonlocken, inflammation i slemhinnan i de övre luftvägarna, andningssvårigheter och konjunktivit. Utslagen är stora, benägna att sammanflyta, vita prickar är synliga på slemhinnorna i munnen och tandköttet.
- Snabb- och tyfoidfeber förekommer med allvarlig allmän berusning av kroppen, feber och svaghet. Om du smetar in fläckarna med en alkohollösning av jod blir de mörkare.
Syfilitisk roseola: differentialdiagnos
Roseola orsakad av syfilis måste särskiljas (särskiljas) från andra typer av prickiga utslag, liknande till utseendet. Och även från insektsbett, allergier, infektionssjukdomar (herpes, gonorré). Orsakerna till andra utslag är helt olika, liksom egenskaperna hos manifestationen, utseende, allmänna symtom och behandlingsmetoder.
Med hjälp av laboratoriemetoder kan det fastställas att utslagen är syfilitisk roseola. Dif. diagnos utförs på basis av serologiska blodprov genom att detektera antigener och antikroppar mot patogenen. Ett 100 % resultat ges av analysen av RIF. För att göra detta läggs blodet från en kanin infekterad med en patogen och ett speciellt serum till patientens blod som tas för forskning. När det observeras i ett fluorescerande mikroskop bekräftar närvaron av treponema i kroppen reflektionen - fluorescens. Frånvaron av infektion manifesteras av ett gulgrönt sken.
Intressant fakta: om en patient injiceras intravenöst med 3 till 5 ml nikotinsyra (0,5 % lösning) blir fläckarna ljusare. Också av stor betydelse för diagnosen är närvaron av andra symtom på sekundär syfilis. Samt bildandet av en hård chancre i stadium av primär syfilis.
Andra symptom på sjukdom
Syfilitisk roseola visas som rundade rosa eller röda fläckar. Symtom på sekundär syfilis inkluderar också:
- litenfokal eller diffus alopeci (förekommer hos 20 % av patienterna och försvinner när behandlingen påbörjas);
- "Venus-halsband" runt halsen, sällan på axlar, armar och ben och nedre delen av ryggen;
- papulär syfilis;
- pustulös syfilis;
- stämbandsskada och hes röst.
Utslagssymtom
Syphilitic roseola, vars foton presenteras i stort antal på Internet, kännetecknas av vissa tecken:
- storlek på enskilda fläckar upp till 1 cm;
- utslag har oklarakonturer;
- ytan på fläckarna är slät, asymmetrisk;
- konturer är rundade och asymmetriska;
- inga element sammanslagna med varandra;
- fläckar sticker inte ut över hudnivån;
- väx inte i periferin;
- när den trycks ned är en lätt ljusning av nyansen möjlig, men inte för länge;
- ingen smärta, peeling och klåda.
Långvarig roseola kan få en gulbrun nyans. I sig är utslag inte skadliga och utgör ingen fara. Men de är en signal till kroppen att den behöver akut hjälp.
Syfilitisk roseola: lokalisering av utslagen
Kroppens extremiteter och sidoytor (bröst, buk) anses vara favoritplatser för fläckar. Kan vara på lemmarnas veck, påverka den övre delen av benen. Roseola förekommer sällan på fötter, händer och ansikte. Fördelningen av utslagen är störd och riklig. Det visas gradvis och når den slutliga utvecklingen i 8-10 dagar. Syfilitisk roseola har varianter beroende på fläckarnas utseende.
Typer av syfilitisk roseola
Det finns följande typer av roseola:
- fresh (uppträder för första gången), det vanligaste utslaget av ljus färg;
- urticaria, eller ödematös (liknande urticaria);
- ringformig syfilitisk roseola kännetecknas av fläckar i form av ringar eller halvringar, bågar och girlanger;
- med återkommande eller sammanflytande roseola är storleken på fläckarna vanligtvis mycketstörre och färgen är mer intensiv, men deras antal är mindre.
