Den intrauterina enheten är den vanligaste och pålitligaste preventivmetoden. Därför går kvinnor ofta till läkaren om installationen av denna enhet. Spiralen, som alla andra preventivmetoder, har sina egna kontraindikationer och funktioner, så det finns många frågor på detta område. Den här artikeln ger information som varje kvinna rekommenderas att läsa.
Vad är en intrauterin enhet
En intrauterin enhet är en enhet som är gjord av medicinsk plast (syntetmaterial). Införandet av detta preventivmedel i livmoderhålan förhindrar utvecklingen av en oönskad graviditet. För närvarande är spiralerna små i storlek, som varierar från 24 till 35 mm, förutom plast innehåller enheten metaller (guld, silver, koppar), inteprovocerar inflammatoriska reaktioner. Det kan också innehålla hormonet levonorgestrel.
Utvecklingen av spiralen började i början av förra seklet, då föreslog Richter att man skulle använda silke- och bronstrådar som preventivmedel. Men hans anpassning fick ingen resonans hos kvinnor och var inte populär. Lite senare fortsatte Grafenburg att modernisera den intrauterina enheten och föreslog en ring gjord av sidentrådar och silvertråd. Men i detta fall var uppfinningen dömd att misslyckas. Det hade en betydande nackdel - att det ramlade ut.
I mitten av förra seklet gjorde Lippes en serpentinspiral, som blev känd som Lippes loop. Trots att uppfinningen mer är en sicksackform är den en prototyp av den moderna intrauterina enheten.
verkansmekanism
Introduktionen av en intrauterin enhet undertrycker inte ägglossningen och påverkar inte syntesen av könshormoner. Effekten av preventivmedel uppnås enligt följande:
- Minskad aktivitet och livsduglighet för spermier.
- Cervik alt slem tjocknar, vilket gör det svårt för spermier att komma in i livmoderhålan.
- Som ett resultat av provokationen av sammandragningar av muskellagret, ökar spiralen intensiteten av perist altiken i äggledarna. Detta leder till att ägget är i livmoderhålan innan implantation är möjlig.
- Introduktionen av spiralen orsakar förändringar i slemhinnan i livmoderns kropp. Den så kallade aseptiska inflammationen börjar, som lätt skadar könsorganets väggar, vilket innebär tillståndför äggfästen försämras.
Denna verkningsmekanism observeras med införandet av en intrauterin enhet av något slag, sammansättningen och formen spelar ingen roll.
Typer av spiraler
Det finns ingen universell spiral som skulle passa någon kvinna, så läkaren väljer typ av preventivmedel, med utgångspunkt från patientens fysiologi och reproduktionsorganets strukturella egenskaper.
Nu finns det mer än 50 typer av spiraler, som är uppdelade i flera generationer:
- Inert. Detta är den första generationens spolar som anses vara föråldrade. Deras effektivitet är låg, de kan ramla ut och röra sig.
- Koppar. Detta är den andra generationens spiraler. Den här typen av preventivmedel är en T-formad enhet som lindas runt med koppartråd. Koppar skapar en sur miljö i livmoderhålan, på grund av vilken aktiviteten hos spermier minskar. Användningstiden för spiralen är 3-5 år.
- Silver. Alla metaller har förmågan att oxidera och bryta ner, så experter började sätta in silver i spiralen. Som ett resultat minskar spermieaktiviteten ytterligare, och silverjoner har en antibakteriell och desinficerande effekt. Denna spiral kan användas i upp till 7 år.
- Guld. Fördelen med en sådan spiral är dess fullständiga biokompatibilitet med kvinnokroppen. Metallen är inte utsatt för korrosion och orsakar inte allergiska reaktioner. Dessutom har guld en antiinflammatorisk effekt, vilket gör att en sådan spiral förblir effektiv i upp till 10 år.
- Hormonal. Detta är den senaste generationens spiraler, som är de flestaett effektivt preventivmedel. Det hormonella läkemedlet frisätts jämnt i livmoderhålan i små doser, men det kommer inte in i blodomloppet och utövar endast en lokal effekt. Du kan använda en sådan spiral i upp till 7 år.
