Artrit är en inflammatorisk sjukdom i hela kroppen, särskilt lederna. Sjukdomen orsakar svår smärta, som ökar markant på natten. Sjukdomen börjar utvecklas hos ungdomar från 30 år och äldre. Oftast lider kvinnor av patologi, eftersom problemet överförs till dem genom den genetiska linjen, så tidig diagnos av artrit är mycket viktig.
Definition
Foden består av en kapsel, ledytor och ett hålrum med vätska, allt täckt med brosk. Artrit orsakar inflammation i synovium. Denna process går vidare till andra delar av leden: kapsel, brosk, senor och ligament. Vid tentamenstillfället observeras en förändring i alla delar. I svåra fall är fullständig missbildning närvarande. Bilder på symtom, behandling och diagnos av artrit beskrivs nedan, så att du till fullo kan förstå kliniken för denna sjukdom.
Platsplatser
Skelettet är ett komplett systemflexibla anslutningar, vilket gör att en person enkelt kan utföra olika rörelser. Efter de första tecknen på uppkomsten av en åkomma börjar den ena eller andra delen inte fungera.
Beroende på lokaliseringen kan sjukdomen delas in i följande kategorier:
- Artrit i händerna - denna inflammation uppstår i området av armbågsleden, axeln, handen eller enskilda fingrar. Förkylning och influensa, liksom diabetes, tuberkulos och sexuella infektioner kan påverka uppkomsten av sjukdomen.
- Artrit i benen - täcker nederlaget för knälederna, höftområdet och foten med fingrar. Orsakerna till utvecklingen är desamma som i den tidigare versionen. Bland huvudsymptomen kan man peka ut svår smärta, som blir större vid rörelsetillfället, svullnad och rodnad i detta område, samt stelhet i rörelser. Diagnos av artrit i fingrarna är ganska viktig, eftersom problemet uppstår på grund av en ärftlig faktor, så om det är möjligt att förhindra sjukdomen är det bättre att göra det.
- Och även sjukdomen påverkar livmoderhalsen, en sådan patologi förekommer även hos unga människor. Anledningen till detta är en genetisk predisposition, dålig hållning, dåliga vanor, hypotermi, tung belastning och förekomsten av skador och sår på denna avdelning.
Symptom
Metoder för att diagnostisera artrit är olika, men för att bestämma vilken du ska välja måste du känna till de viktigaste faktorerna som indikerar förekomsten av sjukdomen. Patologikliniken utvecklas från en allmänsjukdomskänsla, som till en början betraktas som överansträngning eller trötthet. Men alla känslor byggs gradvis upp och påverkar snart daglig funktion och aktivitet.
Sjukdomens huvudsymptom anses vara artralgi, där det finns en stadig vågliknande karaktär, som ökade markant under andra halvan av natten. Dess intensitet varierar från mindre smärta till svår och kraftigt begränsande rörlighet.
Typisk klinik för diagnos av reumatoid artrit och dess andra typer kompletteras med lokal hyperemi och hypertermi, känsla av stelhet, svullnad och begränsad rörlighet. Palpation kan bestämma ömheten i hela ledens plan och ledutrymmet. Deformitet, liksom ledbesvär, modifiering av huden och bildandet av exostoser, förenar sig med de listade symtomen
Om en smittsam form finns, kommer frossa och feber att uppstå.
Reasons
Följande faktorer för uppkomsten av sjukdomen särskiljs:
- kontusion, upprepade skador, stängda och öppna ledskador;
- metaboliska problem och vitaminbrister;
- svamp, smittsamt och virus: förkylningar, SARS, tuberkulos;
- sjukdomar i nervsystemet;
- fysisk överbelastning;
- ärftlig anlag;
- immunsjukdomar.
Mycket ofta kan sjukdomen uppstå på grund av hypotermi, övervikt, allergier,rökning och en stillasittande livsstil. Diagnos av artrit i fingrarna utförs oftast av personer av sådana yrken: sömmerskor, frisörer och massageterapeuter. Problem med ryggraden finns ofta bland flyttare och byggare.
