Celiaki är en genetiskt betingad störning i tunntarmens funktion, som är förknippad med en brist på enzymer som bryter ner gluten. Mot bakgrund av patologi utvecklas malabsorption, som har varierande svårighetsgrad och åtföljs av skumdiarré, samt symtom som gasbildning, viktminskning, torr hud och försenad fysisk utveckling hos barn.
För att upptäcka celiaki används en immunologisk teknik tillsammans med en biopsi av tunntarmen. Om diagnosen bekräftas krävs en konstant efterlevnad av en glutenfri diet, såväl som en obligatorisk korrigering av bristen på viktiga ämnen och komponenter. I vår artikel kommer vi att prata om celiaki hos barn, överväga vad symtomen är i det här fallet och vad som bör vara behandlingen.
Beskrivning av sjukdom
Celiaki är en sjukdom som kännetecknas av kronisk inflammation i tarmslemhinnan, som åtföljs av en kränkning av absorptionsprocessen, vilket resulterar iglutenintolerans. Det är ett protein som finns i spannmål som vete, råg, korn och så vidare. Den innehåller ämnet L-gliadin, som har en toxisk effekt på slemhinnan och leder till störningar i upptaget av näringsämnen i tarmen. Oftast, i åttiofem procent av fallen, orsakar fullständig eliminering av gluten från kosten återställandet av tunntarmens funktioner efter sex månader. Symtom på celiaki hos barn och bilder kommer att diskuteras nedan.
Det är inte ovanligt att barn får en diagnos som kan skrämma deras föräldrar och leda dem till en dvala. Många barn lider idag av denna kroniska sjukdom som kännetecknas av medfödd eller förvärvad glutenintolerans.
Etiologi och patogenes
Celiaki hos barn har en genetisk predisposition. Detta bekräftas av störningar i tarmväggen hos femton procent av familjemedlemmar till patienter som lider av denna sjukdom.
Dessutom finns det ett beroende av sjukdomen av immunstatus. I kroppen finns en ökning av antikroppstitrar mot substansen L-gliadin, samt mot vävnadstransglutaminas och ett protein som finns i glatta muskelfibrer. Tecken på celiaki hos barn är intressanta för många.
Sjukdomens immunberoende bekräftas ofta av komorbiditeter som är autoimmuna till sin natur, till exempel:
- Utveckling av diabetes.
- Närvaro av bindvävssjukdom.
- Utveckling av juvenil reumatoidartrit.
- Närvaro av autoimmun tyreoidit.
- Utseende av dermatitis herpetiformis.
- Närvaro av Sjögrens syndrom.
Vissa medfödda såväl som förvärvade drag i tarmen kan bidra till epitelcellernas känslighet för gliadin. Enzymbrist bör tillskrivas sådana tillstånd, som ett resultat av vilka peptider kan absorberas dåligt, mot vilka en fullständig nedbrytning av gliadin inte kommer att ske. En stor mängd gliadin som ackumuleras i tarmen kan bidra till manifestationen av toxiska effekter.
Autoimmuna störningar i situationer där epitelceller är målet för självantikroppar bidrar till en minskning av skyddsfunktioner och leder till känslighet för gliadin. Dessutom är faktorer som bidrar till uppkomsten av gliadinintolerans genetiskt bestämda egenskaper hos cellmembranen i tarmepitelet, tillsammans med resultatet av förändringar i receptorapparaten på grund av vissa virus.
Skäl till utseende
Celiaki hos barn kan uppstå som ett resultat av ärftlighet, såväl som på grund av andra samtidiga faktorer som kan utlösa denna patologi. Barnet ärver med största sannolikhet risken för det från en eller båda föräldrarna. Som regel visar sig denna sjukdom inte omedelbart, utan endast som ett resultat av att äta mat som innehåller en stor mängd gluten.
Celiaki skiljer sig markant från veteallergi. Direkta allergiska reaktioner kan förekommanär olika delar av immunsystemet reagerar negativt på de grundämnen som vete innehåller i sin sammansättning. Detta orsakar motsvarande symtom, såsom nässelfeber eller bronkit.
Allmänna symtom
Svårigheten ligger i att symtomen på celiaki hos barn inte dyker upp från födseln, utan långt senare. Ammade barn kan utveckla symtom när livsmedel som innehåller gluten introduceras i kosten. Oftast dyker de upp vid åtta månaders ålder, men i vissa fall kan sjukdomen lura inne i kroppen i upp till tre år. Du kan känna igen dess manifestation baserat på följande tecken:
- Att vara underviktig tillsammans med hämmad tillväxt.
