I artikeln kommer vi att prata i detalj om diagnosen av sköldkörtelsjukdomar. Vi kommer att överväga ämnet som helhet, men vi kommer att fördjupa oss i diagnosen av olika patologier. Vi kommer att lära oss om moderna och traditionella metoder, prata om deras fördelar och nackdelar.
Sköldkörteln reglerar funktionen hos nerv- och kardiovaskulära systemen genom produktion av hormoner. Det är därför mycket beror på den här lilla försvararen. Om körtelns arbete störs bör du konsultera en läkare så snart som möjligt för att ta reda på orsaken och ordinera behandling.
När krävs en omfattande undersökning?
Till att börja med minns vi att symtomen på sköldkörteldysfunktion nästan alltid är desamma, så det är ganska svårt att förväxla dem. För det första är det obehag i nacken, trötthet, hosta, svullnad av armar och ben. Också mot denna bakgrund finns det en kraftig försämring av tillståndet för naglar, hår, hud. Dessa symtom är mycket ofta karakteristiska för ett antal andra sjukdomar. Därför är det värt att inledningsvis kontakta en terapeut så att man utifrånav patientens huvudsakliga besvär, utfärdade en remiss till en specifik läkare.
Den främsta specialisten på att hantera sjukdomar i denna körtel är en endokrinolog. Han kommer troligen att ordinera tester för hormoner för att identifiera inflammatoriska processer, hormonellt misslyckande eller närvaron av formationer i körteln. Men innan en slutgiltig diagnos ställs måste patienten genomgå många ytterligare procedurer.
Ofta kan en studie beställas på grund av regelbunden stress, dålig kost eller miljöförgiftning. Allt detta kan lätt leda till funktionsfel i körteln. En patologi där dess funktioner är försvagade kallas hypotyreos. Det visar sig i form av depression, viktökning, trötthet, förstoppning. En patologi där körtelns funktioner är för aktiva kallas hypertyreos. Det manifesteras av ökad irritabilitet, upphetsning och snabb viktminskning med utmärkt aptit.
Cancer i detta organ manifesteras av andnöd, en känsla av täthet i nacken. Lymfkörtlarna svullnar också, rösten är hes. Naturligtvis kan sådana symtom uppstå med andra sjukdomar, men efter en undersökning av en endokrinolog är det bättre att genomgå en omfattande undersökning.
Sequence
Diagnos av sköldkörteln består av ett antal komplex av laboratorie- och instrumentstudier. Inledningsvis används den enklaste metoden, nämligen palpation. Därefter skickas patienten på ultraljudsundersökning. Vid misstanke om en tumör ska en punktering utförasoch scintigrafi. Det är också mycket viktigt att testa sig för hormoner som produceras av sköldkörteln. Deras obalans kan indikera den verkliga orsaken till överträdelsen.
Palpation
Den enklaste diagnosen av sköldkörtelsjukdom är en undersökning. En erfaren läkare kan bestämma rörligheten och storleken på körteln. Han kan också bestämma närvaron och platsen, och till och med arten av struma. Kom ihåg att den kan vara nodulär eller diffus.
Under diagnosen tar läkaren tag i nacken och trycker försiktigt på körtelområdet. För patienten är denna procedur nästan smärtfri, men den låter dig fastställa en diagnos med en noggrannhet på 60%. I detta fall är palpation av lymfkörtlarna obligatorisk. Så om de är förstorade i storlek mot bakgrund av låg tandrörlighet, kan detta indikera förekomsten av cancertumörer.
Observera att det finns 6 nivåer av körtelstorlek. På nivå 0 är den av normal storlek, men på nivå 5 kan den vara ganska stor och göra andningen mycket svår. I det här fallet bör läkaren kontrollera om körteln kläms in i halspulsådern.
Ultraljud
Ultraljudsdiagnostik av sköldkörteln låter dig bestämma organets konturer, homogeniteten i dess vävnader och struktur. Tack vare ultraljud kan du ta reda på närvaron eller frånvaron av neoplasmer. Sådana uppgifter är nödvändiga för att läkaren ska kunna ställa en slutlig diagnos. Tack vare denna forskningsmetod är det möjligt att fastställa fokala eller diffusa störningar som förekommer i organet. Diffus störning betyder detdet sker en förändring i strukturen av hela körteln. En sådan patologi kan upptäckas även med palpation. Läkaren kan märka en ökning av organets volym.