Visningar
Artrit är en mycket omfattande sjukdom, så den har många former. Påverkar många delar av kroppen, både mjukvävnad och leder.
1. Om differentialdiagnosen av reaktiv artrit utförs, kan det fastställas att denna sjukdom utvecklas under påverkan av infektioner:
- tarm, på grund av användningen av produkter av låg kvalitet;
- inflammation i luftvägarna (trakeit, lunginflammation och bronkit);
- Salmonellastick och andra farliga mikrober som penetrerar blodomloppet in i lederna och orsakar inflammation;
- klamydia, som provocerar utvecklingen av infektion i det genitourinära systemet.
Reaktiv artrit har en annan underart - aseptisk, uppträder när immunsystemet bildar antikroppar som infekterar cellerna i sin egen kropp, eftersom det tar dem för bakterier. Leflunomid, Sulfasalazin, ASD och monoklinala läkemedel används som terapi.
2. Diagnos av reumatoid artrit sker oftast i de senare stadierna, eftersom denna sjukdom kallas "långspelande", utvecklas den långsamt och uppträder inte omedelbart. Oftast bildas lesioner symmetriskt och är lokaliserade i armar och ben: anklar, knän, från axlarna till händerna. Den främsta orsaken anses vara ett misslyckande i immunförsvaret på grund av hormonellaavvikelse eller virus. Väggarna i blodkärlen börjar uppfattas som skadliga bakterier, och de förstörs. I detta fall rekommenderas att använda immunmodulatorn "ASD", det antimikrobiella läkemedlet "Sulfasalazin", som ett bedövningsmedel "Paracetamol".
3. Differentialdiagnos av psoriasisartrit är mycket detaljerad, eftersom denna sjukdom hör till genetiska sjukdomar, med det finns hudskador i nästan alla medlemmar av samma familj. För att sjukdomen ska röra sig från den yttre ytan och inåt krävs exponering för skador och blåmärken, operationer, sår, barnsjukdomar (scharlakansfeber, vattkoppor), samt bältros, hepatit och till och med influensa. För terapi rekommenderas att ta "Sulfasalazin" och som bedövningsmedel "Paracetamol".
4. Behandling och diagnos av symtom på giktartrit är svårt, eftersom denna sjukdom uppträder på grund av inträngning av urinsyra i blodet. Kristaller sätter sig i olika vävnader, vilket orsakar mycket besvär. Den huvudsakliga faktorn som provocerar sjukdomen är ett problem med njurarna, men utveckling observeras ofta i strid med metaboliska processer. För behandling rekommenderas att använda ovan nämnda läkemedel.
Palpation och allmän undersökning
Diagnos av artrit börjar med en allmän undersökning, som hjälper till att se yttre avvikelser från normen. Oftast manifesteras det av svullnad i ledernas område. Vid tidpunkten för undersökningen ber läkaren ofta patienten att göra vissa rörelser för att känna igen smärtans natur och området för dess utbredning.
En annan och den viktigaste metoden är palpation eller palpation. Med hjälp av beröring kan läkaren bedöma de yttre tecknen på ledsjukdom. Således är reumatoid eller reumatiska knölar lätt att lokalisera, och det bestäms också var obehag observeras vid rörelser, ledkapselns tillstånd och temperatur fastställs.
Diagnos av artrit med dessa metoder är den mest tillgängliga, men den utförs utan användning av tekniska medel, så det är svårt att presentera en fullständig klinisk bild av sjukdomen.
Goniometri
Denna variant av undersökningen utförs med hjälp av en goniometer - en enhet som låter dig identifiera ledrörlighetens amplitud. Den liknar en gradskiva och hjälper till att beräkna rörlighetsvinkeln. Patienten utför ett antal nödvändiga manipulationer (förlängning, böjning, sänkning, lyft), och läkaren registrerar mätningarna och jämför dem med normen.
Laboratoriemetoder
Dessa standarder för att diagnostisera reumatoid artrit och andra sjukdomar är mer exakta, eftersom detaljerad information om patientens tillstånd kan erhållas.