- Irritabilitet och nycker.
- Förändring i avföring, avföring blir mosig och skummande.
- Närvaro av buksmärtor.
- Utveckling av rakitis.
- Försenad tandsjukdom.
- Komjölksproteinintolerans.
Symtom på celiaki hos barn under ett år
Spädbarn från födseln till ett års ålder kan uppleva följande symtom:
- Förändringar i konsistensen och även i utseendet på avföringen. I det här fallet blir avföringen mosig och skummande avföring.
- Uppsvälldhet, tarmkolik.
- Konstant uppstötningar. Oftast observeras detta symptom bland nyfödda.
- Lätt vikt tillsammans med långsam tillväxt.
- Utvecklingen av rakitis, det vill säga uppkomsten av processen för krökning av benen.
- Sen tandsjukdomtänder tillsammans med tidig karies.
Tänk även på symptomen på celiaki hos förskolebarn.
Symtom hos förskolebarn
Barn i förskoleåldern kan uppleva följande symtom på denna sjukdom:
- Närvaro av diarré eller förstoppning.
- Uppseendet av kräkningar. Inte alltid, ibland är det konstant illamående.
- Uppblåsthet.
- Uppseendet av smärta i buken av varierande grad av intensitet.
- Närvaro av dålig aptit.
- Märkbar eftersläpning i längd och vikt. Dessa barn tenderar att ha svårt att gå upp i vikt.
- Överdriven irritabilitet och humörighet.
Alla dessa symtom kan uppträda i alla åldrar så snart ett barn börjar äta glutenh altig mat i kosten. Detta kan hända från spädbarn till vuxen ålder. I vissa situationer kanske barnet inte upplever några av de vanliga symtomen, men det kommer att ha olika problem i samband med hämmad tillväxt, järnbristanemi, hudutslag eller allvarliga tandproblem.
Foton på barn med celiaki presenteras i artikeln.
Symtom hos äldre barn
Hos äldre barn kan symtomen vara:
- Frekvent förstoppning eller diarré. De kan dock alternera.
- Närvaro av fet avföring som flyter påyta.
- Uppblåsthet.
- Barn med celiaki ligger vanligtvis efter sina jämnåriga i längd.
- Utveckling av anemi tillsammans med benförtunning.
Symtom på celiaki hos barn kan variera. Som regel visas de väldigt individuellt i varje fall.
Former av celiaki
Vilka typer av sjukdom finns? Inom klinisk gastroenterologi särskiljer specialister tre former av celiaki:
- Typisk form, utvecklas under det första året av ett barns liv och kännetecknas av karakteristiska kliniska manifestationer.
- Den raderade formen yttrar sig som extraintestinala symtom i form av järnbrist, anemi, blödningar och osteoporos.
- Latent form passerar oftast utan uttryckliga klagomål.
Diagnos av sjukdom hos barn
Fram till nu har diagnostisering av celiaki hos barn (bilden) ingen tydlig algoritm. Diagnosen bestäms som regel på grundval av följande studier:
- Ta ett blodprov från ett barn.
- Kliniska manifestationer.
- Resultat av samprogrammet, i vilket avföringsanalys utförs.
- Kolonoskopiresultat. Som en del av denna procedur görs en undersökning av tarmväggen med en speciell kamera.
- Biopsi av tarmslemhinnan.
- röntgenundersökning av tarmen.
- Ultraljudsundersökning av bukhålan.
Diagnos av celiaki hos barn bör ske i tid.
Ju tidigare patologin upptäcktes, desto snabbare kommer läkarna tillsammans med föräldrarna att kunna lindra det sjuka barnets tillstånd. Korrekt och snabb behandling gör det möjligt att återföra barnet till en fullvärdig livsstil.
Behandling av celiaki hos barn
Som regel involverar behandlingen av barndomsformen av sjukdomen flera riktningar. Samtidigt anses en av dem vara den mest avgörande och viktiga, utan vilken det definitivt inte kommer att bli en fullständig återhämtning. Detta är en specialdiet som utesluter livsmedel som innehåller gluten.
Hur ska barn med celiaki äta?
