Hemorrojder är ett ganska vanligt problem som människor möter oavsett kön. Naturligtvis åtföljs denna sjukdom av konstant obehag, och i vissa fall är den full av komplikationer. Dessutom ger sjukdomen patienten inte bara fysiskt utan också känslomässigt besvär. Modern medicin, lyckligtvis, erbjuder många verktyg och tekniker som kan rädda en person från denna sjukdom. Och en av de mest moderna och effektiva är ligeringen av hemorrojden. Så vad är kärnan i proceduren och är den verkligen säker?
Hemorrojder och sjukdomens svårighetsgrad
Hemorrojder är som du vet en patologi som åtföljs av en ökning och efterföljande inflammation i de venösa noderna i hemorrojderplexus i ändtarmen. Det finns fyra huvudstadiersjukdomsprogression:
- I det första skedet finns det inga bildade knölar ännu. Patienter klagar bara på obehag i anus. Ibland finns det klåda och en lätt brännande känsla. Förresten, denna form av sjukdomen kan ofta behandlas hemma.
- I det andra steget finns det redan en nod, vanligtvis med tydliga konturer. Under avföring kommer denna nod ofta ut, men dras sedan tillbaka. Patienter klagar över obehag. Ibland kan blod hittas i avföringen.
- Det tredje steget åtföljs av ungefär samma symtom. Knuten dras dock inte tillbaka efter avföring, patienten måste sätta den på egen hand.
- På det fjärde steget kan knuten inte längre justeras - den är ständigt utanför. Naturligtvis är ett sådant fenomen extremt obehagligt. Patienten har ständigt svårigheter och smärta när han går, sitter etc, för att inte tala om en förändring i den känslomässiga bakgrunden. Förresten, latexringar kan sällan hjälpa i detta skede. Patienter rekommenderas vanligtvis fullständigt kirurgiskt avlägsnande av noderna.
Vad är poängen med ligering?
Ligation av hemorrojder med latexringar är en relativt ny procedur som har erbjudits patienter sedan 1962, efter pilotstudier utförda i USA. Å andra sidan beskrevs en liknande behandlingsprincip först av Hippokrates.
Kärnan i proceduren är ganska enkel. På grundval av inre hemorrojder sätta påspeciella latexringar. Som ett resultat av detta störs blodcirkulationen i nodens vävnader, och därför börjar vävnaderna dö. Som regel börjar processen 2-3 dagar efter proceduren. Hemorrojden lossnar och kommer ut tillsammans med ringen och avföringen. Förresten, den här processen kan ibland vara lite smärtsam. I dess ställe bildas en sorts stubbe, täckt med bindväv.
När är ligering lämplig?
Borttagning av hemorrojder med latexringar utförs om patienten har inre noder med en uttalad, tydlig struktur. Liknande egenskaper motsvarar den andra och tredje graden av sjukdomen. Ibland föreskrivs ligering i det fjärde steget, men återigen bara om både interna och nedrullningsbara noder har en tydlig struktur.
Hur förbereder man sig för proceduren?
I själva verket kräver ligering av hemorrojden ingen speciell förberedelse, eftersom själva proceduren är ganska enkel. Naturligtvis kommer tarmrensning att behövas, vilket kan uppnås med en liten korrigering av menyn och ett lavemang.
Om du tar läkemedel som kan tunna ut blodet, var noga med att berätta för din läkare om det - kanske kommer läkemedelsbehandlingsregimen att behöva justeras något. Det rekommenderas inte heller att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel läkemedel som innehåller paracetamol, ibuprofen) före ingreppet, eftersom detta ökar risken för blödning.
Hemorrojderbehandling: ligering och varianterprocedurer
I modern medicinsk praxis finns det två huvudsakliga metoder för att applicera latexringar.
- Ringen kan appliceras med en mekanisk ligator. Ett anoskop sätts in i området av ändtarmen och fixeras så att hemorrojden är synlig i enhetens lumen. Därefter sätts en ligator in i anoskopet. Med hjälp av en klämma tar läkaren tag i huvudet på den hemorrojda noden, drar in den i ligatorn, varefter han, med hjälp av en speciell triggermekanism, applicerar en ring, som sedan klämmer fast vid basen av noden.
- Vakuumligering är en relativt ny typ av procedur. En speciell anordning sätts in i anoskopet, vilket skapar ett lätt tryck. Tack vare vakuumligatorn sugs huvudet av knuten snabbt in i enheten, varefter en latexring kastas över den, som sedan fixeras på processens skaft. Förresten, under proceduren måste läkaren noggrant övervaka trycket, eftersom annars en fullständig lossning av noden är möjlig, följt av kraftig blödning.
Ligation av hemorrojder med latexringar: finns det några kontraindikationer?