- Blodprov - under en biokemisk undersökning kommer läkaren att uppmärksamma mängden c-reaktivt protein i blodserumet, till difenylaminreaktionen, såväl som andra indikatorer. Ett allvarligt tecken krävs för att överväga en ökning av ESR (erytrocytsedimentationsreaktion), eftersom det indikerar en inflammatorisk process. I närvaro av patologi, immunologiskanalys visar antinukleära antikroppar (ANA). Och det bör också noteras att nivån av urea är avsevärt ökad.
- Urinanalys - det bör noteras att denna siffra endast kommer att överskattas vid allvarliga former av sjukdomen. Hos friska individer bör protein i urin och blod saknas helt. Dess utseende indikerar förekomsten av sjukdomen.
Radiodiagnosis
Behandling av reumatoid artritkliniken är omöjlig utan en sådan undersökning. Låter dig studera i detalj ledernas tillstånd och struktur. Inga förberedelser krävs.
- Röntgenundersökning - en indikation för användning av denna teknik är smärta i lederna, rörlighetssvårigheter och svullnad. Under undersökningen provoceras bilden av leden på en speciell film med hjälp av strålar. Vid tidpunkten för diagnos, för att skydda alla andra organ, är de täckta med ett blyförkläde. En röntgen kommer att hjälpa till att undersöka patologin och deformiteten i lederna. Resultaten kommer att presenteras inom 15 minuter som en ögonblicksbild. Denna metod för att diagnostisera artrit är inte lämplig för gravida kvinnor, eftersom det fortfarande finns minimal strålning.
- Artrografi är mer exakt än konventionella röntgenstrålar. Det används för skada på menisken och vid misstanke om bristning av ledkapseln. Före proceduren kontrasteras lederna på konstgjord väg. För detta, en speciellsubstans, varefter patienten uppmanas att utföra flera rörelser. Vid denna tidpunkt fångas bilden av en riktad radiografi. Resultatet av undersökningen, beroende på apparat, kan erhållas på film eller monitor. Proceduren tar bokstavligen 10 minuter och det finns inga kontraindikationer för det, förutom en allergi mot jod.
- Datortomografi (CT) utförs för att diagnostisera seronegativ artrit, och inte bara, eftersom det är mycket effektivt. Metoden låter dig utvärdera strukturen till millimetern och ta en bild i vilket plan som helst. En sådan diagnos underlättar i hög grad möjligheten att ställa en diagnos. Vid tidpunkten för proceduren placeras patienten på soffan, som rör sig under undersökningen, och sedan förstärker och överför strålarna i den önskade sekvensen av ett speciellt rör. Allt tar 2-3 minuter, och exponeringsgraden är minimal. Resultatet kan erhållas både på bild och i digit alt format.
Radiouklidmetoder
Studien hjälper till att känna igen patologin med hjälp av radiofarmaka. Det mest populära sättet att diagnostisera reumatoid artrit i de tidiga stadierna är scintigrafi. Under proceduren införs radioaktiva isotoper i kroppen, och bra bilder erhålls på grund av strålningen som sänds ut av dem. Proceduren utförs med en tomograf.
Visualisering bildas på cellnivå, detta bidrar till visualisering av funktionsförändringar som börjar ske i kroppen före de anatomiska. Förfarandet är helt säkert somgamma-strålande radionuklider med kort halveringstid används. Den huvudsakliga kontraindikationen är graviditet och amning.
MRI-leder
Magnetisk resonanstomografi (MRT) används ofta för att diagnostisera reumatoid artrit i dess tidiga skeden. Det utförs med hjälp av stark magnetisk strålning och radiovågor. Allt detta gör att du kan få ett mer exakt mönster av tyget. Patienten placeras inuti apparatens "rör" och huvudkravet för honom är orörlighet, eftersom kvaliteten på bilden beror på detta.
Tekniken låter dig överväga i detalj den kliniska bilden av skador och degenerativa sjukdomar. Ingreppet tar 10–20 minuter och patienten får ett avslut på 20–30 minuter. MRT anses vara ofarligt, eftersom det applicerade magnetfältet inte utgör ett hot mot människokroppen, så det finns inga allvarliga restriktioner.