Dietterapi för denna patologi
En glutenfri diet är en grundläggande aspekt i behandlingen av denna sjukdom. Den fullständiga uteslutningen av gluten från barnets kost kommer garanterat att eliminera dess destruktiva effekt på väggarna i den unga tarmen. Som ett resultat kommer symtomen på sjukdomen att försvinna helt. Dieten för celiaki hos barn innebär förbud mot följande typer av livsmedel:
- All mat, såväl som rätter med tillsats av havre, råg, korn eller vete.
- Pasta eller bageriprodukter tillsammans med kakor, kakor, bakverk och så vidare.
- Glass och yoghurt.
- Rätter baserade på halvfärdigt kött eller korv.
- Olika såser och konserver.
- Felmjölk anses också vara oönskat för ett barn.
Bland de tillåtna livsmedel är följande:
- Potatis, ris, bovete och sojabönor.
- Fiskrätter tillsammans med majs och keso.
- Frukt ochgrönsaker.
- Beans.
- Rätter baserade på magert kött och vegetabilisk olja.
Rätt barnmat mot bakgrund av celiaki är en viktig garanti för hälsan hos ett barn som lider av denna sjukdom.
Enzymterapi för celiaki
Barn under en exacerbation av sjukdomen ordineras enzymterapi för att underlätta bukspottkörtelns och leverns arbete och normala funktion. Läkemedlen, tillsammans med behandlingsregimen och kursens varaktighet, bör väljas av en gastroenterolog. Oftast ordinerar läkare läkemedel som Pancitrate, Pancreatin och Mezim.
Behandling av patologi med probiotika
Probiotika är läkemedel som är utformade för att återställa den normala mikrofloran i tarmarna. Sådana läkemedel inkluderar Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil och andra läkemedel. Sådana mediciner ordineras vanligtvis till barn som förebyggande kurser, såväl som under perioder av exacerbationer.
Vitaminterapi
När ett barn är ett år ska celiaki behandlas med vitaminer. Detta krävs för att kompensera för bristen på spårämnen, vars absorption är avsevärt försämrad på grund av utvecklingen av patologi. Det är extremt viktigt för barn att använda multivitaminkomplex, som bör väljas uteslutande av en läkare.
Barns celiaki är långt ifrån den farligaste sjukdomen, men den kräver fortfarande konstant och strikt efterlevnad av en diet som gör att barnet kan leva ett helt liv.
Förebyggandesjukdomar
Som sådan finns det inget primärt specifikt förebyggande av den beskrivna sjukdomen. Direkt sekundär prevention av utvecklingen av kliniska symtom består, som redan nämnts, i att observera en glutenfri diet. Om barnets närmaste familj har celiaki, rekommenderas att man gör en periodisk undersökning av barnets kropp för att fastställa specifika antikroppar.
Gravida kvinnor som lider av patologi hamnar automatiskt i riskgruppen för utveckling av hjärtsjukdom hos fostret. Hantering av graviditet hos sådana patienter bör utföras med ökad uppmärksamhet.
läkarundersökning och prognos för denna sjukdom
Korrigering av epitelcellers känslighet för ett ämne som gluten är för närvarande inte möjligt, av denna anledning måste barn med celiaki följa en glutenfri diet under hela livet. Noggrant iakttagande av det hjälper till att bevara livskvaliteten och öka dess varaktighet. Vid bristande efterlevnad av kosten sjunker överlevnaden för sådana patienter kraftigt. Dödsfrekvensen för personer som bryter mot en glutenfri diet är upp till trettio procent. Det bör betonas att, med förbehåll för strikt efterlevnad av kosten, överstiger denna siffra som regel inte en procent.
Alla barn som lider av celiaki måste registreras hos gastroenterologer och genomgå årliga undersökningar. För patienter som är dåligt lyhörda för uteslutning av gluten från kosten, klinisk undersökningutses två gånger om året. Prognosen för patologin kan märkbart förvärras om denna sjukdom kompliceras av uppkomsten av intestin alt lymfom.
Celiaki hos barn är alltså en sjukdom som kan orsaka olika symtom, såsom diarré, viktminskning tillsammans med uppblåsthet, magsmärtor eller aptitlöshet. Denna symptomatologi uppstår eftersom barnets immunitet reagerar felaktigt på proteinet som finns i vissa livsmedel. Bortsett från grundläggande behandling bör den viktigaste åtgärden vara att barnet äter den glutenfria dieten som krävs.
