En av de mest kända och vanligaste sjukdomarna i njurarna kallas pyelonefrit. Patogen mikroflora i form av Escherichia coli, klamydia, stafylokocker eller annan patogen som penetrerar från urinröret in i njurarna orsakar en inflammatorisk process i dem. Det kan påverka en eller båda njurarna samtidigt. Hos kvinnor diagnostiseras denna sjukdom oftare än hos det motsatta könet.
Klassificering av pyelonefrit
I enlighet med villkoren för händelsen skiljer de åt:
- Primär. Förekommer i frånvaro av andra njurpatologier.
- Sekundär. Det utvecklas som ett resultat av befintliga sjukdomar i njurarna och urinvägarna.
Med antalet skadade organ:
- Ensidig. Endast en njure är påverkad.
- Dubbelsidig. I det här fallet är båda njurarna påverkade.
På grund av flödet:
- kryddig;
- kronisk.
Enligt patentenurinvägar:
- Obstruktivt. Det bildas mot bakgrund av följande patologiska tillstånd: ureteral stenos, urolithiasis, urovasal konflikt.
- Icke-obstruktiv. Dess utveckling är inte förknippad med en kränkning av utflödet av urin från njurarna.
akut pyelonefrit
Följande typer särskiljs:
- Serös är det inledande skedet av bildandet av en akut infektionsprocess. Symtom på pyelonefrit manifesteras av frossa, hög feber, svaghet, illamående, kräkningar. Det finns ett starkt smärtsyndrom i ländryggen, vilket kan beskrivas som värkande och matt. För behandling används antiinflammatoriska, antibakteriella medel, och avgiftning utförs också. Med rätt terapi är prognosen gynnsam och i frånvaro utvecklas komplikationer.
- Apostematös purulent är nästa steg i utvecklingen av patologi efter det föregående.
- Njurekarbunkel är en annan form av purulent pyelonefrit. I detta fall observeras en omfattande purulent lesion i organet. Individen har allvarlig berusning, som kännetecknas av en signifikant ökning av temperaturen, huvudvärk, och de finns också i leder och muskler, allmän svaghet, illamående eller kräkningar. Svårt smärtsyndrom noteras i ländryggen och buken på sidanden drabbade njuren. Behandlingen är endast kirurgisk. Beroende på medicinska indikationer är två utfall möjliga: avlägsnande av njuren eller öppning av abscessen och avlägsnande av döda områden med ytterligare dränering.
- Njurabscess är en särskilt allvarlig form där purulenta-destruktiva områden upptäcks i njurvävnaden. Anledningen till detta tillstånd är sammanslutningen av bölder som är karakteristiska för apostematös pyelonefrit eller begränsningen av abscessen. Skillnaden mellan denna purulenta process är att det purulenta innehållet finns i den så kallade kapseln och inte sprids till friska vävnader. Med tiden löses det upp och en hålighet bildas. Symtomen liknar den tidigare formen av patologi. Terapi utförs endast på ett sjukhus dygnet runt, avgiftning, behandling med antibakteriella, antiinflammatoriska läkemedel utförs. Om det inte är möjligt att besegra den infektiösa processen, är kirurgisk behandling indicerad, d.v.s. avlägsnande av njuren.
- Emfysematös är en ganska allvarlig, till och med livshotande, och lyckligtvis sällsynt form av pyelonefrit. Symtom hos kvinnor börjar likna utvecklingen av akut inflammation, men de slutar inte efter behandlingens början, patienten ser ut som en septisk patient. Åtföljande patologi läggs till i form av hyperglykemi, diabetisk ketoacidos och andra. I de beskrivna fallen från medicinsk praxis är medelålders eller äldre kvinnor med en historia av diabetes mellitus, kroniska urinvägsinfektioner eller kronisk pyelonefrit mottagliga för denna sjukdom. Orsaker till symtom på pyelonefrit hos kvinnorligga i gasbildande mikroorganismer, hög glukosh alt och minskad vävnadsperfusion. På grund av sjukdomens svårighetsgrad är brådskande åtgärder indikerade, som inkluderar infusion, antibiotikabehandling, korrekt behandling av diabetes mellitus, eliminering av urinvägsobstruktion och bestämning av den drabbade njurens funktion. Men i praktiken är sådan behandling ineffektiv. Kräver nefrektomi eller kirurgisk dränering tillsammans med medicinsk behandling.