Ultraljudsdiagnostik
Ultraljudsvågor används ofta vid behandling och diagnos av reumatoid artritkliniker. En speciell enhet genererar den erforderliga frekvensen, som interagerar med mjuka vävnader och kommer in i undersökningsområdet. Mycket ofta ordineras ultraljud (ultraljud) för skador och reumatiska patologier, som åtföljs av inflammatoriska processer.
Ljudvibrationer registreras av en speciell skanner, och bilden visas omedelbart på monitorn, om någonbehöver, kan den skrivas ut. För att förhindra att luft uppstår mellan skannern och undersökningsplatsen, smörjs planet med en speciell gel. Läkaren kör en sensor över kroppen, och detta ger inte ens minim alt obehag för patienten. Ultraljud är den säkraste proceduren att utföra under graviditeten.
Internationella standarder för ICD-10
För att någon läkare ska få veta om patientens sjukdom vid kontakt med ett utländskt sjukhus eller centrum i en annan stad utan en särskild undersökning, finns det en internationell klassificering, som presenteras nedan:
- M00 - pyogen artrit.
- M01 - direkt infektion i leden vid parasitsjukdomar och infektionssjukdomar.
- M02 - reaktiva artropatier.
- M03 - reaktiva och postinfektiösa artropatier, som klassificeras i andra grupper.
- M05-M14 - inflammatoriska polyartropatier.
- M05 - seropositiv reumatoid artrit.
- M06 - annan reumatoid artrit.
- M07 - enteropatiska och psoriasisartropatier.
- M08 - juvenil artrit.
- M10 - gikt.
- M11 - andra kristallina artropatier.
- M12 - andra specifika artropatier.
- M13 - annan artrit.
- M14 - Arthropatier i andra sjukdomar klassificerade på annat håll.
Det finns många internationella standarder för diagnos av reumatoid artrit, men tack vare en sådan klassificering kan läkaren alltid veta i alla situationer vad hans patient är sjuk av.
Behandling
Etiologisk behandling av artrit utförs endast vid vissa former av artrit - gikt, smittsam och allergisk.
- Sjukdomar med kroniska och subakuta förlopp är föremål för en enda farmakoterapi med antiinflammatoriska steroider (Methylprednisolne, Prednisolon) och icke-steroida (Ibuprofen, Naproxen, Diklofenak) läkemedel. Syntetiska steroider används ofta för injektion i ledens fördjupning (terapeutiska punkteringar).
- När den akuta inflammatoriska processen avtar kopplas sjukgymnastik (UVR (ultraviolett bestrålning) i erytemiska doser, fonofores med hydrokortison, elektrofores med analgetika, amplipulsterapi) aktivt till läkemedelsbehandling, som har en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt., förhindrar leddysfunktion och fibrotiska förändringar.
- Det rekommenderas också att använda massage- och sjukgymnastikövningar, eftersom dessa procedurer för artrit syftar till att förhindra utvecklingen av funktionella störningar och kontrakturer i lederna.
- Balneoterapi, lerterapi, spa- och sanitetsterapi kan användas som ett återhämtningskomplex.
- Tillämpning av efferenta terapitekniker (kryofores, plasmaferes, kaskadfixering av blodplasma), fokuserad på extrakorporeal absorption av antikroppar i autoimmun artrit, urat och giktform av kursen. Vid användning av extrakorporeal farmakoterapi, patientens personliga blodkroppar (erytrocyter,leukocyter, blodplättar) för korrekt leverans av medicinska komponenter till inflammationsplatsen.
- Introduktionen av stamceller används ofta som terapi för svåra former av artrit. Sådan behandling förbättrar näringen av ledens vävnader, återupptar ämnesomsättningen, dämpar inflammation och ökar motståndskraften mot infektioner, som mycket ofta orsakar sjukdomen. Stamcellernas otroliga värde kan ses i stimuleringen av broskregenerering, såväl som återställandet av dess struktur.
- I vissa fall krävs kirurgi - synovektomi, ledresektion, artros, artros, keilektomi, artroskopisk interferens.
- Om det finns destruktiva förändringar i leden som orsakas på grund av artrit, är artroplastik indicerat, liksom rekonstruktiva artroplastikoperationer.