Trots att proceduren anses säker finns det fortfarande några kontraindikationer. Deras lista inkluderar:
- hemorrojder från det första stadiet, när noderna ännu inte har bildats;
- blandade typer av hemorrojder, där det inte finns någon klarhet i separationen av inre ochexterna knutar;
- närvaron av sprickor i slemhinnan i ändtarmen;
- olika blodsjukdomar, inklusive koaguleringsproblem;
- exacerbation av olika kroniska inflammatoriska sjukdomar, såsom proktit;
- hemorrojder av fjärde graden.
Möjliga komplikationer under proceduren
Latexligering av hemorrojder är en ganska enkel och säker procedur. Det medför dock vissa risker, så patienter bör vara medvetna om möjliga biverkningar och komplikationer:
- Ibland klagar människor efter ingreppet över ömhet i området för den behandlade hemorrojden. Som regel beror detta på felaktig applicering av latexringen. Om du har ont bör du kontakta din läkare. Ibland måste en specialist ta bort en befintlig ring och göra om proceduren.
- Ganska ofta, efter operationen och processen för separation av noderna, noterar patienter uppkomsten av blodföroreningar i avföringen. En liten mängd anses vara normal, men om blödningen blir värre, uppsök läkare.
- Slirning av latexringen kan observeras i vissa fall. Sällan är orsaken ett felaktigt utfört ingrepp, men i de flesta fall framkallas glidning av tunga lyft de första dagarna efter operationen, tidig start av idrottsträning, förstoppning etc.
- Ligation av den hemorrojda noden är fylld med bildandet av en blodpropp, vilket är ganska smärtsamt. Klumpen kan dock tas bortofta även med hjälp av droger. Naturligtvis väljs terapi individuellt.
- Inflammation är en av de ganska sällsynta komplikationer som uppstår efter ingreppet. Som regel händer detta vid skada på hemorrojden under operation eller avföring. Den inflammatoriska processen är en indikation för terapi.
- Efter proceduren kan en analfissur bildas i området för den lossnade noden. Enligt statistiken registreras en sådan komplikation i cirka 1% av fallen. Som regel bildas en spricka som ett resultat av trauma, till exempel under förstoppning och avföring. Om problemet diagnostiseras i tid och terapi påbörjas kan komplikationer undvikas, vävnader regenereras.
Hur går återhämtningsperioden?
Ligering av hemorrojder med latexringar kräver inte sjukhusvistelse. Vissa regler bör dock följas för att påskynda läkningsprocessen och undvika komplikationer.
Till att börja med rekommenderas patienter att se över kosten. För att undvika förstoppning, som kan orsaka sprickor och andra skador, bör kosten innehålla flytande föda, samt livsmedel rik på fiber, vilket stimulerar tarmens normala funktion. Dricksregimen är också viktig - du behöver dricka minst en liter rent vatten per dag (te, kaffe och juice räknas inte).
Under de första veckorna bör du undvika överdriven fysisk aktivitet, avstå från sportträning, inte lyfta vikter. Naturligtvis måste du noggrant övervaka personlig hygien, eftersom annarsfall, det finns en hög sannolikhet för infektion och utveckling av en inflammatorisk process. Patienten kan dock återvända hem och arbeta nästan omedelbart.
Hur mycket kostar proceduren?
Naturligtvis är kostnaden för en viss procedur en viktig punkt för många patienter. Så hur mycket kostar hemorrojderbindning? Priset kommer naturligtvis direkt att bero på klinikens ekonomiska policy, utrustningen och medicinerna som används, bostadsorten, läkarens kvalifikationer etc. Vi kan bara prata om genomsnittliga siffror. I de flesta fall kostar ligering av hemorrojden cirka 5-10 tusen rubel. Kostnaden för proceduren kommer naturligtvis också att fluktuera beroende på antalet noder och några andra faktorer. Men om du anser att en sådan behandlingsregim gör att du kan bli av med sjukdomen för alltid, så är priset inte så högt.
Recensioner från patienter och läkare
Vad är hemorrojderbindning egentligen? Recensioner av specialister, och patienterna själva, för det mesta, är positiva. Denna nya procedur låter dig snabbt och nästan smärtfritt ta bort noder. Återfall är möjliga, men enligt statistik är detta extremt sällsynt.
Proceduren i sig tar flera minuter och, som inte kan annat än glädjas, åtföljs sällan av svår smärta. Visst obehag är möjligt, men det går snabbt över. Det finns ingen rehabiliteringsperiod som sådan, patienterna kan omedelbart återgå till sitt vanliga sätt att leva, dock medvissa restriktioner för kost och fysisk aktivitet. Endast kontraindikationer kan hänföras till nackdelarna, eftersom det inte i alla stadier av utvecklingen av sjukdomen är möjligt att ta bort hemorrojder genom ligering.