Med denna form av sjukdomen bildas ett stort antal små purulenta härdar, eller så kallas de också apostemes. Symtom på pyelonefrit av denna typ liknar kliniken för akut inflammation i njuren.
Kronisk pyelonefrit hos kvinnor: symtom och behandling
Följande typer av kroniska sjukdomar särskiljs:
- Pyonefros är en njure som smälts under påverkan av pus. Samtidigt består den helt av purulent innehåll, urin, tandsten och parenkymvävnad. Denna form anses vara det sista stadiet av den purulenta-inflammatoriska processen. Kliniska manifestationer uttrycks av smärta i ländryggen. I intensitet är de milda eller upp till njurkolik. Alla tecken på berusning finns. Urinen blir grumlig, sediment uppträder i den. Behandlingen är endast kirurgisk och brådskande. Ta endast bort en njure eller tillsammans med urinledaren om det finns en sten i den. Kanske subkapsulärt avlägsnande av organet och nefrostomi. Det senare utförs när det är omöjligt att ta bort njuren.
- Xanthogranulomatous är en ganska sällsynt form av kronisk pyelonefrit hos kvinnor. Vad är behandlingen och symtomen? Sjukdomen visar sig främst hos medelålders kvinnor med en historia av njursten och en långvarig återkommande urinvägsinfektion. Det manifesteras kliniskt av långvarig feber, viktminskning, anorexi och långvarig smärta i ländryggen och på sidan av buken av den sjuka njuren. Behandlingen innebär operation för att avlägsna organet.
- Malakoplaki är en mycket sällsynt sjukdom. Det kännetecknas av granulomatös inflammation. Knölar eller plack som består av makrofager och plasmaceller bildas på slemhinnan i urinvägarna. Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av kronisk pyelonefrit. Symtom hos kvinnor beror direkt på platsen för knölarna. Om njuren är påverkad, så finns det smärtor i sidan och nedre delen av ryggen, som är krampaktiga i naturen. Det finns feber och anemi. Om urinblåsan är involverad i processen, då smärtsam och frekvent urinering, hematuri noteras. Om njurarna och urinledaren påverkas görs en nefrektomi och antibiotikabehandling ordineras. Om bara njurarna är drabbade är behandlingen med fluorokinoloner.
Pyelonefrit hos barn: symtom och behandling
I grund och botten uppträder denna sjukdom hos ett barn som en komplikation efter att ha lidit av SARS. Alla barns ålderskategorier är föremål för det, från och med nyfödda barn. Sen behandling bidrar till utvecklingen av allvarliga komplikationer. Bland dem särskiljs konsekvenserna av det akuta och kroniska sjukdomsförloppet. En purulent abscess är en komplikation av akut pyelonefrit. Den kroniska formen av patologin är svår att diagnostisera, eftersom den har en raderad klinisk bild. En långvarig inflammatorisk process provocerar nekros, skleros i njurvävnaderna. Dessutom kronisk pyelonefrit, som barnet drabbades av, vidframtiden blir orsaken till utvecklingen:
- arteriell hypertoni;
- hydronefros, där njuren genomgår förändringar och som ett resultat förlorar förmågan att utföra sina funktioner norm alt;
- kronisk njursvikt som leder till regelbunden hemodialys eller till och med transplantation.
Symtom på pyelonefrit hos barn beror på sjukdomsstadiet:
- Kryddigt. I det här fallet finns det alla tecken på allmän berusning av kroppen: feber, frossa, överdriven svettning. Spädbarn har allmän ångest, illamående, kräkningar, viktminskning. Smärta i nedre delen av ryggen eller sidan finns oftast hos barn och ungdomar i skolåldern. Hos mindre finns ingen tydlig lokalisering av smärta. Urininkontinens noteras, frekvent urinering åtföljs av smärta, blodfläckar uppträder i urinen, det finns en obehaglig lukt, vilket indikerar en inflammatorisk process. Sjukdomen utvecklas snabbt, kliniska manifestationer ökar inom 48 timmar. Brådskande adekvat terapi krävs.
- Kroniskt. En utmärkande egenskap är att symptomen på njurpyelonefrit av denna form av sjukdomen raderas, så diagnosen är svår. En läkare kan ställa en korrekt diagnos under remission endast genom resultatet av urinanalys.
Behandling av akut pyelonefrit hos barn på öppenvård innebär:
- Sängstöd.
