Atropin är ett medicinskt ämne som erhålls från växter som belladonna, dope, höna. Det är ett parasympatiskt medel, det vill säga det kan hämma aktiviteten hos nerverna i den parasympatiska gruppen.
Atropin action
Atropin tillhör gruppen alkaloider. Varje komponent i denna grupp i små doser har en terapeutisk effekt. Överskridande av den tillåtna dosen leder dock till allvarlig förgiftning, som, om tidig medicinsk vård ges, leder till döden.
Inom medicin används atropin på olika sätt, eftersom spektrumet av dess effekter är mycket stort:
- slappnar av glatta muskler;
- lindrar smärta från tarm- och gallkolik;
- ökar hjärtfrekvensen;
- minskar utsöndringen av körtlar: bronkial, saliv, mag, tarm, svett och bukspottkörtel;
- används vid behandling av sår som har bildats i magen ellertolvfingertarmen.
Atropin används också inom oftalmologi för att vidga pupiller.
Det tas or alt, injiceras, används som ögondroppar.
Inom medicin har en sådan kemisk förening som atropinsulfat funnit tillämpning. Utåt är det ett vitt pulver, bestående av kristaller. Luktfri och löser sig snabbt.
Användning av atropin vid OP-förgiftning
Organofosforföreningar (OP) används aktivt i jordbruket och i vardagen för att förstöra insekter, gnagare, ogräs, etc. Förgiftning av OP kan vara både enstaka och massiva.
Vid tidpunkten för de första symptomen på organofosfatförgiftning är det nödvändigt att utföra motgiftsbehandling med 0,1 % atropinlösning:
- mild grad av förgiftning - 1-2 ml intramuskulärt;
- genomsnittlig grad av förgiftning - 2-4 ml intravenöst eller intramuskulärt;
- svår förgiftning - 4-6 ml IV eller IM och upprepa med 3-8 minuters intervall tills de första symtomen på atropinisering (vidgade pupiller, torra slemhinnor) börjar dyka upp.
Vid allvarlig akut förgiftning kan dosen av atropin som administreras nå 30 ml.
Möjliga orsaker till förgiftning
Atropinförgiftning förekommer i flera fall. Var och en av dem kan undvikas, men försummelse av ens hälsa blir orsaken till fler och fler sådana situationer.
Kanna med akut atropinförgiftninguppstår i processen att ta droger baserade på det eller som ett resultat av att ta höna, belladonna, dope, etc. En överdos av läkemedel med atropin kan bedömas av vidgade pupiller, vilket beror på en ökning av intraokulärt tryck.
Om en person äter frukt, bär och andra delar av en giftig växt som innehåller gifter, riskerar en person att bli berusad av denna alkaloid. De viktigaste metoderna för penetration av giftiga ämnen i kroppen inkluderar:
- intag;
- genom huden;
- under ånginandning;
- genom slemhinnan.
Dödligt utfall av förgiftning kommer att inträffa om ett barn tar 100 mg atropinsulfat och en vuxen - 130 mg.
Huvudsymtom på förgiftning
Ruset går väldigt snabbt. Även om allt beror på storleken på alkaloiddosen, börjar huvudsymptomatologin dyka upp efter 20 minuter. Det sker en reaktion mellan kemiska föreningar och leverproteiner, vilket resulterar i bildandet av metaboliter. Njurarnas funktionella aktivitet minskar - blodfiltreringen upphör och metabola produkter utsöndras inte längre från kroppen med urin.
Om offret inte ges första hjälpen i tid, utvecklar han en stark törst, sväljfunktionen störs och rösten kan försvinna.
Därefter uppträder följande symptom på atropinförgiftning:
- torr och flagnande hud;
- ansikts- och kroppsrodnad, nässelutslag kan dyka upp;
- andningen påskyndar, takykardi uppstår;
- en stark hosta börjar,som förvandlas till "skällande";
- kroppstemperaturen stiger;
- pupiller reagerar inte på ljus och förblir vidgade, synen sjunker;
- yr.
När du övervakar patientens tillstånd bör du inte fokusera enbart på pulsfrekvensen, eftersom den praktiskt taget inte förändras när den når 160 slag per minut.
När atropinförgiftning blir allvarlig liknar symtomen på sjukdomen de i centrala nervsystemet. Denna process är uppdelad i två faser.
Första fasen
Kännetecknande drag i beteendet hos en patient i den första fasen av en svår form av atropinförgiftning är skarpa gråt, kast i sängen, ökad ångest. En person orienterar sig inte i rymden, kolliderar ständigt med föremål som är i hans väg, försöker fånga föremål i luften som inte finns. Patienten beter sig mer och mer otillräckligt. Det sker plötsliga skiftningar mellan gråt och skratt.