Mycket sällan utvecklar patienter fjällande roseola, täckta med lamellfjäll, och liknar även blåsor, som stiger över huden.
Erytematös syfilitisk tonsillit utvecklas ofta på slemhinnorna. Sammanflytande erytem av mörkröd färg, ibland med en blåaktig nyans, uppträder på svalget. Deras konturer gränsar skarpt till friska integument av slemhinnan. Patienten känner inte smärta, han har inte feber och hans allmäntillstånd är praktiskt taget inte stört.
Behandling
Om du misstänker att utslagen har en syfilitisk karaktär är det viktigt att uppsöka läkare så snart som möjligt. Diagnosen sköts av en hudläkare eller venerolog.
Utslagen försvinner spontant efter några dagar (ibland månader), och ändrar gradvis nyansen. Därefter finns inga spår kvar på huden. Det är inte utslagen som behöver behandlas, utan deras orsaker. Lyckligtvis är det orsakande medlet för syfilis en sällsynt mikroorganism som ännu inte har utvecklat resistens mot antibiotika. Syfilitisk roseola, som behandlas med konventionell penicillin (natriums alt), är benägen att förvärras. Redan efter införandet av de första intramuskulära injektionerna får utslagen en rik röd nyans. Patienten kan ha feber. Dessutom bildas fläckar på de delar av kroppen där de inte var tidigare. Som en del av komplex terapi, såväl som för årtionden sedan, används intravenösa infusioner av arsenikföreningar (Novarsenol, Miarsenol). Lösningar av jods alter och andra hjälppreparat används också. Behandlingsker nödvändigtvis under stationära förhållanden, vilket gör att du ständigt kan övervaka patientens hälsa.
Behandlingens funktioner
Behandlingen ska ske i kurser, varva med pauser och vara lång. Behandlingsregimen väljs individuellt, med hänsyn till sjukdomens kliniska egenskaper. För att eliminera utslagen föreskrivs smörjning med kvicksilversalva, tvättning med koks altlösningar samt noggrann hygienisk hudvård.
Prognos för återhämtning
Syfilis behandlas framgångsrikt hos friska och unga människor med en stark kropp. Det är alltid svårt att förutse ett positivt resultat hos barn och äldre. Patientens tillstånd kan förvärras om han har allvarliga hjärtskador, diabetes mellitus, njursjukdom, leversjukdom, rakitis i historien. Dessutom bör patienten sluta dricka alkohol och begränsa rökning under behandlingen.
Konsekvenser av infektion
Det är viktigt att förstå att syfilitisk roseola är ett utslag som uppstår när sjukdomen redan börjar bli allvarlig. Om behandlingen inte påbörjas i detta skede kommer detta att leda till irreparable konsekvenser, irreversibla skador på hjärnan och ryggmärgen, cirkulationssystemet och andra inre organ. Syfilis kommer smidigt och omärkligt att gå in i det tredje stadiet, vilket absolut inte är mottagligt för terapi. Med tertiär syfilis, som utvecklas hos 40% av patienterna, är det bara möjligt att upprätthålla kroppens vitala funktioner och stabilisera tillståndet. Liksom många könssjukdomar,syfilis leder ofta till funktionshinder eller dödsfall.
Förebyggande
Syfilis är en allvarlig sjukdom som bara kan behandlas i ett tidigt skede. Ett utslag - syfilitisk roseola - vittnar om systemiska lesioner, när behandlingen är mindre och mindre effektiv varje dag. Beskrivningen av förebyggande åtgärder är standard för alla typer av sexuellt överförbara infektioner. Först och främst bör du undvika promiskuitet, tillfälliga sexuella kontakter. Barriärmetoden för preventivmedel är fortfarande den huvudsakliga försiktighetsmetoden. Med hjälp av kondomer skyddar en person inte bara sig själv från infektion, utan skyddar också sin sexuella partner från eventuell infektion. När allt kommer omkring är inte varje person 100 % säker på att han är helt frisk, med tanke på att vissa sjukdomar har en lång inkubationstid utan några symtom.