- Using bigvätskor, inklusive mineralvatten.
- Dietmat. I början av sjukdomen - detta är mjölknäring. Nästa - protein-vegetabilisk mat med hög h alt av frukt och grönsaker som har en urindrivande effekt.
- Tar antibakteriella, urindrivande, antiseptiska, antiinflammatoriska och växtbaserade läkemedel.
- Analgetika är indikerade för smärta.
- För återställande av matsmältningskanalen - enzymer och probiotika.
- För att stärka immuniteten - immunmodulatorer och vitamin-mineralkomplex.
Vid exacerbation av symtom på pyelonefrit i det kroniska skedet rekommenderas spabehandling. Dessutom, enligt medicinska indikationer, ordineras massage och fysioterapiövningar.
Tecken på pyelonefrit hos kvinnor
Svårighetsgraden av den kliniska bilden av pyelonefrit beror på immunsystemets tillstånd. På grund av det faktum att orsaken till dess utveckling är en infektion, finns det nödvändigtvis tecken på förgiftning av kroppen.
Vanliga symtom på pyelonefrit hos kvinnor:
- njurkolik;
- klippning när urin rinner ut;
- svår smärta i ländryggen;
- polyuri;
- molnig urin.
Symtomens svårighetsgrad beror på sjukdomens form: akut eller kronisk. Den akuta perioden har svåra symtom. Kronisk - en dold klinik och kanske inte dyker upp på länge. Symtom på akut pyelonefrit hos kvinnor kännetecknas av följande kliniska manifestationer:
- feber;
- ödem i nedre extremiteter och ansikte;
- överdriven svettning;
- skarp smärta i njurområdet;
- illamående;
- kräks.
Kvinnor i position, tillsammans med ovanstående tecken, observeras: ökat tryck, temperatur på kvällen, ihållande svullnad av ben och ansikte.
Kliniska manifestationer av huvudsymptomen på pyelonefrit:
- Smärta. I den akuta formen av patologi är det skarpt, smärtsamt. I kronisk - värkande, inte passerar på länge. Dessutom kan smärtsyndromet vara tvärt eller asymmetriskt. Det betyder att den sjuka njuren sitter till höger och smärtan i ländryggen till vänster och vice versa.
- Diures. Frekvent urineringsbehov är ett tillfälligt fenomen och visar sig endast under en exacerbation. I det här fallet följer sveda och smärta urinering. Urinen blir grumlig, mörk, blod och purulenta inneslutningar dyker upp i den, och den får också en obehaglig lukt.
Symtom på kronisk pyelonefrit hos kvinnor:
- frekvent urineringsbehov;
- illamående;
- svaghet;
- Känslor av värk i ländryggen, som ökar vid dåligt väder.
Provocerande faktorer
Sjukdomen uppstår mot bakgrund av vissa patologier, till exempel otitis media, purulent mastit, panaritium eller andra orsaker. Symtom på pyelonefrit hos kvinnor framkallar följande situationer:
- överarbete;
- tarminfektion;
- framfallen livmoder;
- stress;
- hypotermi;
- graviditet;
- åldersrelaterade ändringar;
- sänkt immunitet;
- ärftliga sjukdomar i det genitourinära systemet;
- närvaro av en kateter i urinblåsan och andra.
medicinska örter vid behandling av pyelonefrit
Herbalists rekommenderar att man tar bort symtomen på pyelonefrit med folkmedicin. För dessa ändamål används både individuella örter och deras kombinationer. Förutom den antiseptiska effekten har medicinalväxtmaterial som rekommenderas för denna typ av patologi följande fördelaktiga egenskaper:
- bekämpar svullnad;
- minskar spasmer i urinvägarna;
- minskar blödningar;
- lindrar dyspepsi.
Låt oss titta på några recept:
- Om det är pus i urinen. Lös 10 ml äppelcidervinäger i 200 ml vatten. Den resulterande lösningen tas upp till tre gånger om dagen före måltider.
- Vid behandling av symtom på kronisk pyelonefrit och förebyggande av komplikationer är det möjligt att använda en infusion som inkluderar valnöt, nypon, tricolor viol, verbena, kardborrerot. Alla ingredienser blandas i ett förhållande av 10:30:10:10:20 (gram). Tre matskedar av blandningen hälls med kokande vatten i mängden en halv liter och en infusion förbereds. Honung kan läggas till den färdiga produkten och tas upp till fem gånger om dagen i ett halvt glas.
