Under de senaste åren har sådan atypisk patologi som celiaki blivit utbredd. Vad det är? Detta är kroppens immunsvar på att äta gluten, ett protein som finns i vete, korn och råg.
Vid celiaki (celiaki) orsakar användningen av detta protein ett otillräckligt svar av ett fragment av immunsystemet i tunntarmen. Med tiden leder den patologiska reaktionen till en inflammatorisk process som skadar slemhinnan i tunntarmen och stör upptaget av ett antal näringsämnen (malabsorption).
Skada i tunntarmen leder i sin tur till viktminskning, uppblåsthet och diarré. Så småningom börjar kroppen sakna de näringsämnen som behövs för ett norm alt liv, och då blir hjärnan, nervsystemet, benen, levern och andra inre organ lidande.
Hos barn orsakar celiaki (foton som visar dess yttre tecken publiceras i medicinska tidskrifter) ofta tillväxt och utvecklingsförsening. Irritation i tarmarnakan orsaka buksmärtor, särskilt efter att ha ätit.
Det finns inget botemedel mot celiaki, men med en strikt diet kan symtomen lindras.
Symptom
Tecken och symtom på sjukdomen i fråga är mycket olika, eftersom de helt beror på de individuella egenskaperna hos patientens kropp.
Även om viktminskning och matsmältningsbesvär anses vara standardtecken på celiaki, upplever många patienter inga obehag i samband med mag-tarmkanalens funktion. Endast en tredjedel av patienterna lider av kronisk diarré, och bara hälften av de tillfrågade klagar över viktminskning.
Ungefär 20 % av patienterna, tvärtom, lider av kronisk förstoppning; 10% - från fetma (även om vissa forskare tror att dessa störningar inte alls orsakas av celiaki). Icke-matsmältningssymptom kan grupperas i följande lista:
- anemi (vanligtvis på grund av järnbrist);
- benskörhet (bendegeneration) eller osteomalaci (mjukning av benen);
- hudutslag i form av kliande blåsor (dermatosis herpetiformis);
- skada på tandemaljen;
- huvudvärk, trötthetskänsla;
- skador på nervsystemet, inklusive domningar och stickningar i fötter och händer, och eventuella svårigheter med balansen;
- smärta i ligamenten;
- reducerad mjältfunktion (hypospleni);
- sura uppstötningar och halsbränna.
Celiaki: Symtom hos barn
Över 75 %barn med celiaki är överviktiga eller feta. Tecken på patologi i samband med funktionen av mag-tarmkanalen förekommer hos 20-30% av unga patienter. Det är nästan omöjligt att få mer exakta data, eftersom symtomen i första hand beror på patientens ålder.
Typiska tecken på celiaki hos nyfödda:
- kronisk diarré;
- uppblåsthet;
- smärta;
- utvecklingsförsening, illamående, viktminskning.
Äldre barn som får diagnosen celiaki kan uppvisa följande symtom:
- diarré;
- constipation;
- lågpris;
- försenad pubertet;
- Neurologiska störningar inklusive uppmärksamhetsstörning och hyperaktivitet, inlärningssvårigheter, huvudvärk, bristande muskelkoordination.
När ska man träffa en läkare
Anmäl dig för en konsultation med en specialist om din oroliga mage eller bukbesvär inte försvinner inom två veckor. Var noga med att kontakta din barnläkare om du märker att barnet har blivit blekt, irriterat, slutat gå upp i vikt och växa. Andra varningstecken är uppblåsthet och hård, illaluktande avföring.
Du bör rådfråga en specialist innan du går på en glutenfri diet. Om du tar bort veteprotein från din kost innan dina schemalagda tester, är det mer sannolikt att resultaten av studiernaallt blir fel.
Celiaki överförs ofta från generation till generation. Om en av dina släktingar får diagnosen patologi är det inte överflödigt att själv genomgå en undersökning. Dessutom är de personer vars släktingar lider av typ 1-diabetes också i riskzonen.
Reasons
Även om i den moderna världen många människor vet vad celiaki är, är orsakerna till dess uppkomst och utveckling fortfarande ett mysterium för forskare.