När det gäller formen på spiralerna kan de vara följande:
- T-formad. Detta är den vanligaste typen och är lätt att installera och ta bort.
- Annular. Dessa spiraler rekommenderas för kvinnor efter abort.
- öglaformad. De är installerade för kvinnor med en icke-standardiserad livmoderns struktur.
Översikt över de mest populära arterna
När en kvinna bestämmer sig för att sätta en spiral har hon en fråga om vilken som är bäst att använda. Som redan nämnts måste denna fråga behandlas individuellt och endast en kompetent specialist kan göra rätt val. Oftast installerar läkare följande typer av spiraler:
- "Multiload" - T-formad kopparspiral, icke-hormonell. Hållbarhet - 4 år. Standardlängd 35 mm.
- "Koppar" är också en kopparspiral, men dess egenhet är att den släpper ut mer koppar i livmoderhålan, därför blir den lokala reaktionen starkare.
- "Goldlily" - den här spiralen har guld i sin sammansättning, dessutom representeras den av en linjal av storlekar, så varje kvinna kan välja den hon behöver. Användningstiden är 7 år.
- "Junona Bio-T" - en spiral med silver. Användningstid 7 år.
- "Nova-spiral", som innehåller både koppar och silver. Hennebör bytas ut vart femte år.
- Mirena är en hormonspiral. Det är tillåtet att använda 5 år, då är tillgången på levonorgestrel slut och det finns risk för att utveckla infektionssjukdomar.
Introduktionsverktyg
Registreringsbeviset för insättningssatsen för intrauterin enhet är det dokument enligt vilket produkten får släppas ut på marknaden. Dess närvaro gör att produkten är av hög kvalitet och säker.
Införingssats för intrauterin enhet måste vara steril. Alla enheter steriliseras i torr ugn eller kokas enligt befintliga regler.
IUD-setet ska tvättas i tvålvatten och sedan nedsänkas i 3 dagar i en 2 % kloraminlösning. Strax före införandet av spolen nedsänks den i 96 % etylalkohol i 2 timmar.
Varje kvinna bör förstå att det är viktigt att inte bara installera spiralen korrekt, utan också att använda ett högkvalitativt och säkert spiralkit. Registreringsbeviset, på begäran av kvinnan, måste tillhandahållas henne av en sjukvårdspersonal.
Förberedelse för införandet av spiralen
Ingen speciell utbildning krävs. Endast före proceduren för att introducera en intrauterin enhet tar en kvinna ett utstryk för närvaron av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar. Om de hittas är det nödvändigt att genomgå en behandlingskur.
Att sätta spiralenDet utförs under menstruation, 3-4 dagar anses vara optim alt. En vecka före installationen av spiralen rekommenderas att avstå från samlag. Omedelbart före ingreppet måste kvinnan tömma sin blåsa.
Spiral introduktion
Patienten placeras i gynekologisk stol och läkaren desinficerar slidan och livmoderhalsen. Därefter görs lokalbedövning. Därefter tar specialisten ett set för införandet av en intrauterin enhet, öppnar livmoderhalsen och installerar enheten i livmoderhålan. Läkaren för spiralens rankor till utsidan av reproduktionsorganet för att sedan ta bort enheten.
Hela proceduren tar 10 minuter. Gör det ont att sätta en spiral? I vissa fall kan patienten känna obehag, som försvinner mycket snart, men i princip är installationen av spiralen ett smärtfritt ingrepp.
Känslor efter proceduren
Efter att ha installerat en icke-hormonell spiral, kan fler och längre perioder vara möjliga, liksom fläckar före menstruation eller mellan cyklerna.
För att minska möjliga komplikationer bör en kvinna följa följande regler under veckan:
- undvik sexuell kontakt;
- undvik ansträngande träning;
- sluta använda tamponger.
En schemalagd kontroll är planerad efter 10 dagar, under vilken ett ultraljud kan användas för att kontrollera platsenpreventivmedel.
När kan jag installera en spiral efter förlossning eller abort?
Efter okomplicerad förlossning kan den intrauterina enheten placeras på den tredje dagen. Men oftast råder gynekologer att göra detta efter en eller två månader för att förhindra oönskade biverkningar och avstötning av spiralen.
