Ganska ofta finns det situationer när en person behöver opereras. För några decennier sedan använde läkare laparotomi. I processen för dess genomförande introduceras patienten i den djupaste sömnen med hjälp av allmän anestesi, varefter bukväggen, muskler och vävnader dissekeras. Därefter utförs de nödvändiga manipulationerna och vävnaderna sys i lager. Denna interventionsmetod har många nackdelar och konsekvenser. Det är därför utvecklingen av medicin inte står stilla.
Nyligen har nästan varje medicinsk institution alla förutsättningar för ett mer skonsamt kirurgiskt ingrepp.
Laparoskopi
Detta är en metod för kirurgisk ingrepp eller diagnostik, varefter en person snabbt kan återgå till den vanliga livsrytmen och få ett minimum av komplikationer från manipulationen.
Laparoskopi i gynekologi
Använder dettamanipulation har vunnit ganska stor popularitet. Om läkaren inte kan göra en exakt diagnos för patienten, kommer denna typ av procedur att hjälpa till med detta. Laparoskopi inom gynekologi används vid behandling eller avlägsnande av tumörer, för behandling av infertilitet hos kvinnor. Denna metod kommer också att hjälpa till att eliminera vidhäftningsprocessen så exakt som möjligt och ta bort foci av endometrios.
Andra applikationer
Förutom diagnostik och behandling av gynekologiska patologier kan laparoskopi av gallblåsan, tarmarna, magen och andra organ utföras. Ganska ofta, med den här metoden, avlägsnas ett eller annat organ eller en del av det.
Indikationer för intervention
Laparoskopi är en korrigeringsmetod som har indikationer för att utföra, precis som alla andra kirurgiska ingrepp:
- Svår inre blödning.
- Ruptur av vilket organ som helst.
- Kvinnlig infertilitet utan känd orsak.
- Tumörer i äggstockarna, livmodern eller andra bukorgan.
- Behöver ligera eller ta bort äggledare.
- Närvaron av en vidhäftningsprocess som medför allvarliga obehag för en person.
- Behandling av utomkvedshavandeskap.
- När man utvecklar endometrios eller andra organsjukdomar.
I vissa fall är laparoskopi inte det bästa behandlings alternativet och en laparotomi är nödvändig.
Kontraindikationer för intervention
Laparoskopi utförs aldrig i följande fall:
- Om det finns ett allvarligt stadium av kärl- eller hjärtsjukdom.
- Under en persons vistelse i koma.
- För dålig blodpropp.
- För förkylningar eller dåliga tester (med undantag för akuta fall som inte kan vänta).
Före operation
Patienten rekommenderas att genomgå en mindre undersökning innan operationen. Alla tester som tilldelas en person måste följa de standarder som sjukhuset har. Planerad laparoskopi före utförande ger följande undersökning:
- Forskning av blodanalys av allmän och biokemisk.
- Bestämning av blodpropp.
- Urinanalys.
- Fluorografi och EKG-studie.
Om en akut operation utförs är läkaren begränsad till en minimilista med tester, som inkluderar:
- Blodgrupps- och koaguleringstester.
- Tryckmätning.
patientförberedelse
Schemalagda operationer är vanligtvis planerade till eftermiddagen. Dagen före manipulationen rekommenderas patienten att begränsa matintaget på kvällen. Patienten får också ett lavemang, som upprepas på morgonen före operationen.
Den dag som manipulationen är schemalagd är patienten förbjuden att dricka och äta.
Eftersom laparoskopi är den mest sparsamma metoden för kirurgisk ingrepp, under dess genomförandemikroinstrument används och små snitt görs i buken.
Till att börja med försätts patienten i ett sömntillstånd. Narkosläkaren beräknar den nödvändiga dosen av läkemedlet, med hänsyn till patientens kön, vikt, längd och ålder. När bedövningen har fungerat kopplas personen till den konstgjorda andningsapparaten. Detta är nödvändigt för att inga oförutsedda situationer ska uppstå under operationen, eftersom bukorganen utsätts för intervention.
Då blåses patientens mage upp med en speciell gas. Detta hjälper läkaren att röra instrumenten fritt i bukhålan och inte fastna i dess övre vägg.