- Anti-inflammatoriskt te är indicerat för förvärring av symtom på pyelonefrit. Det inkluderar kardborre, svalört, ängssöt, björk, lingon, cetraria, maskros, kamomill, hallon, pil, fläder, lingon. En sådan samling i färdig form kan varaköpa på apoteket. Bryggas som vanligt te och dricks flera gånger om dagen.
Herbalism är indicerat i frånvaro av allergiska reaktioner, och det utesluter inte traditionell terapi, men är ett användbart tillägg till det.
Drogterapi
Urval av antibakteriella läkemedel vid behandling av symtom på pyelonefrit och förebyggande av komplikationer utförs beroende på patogenens känslighet. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin ordineras för okomplicerad pyelonefrit. I en allvarlig form av patologi utförs förutom antibakteriell infusionsterapi.
Från nitrofuraner rekommenderas "Furadonin", "Furazolidon", "Furagin". Sulfanilamidpreparat - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" används sällan. Deras huvudsakliga verkan är bakteriostatisk, de undertrycker gram-positiva och gram-negativa kocker, klamydia och Escherichia coli, har ingen effekt på enterokocker, anaerober och Pseudomonas aeruginosa. Den alkaliska reaktionen av urin ökar effekten av sulfonamider. Av de naturliga uroantiseptika är de mest populära Canephron, Fitolizin och Cyston.
Slutenvårdsbehandling är indicerat för gravida kvinnor. Dessutom rekommenderas det att avbryta bärandet av barnet av medicinska skäl. Läkemedelsbehandling för den akuta formen av sjukdomen och behandling av symtom på kronisk pyelonefrit innebär användning av läkemedel från penicillin- eller cefalosporingruppen - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone
Barnordinera antibakteriell och symptomatisk terapi. Av antibiotika har Likatsin, Cefamandol, antibakteriella medel - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretika - Furosemid, Veroshpiron visat sig väl.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av pyelonefrit hos män
I denna kategori av befolkningen utvecklas sjukdomen alltid som ett resultat av att patogena bakterier kommer in i njurtubulisystemet. Som ett resultat av den purulenta inflammatoriska processen blir njurarna och hela genitourinary systemet infekterade, som ett resultat utvecklas sjukdomen och symtom på pyelonefrit observeras. Skälen som ökar risken för patologi är en störning av metaboliska processer, svag immunitet, ålder över 50 år. Dessutom är följande sjukdomar provocerande faktorer:
- urolithiasis;
- prostatit;
- cancer i urinvägarna;
- chlamydia;
- gardnerellose.
Pyelonefrit hos män
Denna sjukdom i en stark halva av mänskligheten bekräftas ganska sällan, och detta faktum är förknippat med särdragen hos strukturen i det genitourinära systemet. Men män i alla ålderskategorier är mottagliga för denna patologi, och mest av allt efter 50 år. Symtom på pyelonefrit hos män manifesteras av följande bild:
- apati;
- allmän svaghet;
- falskt behov av att kissa;
- ökad diures på natten;
- molnig urin, förekomst av blodinneslutningar i den och en obehaglig lukt;
- bränna under urinering, efteravslutning - skarp smärta;
- temperaturökning;
- chill;
- skottsmärta syndrom i ländryggen.
- djupandning eller hosta ökar smärtan.
På grund av den snabba ökningen av patogener, inträngningen av deras slaggprodukter i blodomloppet och diffus inflammation i njurparenkymet, är tecken på förgiftning tydligt synliga:
- svår huvudvärk, eventuellt yrsel;
- illamående;
- kräks;
- svaghet;
- diarré.
Frånvaron eller felaktig behandling bidrar till övergången av den akuta formen till den kroniska. I det här fallet är symtomen på pyelonefrit hos män:
- mindre smärta som blir permanent;
- subfebril temperatur;
- upprätthålla obehag i slutet av varje urinering;
- utveckling av högt blodtryck och ödem, eftersom överflödig vätska inte avlägsnas helt från kroppen.
Kampen mot sjukdomen genomförs med hjälp av konservativ terapi och kostnäring. Fytoterapi används som adjuvans i avsaknad av kontraindikationer och allergiska reaktioner för behandling av symtom på kronisk pyelonefrit. Den kirurgiska metoden rekommenderas endast för avancerade stadier och risken för njursvikt.