När kroppens immunförsvar inte svarar tillräckligt på gluten i maten, skadar det små hårliknande utsprång på slemhinnan (villi). Villi på slemhinnan i tunntarmen är ansvariga för absorptionen av vitaminer, mineraler och andra näringsämnen från maten som konsumeras. Under ett mikroskop ser de ut som en tjock hög av mjuk matta. Med skador orsakade av celiaki börjar insidan av tunntarmen mer likna ett klinkergolv. Som ett resultat kan kroppen inte ta upp de näringsämnen den behöver för att växa och behålla hälsan.
Enligt resultaten från en studie av National Institutes of He alth i USA, avslöjades det att ungefär en amerikan av 140 svarande lider av celiaki. Å andra sidan går många patienter inte till läkaren under lång tid och misstänker därför inte ens förekomsten av en patologi. Oftast drabbar celiaki kaukasier.
Enligt vissa studier har det observerats att vissa genförändringar (mutationer) ökar riskenutveckling av celiaki. Förekomsten av sådana mutationer betyder dock inte att en person nödvändigtvis blir sjuk.
I vissa fall visar sig patologin först efter en kirurgisk operation, graviditet, förlossning, en farlig virusinfektion eller allvarlig känslomässig överbelastning.
Riskfaktorer
Celiaki kan utvecklas i vilken organism som helst. Det finns dock omständigheter som ökar risken för att utveckla patologi, inklusive:
- att ha en nära släkting med celiaki eller dermatosis herpetiformis;
- diabetes mellitus typ 1;
- Downs syndrom eller Turners syndrom;
- autoimmun tyreoidit;
- Sjögrens syndrom;
- mikroskopisk kolit (lymfocytisk eller kollagenös kolit).
Komplikationer
Om den lämnas obehandlad eller inte följer föreskriven behandling, inklusive diet, kan celiaki leda till följande komplikationer:
- Slösa från undernäring. Skador på tunntarmen leder till en kränkning av absorptionen av spårämnen som är nödvändiga för kroppen. Näringsbrist kan orsaka anemi och viktminskning. Hos barn leder det till hämmad tillväxt och utveckling.
- Kalciumförlust och osteoporos. Brist på kalcium och vitamin D kan orsaka mjuka ben hos barn (osteomalaci) eller benförlust hos vuxna (benskörhet).
- Infertilitet och missfall. Bristen på kalcium och vitamin D förvärrar befintliga reproduktionsstörningar.
- Intoleranslaktos. Skador på tunntarmen ger buksmärtor och diarré efter att ha ätit mjölkprodukter som innehåller laktos, även om de inte innehåller gluten. Efter en terapeutisk diet, när tarmarna är helt läkta, kan laktosintolerans gå över av sig självt, men läkarna ger inga garantier: vissa patienter har problem med att smälta mejeriprodukter även efter att de har avslutat sin celiakibehandling.
- Cancer. Nyckeln till att bekämpa plågan av celiaki är en diet baserad på livsmedel fri från skadligt protein. Om du inte följer en läkares kost och andra rekommendationer ökar risken för att utveckla flera typer av cancer, inklusive tarmlymfom och cancer i tunntarmen.
Diagnos
Följande tester och procedurer utförs för att fastställa celiaki:
- Blodprov. Förhöjda nivåer av vissa ämnen i blodet (antikroppar) indikerar ett immunsvar mot gluten. Enligt dessa analyser kan patologi upptäckas även i fall där dess symtom orsakar lite eller inget obehag.
- Endoskopi. Om en patients blodprov avslöjar celiaki, kommer diagnosen att kompletteras med en procedur som kallas "endoskopi", eftersom läkaren kommer att behöva undersöka tunntarmen och ta en liten bit vävnad genom biopsi. I en laboratoriestudie kommer specialister att avgöra om villi i slemhinnan är skadad.
- Casule-endoskopi. Med kapselEndoskopi använder en liten trådlös kamera som tar bilder av patientens hela tunntarm. Kameran placeras i en kapsel i storleken av ett vitaminpiller, varefter patienten sväljer den. När den rör sig genom mag-tarmkanalen tar kameran tusentals bilder som överförs till en brännare.
Det är mycket viktigt att först klara alla föreskrivna tester för celiaki och först därefter gå på en glutenfri diet. Om du tar bort detta protein från din kost innan du testar dig kan dina testresultat se normala ut.