Operationsförlopp
Efter att förberedelsen av patienten är klar gör läkaren flera snitt i buken. Om laparoskopi av cystan utförs, görs snitt i nedre delen av buken. Om kirurgi behövs på tarmarna, gallblåsan eller magen görs snitt på målplatsen.
Förutom små hål för instrument gör kirurgen ett snitt, som är något stort. Det är nödvändigt för införandet av en videokamera. Detta snitt görs vanligtvis ovanför eller under naveln.
Efter att alla instrument har satts in i bukväggen och videokameran är korrekt ansluten, ser läkaren en flera gånger förstorad bild på den stora skärmen. Med fokus på det utför de de nödvändiga manipulationerna i människokroppen.
Tidpunkten för laparoskopi kan variera från10 minuter till en timme.
Status efter operation
I slutet av manipulationerna tar läkaren bort instrumenten och manipulatorerna från bukhålan och släpper delvis ut luften som höjde bukväggen. Därefter bringas patienten till sinnes och kontrollenheterna stängs av.
Läkaren kontrollerar tillståndet för reflexer och reaktioner hos en person, varefter han överför patienten till den postoperativa avdelningen. Alla rörelser av patienten utförs strikt på en speciell bårn med hjälp av medicinsk personal.
Under de första timmarna rekommenderas inte att ge patienten att dricka, eftersom kräkningar kan börja. När en person börjar återhämta sig från narkos kan du ge honom vanligt vatten en klunk i taget.
Efter några timmar rekommenderas det att lyfta överkroppen och försöka sätta sig. Du kan gå upp tidigast fem timmar efter avslutad operation. Det rekommenderas att ta de första stegen efter insatsen med hjälp utifrån, eftersom det finns stor risk att förlora medvetandet.
Patienten skrivs ut inom fem dagar eller en vecka efter operationen, med förbehåll för god hälsa och positiv dynamik. Suturerna från de utförda snitten tas bort i genomsnitt två veckor efter interventionen.
Återhämtning efter operation
Om tumören behandlades skickas efter laparoskopi cystan eller dess fragment för histologisk undersökning. Först efter att ha fått resultaten kan patientenvara schemalagd uppföljningsbehandling.
När man tar bort gallblåsan eller en del av ett annat organ, görs en histologisk undersökning vid behov för att klargöra diagnosen.
Om en operation utfördes på kvinnliga organ, bör äggstockarna efter laparoskopi "vila" en tid. För detta ordinerar läkaren de nödvändiga hormonella drogerna. Patienten visas också ta antiinflammatoriska och antibakteriella läkemedel.
Val av klinik
Innan företräde ges till den institution där laparoskopi ska utföras, måste kostnaden för arbete och vistelse på sjukhuset beaktas och avtalas med den behandlande läkaren. Analysera driften och underhållskostnaderna på flera ställen och gör ditt val.
Om operationen är en nödsituation, kommer troligen ingen att fråga om preferenser och du kommer att behandlas på en offentlig medicinsk institution. I det här fallet har laparoskopi ingen kostnad. Alla manipulationer utförs kostnadsfritt med en försäkring.
Konsekvenser och komplikationer av operation
I de flesta fall har laparoskopi en positiv effekt på människors hälsa. Men ibland kan komplikationer uppstå både under och efter manipulationen.
Kanske den främsta komplikationen är bildandet av sammanväxningar. Detta är en oundviklig konsekvens av alla kirurgiska ingrepp. Det är värt att säga att under laparotomi sker utvecklingen av limprocessen snabbare och ärmer uttalad.
En annan komplikation som kan uppstå under operationen är skada på närliggande organ av de insatta manipulatorerna. Som ett resultat kan inre blödningar börja. Det är därför, i slutet av manipulationen, undersöker läkaren bukhålan och organen för skador.
Efter operationen kan patienten känna smärta i nyckelbensområdet. Detta är helt norm alt och varar inte mer än en vecka. Sådant obehag förklaras av det faktum att gasen som "går" genom kroppen letar efter en utväg och påverkar nervreceptorer och vävnader.
Var aldrig rädd för en kommande laparoskopi. Detta är det mest skonsamma sättet för kirurgisk behandling. Håll dig säker och håll dig frisk!