Alla dessa symtom uppträder parallellt med svår huvudvärk, synhallucinationer uppstår och muskeltonus ökar. Utseendet av patologiska reflexer är möjligt. Vid ökad svårighetsgrad av förgiftningsformen börjar anfall och kramper.
Andra fasen
Till nästa fas går berusningen 6-10 timmar efter förgiftningsögonblicket. Den andra fasen tilldelas i de fall då patienten lyckades komma in i motgiften. Efter det är patienten i ett deprimerat tillstånd, eventuellt periodvistappar medvetandet. I den andra fasen kommer patienten sannolikt att hamna i koma.
Första hjälpen för atropinförgiftning
Hur hjälper jag till med atropinförgiftning? Beror på orsaken till berusningen.
Om orsaken till förgiftningen är en överdos av piller, är det nödvändigt att börja tvätta magen. För att göra detta bör patienten dricka cirka tre liter av en varm lösning, som framställs med tillsats av aktivt kol eller kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) i förhållandet 1:1000.
Du kan också ge patienten en 1-2% lösning av tannin att dricka och ett lavemang med samma tannin, men 0,5% koncentration.
Efter sådana manipulationer måste patienten omedelbart placeras på den toxikologiska eller intensivvårdsavdelningen på en medicinsk institution, där han kommer att få full assistans.
Behandling på slutenvård av atropinförgiftning
På en medicinsk institution måste patienten först och främst ange ett motgift, vars farmakologiska verkan kommer att vara motsatt till atropin. Valet av motgift mot atropinförgiftning beror på patientens symtom.
Orala och parenterala (intramuskulära, intravenösa, oftalmiska, inhalations) vägar av atropin in i kroppen som resulterar i arytmi, koma, hallucinationer, svår hypertoni eller anfall neutraliseras av fysostigmin. Om det inte finns några andra lesioner i centrala nervsystemet och blandningen av läkemedel inte fungerar, passerar alla ovanstående symtom genom fleraminuter.
Motgiftet mot atropinförgiftning administreras subkutant och dosen är 1 ml.
För att stabilisera patientens tillstånd och minska berusningen är det nödvändigt att rena kroppen från gifter som inte utsöndras av de drabbade njurarna. För detta ges patienten vatten med diuretika (till exempel furosemid). Om förgiftningssyndromet är allvarligt är det nödvändigt att applicera påtvingad diures med följande lösningar:
- glukos 5 %;
- natriumbikarbonat 4 %;
- natriumklorid.
Det kommer att ta en dag att helt ta bort gifter från kroppen.
I särskilt allvarliga fall, när patienten har skakningar, kramper eller psykomotorisk agitation, kan neuroleptika ordineras av läkare.
För att sänka kroppstemperaturen ges analgininjektioner, is appliceras på ljumsken och huvudet, och konstant våt gnuggning av huden utförs.
För att eliminera djupa andningsstörningar är det nödvändigt att utföra konstgjord ventilation av lungorna.
Efter att atropin har eliminerats helt från kroppen bör läkarnas uppmärksamhet fokuseras på symptomatisk behandling. Den består av en hel rad aktiviteter. Hur bra och snabbt läkemedlen kommer att fungera beror helt på hur snabbt motgiftet administreras.
Förebyggande av atropinförgiftning
Förebyggande av atropinförgiftning är uppdelat i två områden, beroende på "bäraren" av den giftiga komponenten (växter, läkemedel).
Åtgärder som syftar till att förhindra förgiftning med läkemedel som innehåller belladonnaextrakt består först och främst i att noggrant följa instruktionerna från anteckningen. I inget fall bör du överdosera, och ännu mer, försök inte göra din egen medicin av en giftig växt hemma.
Under friluftsliv måste du gå förbi, och ännu mer, ät inte bär från okända växter. Små barn på gatan måste övervakas mycket noggrant så att de inte äter giftiga frukter. För äldre barn består förebyggande av att introducera farliga växter och förklara anledningen till varför de inte bör ätas.
Konsekvenser
Ruseri orsakar stor skada på kroppen. Dess grad beror på volymen av alkaloiden som har kommit in i blodomloppet, patientens individuella egenskaper och metoden för penetration av giftet.
De vanligaste konsekvenserna inkluderar:
- glaukom, näthinneavlossning och andra synnedsättningar;
- störning av det centrala nervsystemet;
- problem med mag-tarmkanalen;
- förlängd koma, vilket leder till oåterkalleliga konsekvenser i hjärnan och möjligen död.