Efter ett kejsarsnitt får spiralen sättas in tidigast 3-6 månader senare. Det är nödvändigt att det postoperativa ärret är helt bildat.
Efter en abort installeras spiralen om en vecka, men i vissa fall kan läkaren rekommendera att den installeras direkt efter aborten.
Efter ett missfall kan bara en läkare säga om den möjliga tidpunkten för installationen av spiralen. Eftersom det är nödvändigt att bedöma situationen i detta fall på individuell basis.
För- och nackdelar
Fördelar med den intrauterina enheten:
- Effektiv preventivmedel, men jag måste säga att spiralen inte ger ett absolut skydd mot oönskad graviditet. Dess effektivitet är 99%.
- Möjlighet att använda av kvinnor som är kontraindicerade i hormonella preventivmedel.
- Lätt att använda - inget behov av konstant övervakning. Det räcker med att besöka en gynekolog två gånger om året.
- Lång livslängd.
När det gäller nackdelarna kan vi säga om biverkningar, förändringar i menstruationscykelns karaktär, inflammatoriska sjukdomar, trauma mot slidan och reproduktionsorganet.
Kontraindikationer och komplikationer
Kontraindikationer för installation av en spiral kan vara absoluta och relativa.
Absolut:
- graviditet;
- bäckeninflammatorisk sjukdom;
- onkologi i livmodern eller dess livmoderhals;
- närvaro av en patients historia av ektopisk graviditet.
Släkting:
- bleeding;
- endometriehyperplasi;
- livmodermissbildning;
- blodsjukdomar;
- submukosala myom;
- intolerans mot spiralens komponenter;
- brist på förlossning.
När det gäller biverkningar och komplikationer kan följande inträffa efter införande av en intrauterin enhet:
- Smärta i nedre delen av magen. De observeras i 4-10% av fallen. Tilldelningar efter införandet av den intrauterina enheten är ett tecken på utvisningen av enheten från livmoderhålan. Ihållande smärta kan vara ett symptom på livmoderperforation, vilket kräver ett omedelbart besök hos läkaren.
- Infektioner. De förekommer i 5%, är svåra för patienten, ofta komplicerade av förstörelsen av reproduktionsorganets vävnader och bihang. Bredspektrumantibiotika ordineras i förebyggande syfte.
- Blödning. Hos 24% observeras riklig menstruation, intermenstruell blodförlust är mindre sannolikt. För att förhindra denna komplikation ordineras en kvinna två månaders intag av orala preventivmedel efter installationen av spiralen.
Vad man ska göra om det finns flytningar och smärta
Om smärta efter installation av spiralenstark och dök upp plötsligt, kan vi anta perforering av livmodern. I det här fallet är kirurgiskt ingrepp nödvändigt.
Om smärta uppstår efter några det efter installationen av spiralen, eller periodvis uppstår efter samlag, är det nödvändigt att utesluta förskjutning av enheten. En kvinna kan själv kontrollera längden på antennerna. Om de blir längre eller försvinner bör du uppsöka läkare.
När det gäller utskrivningar, de första dagarna efter ingreppet är de tillåtna och kräver inte ingripande av en läkare. Men vid kraftiga flytningar eller oupphörliga mens krävs konsultation med en läkare.
Ett besök hos läkaren är oundvikligt om det finns en purulent flytning, särskilt om de åtföljs av smärta - det är tecken på en inflammatorisk process.
Ta bort enhet
Spiralborttagning utförs i följande fall:
- expired;
- kvinnans önskan;
- förskjutning eller förlust av spiralen;
- graviditet;
- klimakteriet;
- medicinska indikationer.
Om kvinnan inte hade några komplikationer när hon bar spiralen, tar läkaren bort spiralen snabbt och smärtfritt. Men vid borttagningsögonblicket kan trådarna gå sönder, då tas spiralen bort med en speciell krok.
När en spiral växer in i livmoderns väggar är det helt enkelt omöjligt att ta bort spiralen, diagnostisk curettage eller hjälp av ett hysteroskop kommer att krävas. Spiralen kan växa in i reproduktionsorganets väggar om operationsvillkoren missas och kvinnan inte kommer för att ta bort spiralen.