Fokala patologier betyder inflammationsnoder där det finns en överväxt av vävnader. I det här fallet kan patologier vara komplexa eller diffusa fokala, vilket är ganska vanligt. Resultaten av ultraljud tyder på förekomsten av adenom, nodulär struma, tyreoidit, cystor, cancer. Denna metod kan dock inte garantera diagnosens noggrannhet. Den fokuserar på den externa bedömningen av körtelns tillstånd. För att ta reda på arten av förloppet av vissa processer är det nödvändigt att undersöka nivån och förhållandet mellan hormoner. Ibland kan en vävnadsbiopsi behövas.
Observera att i de tidiga stadierna av diagnostisering av onkologiska patologier utförs elektrografi. Detta är också en ultraljudsdiagnos av sköldkörteln, som låter dig ta reda på vävnadernas täthet. Således kan neoplasmen identifieras i det inledande skedet.
Ray-metoder
Som vi vet är sköldkörteln ett lobulärt organ som ligger i mitten av halsen. Den består av två lober på varje sida, som är förbundna med en näs. Hos många människor är det frånvarande eller är en tunn remsa av fibrös vävnad. Observera att körtelns storlek och volym kan variera beroende på kön och ålder.
Strålningsdiagnostik av sköldkörteln är ett helt komplex av åtgärder, som inkluderar röntgen och datortomografi. Röntgen kan visanärvaron eller frånvaron av vissa neoplasmer, såväl som avsättningen av kalciums alter. Liksom i de tidigare diagnostiska metoderna kan du med hjälp av en röntgenundersökning ta reda på körtelns placering och storlek. Fördelarna med denna metod är att bilden är ett dokumentärt diagnospapper och den är statisk. Nackdelen med denna metod är att under en sådan undersökning får kroppen en viss mängd strålning. Även om den är obetydlig är sådan forskning ofta inte värd att göra.
Datortomografi är en modern metod för forskning. Denna metod används dock för att studera celler. Denna metod är effektiv om körteln utövar starkt tryck på närliggande organ, och även när det är nödvändigt att utvärdera metoden och behovet av kirurgiskt ingrepp. Samtidigt kan datortomografi visa den exakta platsen för neoplasmer.
MRT är en metod som är absolut säker för kroppen. Detta är en dyr procedur, men den utsätter inte det sjuka organet för ytterligare strålningsexponering. Som ett resultat får specialisten en postsektionsbild, som kan upptäcka storleken och placeringen av även små formationer, förändringar i körtelns form och struktur.
Cytologisk diagnos av sköldkörteln
Material för cytologisk undersökning erhålls genom punktering av sköldkörteln. Detta är ett enkelt och ganska billigt sätt, som dessutom är smärtfritt. Denna preoperativa metod tillåtermorfologisk verifiering av en viss process. Ofta utförs cytologisk undersökning parallellt med histologisk. Målet med den första är att minska antalet obligatoriska operationer som utförs på patienter utan neoplasmer. Det används också ofta för att förhindra maligna lesioner. Samtidigt blev han stor popularitet eftersom fallen då patienter opereras har ökat, även om det inte finns något särskilt behov av det. Faktum är att med ett sådant ingrepp ökar risken för olika komplikationer.
Indikation för cytologisk undersökning är tumör. En studie med denna metod föreskrivs också för nodulära formationer. I princip, för alla mindre patologier, kommer det att vara korrekt att genomföra en sådan studie av organet för att beskriva en specifik behandlingsplan. Därför måste kirurger, cytologer och endokrinologer samarbeta. Kärnan i deras arbete bör vara en heltäckande diagnos baserad på olika forskningsnivåer.
Låt oss överväga hur punkteringen utförs. Patienten bör inta en horisontell position. Han får inte tala eller svälja. Specialisten använder 23 gauge nålar för att sticka hål i halsen. I detta fall kan lokalbedövning användas. Värdet av en sådan analys ökar kraftigt om materialet omedelbart utvärderas av en cytolog. För att få den mest exakta diagnosen och utesluta möjligheten till malign bildning görs minst två punkteringar.
Differentialdiagnos av sköldkörteln
Differentialdiagnos innebär olika metoder för att diagnostisera sköldkörteln. En sådan studie är nödvändig om det är svårt att ställa en entydig diagnos. I det här fallet måste endokrinologen utföra det maximala antalet åtgärder för att bestämma sjukdomen. Han kan involvera andra specialister som hjälper honom med detta. Differentialdiagnostik innebär användning av olika tekniker för att få en tidig diagnos eller undvika operation. Sådan efterföljare är ganska populär och modern, men samtidigt dyr.