Behandling
Det enda sättet att lindra celiaki är genom behandling med en glutenfri diet. Man bör komma ihåg att det skadliga proteinet inte bara finns i vanligt vete. Följande livsmedel är också rika på dem:
- korn;
- bulgur;
- durum;
- semolina;
- syndens plåga;
- m alt;
- råg;
- semolina (semolina);
- spelt;
- triticale (en hybrid av vete och råg).
Din läkare kommer sannolikt att hänvisa dig till en nutritionist för att tillsammans planera en optimal glutenfri diet.
Så fort detta vegetabiliska protein elimineras från kosten kommer den inflammatoriska processen i tunntarmen gradvis att börja avta. Förbättring kan märkas efter två till tre veckor, även om många patienter märker en betydande förbättring av välbefinnandet efter några dagar. Fullständig läkning och överväxt av villi kan ta från fleramånader till flera år. Återhämtningen av tunntarmen går snabbare hos små barn än hos vuxna.
Om du av misstag äter en produkt som innehåller gluten kan du uppleva symtom som buksmärtor och diarré. Vissa människor har inga symtom alls, men det betyder inte att veteprotein är helt ofarligt för dem. Läs ingredienserna på förpackningen noggrant: även spår av gluten kan orsaka skada, oavsett närvaro eller frånvaro av tecken på sjukdomen.
Vitamin- och miner altillskott
Celiakidiagnos – vad betyder det? Först och främst är det nödvändigt att undvika alla rätter som innehåller vete, korn, råg och deras derivat. Minskat spannmålsintag kan leda till näringsbrister - i så fall kommer en läkare eller nutritionist att rekommendera att ta vitamin- och miner altillskott för att kompensera för bristen på lämpliga ämnen i kosten. Dessa vitala ämnen inkluderar:
- kalcium;
- folsyra;
- järn;
- vitamin B-12;
- vitamin D;
- vitamin K;
- zink.
Vitamintillskott tas vanligtvis som tabletter. Om du har diagnostiserats med allvarlig malabsorption av näringsämnen kommer din läkare att ordinera vitamininjektioner.
Inflammation i tarmarna
Om tunntarmen är allvarligt skadad kommer läkaren att rekommendera steroidmediciner förhämning av den inflammatoriska processen. Steroider kan lindra de allvarligaste tecknen på patologi och skapa grogrund för läkning av skadad tarmslemhinna.
Farliga produkter
Om du är i riskzonen för celiaki bör förebyggande vara en av dina personliga prioriteringar. Undvik förpackade färdigmat såvida inte förpackningarna eller förpackningarna är märkta "glutenfria". Skadligt protein finns inte bara i uppenbara rätter som bakverk, kakor, pajer och kakor. Det kan också finnas i följande livsmedel:
- öl;
- godis;
- såser;
- sojakött eller skaldjur;
- bearbetad köttfärslimpa;
- salladsdressingar inklusive sojasås;
- fjäderfä som inte kräver fett när det steks;
- färdiga soppor.
Vissa spannmål, som havre, kan innehålla spår av gluten eftersom de odlas och bearbetas i samma område och på samma utrustning som vete. Vetenskapen vet fortfarande inte säkert om havre förvärrar celiaki hos vuxna, men läkare rekommenderar generellt att man undviker havregryn och spannmål om det inte står glutenfritt på förpackningen. I vissa fall leder även ren havregryn utan spår av vete till en förvärring av den inflammatoriska processen i tunntarmen.
tillåten mat
Nästan all vanlig matlämplig för en glutenfri diet. Du kan säkert äta följande mat:
- färskt kött, fisk och fågel utan panering, tillsats av deg eller marinad;
- frukt;
- de flesta mejeriprodukter;
- potatis och andra grönsaker;
- vin och destillerade vätskor, alkoholh altiga och fruktläskedrycker.
Från spannmål på en glutenfri diet är acceptabla:
- amaranth;
- arrowroot;
- greek;
- majs;
- polenta;
- allt glutenfritt mjöl (ris, soja, majs, potatis, ärta);
- quinoa (quinoa);
- ris;
- tapioca.
Lyckligtvis för celiaki-bageri- och pastaälskare, med tiden släpper många tillverkare fler produkter specifikt märkta glutenfria. Om du inte kan hitta dessa varor i ditt lokala bageri eller livsmedelsbutik, kolla in utbudet av onlinebutiker. Många livsmedel och rätter som innehåller gluten har säkra och prisvärda glutenfria motsvarigheter.