Andra metoder
Låt oss nu titta på andra metoder för att diagnostisera sköldkörteln mer i detalj. Scintigrafi används ofta. Detta är en metod där radioisotoper injiceras i kroppen. De ackumuleras i körteln och visas sedan på bilderna efter att ha använt gammakameror. Således får specialisten en tredimensionell modell av organet, på vilken ackumuleringen av radioisotoper är tydligt synlig. Denna diagnostiska metod är särskilt användbar för cancertumörer. Skadliga isotoper utsöndras mycket snabbt från kroppen med hjälp av avföring och urin.
vävnadsbiopsi är en välkänd cellulär diagnostisk metod som används vid misstanke om cancer. Tack vare denna metod är det möjligt att bestämma typen av neoplasmer med absolut noggrannhet. Principen för denna metod är att ett prov av sköldkörtelvävnad tas från patienten. Med hjälp av ett speciellt spel gör läkaren flera punkteringar i nackområdet och skickar det resulterande materialet till cytologen. Faktum är att en biopsi och en punktering är en och sammaprocedur.
Laboratoriediagnos av sköldkörteln
Observera att detta organ producerar två huvudhormoner T3 och T4, som är nödvändiga för kroppen för korrekt ämnesomsättning. I det här fallet producerar hypofysen sköldkörtelstimulerande hormon, vilket påverkar körtelns funktion. Det är också nödvändigt att göra en analys för det, eftersom problem med sköldkörteln kan orsakas av fel i hjärnan.
Det finns tre typer av analyser. Den första är radioimmunoassay, som är den vanligaste och mest korrekta metoden. Patienten tar venöst blod, som senare blandas med ett radioaktivt reagens som kan binda till hormonet. Efter en tid separeras fria och bundna ämnen och resultaten bestäms. Den andra typen av analys är självlysande. I detta fall tas även venöst blod från patienten och utsätts för ultraviolett ljus. Därefter beräknar laboratorieassistenten mängden av det önskade hormonet med hjälp av en fluorometer. Och den tredje typen av analys är enzymatisk. Det är nödvändigt att bestämma koncentrationen av sköldkörtelhormoner. I detta fall tas även venöst blod, som blandas med reagenset.
Nodalpatologier
Noder kan bildas i olika delar av körteln. De är asymtomatiska, så oftast upptäcks de av en slump. Samtidigt är nodalpatologier mycket vanliga. För deras diagnos används palpation, ultraljud, laboratorietester. Ibland görs en nålbiopsi, vilket kan ge mycket exakta resultat.
Vi har granskat alla metoder för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar. Av detta kan vi dra slutsatsen att det för närvarande finns moderna metoder som låter dig ta reda på tillståndet för detta organ utan kirurgiskt ingrepp. Samtidigt förblir ultraljudsdiagnostik av sköldkörteln den mest populära forskningsmetoden. I princip är det inget fel med denna metod, eftersom den ger ganska korrekt information. Behandlingen beror dock på diagnosen sköldkörteln, så du bör vara mycket försiktig med denna fråga och rådfråga de bästa specialisterna.
Kom ihåg att läkare rekommenderar varje år att besöka endokrinologmottagningen. Dessutom rekommenderas det att genomgå en diagnos av sköldkörtelsjukdomar och ta tester, även om det inte finns några speciella indikationer för detta. Från 25 års ålder är det nödvändigt att varje år genomgå en omfattande undersökning. Tidiga tester och diagnostik av sköldkörteln hjälper till att undvika ett stort antal problem.
Personer i riskzonen bör vara särskilt uppmärksamma på sin hälsa. Dessa är vuxna och de som har haft fall av sköldkörtelsjukdomar i familjen. Du måste också vara försiktig för dem som bor i strålningszoner och är mottagliga för bestrålning av huvud och nacke. Kom ihåg att även en upptäckt nod kan visa sig vara kolloidal, och då behövs ingen behandling. Du bör inte ta bort en sådan utbildning, eftersom den inte är farlig för hälsan. Men samtidigt kan det finnas en seriös utbildning, från vilken det är möjligt att framgångsrikt återhämta sig först i början.sätt.
